Ujian Darah Rheumatoid Faktor: Penggunaan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (September 2024)
Ujian rheumatoid (RF) adalah ujian darah yang sering digunakan untuk membantu mendiagnosis arthritis rheumatoid (RA) dengan mencari dan mengukur jumlah RF dalam darah anda. Faktor reumatoid adalah autoantibody, protein yang dibuat oleh sistem imun anda yang tersilap menyerang tisu sihat anda sendiri, biasanya apabila terdapat proses radang atau autoimun yang terjadi. Tahap RF tinggi dalam darah anda menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai penyakit autoimun seperti sindrom RA atau Sjögren. Walau bagaimanapun, RF juga boleh didapati dalam peratusan kecil orang yang sihat, terutamanya individu yang sedang menua.
Tujuan Ujian
Ujian faktor rheumatoid paling sering digunakan untuk membantu mendiagnosis arthritis rheumatoid (RA) dan kadang-kadang diperintahkan untuk menyokong diagnosis sindrom Sjögren, yang kedua-duanya adalah penyakit autoimun.
Artritis reumatoid: Oleh kerana RF hadir sehingga 80 peratus orang dewasa yang mempunyai RA, jika anda mempunyai tanda dan gejala RA, seperti kekakuan, bengkak, sakit, dan kehangatan dalam sendi, serta keletihan, demam, dan penurunan berat badan, ini mungkin salah satu ujian pertama doktor anda. Ujian RF juga boleh membantu membezakan RA dari jenis arthritis lain seperti osteoartritis atau psoriatic arthritis dan boleh mengecualikan keadaan lain dengan gejala yang sama.
Kerana arthritis rheumatoid boleh menjadi rumit untuk mendiagnosis apabila anda berada di peringkat awal penyakit, ia memerlukan pelbagai ujian darah yang digunakan bersama dengan penilaian tanda-tanda dan gejala anda untuk mendiagnosis RA. Ujian RF biasanya diperintahkan dengan ujian antibodi anti-kitaran citrullinated peptida (anti-CCP) untuk mencari anti-CCP, yang mana ramai yang mempunyai RA juga mempunyai. Antibodi anti-CCP sebenarnya penanda yang lebih khusus untuk arthritis rheumatoid daripada RF kerana mereka jarang berlaku dalam penyakit selain RA, sedangkan RF boleh berlaku dalam banyak keadaan.
Anda juga boleh menjalani ujian darah pada masa yang sama yang dapat mengesan keradangan di dalam badan seperti ujian C-reaktif protein (CRP) dan / atau kadar pemendapan erythrocyte (ESR atau kadar sed), serta jumlah darah lengkap (CBC) untuk melihat sel darah anda dan ujian antibodi antibodi (ANA) untuk membantu mengesahkan atau mendiagnosis RA.
Sindrom Sjögren: Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian RF jika anda mempunyai tanda-tanda dan tanda-tanda sindrom Sjögren seperti mulut kering, mata kering, kesukaran menelan, keletihan, tidak dapat mencium atau rasa serta kulit kering, peningkatan jumlah rongga, bengkak sendi dan sakit, ruam, sakit otot, demam, dan batuk kering. RF biasanya dilihat pada orang dengan Sjögren, jadi ujian ini dapat membantu menyokong diagnosis definitif.
Sindrom Sjögren adalah satu lagi gangguan autoimun yang menggunakan pelbagai ujian darah, bersama-sama dengan pertimbangan tanda dan gejala anda, untuk diagnosis. Kerana ini, doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian darah lain bersama-sama dengan ujian RF seperti ujian ANA dan ujian untuk mencari antibodi yang khusus untuk sindrom Sjögren yang dipanggil anti-Ro (SSA) dan anti-La (SSB). Kedua-dua ujian ini adalah positif dalam kebanyakan orang dengan sindrom Sjögren. Anda juga mungkin mempunyai ujian untuk memeriksa imunoglobulin anda, protein darah yang sering dinaikkan apabila anda mengalami sindrom Sjögren.
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian CRP, kadar sed, dan CBC untuk melihat sel darah anda dan kemungkinan aktiviti keradangan. Semua ujian ini bersama-sama membantu doktor membuat diagnosis.
Sebelum Ujian
Penyediaan yang anda perlukan untuk ujian RF bergantung kepada apa ujian lain yang anda mungkin ada bersama dengannya jika ada. Doktor anda akan membincangkan ujian yang dia lakukan, serta apa-apa arahan untuk mereka yang perlu anda ikuti.
Masa: Ujian darah umumnya hanya mengambil masa beberapa minit setelah juruteknik bersedia untuk anda. Ujian RF, serta ujian darah lain yang disebutkan di atas yang mungkin anda lakukan pada masa yang sama, boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari.
