Kementerian Berkongsi Penjagaan Kesihatan Memuaskan Mandat ACA
Awak Tanya, Pakar Jawab: Tahap Penyakit Buah Pinggang (September 2024)
Akta Penjagaan Terjangkau memerlukan kebanyakan rakyat Amerika untuk mengekalkan perlindungan insurans kesihatan yang berterusan sejak Januari 2014. Ini dikenali sebagai peruntukan tanggungjawab bersama atau mandat individu, dan dari 2014 hingga akhir 2018, ia telah dikuatkuasakan dengan penalti cukai. Penalti tidak lagi terpakai apabila orang tidak diinsuranskan bermula pada tahun 2019, walaupun orang yang tidak diinsuranskan pada 2018 masih akan dikenakan penalti apabila mereka memfailkan pulangan cukai 2018 mereka pada awal tahun 2019.
Tetapi terdapat senarai panjang pengecualian daripada mandat individu ACA. Salah satu daripada mereka tersedia untuk orang-orang yang merupakan anggota kementerian perkongsian penjagaan kesihatan (HCSM) yang telah wujud dan secara berterusan berkongsi kos penjagaan kesihatan anggota sejak sekurang-kurangnya 31 Disember 1999.
Keperluan BPR untuk HCSMs dijelaskan pada halaman 148 teks undang-undang (Seksyen 1501). HSCM mesti terus memasukkan ahli selepas mereka sakit, dan mesti mempunyai audit tahunan yang dilakukan oleh firma perakaunan bebas. Dan ahli-ahli HCSM mesti " berkongsi kepercayaan etika atau agama yang sama dan berkongsi perbelanjaan perubatan di kalangan ahli mengikut kepercayaan tersebut.'
Terdapat 104 kementerian perkongsian penjagaan kesihatan yang telah disahkan oleh kerajaan persekutuan, dan ahli mereka dikecualikan daripada peruntukan tanggungjawab bersama ACA. Kebanyakan HCSM yang disahkan dikendalikan oleh gereja-gereja Amish dan Mennonite kecil, dan mempunyai kurang daripada 100 ahli (perhatikan bahawa pengecualian agama ACA dari mandat individu - yang berbeza dengan pengecualian HCSM - juga digunakan untuk kongregasi Amish dan Orde Lama Mennonite). Tetapi 85 peratus ahli HCSM menyertai perkongsian penjagaan kesihatan melalui salah satu daripada tiga HCSMs terbesar, yang dikendalikan oleh Kementerian Samaritan, Kementerian Penjagaan Kristian (Medi-Share), dan Kementerian Kesihatan Kristian.
Jumlah keahlian HCSM telah meningkat dari kira-kira 110,000 orang pada tahun 2010 kepada kira-kira 530,000 orang pada awal tahun 2016, dan lebih dari satu juta menjelang tahun 2018. Perikatan Perkongsian Penjagaan Kesihatan Kementerian menganggarkan bahawa 50 peratus ahli HCSM berada dalam sepuluh negeri: Texas, California, Florida, Georgia, Ohio, Indiana, Pennsylvania, North Carolina, Colorado, dan Illinois.
Beberapa faktor menyumbang kepada pertumbuhan dalam keanggotaan HCSM, termasuk keinginan orang Kristian untuk mengelakkan pelan kesihatan yang meliputi perkhidmatan seperti kontrasepsi dan pengguguran, dan memilih bukan untuk rancangan yang berkongsi kos penjagaan kesihatan dengan sesama Kristian dalam cara yang lebih Alkitabiah. Di samping itu, keanggotaan HCSM seringkali lebih murah daripada premium insurans kesihatan, walaupun berbeza-beza bergantung kepada sama ada atau tidak isi rumah memenuhi syarat untuk premium subsidi di bursa insurans kesihatan.
Sekiranya anda mempertimbangkan untuk menggugurkan insurans kesihatan yang memihak kepada keahlian HCSM, inilah yang perlu anda ketahui:
- HCSM bukan insurans kesihatan, dan mereka tidak datang dengan jaminan, mandat, dan perlindungan pengguna yang standard mengenai pelan insurans kesihatan. Menurut Kementerian Perikatan Penjagaan Kesihatan, 30 negara telah " secara jelas mengiktiraf sifat menteri perkongsian penjagaan kesihatan di statut negara mereka dan menjelaskan bahawa kod insurans negara tidak terpakai kepada kementerian atau peserta mereka. "Dengan kata lain, undang-undang dan peraturan insurans di negara-negara tersebut tidak terpakai kepada HCSMs, dan jabatan insurans negeri tidak akan dapat campur tangan atas nama ahli jika masalah timbul.
- Walau bagaimanapun, HCSMs adalah 501 (c) (3) badan amal, jadi ia dikawal oleh Perkhidmatan Hasil Dalaman dan peguam negara jeneral.
- HCSMs tidak perlu mengikuti peraturan ACA. Ini bermakna mereka tidak perlu merangkumi manfaat kesihatan yang penting, mereka boleh (dan lakukan) masih mengecualikan keadaan yang sedia ada, dan mereka boleh (dan melakukan) mengenakan topi manfaat tahunan dan seumur hidup.
