Pemvaksinan dan Artritis Rheumatoid

Kebanyakan kita mula menerima suntikan sebagai anak kecil. Kami mendapat vaksin untuk mencegah penyakit. Walau bagaimanapun, sesetengah orang bimbang tentang keselamatan vaksinasi dan potensi akibat negatif. Vaksin ditadbir dengan suntikan, penyedutan, atau kadang-kadang pengambilan. Pendedahan kepada vaksin menyebabkan antibodi dihasilkan oleh badan anda (tindak balas imun) yang kemudian melindungi anda daripada sakit jika anda terdedah kepada patogen atau toksin tertentu.

Jenis-jenis Vaksinasi

Terdapat beberapa jenis vaksin: terbunuh (tidak aktif), dilemahkan secara langsung (versi virus atau bakteria hidup yang lemah), atau subunit. Subunit, biasanya protein atau gula, boleh diekstrak daripada virus atau bakteria atau dibuat di makmal. Vaksin yang mati termasuk anthrax, kolera, hepatitis A, suntikan influenza, wabak, poliomielitis, dan rabies. Vaksin yang dilemahkan secara langsung termasuk tuberkulosis, semburan hidung influenza, cacar, tipus lisan, cacar ayam, sirap, dan demam kuning. Vaksin yang merangkumi campak, campak, dan rubella. Vaksin subunit protein termasuk difteria, hepatitis B, dan pertusis. Vaksin subunit gula termasuk meningokokus, pneumokokus, haemophilus influenza B (vaksin gula dengan konjugat protein) dan suntikan tipus. Vaksin anthrax tidak tersedia untuk penduduk umum, dan vaksin cacar belum diberikan sejak awal 1970-an.

Orang yang Mempunyai Penyakit Rheumatik Mempunyai Kebimbangan

Oleh sebab vaksin menimbulkan tindak balas imun, sesetengah orang dengan penyakit reumatik yang mengambil imunosupresan atau ubat biologi bimbang tentang interaksi. Di samping itu, sesetengah orang dengan penyakit reumatik, seperti arthritis rheumatoid dan lupus, tertanya-tanya sama ada vaksin adalah selamat dan berkesan dalam kes tertentu. Sesetengah bimbang bahawa vaksinasi boleh menyebabkan keadaan mereka lebih teruk. Orang lain juga telah mencadangkan bahawa vaksinasi mungkin menyebabkan penyakit reumatik mereka. Sekiranya mereka bimbang? Apakah fakta?

Keselamatan

Menurut Hospital untuk Pembedahan Khas, pesakit arthritis rheumatoid yang mengambil ubat imunosupresan harus mengelakkan vaksin hidup. Vaksin hidup boleh menyebabkan jangkitan pada seseorang yang mengambil ubat imunosupresan dan juga boleh tinggal di dalam badan dan muncul kembali pada pesakit yang dirawat dengan imunosupresan. Vaksin yang telah dibunuh, protein, dan vaksin gula dianggap selamat, malah bagi mereka yang mengalami penyakit rematik yang dirawat dengan ubat imunosupresan.

Keberkesanan

Vaksinasi paling berkesan apabila orang dengan arthritis rheumatoid berfungsi dengan baik (iaitu, bukan dalam suar) dan bukan pada rawatan yang luas. Sebagai contoh, pesakit arthritis rheumatoid yang dirawat dengan prednison atau imunosupresan dos yang tinggi tidak menghasilkan antibodi yang kuat: mereka boleh ditinggalkan tanpa perlindungan walaupun diberi vaksin. Rawatan, bukan penyakit itu sendiri, boleh mengganggu perlindungan yang diberikan oleh vaksin.Pesakit yang dirawat dengan prednison dos yang rendah masih dapat menjana perlindungan yang baik dengan vaksinasi.

Adakah Vaksin Menimbulkan atau Memerangi Penyakit Rematik?

Ramai orang percaya bahawa mereka telah membangunkan arthritis rheumatoid selepas mendapat vaksin selesema atau jenis lain dari vaksinasi, mungkin kerana orang seolah-olah menggambarkan persamaan antara kejadian dalam kehidupan mereka.

Satu kajian oleh Sibilia et al, yang diterbitkan pada tahun 2002, dengan teliti mempertimbangkan induksi rheumatoid arthritis oleh vaksin hepatitis B. Walaupun ada pertimbangan yang diberikan kepada kerentanan genetik yang dicetuskan oleh vaksin hepatitis B, para penyelidik membuat kesimpulan terhadap risiko individu terhadap manfaat harus menentukan sama ada sesuai untuk menerima vaksin hepatitis B. Walau bagaimanapun, persetujuan saintifik sains adalah bahawa vaksin tidak menyebabkan arthritis rheumatoid atau penyakit reumatik yang lain.

Menurut Hospital untuk Pembedahan Khas, berkenaan dengan memburuknya penyakit reumatik yang ada, tidak banyak kajian. Kebanyakan bukti berkaitan dengan vaksin selesema di kalangan pesakit lupus, dan disimpulkan bahawa tidak ada yang lebih buruk daripada lupus disebabkan oleh vaksinasi. Walaupun terdapat kajian yang lebih sedikit mengenai rheumatoid arthritis, kesimpulannya adalah sama: rheumatoid arthritis tidak diperburuk oleh vaksinasi.

Pokoknya

Terdapat 3 pengambilalihan mengenai maklumat penting ini mengenai vaksinasi pada orang dengan arthritis rheumatoid:

• Vaksinasi umumnya dianggap selamat dan berkesan untuk orang-orang dengan arthritis rheumatoid atau penyakit rematik lain.
• Perlindungan daripada vaksinasi mungkin kurang optimal pada pesakit yang dirawat dengan ubat imunosupresan.
• Pesakit yang dirawat dengan ubat imunosupresan tidak harus diberikan vaksin hidup.