Ulnar Drift dalam Rheumatoid Arthritis
Isi kandungan:
Artritis Reumatoide 2019 (September 2024)
Ulnar drift, juga disebut sebagai penyimpangan ulnar, adalah kecacatan tangan yang berlaku apabila jari-jari anda yang dipanggil sendi metacarpophalangeal (MCP)-menjadi membengkak dan menyebabkan jari-jari anda membengkok ke luar ke arah tulang ulna di tepi paling luar lengan. Ia biasanya dikaitkan dengan rheumatoid arthritis (RA) serta penyakit keradangan lain, seperti lupus atau psoriatic arthritis.
Penyimpangan yang disebabkan oleh drift ulnar boleh menyakitkan, estetik tidak diingini, dan, dari masa ke masa, boleh membuat tugas harian yang memerlukan pencengkaman-seperti membuka balang, memutar doorknob, atau menggunakan penekanan ritsleting.
Tanda dan Gejala
Bengkak buku jari adalah simptom utama penyimpangan ulnar. Tanda dan gejala lain termasuk:
- Kehilangan keupayaan ibu jari untuk menentang jari telunjuk
- Kehangatan pada pergelangan tangan, tangan, dan jari jari anda
- Sakit atau kelembutan di tangan
- Ketidakupayaan untuk sepenuhnya melenturkan jari anda atau membuat penumbuk
- Ketegangan dan kekakuan di tangan
Punca
Drift Ulnar terutamanya dikaitkan dengan arthritis rheumatoid; Keradangan kronik sendi MCP merosakkan kapsul sendi dan struktur sekitarnya. Ia juga boleh berlaku dengan keadaan keradangan lain atau penyakit tisu penghubung, seperti lupus atau psoriatic arthritis. Penyelidikan juga mendedahkan persatuan dengan gangguan luar biasa yang dikenali sebagai synovitis villonodular pigmented (PVNS), penyakit di mana tisu lapisan sendi dan tendon dalam badan (synovium) tumbuh tidak normal.
Osteoartritis juga boleh menyebabkan hanyutan ulnar. Dengan keadaan ini, tulang rawan sendi memusnahkan akibat terlalu berlebihan atau usia, dan bukannya disebabkan oleh penyakit autoimun. Akhirnya, tulang anda mula menggosok bersama, merosakkan sendi dan berpotensi menyebabkan mereka menjadi bengkok dan terdistorsi.
Diagnosis
Untuk menilai keparahan drift ulnar, peranti yang dipanggil goniometer boleh digunakan. Lengan pegangan goniometer diletakkan di atas metacarpal (tulang jari yang menghubungkan buku jari ke tangan) sementara lengan bergerak ditempatkan selari dengan phalange proksimal (tulang yang melambung ke atas dari buku jari). Selepas tahap kecacatan ditentukan, pesakit biasanya diminta meluruskan tangan mereka, jika mungkin, untuk membetulkan penjajaran secara aktif dan pengukuran semula diambil. Ujian fungsi tangan lain juga boleh digunakan untuk menilai tahap kecacatan.
Doktor anda juga boleh mengambil X-ray untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai kerosakan tulang dan tisu.
Jika penyakit asas seperti rheumatoid arthritis atau lupus disyaki, ujian darah boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Tiada ubat untuk hanyut ulnar, yang cenderung berkembang dari masa ke masa. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen dan naproxen boleh melegakan kesakitan.
Pilihan lain untuk merawat bengkak tangan dan kesakitan termasuk ais, haba lembap, mandi lilin parafin, penggunaan unit rangsangan saraf elektrik transkutan, atau unit TENS, dan terapi ultrasound.
Latihan tangan, yang terutamanya melibatkan peregangan, disyorkan untuk mengekalkan pelbagai gerakan sebanyak mungkin. Latihan yang menimbulkan tekanan atau tekanan pada tangan, seperti papan atau menunggang basikal (yang memerlukan mencengkam hendal)-harus dielakkan.
Pemintasan kadang-kadang disyorkan untuk meletakkan kedudukan sendi MCP dengan betul, melegakan kesakitan, dan mungkin memperlambat perkembangan penyakit. Umumnya, splints dipakai pada waktu malam atau semasa waktu rehat di siang hari. Sekiranya penyimpangan ulnar anda didiagnosis cukup awal, doktor anda mungkin akan menyarankan agar anda memakai splint untuk menjaga jari anda daripada membengkokkan lebih daripada apa yang sudah ada.
Jenis splint ini boleh membantu perlahan perkembangan penyakit:
- Split sendi MCP, yang boleh anda pakai pada siang hari untuk menyokong jari anda dan membantu anda mengikat objek dengan kesakitan yang kurang
- Splints tangan yang berehat, yang biasanya dipakai pada waktu malam pada pergelangan tangan dan jari anda untuk berehat bersama MCP anda dan mengurangkan keradangan dan rasa sakit
- Splint senaman, yang menyokong sendi MCP anda apabila anda memperluaskan atau flex jari anda untuk membantu mengurangkan sesak atau keradangan sendi
Di samping itu, perubahan gaya hidup berikut dapat membantu anda mengelakkan terlalu banyak ketegangan pada sendi anda:
- Gunakan kedua-dua tangan untuk mengangkat dan memegang objek berat.
- Elakkan menggunakan pemegang pada objek seperti periuk atau cawan kopi (tetapi gunakan pemetik oven untuk objek panas untuk melindungi tangan anda).
- Cuba elakkan daripada melakukan terlalu banyak aktiviti yang menggerakkan jari anda dalam arah ulnar, seperti membuka balang atau menggunakan gagang pintu (pastikan pintu dalaman retak, sebagai contoh).
Akhirnya, bercakap dengan pembekal anda jika anda merasa sukar atau menyakitkan untuk menyelesaikan tugas manual rutin. Dia mungkin dapat mengesyorkan alat bantuan untuk membuat perkara lebih mudah.
Kerosakan Bersama dalam Rheumatoid Arthritis dan Osteoarthritis
Kerosakan bersama dikaitkan dengan ketidakupayaan dalam artritis reumatoid dan osteoarthritis. Apakah yang menyebabkan kerosakan bersama dalam dua keadaan rematik?
Rheumatoid Arthritis Dadah dalam Paip
Terdapat ubat-ubatan yang sedang dalam perkembangan untuk artritis reumatoid. Apa yang ada dalam saluran paip dadah untuk artritis reumatoid?
Rheumatoid Arthritis atau Penyakit Rheumatoid
Jika arthritis rheumatoid telah dinamakan semula penyakit rheumatoid, adakah ia lebih jelas difahami? Sesetengah orang berfikir demikian, sementara yang lain mengatakan ia tidak akan menjadi masalah.