Lokasi: Ujian ini boleh dilakukan di pejabat doktor anda, hospital, klinik, atau makmal. Doktor anda akan memberitahu anda ke mana hendak pergi.
Apa yang hendak dipakai: Kemeja lengan pendek atau baju dengan lengan yang mudah didorong adalah ideal kerana juruteknik perlu mengakses lengan anda.
Makanan dan minuman: Ujian RF tidak memerlukan apa-apa makanan, minuman, atau pengambilan ubat-ubatan, dan juga ujian darah lain yang disebutkan bahawa anda mungkin mempunyainya. Jika anda mempunyai ujian darah yang berbeza daripada ini, anda mungkin perlu berpuasa sebelum ujian. Doktor anda akan memberikan arahan khusus.
Kos dan Insurans Kesihatan: Ujian RF adalah agak murah, rata-rata di sekitar $ 20, tetapi kosnya bergantung kepada tempat tinggal anda dan kemudahan apa yang melakukan ujian. Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, ujian ini harus dilindungi seperti apa-apa ujian diagnostik, walaupun anda mungkin perlu bayar bersama dan / atau insurans bersama. Hubungi penanggung insurans anda untuk maklumat lanjut mengenai perkara ini.
Apa yang perlu dibawa: Anda mungkin mahu membawa kad insurans anda bersama sekiranya kemudahan yang menjalankan ujian tidak mempunyai maklumat insurans anda.
Semasa Ujian
Seorang juruteknik makmal, selalunya jururawat atau phlebotomist, seseorang yang dilatih untuk menarik darah, akan mengambil sampel darah anda.
Pra-Ujian: Sebelum ujian, anda mungkin perlu mengisi beberapa borang untuk insurans atau persetujuan untuk prosedur tersebut. Pastikan anda mengetahui juruteknik terlebih dahulu jika anda mempunyai sejarah pewarnaan semasa prosedur perubatan supaya dia boleh mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai, seperti anda berbaring.
Sepanjang Ujian: Lukisan darah sebenar biasanya hanya mengambil masa beberapa minit.Sebaik sahaja anda duduk, juruteknik akan meminta anda untuk memilih lengan mana yang anda mahu dia gunakan (kebanyakan orang memilih sisi tidak dominannya) dan anda akan menggulung lengan anda, jika diperlukan. Dia akan mencari vena, biasanya di bahagian dalam siku anda, ikat tali elastik di sekitar lengan anda di atas urat untuk membantu menolak darah ke bawah, dan sapukan kawasan dengan alkohol untuk membersihkannya.
Seterusnya, juruteknik akan memasukkan jarum ke dalam urat anda, yang mungkin merasakan seperti tikus tajam, sengatan, atau tekanan. Ini harus pergi dengan cepat, jadi biarkan juruteknik tahu sama ada ia sangat menyakitkan atau mengganggu dan / atau jika anda mula berasa ringan atau pusing. Darah anda akan dikumpulkan dalam tiub. Apabila tiang mula menjadi penuh, juruteknik akan melonggarkan jalur elastik dari sekitar lengan anda. Jarum akan ditarik keluar, yang biasanya tidak menyebabkan kesakitan, dan kawasan di mana jarum itu akan dibalut untuk mencegah sebarang pendarahan.
Ujian selepas: Sebaik sahaja darah anda telah ditarik, anda boleh meninggalkannya segera. Sekiranya anda merasakan pengsan atau sebenarnya pengsan, anda mungkin memerlukan masa pemulihan yang sedikit, tetapi akan dapat pulang ke rumah sebaik sahaja anda berasa lebih baik.
Selepas Ujian
Anda boleh melakukan aktiviti biasa dan diet seperti biasa sebaik sahaja anda selesai dengan seri darah.
Menguruskan Kesan Sampingan: Anda mungkin mengalami kesakitan, bengkak, dan / atau lebam di kawasan di mana darah anda ditarik, tetapi ini akan hilang dalam masa beberapa hari. Sekiranya tidak atau ia menjadi lebih buruk, biarkan doktor anda tahu. Sementara itu, anda boleh menggunakan pek ais dan mengambil penahan sakit seperti Tylenol (acetaminophen) atau Advil / Motrin (ibuprofen) yang diperlukan.
