HIV-Associated Infections of the Eyelid and Conjunctiva
Isi kandungan:
DOCUMENTAL,ALIMENTACION , SOMOS LO QUE COMEMOS,FEEDING (September 2024)
Dikenali sebagai ocular adnexa, bahagian anatomi okular ini memberikan perlindungan dan pelumasan kepada mata itu sendiri dan termasuk kelopak mata, saluran air mata dan konjunktiva (putih mata).
Pada orang yang mempunyai jangkitan HIV, jangkitan yang paling umum untuk hadir di dalam kawasan ini termasuk:
- Herpes zoster virus (HSV)
- Kaposi sarcoma (KS)
- Molluscum contagiosum (juga dikenali sebagai "kutil air")
Perubahan mikrovaskular-dibuktikan oleh mikro-aneurisme dan pembesaran urat dan arteri-juga diketahui terjadi pada kira-kira 70% hingga 80% daripada pesakit HIV dan mungkin berkaitan langsung dengan jangkitan HIV itu sendiri.
Herpes Zoster
Herpes zoster (HSV) disebabkan oleh pengaktifan semula virus varicella zoster (VZV), yang bergerak di sepanjang laluan saraf di dalam spesifik dermatome (iaitu, kawasan kulit yang dibekalkan oleh satu saraf). Apabila diaktifkan semula pada bahagian oftalmik yang dipanggil saraf trigeminal, ia boleh hadir dengan sakit sengit dan ruam yang penuh dengan cecair yang sering meletus dan berkecai. Jangkitan setempat kemudiannya dirujuk sebagai Herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO membentangkan kira-kira 10% orang dengan HIV, terutamanya pada mereka yang mempunyai jumlah CD4 di bawah 200 sel / mL. Umur yang semakin meningkat (60 tahun atau lebih tua) juga boleh menjadi faktor penyumbang kepada keadaan, serta tekanan psikologi.
Acyclovir oral adalah kursus terapi standard untuk HZO, dengan steroid lisan atau intravena yang selalu ditetapkan sekiranya terdapat bukti penglibatan okular (mis., Saraf optik dan mata itu sendiri). Diagnosis dan rawatan awal adalah kunci untuk mengelakkan kerosakan kornea, retina, choroid atau saraf optik.
Terdapat vaksin VZV, yang disyorkan untuk digunakan pada orang dewasa berumur 50 tahun atau lebih tua oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) pada tahun 2011. Walaupun tiada cadangan rasmi dikeluarkan untuk penggunaannya pada orang dewasa yang lebih tua dengan HIV, pendapat yang semakin meningkat cenderung menyokong penggunaannya dalam pesakit yang berkebolehan imun dengan kawalan viral yang berterusan.
Kaposi Sarcoma
Kaposi sarcoma (KS) adalah tumor kulit yang tidak menyakitkan, yang paling kerap dikaitkan dengan penindasan imun yang teruk. Disebabkan oleh virus herpes manusia 8 (HHV8), ia boleh membentangkan di dalam dan sekitar kelopak mata sekitar 20% daripada kes, sering dengan keradangan setempat.
Walaupun kejadian KS telah berkurangan dengan kemunculan terapi antiretroviral kombinasi (CART), ia masih boleh berlaku pada mereka yang mempunyai jumlah CD4 yang rendah, terutamanya jika penindasan virus tidak dapat dikekalkan. Dengan permulaan cART, pengecutan lesi biasanya akan berlaku dalam masa yang agak singkat, hilang kerana fungsi imun dipulihkan.
Penyampaian okular KS tumor sangat jarang, walaupun mata merah, mata kering, photophobia (intoleransi cahaya) dan penglihatan kabur diketahui terjadi akibat tumor di sekitar kawasan yang lebih sensitif kelopak mata dan saluran air mata.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum adalah jangkitan kulit yang sangat berjangkit yang disebabkan oleh virus molluscum contagiosum (MSV). Ia tersebar dari orang ke orang melalui hubungan biasa dan menyebabkan luka berbentuk kubah, berbentuk cecair, di dalam kulit, serta membran mukus. Luka-luka mempunyai teras putih keras dan biasanya sama warna kulit seseorang, walaupun dengan penampilan waxy.
Molluscum contagiosum paling kerap berlaku pada anak-anak muda dan orang dengan penindasan imun yang teruk. Ia boleh hadir di mana-mana kulit, termasuk di sekitar mata dan kelopak mata itu sendiri. Penglibatan okular dilihat jarang berlaku. Dalam individu yang sihat, jangkitan sering membatasi diri, membetulkan diri mereka sendiri
Jangkitan MSV cenderung menjadi lebih teruk pada individu-individu yang terkena imun dengan HIV. Pilihan rutin adalah terhad dan boleh termasuk krim topikal dan ubat-ubatan yang berjalur di atas meja untuk penyingkiran lesi yang beransur-ansur secara beransur-ansur, atau penggunaan terapi nitrogen atau laser cecair bagi mereka yang memerlukan penyingkiran cepat. Tiada vaksin untuk MSV.
Flexor Tendon Sheath Infections
Flexor tenosynovitis adalah jangkitan telunjuk tendon flexor jari. Ia adalah masalah serius yang memerlukan rawatan segera dan agresif.
Semua Mengenai Pembedahan Blepharoplasty dan Eyelid Muda
Apakah blepharoplasty, apakah sebab-sebab fungsian dan kosmetik untuk pembedahan kelopak mata berkotak ini dan apakah kesan sampingan yang mungkin?
Jenis dan Rawatan Penyakit Margin Eyelid
Penyakit margin kelopak mata adalah keradangan berterusan kelopak mata. Ketahui lebih lanjut mengenai jenis dan rawatan yang berlainan.