Apa itu Tricompartmental Osteoarthritis?
Isi kandungan:
Knee Osteoarthritis and Physiotherapy Management - SingHealth Healthy Living Series (September 2024)
Osteoarthritis menjejaskan sendi lutut lebih daripada sendi lain. Sendi lutut mengandungi empat tulang-femur, tibia, patella, dan fibula-dan tiga petak. Osteoarthritis boleh menjejaskan satu, dua, atau ketiga-tiga ruang tersebut. Apabila ketiga-tiga mereka terjejas, ia dipanggil osteoarthritis tricompartmental.
Setiap tiga petak dinamakan selepas kedua-dua tulang yang bergabung bersama dalam petak. Mereka adalah:
- Kompartmen femorotibial mimbar (petak dalam
- Kompartmen femorotibial sisi (petak luar)
- Petak Patellofemoral (lutut dan femur)
Diagnosis
Peperiksaan fizikal mungkin memberikan petunjuk pertama yang kompartmen mana yang terjejas. Doktor anda akan meminta anda berdiri dan berjalan. Semasa berdiri, doktor anda akan mencari apa-apa ketidakteraturan postural, seperti kecacatan valgus (knock-kneed) atau varus (berkaki busur) kecacatan. Terdapat juga perbezaan jelas atau halus dalam panjang kaki.
Apabila anda diminta berjalan, doktor anda akan memerhatikan keabnormalan gait, seperti limping, mengalir, atau tidak dapat berjalan. Doktor anda juga akan memeriksa tanda-tanda kelonggaran bersama dan periksa pelbagai gerakan anda. Doktor anda juga akan memerhatikan lutut untuk pengaliran sendi, meratakan lutut apabila berada dalam kedudukan tertekuk, dan juga memeriksa tanda-tanda atrofi otot dan perubahan kulit.
Kriteria ACR untuk Diagnosis Awal
Menurut American College of Rheumatology (ACR), osteoarthritis lutut boleh didiagnosis jika sakit lutut disertai oleh sekurang-kurangnya tiga daripada gejala berikut:
- Kekakuan lutut pada waktu pagi berlangsung sehingga 30 minit
- Crepitus (bunyi retak atau sensasi di lutut)
- Kelembutan lutut
- Pembesaran bahagian tulang lutut
- Kekurangan kehangatan bersama dilihat dengan jenis arthritis yang lain
- Menjadi 50 atau lebih tua
Ujian Pengimejan
Sinaran-X mungkin diperlukan untuk mengesahkan kehilangan tulang rawan dan kerosakan sendi yang berkaitan dengan kelainan yang diperhatikan semasa pemeriksaan fizikal anda. Pada pengimejan sinar-X, kehilangan rawan akan divisualisasikan sebagai penyempitan ruang bersama. Sering kali, penyempitan akan berkembang secara unilateral (di satu pihak).
Penyempitan medial (lutut dalaman) diperhatikan dalam 75 peratus kes, menyebabkan gaya lurus dan rupa. Penyempitan lateral (lutut luar) adalah kurang biasa dan dikaitkan dengan penampilan lutut.
Dekat dengan separuh daripada semua pesakit osteoartritis lutut mempunyai bukti kerosakan tulang rawan lutut dalam (kerosakan patellofemoral) pada sinar-X.
Rawatan Konservatif
Pilihan rawatan untuk osteoartritis lutut bergantung kepada keparahan kerosakan sendi, tahap kesakitan, dan tahap aktiviti. Sebelum pilihan pembedahan dipertimbangkan, rawatan bukan pembedahan harus dipertimbangkan dan mungkin dicuba, termasuk:
- Ubat-ubatan: Ini adalah rawatan tradisional, yang bertujuan mengawal kesakitan dan menguruskan gejala osteoarthritis yang lain. Dadah untuk melambatkan perkembangan penyakit masih kurang.
- Senaman: Latihan rendah kesan membantu mengekalkan kekuatan dan pelbagai gerakan sendi terjejas.
- Pengurusan berat badan: Menjalankan pound tambahan menambah daya ke sendi anda semasa anda bergerak. Itulah beban yang anda ingin elakkan dengan osteoarthritis lutut.
- Penyakit kesakitan topikal: Krim, gel, dan salap topikal memberikan kelegaan kesakitan alternatif kepada orang yang mempunyai tindak balas yang tidak mencukupi atau tidak boleh bertolak ansur dengan ubatan oral.
- Selendang baji hujung: Stail khas direka bentuk untuk membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan osteoarthritis lutut medial dengan menukar mekanik lutut.
- Viscosupplementation: Satu siri suntikan lutut dengan bahan seperti gel (hyaluronates) digunakan untuk menambah sifat cecair sinovial pada lutut yang terjejas oleh osteoartritis.
- Suntikan steroid intra-artikular: Suntikan ke dalam sendi lutut yang terjejas dengan ubat kortikosteroid dilakukan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan.
