Gout: Punca dan Faktor Risiko
Isi kandungan:
MTD Pengobatan Gout & Hiperurisemia (September 2024)
Gout adalah sejenis arthritis yang dicirikan oleh serangan sakit secara tiba-tiba, teruk dan keradangan pada sendi, paling sering jari kaki besar. Walaupun faktor-faktor tertentu boleh menimbulkan keraguan kepada penyakit ini, seperti genetik atau penyakit ginjal kronik, yang lain seperti diet, alkohol, dan obesiti dapat menyumbang sama pentingnya.
Pada umumnya, orang akan mengalami serangan pertama mereka antara umur 30 dan 50 tahun. Walaupun lelaki lebih cenderung mempunyai gout daripada wanita, risiko wanita dapat meningkat dengan ketara selepas menopause.
Punca Penyakit
Tidak seperti bentuk arthritis lain, gout disebabkan oleh keabnormalan dalam metabolisme tubuh dan bukannya sistem imun. Risiko gout berkaitan dengan pelbagai faktor-genetik, perubatan, dan gaya hidup-yang bersama-sama menyumbang kepada kenaikan kadar asid urik dalam darah, suatu keadaan yang kita sebut sebagai hiperkuremia.
Makanan yang kita makan boleh memainkan peranan penting dalam perkembangan gejala gout. Ini disebabkan sebahagian besarnya kepada sebatian organik yang terdapat dalam banyak makanan yang dipanggil purine. Apabila dimakan, purine dipecahkan oleh badan dan ditukar menjadi produk sisa, asid urik. Di bawah keadaan biasa, ia akan ditapis dari darah oleh buah pinggang dan dikeluarkan dari badan melalui air kencing.
Jika asid urik dibentuk lebih cepat daripada yang dapat dikeluarkan dari tubuh, ia akan mula berkumpul, akhirnya membentuk kristal yang menyebabkan serangan. Makanan dan minuman tertentu adalah pencetus biasa untuk ini. Antaranya:
- Makanan purin tinggi dianggap sebagai faktor risiko utama bagi gout. Ini termasuk makanan seperti daging organ, bacon, daging lembu, dan jenis makanan laut tertentu.
- Beer sangat bermasalah kerana ia dibuat dengan yis bir, ramuan dengan kandungan purine yang sangat tinggi. Tetapi apa-apa bentuk alkohol, secara umum, boleh meningkatkan risiko serangan gout.
- Minuman tinggi fruktosa, termasuk minuman soda dan buah-buahan yang manis, boleh menyebabkan hiperurikemia kerana gula pekat menjejaskan perkumuhan asid urik dari buah pinggang.
Punca genetik
Genetik boleh memainkan peranan penting dalam risiko gout anda. Hyperuricemia keturunan adalah satu contoh sedemikian, yang disebabkan oleh SLC2A9 dan SLC22A12 mutasi yang membawa kepada penguraian asid urik buah pinggang (buah pinggang) yang merosot.
Ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan antara berapa banyak asid urik dihasilkan dan berapa banyak yang dikeluarkan akan akhirnya membawa kepada hiperkuremia.
Gangguan genetik lain yang dikaitkan dengan gout termasuk:
- Intoleransi fruktosa keturunan
- Sindrom Kelley-Seegmiller
- Sindrom Lesh-Nyhan
- Penyakit buah pinggang cystic Medullary
Punca Perubatan
Terdapat keadaan perubatan tertentu yang boleh menjejaskan anda kepada gout. Sesetengahnya secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi buah pinggang, sementara yang lain dicirikan oleh tindak balas keradangan yang tidak normal, yang mana sesetengah saintis percaya dapat mempromosikan pengeluaran asid urik.
