Pleurodynia: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan

Pleurodynia adalah jangkitan virus yang boleh menyebabkan berlakunya kesakitan yang teruk di dada atau abdomen, dengan episod sakit dan demam berulang dalam kekejangan. Kebanyakan jangkitan berlaku sebagai sebahagian daripada wabak dan paling biasa pada orang di bawah umur 30 tahun. Kebanyakan pesakit sakit selama empat hingga enam hari.

Kesakitan sering kali seperti pisau dan bertambah buruk dengan pernafasan dan pergerakan. Diagnosis biasanya dilakukan berdasarkan gejala dan peperiksaan fizikal sahaja dan sering disyaki apabila wabak berlaku. Tiada rawatan khusus untuk virus yang menyebabkan pleurodynia, dan pengurusan memberi tumpuan kepada pelepasan rasa sakit sehinggalah gejala-gejala diselesaikan. Kadang-kadang, komplikasi seperti meningitis atau orchitis mungkin berlaku.

Definisi

Pleurodynia telah mencipta "pegangan syaitan" kerana sensasi ia menyebabkan, seolah-olah seseorang mempunyai pegangan besi di sekitar dada anda. Walaupun ia mungkin berasa seperti rasa sakit yang berasal dari paru-paru, ia sebenarnya keradangan otot yang menyebabkan gejala.

Pleurodynia dikenali dengan nama lain juga, termasuk penyakit Bornholm, penyakit Bamle, penyakit Sylvest, penyakit pleurisy kering, kekejangan diafragma transien epidemik, dan satu lagi frasa yang tidak menyenangkan, "The Hook of the Phantom."

Gejala

Gejala pleurodynia sering kali merangkumi kesakitan dada pleuritis atau sakit perut. Kesakitan dada Pleuritic merujuk kepada sakit di dada yang sering tajam dan bertambah buruk dengan nafas dalam atau dengan pergerakan. Kesakitan sering berlaku pada satu sisi dada atau perut dan cenderung berlaku di bahagian dada bawah berhampiran tulang rusuk bawah. Sekali-sekala, sakit akan meluas ke leher atau lengan.

Pleurodynia sering tiba tiba-tiba, pada orang yang sebelum ini sihat. Ia boleh disertai dengan demam, sakit perut, sakit belakang, sakit tekak, mual, dan sakit kepala. Pada orang dewasa, kesakitan dada adalah lebih biasa, manakala kesakitan perut adalah lebih biasa pada kanak-kanak.

Kesakitan sering berlaku dalam kekejangan yang berlangsung dari 15 minit hingga 30 minit, walaupun episod mungkin berlangsung hanya beberapa minit, atau sebaliknya, mungkin berterusan selama berjam-jam. Kesakitan kemudiannya diikuti dengan tempoh pelepasan sebelum kedua-dua kesakitan dan demam kembali.

Oleh kerana permulaan yang tiba-tiba, keterukan kesakitan, dan sensasi perasaan seperti dada anda dicekik atau ditikam dengan pisau, ia sering menyebabkan kecemasan sengit. Ramai orang dewasa yang mempunyai jangkitan itu bimbang bahawa mereka mengalami serangan jantung.

Punca

Pleurodynia, adalah jangkitan virus dengan beberapa virus yang dikenali sebagai enterovirus. Coxsackie A virus (strain A1, 2, 4, 6, 9, 10, dan 16), virus Coxsackie B (strain B1 hingga 5), ​​dan echovirus (strain E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 16, 19, 24, 25, dan 30) semuanya telah terpencil pada orang yang mempunyai penyakit ini.

Majoriti orang dengan pleurodynia dijangkiti dengan Coxsackie B, dan penyakit ini biasanya berlaku dalam wabak, walaupun kes terpencil (kes-kes sporadis) mungkin berlaku. Ini tidak selalu diiktiraf kerana ramai orang dikatakan mengalami jangkitan subklinikal (tiada gejala jangkitan).