- Makanan tambahan: Beberapa suplemen dipasarkan untuk kesihatan bersama. Walaupun mereka pada umumnya dianggap selamat, keberkesanannya belum terbukti.
- Rangsangan saraf elektrik transcutaneous (TENS): Ini adalah peranti kecil yang mengarahkan denyutan elektrik ringan ke saraf di dalam atau di sekitar kawasan yang menyakitkan.
- Akupunktur: Pelbagai teknik yang digunakan untuk merangsang titik-titik anatomi tertentu pada badan. Relief kesakitan adalah matlamat untuk orang yang mempunyai arthritis.
Penggantian Pembedahan
Apabila rawatan konservatif menghasilkan hasil yang tidak mencukupi, langkah seterusnya mungkin pembedahan. Debridement Arthroscopic atau osteotomy mungkin dianggap sesuai dalam kes tertentu, sebelum mempertimbangkan penggantian lutut total.
Apabila hanya satu lutut yang terlibat, doktor dan pakar bedah ortopedik anda boleh mencadangkan penggantian lutut separa, yang juga dikenali sebagai penggantian lutut unicompartmental.
Selain penggantian lutut yang tidak bersuara atau keseluruhan, terdapat juga penggantian lutut bicompartmental. Penggantian lutut bicompartmental adalah pilihan untuk orang yang mengalami osteoarthritis lutut medial dan patellofemoral kompartemen.
Kelebihan utama penggantian lutut separa ialah tulang normal dan kedua ligamen cruciate anterior dipelihara. Masa hospitalisasi, masa pemulihan, dan risiko komplikasi juga berkurangan.
Walaupun keputusan untuk mendapatkan penggantian lutut separa mungkin kelihatan munasabah dan mudah, ada faktor yang perlu dipertimbangkan. Antara soalan untuk bertanya kepada doktor anda:
- Berapa lamakah masa sebelum petak lain habis?
- Adakah saya berumur di mana saya mungkin akan menghadapi pembedahan semakan pada masa akan datang?
- Bolehkah saya mengekalkan mobiliti biasa dengan penggantian lutut separa?
Akhirnya, doktor anda akan menilai tahap keterukan keadaan anda dan mencadangkan tindakan terbaik untuk kes individu anda.
A Word From DipHealth
Kebanyakan orang dengan osteoartritis lutut mempunyai penglibatan yang tidak sama rata dari tiga bahagian lutut. Pilihan rawatan, terutamanya pilihan pembedahan, bergantung kepada sama ada anda mempunyai osteoarthritis lutut yang tidak sepadan, bicompartmental, atau tricompartmental.
Nyeri lutut adalah aduan perubatan biasa yang membawa orang ke doktor utama mereka untuk penilaian awal. Diagnosis yang tepat adalah penting untuk menguruskan osteoarthritis lutut. Rawatan yang sesuai mengikuti diagnosis.
Pakar ortopedik akhirnya mungkin diperlukan untuk mengoptimumkan pelan rawatan. Terdapat banyak rawatan konservatif untuk dicuba. Apabila tiba masanya untuk mempertimbangkan pembedahan, dapatkan pakar bedah ortopedik yang terbaik untuk anda.
Pembedahan Penggantian Lutut: Apa yang Diharapkan- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Beutler, Anthony, MD et al. Pemeriksaan Fizikal Lutut. UpToDate. Dikemaskini 13 April 2017.
-
Hochberg, G.; Altman, R.; April, K. et al. Cadangan Rakitologi Amerika Kolej 2012 untuk Penggunaan Terapi Nonpharmacologic dan Farmakologi di Osteoarthritis Tangan, Hip, dan Lutut. Penjagaan & Penyelidikan Arthritis. 2012; 64 (4): 465-74. DOI: 10.1002 / acr.21596.
- Lane, Nancy E. dan Wallace, Daniel J. Semua Mengenai Osteoarthritis. Badan Bawah. Halaman 102-105. Oxford University Press. 2002.
- Sabatini, Luigi et al. Arthroplasty lutut Bicompartmental.Annals of Medicine Translational. 2016 Jan; 4 (1): 5.
Osteoarthritis - Bolehkah Ia Menjadi Osteoarthritis?
Apabila sendi bermula mencederakan, kecederaan datang ke fikiran. Tetapi apabila kecederaan ditolak, persoalannya menjadi "bolehkah osteoarthritis?" Berikut adalah tanda-tanda.
Apa itu Nefrologi dan Apa Adakah Nefrologi Adakah?
Ketahui tentang nefrologi dan apa yang diperlukan oleh doktor untuk menjadi ahli nefrologi. Keistimewaan perubatan ini merawat penyakit dan keadaan buah pinggang.
Proses Odontoid - Apa itu dan Apa Yang Berlaku Jika Anda Membocorkannya
Proses Odontoid, juga dikenali sebagai sarang, adalah sebahagian daripada leher yang apabila cedera, dapat mengubah hidup anda dengan ketara. Ketahui lebih lanjut tentang tulang ini.