Menafsirkan Keputusan
Keputusan ujian RF anda boleh kembali sebagai nilai atau titer, yang menunjukkan kepekatan RF dalam darah anda. Apa yang dipertimbangkan dalam julat normal boleh berubah sedikit dari makmal ke makmal, tetapi inilah rujukan am untuk keputusan biasa:
- Nilai: Kurang daripada 15 IU / ml atau kurang daripada 40 hingga 60 u / ml (pengukuran akan bergantung kepada ujian menggunakan makmal)
- Titer: Kurang daripada 1:80
Ujian dianggap positif, tinggi, atau tinggi jika keputusannya lebih tinggi daripada biasa. Ia dianggap negatif jika hasilnya berada dalam julat normal.
Perlu diingat bahawa ujian ini tidak pernah digunakan dengan sendirinya untuk mendiagnosis seseorang dengan arthritis rheumatoid, sindrom Sjögren, atau penyakit autoimun yang lain. Hasil ujian RF anda, sama ada positif atau negatif, hanya satu daripada teka-teki diagnostik.
Satu sebab untuk ini ialah sekurang-kurangnya 1 hingga 5 peratus orang yang sihat (beberapa kajian menunjukkan peratusan yang lebih tinggi), terutamanya individu yang lebih tua, mempunyai RF yang rendah hingga sederhana dalam darah mereka kerana alasan yang tidak diketahui. Di samping itu, sehingga 50 peratus orang dengan RA, kedua-dua ujian CCP dan RF adalah negatif apabila mereka mula-mula melihat doktor mereka untuk diagnosis, dan sehingga 20 peratus orang ini terus mempunyai jumlah reumatoid yang sangat kecil atau tidak dapat dikesan faktor atau anti-PKK dalam darah mereka sepanjang penyakit mereka.
Apakah ini bermakna bahawa jika ujian anda untuk anti-CCP dan RF kedua-duanya kembali negatif, tetapi anda mempunyai gejala berterusan RA tanpa sebab atau penjelasan lain, anda mungkin berada di peringkat awal.
Hasil ujian RF positif tidak bermakna anda semestinya mempunyai arthritis rheumatoid atau sindrom Sjögren, walaupun semakin tinggi tahap RF anda, kemungkinan besar anda mempunyai salah satu daripada ini, khususnya RA. Terdapat penyakit autoimun lain yang boleh meningkatkan tahap faktor rheumatoid juga, termasuk:
- Sistemik lupus erythematosus
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Penyakit tisu bersambung
- Sindrom cryoglobulinemia (jenis II dan III)
Terdapat juga beberapa jangkitan atau keadaan perubatan lain yang boleh dikaitkan dengan keputusan ujian faktor rheumatoid positif. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Endokarditis bakteria
- Tuberkulosis
- Sifilis
- Hepatitis
- HIV / AIDS
- Mononucleosis
- Sirosis hati dan penyakit hati lain
- Sarcoidosis
- Sesetengah penyakit buah pinggang
- Kanser seperti pelbagai myeloma dan leukemia
- Penyakit paru-paru
- Jangkitan parasit
Walau bagaimanapun, ujian RF tidak digunakan untuk mendiagnosis mana-mana penyakit autoimmune, jangkitan, atau keadaan perubatan yang lain.
Berikut adalah hasil ujian lebih spesifik mengenai arthritis rheumatoid:
- Keputusan positif RF dan / atau anti-CCP: Sekiranya doktor anda sedang mencari arthritis rheumatoid kerana anda mempunyai tanda-tanda dan tanda-tanda dan keputusan RF dan / atau anti-CCP anda adalah positif, terutamanya jika paras anda tinggi, ini akan menyebabkan diagnosis rheumatoid arthritis seropositive. Istilah ini menunjukkan bahawa darah anda menunjukkan tahap antibodi RF dan / atau anti-CCP yang tinggi. Kriteria diagnostik lain termasuk CRP atau kadar sed yang tinggi, artritis keradangan dalam tiga atau lebih sendi, gejala yang berterusan selama lebih dari enam minggu, dan semua penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama telah diketepikan. Secara umum, semakin tinggi tahap RF anda, penyakit yang lebih parah mungkin, tetapi ini berbeza dengan kes.
- Keputusan negatif RF dan anti-CCP: Sekiranya anda mempunyai ujian RF dan anti-CCP dan kedua-duanya adalah negatif, tetapi simptom-simptom anda sepadan dengan yang berkaitan dengan arthritis rheumatoid dan penyakit lain telah diketepikan, anda mungkin didiagnosis dengan arthritis rheumatoid seronegatif, yang kurang biasa bahawa seropositif RA. Ini bermakna anda tidak mempunyai antibodi RF dan anti-CCP dalam darah anda, tetapi anda memenuhi kriteria diagnostik yang lain seperti yang dinyatakan di atas.