Diagnosis

Diagnosis pleurodynia biasanya dibuat berdasarkan gejala sahaja, serta penampilan seseorang pada pemeriksaan fizikal. Ujian makmal, seperti kiraan sel darah putih, biasanya normal, walaupun terdapat peningkatan bilangan jenis sel darah putih yang dikenali sebagai PMN. Ujian darah yang dipanggil creatinine kinase (CK) tidak sering diperiksa, tetapi mungkin ditinggikan pada orang dengan pleurodynia akibat keradangan otot. Ujian pengimejan, seperti dada x-ray, juga biasanya normal.

Selepas seseorang terdedah kepada virus, tempoh inkubasi, atau masa antara menjangkiti virus dan mengalami gejala, adalah sekitar empat hari.Gejala biasanya berlangsung selama empat hari hingga enam hari, walaupun gejala mungkin hadir selama satu atau dua hari, seolah-olah hilang, dan kemudian berulang kemudian.

Pleurodynia epidemik adalah lebih biasa semasa musim panas di Amerika Syarikat.

Diagnosis pembezaan

Kerana keterukan kesakitan, gejala pleurodynia sering kali dianggap disebabkan oleh sebab yang lain, kecuali wabak itu diketahui. Dewasa boleh menggandakan dada mereka, dan gejala boleh meniru serangan jantung.

Pada kanak-kanak, yang sering mengalami kesakitan di kawasan perut, gejala ringan pada awalnya boleh dibuang sebagai kolik, tetapi apabila teruk, fikirkan tentang apendisitis atau peritonitis (keradangan / jangkitan perut abdomen) kerana tahap kelembutan.

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk pleurodynia, dan rawatan memberi tumpuan kepada penjagaan yang menyokong. Nonsteroidal anti-radang dadah seperti Advil (ibuprofen) boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Memohon pek hangat ke kawasan tender di dada dan abdomen juga boleh memberikan sedikit kelegaan.

Bagi bayi yang berusia kurang dari satu bulan, jangkitan dengan beberapa virus yang menyebabkan pleurodynia boleh menjadi sangat teruk. Hospitalisasi dan rawatan dengan imunoglobulin mungkin disyorkan.

Komplikasi

Komplikasi pleurodynia adalah agak luar biasa, tetapi kira-kira 5 peratus hingga 10 peratus daripada orang-orang dengan penyakit ini juga mengalami meningitis (keradangan meninges, membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang), atau orchitis (keradangan testis).

Meningitis boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk, leher kaku, demam tinggi, dan kadang kala sawan atau kehilangan kesedaran. Orchitis boleh menyebabkan kerengsaan skrotum yang teruk. Kurang kerap, keradangan otot jantung (miokarditis), lapisan jantung (perikarditis), dermato-polymyositis, atau sindrom keletihan kronik mungkin berlaku berikutan jangkitan. Walaupun ia tidak menentu, terdapat beberapa bukti bahawa jangkitan yang menyebabkan pleurodynia boleh dikaitkan dengan permulaan jenis I, diabetes awal permulaan.

Apabila pleurodynia dikontrak semasa mengandung, terdapat risiko keguguran yang sangat kecil, serta kemungkinan (tetapi jarang) risiko kelahiran mati. Pada kanak-kanak di bawah umur satu bulan, jangkitan ini mungkin berbahaya, dan orang harus mencari perhatian perubatan jika bayi muda menunjukkan tanda-tanda (lihat di bawah).

Pencegahan

Ia tidak semestinya mungkin untuk mencegah pleurodynia, tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda dengan mengambil langkah berjaga-jaga seperti yang anda lakukan terhadap sebarang virus, seperti selesema. Virus ini boleh disebarkan melalui mulut ke mulut (seperti berkongsi kaca atau cawan) atau pencemaran fecal-oral. Mengendalikan objek yang tercemar juga boleh menyebabkan jangkitan jika anda menyentuh objek yang telah tercemar oleh virus dan kemudian menyentuh mulut atau mata anda.

Cucian tangan yang cuai adalah yang paling penting, serta amalan kebersihan yang baik seperti tidak berkongsi cermin atau perkakas. Selepas seseorang dijangkiti, virus itu berterusan di dalam mulut, tekak, dan saluran gastrointestinal selama kira-kira dua minggu.