Antara faktor risiko perubatan yang lebih umum termasuk:
- Penyakit buah pinggang yang kronik
- Kegagalan jantung kongestif
- Diabetes
- Anemia hemolitik
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Hypothyroidism (fungsi tiroid yang rendah)
- Limfoma
- Psoriasis
- Arthritis psoriatik
Peristiwa perubatan lain diketahui mencetuskan serangan gout, termasuk kecederaan sendi trauma, jangkitan, pembedahan baru-baru ini, dan diet kemalangan (mungkin melalui perubahan pesat dalam kadar asid urik darah).
Punca Ubat
Ubat-ubatan tertentu dikaitkan dengan hyperuricemia, sama ada kerana mereka mempunyai kesan diuretik (meningkatkan kepekatan asid urik) atau merosakkan fungsi buah pinggang. Yang paling penting adalah ubat diuretik, seperti furosemide (Lasix) atau hydrochlorothiazide.Ubat lain, seperti levodopa (digunakan untuk merawat penyakit Parkinson) atau niacin (vitamin B3) juga boleh meningkatkan kadar asid urik.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Pilihan-pilihan yang anda buat dalam kehidupan dapat memainkan peranan dalam risiko gout sebagai faktor yang tidak dapat dikendalikan seperti usia atau jantina. Mereka mungkin tidak sepenuhnya memadamkan risiko anda, tetapi ia boleh menjejaskan seberapa kerap dan teruk anda mengalami serangan.
Obesiti
Ketua di kalangan kebimbangan ini adalah obesiti. Secara sendiri, berat badan berlebihan dikaitkan dengan tahap asid urik yang tinggi.
Kajian pada tahun 2015 juga mendapati korelasi langsung antara pinggang seseorang dan risiko goutnya. Menurut para penyelidik, di kalangan orang-orang dengan gout, mereka yang mempunyai jumlah lemak perut lebih tinggi mempunyai risiko 47.4 peratus serangan berbanding mereka yang mempunyai garis pinggang normal yang mempunyai risiko 27.3 peratus. Ini tanpa mengira indeks jisim badan (BMI), menunjukkan bahawa lebih banyak lemak yang kita ketahui, semakin besar risiko gejala kita.
Faktor-faktor lain
Dari perspektif pengurusan kesihatan, banyak faktor yang sama berkaitan dengan penyakit kronik seperti diabetes jenis 2 dan penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan gout. Ini termasuk:
- Kelebihan lemak pendengaran (lemak perut)
- Tekanan darah tinggi (di atas 130/85 mmHg)
- Kolesterol tinggi LDL ('buruk ") dan HDL (" baik ") kolesterol rendah
- Trigliserida tinggi
- Rintangan insulin
- Penggunaan alkohol secara berkala
- Gaya hidup sedentari
- Hanier B, Matheson E, dan Wilke T. "Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan Gout." Pakar Am Fam. 2014; 90(12):831-836.
- Richette P dan Barden T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
- Rothenbacher D, Kleiner A, Koenig W, et al. "Hubungan antara Cytokines dan Asid Urik Inflamasi dengan Hasil Kardiovaskular yang Berbahaya di Pesakit dengan Penyakit Jantung Koronari Stabil." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
- Roughley M, Belcher J, Mallen C, et al. "Gout dan risiko penyakit ginjal kronik dan nephrolithiasis: meta-analisis kajian pemerhatian." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.
Rabies: Punca dan Faktor Risiko
Di sini melihat faktor penyebab dan risiko bagi rabies, penyakit virus yang paling sering ditularkan dari gigitan haiwan yang dijangkiti seperti anjing.
Kanser Kulit: Punca dan Faktor Risiko
Penyebab sebenar kanser kulit tidak diketahui, tetapi faktor risiko mungkin termasuk kulit yang saksama, pendedahan matahari, genetik, dan beberapa keadaan perubatan.
Apa Faktor-faktor dan Punca Menuju Insomnia dan Tidur Miskin
Apakah faktor yang membawa kepada insomnia? Pertimbangkan pemacu tidur, irama sirkadian, genetik, dan sebab penyumbang yang lain. Cari cara untuk tidur.