- Terdapat kebimbangan bahawa HCSM boleh melemahkan kestabilan kolam risiko insurans kesihatan biasa. Itu kerana HCSMs cenderung untuk menarik pelajar yang sihat kerana mereka secara amnya tidak melindungi keadaan yang sedia ada (sesetengahnya melakukan, tetapi biasanya hanya selepas seseorang menjadi ahli untuk masa yang tertentu). Mereka juga memerlukan ahli untuk mengelakkan perkara-perkara seperti seks di luar perkahwinan, penggunaan tembakau, ubat-ubatan haram, dan penyalahgunaan alkohol, yang seterusnya membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan keahlian mereka. Tetapi secara lalai, ini menyebabkan kolam risiko keseluruhan yang kurang sihat untuk pelan insurans kesihatan biasa, dan pada akhirnya, premium yang lebih tinggi.
- HCSMs boleh menolak untuk berkongsi tuntutan yang disebabkan oleh kelakuan yang dilarang. Jadi, seorang wanita hamil yang belum berkahwin akan tidak layak untuk faedah bersalin, dan perkara-perkara seperti rawatan untuk alkohol atau penyalahgunaan dadah tidak akan dikongsi dengan ahli-ahli lain.
- Sekiranya anda memerlukan penjagaan kesihatan yang tidak dilindungi oleh HCSM anda, atau jika bil anda melebihi topi perkongsian yang dikenakan oleh HCSM anda, anda perlu menunggu sehingga tempoh pendaftaran terbuka berikutnya akan mendaftar untuk pelan kesihatan yang mematuhi ACA, kecuali anda mempunyai acara yang layak.
- HCSMs boleh mempunyai rangkaian PPO (ahli akan bertanggungjawab untuk caj tambahan jika mereka keluar dari rangkaian), atau boleh berkongsi kos ahli tanpa mengira apa yang digunakan oleh doktor dan hospital-bergantung kepada HCSM.
- Jika anda seorang ahli HCSM, anda tidak perlu membayar penalti ACA kerana tidak diinsuranskan, dan anda akan menggunakan Borang 8965 untuk menunjukkan ini apabila anda memfailkan pulangan cukai anda. Borang ini mempunyai dua bahagian - bahagian atas adalah di mana anda meletakkan pengecualian yang diberikan oleh bursa di negara anda, dan bahagian bawah adalah di mana anda meletakkan pengecualian yang anda dapatkan dari IRS apabila anda memfailkan penyata anda. Pengecualian untuk ahli HCSM ada dua cara:
- Untuk mendapatkan pengecualian dari bursa, hubungi bursa di negara anda (jika anda berada di salah satu daripada 39 negara yang menggunakan Healthcare.gov, ini adalah borang permintaan pengecualian yang akan anda gunakan). Anda akan menggunakan nombor sijil pengecualian yang anda dapat dari pertukaran untuk mengisi bahagian atas Borang 8965.
- Untuk menuntut pengecualian apabila anda memfailkan penyata cukai anda, anda akan menggunakan bahagian bawah Borang 8965, dan masukkan kod "D" dalam lajur "jenis pengecualian". Jika anda tidak pasti sama ada keanggotaan anda dianggap sebagai satu yang akan mengecualikan anda daripada penalti mandat individu ACA, hubungi HCSM anda untuk maklumat lanjut (jika misalnya, HCSM anda tidak beroperasi sejak sekurang-kurangnya 31 Disember 1999, anda 'd masih bertanggungjawab untuk membayar penalti mandat individu jika anda tidak mempunyai sebarang bentuk liputan asas minimum yang lain).
Mulai tahun 2019, penalti mandat individu ACA tidak lagi terpakai, jadi orang yang tidak diinsuranskan pada 2019 tidak akan dikenakan penalti cukai. Keanggotaan HCSM mungkin akan tetap tinggi, kerana premium cenderung jauh lebih rendah daripada premium untuk pelan yang mematuhi BPR, bagi orang yang tidak layak menerima subsidi premium.
Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat umum, dan tidak bertujuan untuk memberi nasihat cukai. Berunding dengan penasihat cukai sebelum menuntut pengecualian HCSM kepada penalti mandat individu.
Keuntungan dan Kritikan Berkongsi dengan Tidur atau Berkongsi Tidur
Bersama-sama tidur, perkongsian tidur, dan katil keluarga adalah istilah yang berbeza yang menggambarkan amalan tidur ibu bapa yang sama. Baca tentang kebaikan dan keburukan.
Adakah Penjagaan Kesihatan Pilihan Kerjaya yang Memuaskan?
Adakah pekerja penjagaan kesihatan senang dan berpuas hati dengan kerjaya mereka? Tinjauan mendedahkan betapa memuaskannya untuk pelbagai peranan profesional perubatan.
Penjagaan Kesihatan Maya untuk Penjagaan Segera dan Tidak Segera
Teknologi menyediakan platform baru untuk penyedia penjagaan kesihatan untuk menilai dan merawat pesakit. Bagaimanakah telemedicine digunakan untuk merawat penyakit?