- Keputusan RF negatif: Jika anda mempunyai tanda-tanda dan gejala RA dan anda mempunyai ujian RF sahaja dengan keputusan negatif, doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian anti-CCP seterusnya kerana hasil anti-CCP positif dapat membantu mendiagnosis RA.Anda hanya perlu mempunyai tahap tinggi satu antibodi (RF atau anti-CCP) yang tinggi untuk mempunyai RA seropositif, dengan syarat anda memenuhi kriteria diagnostik yang lain.
Untuk sindrom Sjögren, keputusan ujian RF positif bersama-sama dengan keputusan ANA positif dapat membantu mengesahkan diagnosis, terutamanya jika ujian antibodi anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB negatif. Walau bagaimanapun, kedua-dua RF dan ANA perlu positif.
Susulan: Sekiranya anda didiagnosis dengan RA seronegatif, doktor anda boleh memerintahkan ujian RF dan / atau anti-CCP sekali lagi pada masa yang akan datang, seperti yang dinyatakan di atas, sesetengah orang akhirnya akan membangunkan tahap tinggi.
Sekiranya doktor anda sedang mencari RA dan anda belum menjalani ujian anti-CCP, anda mungkin akan mempunyai yang berikut, sama ada ujian RF anda positif atau tidak, kerana kehadiran anti-PKC boleh membantu mendiagnosis RA. Begitu juga, jika anda tidak mempunyai kadar sed, ujian CRP, CBC, dan ANA, doktor anda boleh memerintahkan ini serta keputusan yang tidak normal juga boleh membantu mengesahkan diagnosis RA.
Jika ujian RF dan / atau ujian anti-CCP anda kembali positif tetapi anda sebaliknya sihat tanpa gejala RA, anda tidak semestinya jelas. Ada kemungkinan bahawa anda boleh mengembangkan RA dari masa ke masa. Ini lebih berkemungkinan jika tahap anda tinggi dan kemungkinan besar apabila kedua-dua ujian positif, dalam hal ini, doktor anda akan menjalankan ujian ini sekali lagi. Ujian RF tidak digunakan sebagai alat pemeriksaan, bagaimanapun, kerana kebanyakan orang yang sihat yang telah menaikkan RF tidak meneruskan RA.
Dalam kes-kes di mana doktor anda sedang mencari sindrom Sjögren, jika ujian RF dan anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB ujian semua negatif dan anda tidak mempunyai penyakit autoimun yang telah ditetapkan, doktor anda perlu bermula melihat sesuatu yang lain dari segi gejala anda.
Pertimbangan lain: Jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai keputusan ujian RF anda dan apa yang mereka maksudkan untuk anda, pastikan anda bertanya kepada doktor anda. Hasilnya dapat mengelirukan kerana mereka sendiri tidak benar-benar mengesahkan atau mengesampingkan arthritis rheumatoid atau sindrom Sjögren.
A Word From DipHealth
Ia mungkin mengambil masa beberapa hari untuk keputusan ujian faktor reumatoid anda untuk kembali. Perlu diingat bahawa diagnosis anda tidak bergantung kepada satu ujian ini. Sekiranya anda mengalami rheumatoid arthritis atau sindrom Sjögren, mendiagnosisnya lebih awal dapat membantu kejayaan rawatan anda.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Persatuan Amerika untuk Kimia Klinikal (AACC). Rheumatoid Factor (RF). Ujian Makmal Dalam Talian. Dikemaskini pada 21 Mac, 2018.
- MedlinePlus. Rheumatoid Factor (RF). Perpustakaan Perubatan Negara A.S.. Dikemaskini 9 Julai 2018.
- RH. Asal dan Utiliti Pengukuran Faktor Rheumatoid. UpToDate. Dikemaskini pada 26 Januari 2018.
- Venables PJW, Maini RN. Diagnosis dan Diagnosis Berbeza Rheumatoid Arthritis. UpToDate. Dikemaskini pada 8 Ogos 2017.
- Baer AN. Diagnosis dan Klasifikasi Sjögren's Syndrome. UpToDate. Dikemaskini 24 Mei 2018.
Ujian Pemecahan Dexamethasone: Penggunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian penindasan dexamethasone biasanya digunakan untuk membantu mendiagnosis sindrom Cushing, dan menilai kemampuan anda untuk bertindak balas terhadap hormon tertentu.
Ujian Hemoglobin: Penggunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian hemoglobin adalah ujian darah yang menceritakan bagaimana sel darah merah anda membawa oksigen ke sel lain. Inilah yang perlu anda ketahui.
Ujian Bilirubin: Penggunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian Bilirubin adalah sekumpulan ujian darah yang digunakan untuk membantu menilai pelbagai jenis penyakit darah, hati, pankreas, dan pundi hempedu.