Anafilaksis: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
Kegawat daruratan strok & tatalaksana (September 2024)
Satu tindak balas imun yang teruk kepada pencetus alahan secara perubatan dikenali sebagai anafilaksis. Walaupun alergi yang biasa boleh menyebabkan gatal, hidung berair atau kencing, atau ruam, anafilaksis menyebabkan tindak balas seluruh badan yang tidak sesuai.
Sejarah
Anafilaksis pada mulanya dikenal pasti pada awal tahun 1900-an ketika melakukan penyelidikan untuk mengimunkan anjing ke racun anemone laut. Daripada membangunkan imuniti ke racun anemoni laut, anjing-anjing itu telah memburuk dengan setiap pendedahan berikutnya.
Walaupun imunisasi dimaksudkan untuk menjadi ukuran profilaksis untuk membantu anjing, kesan sebaliknya diperhatikan, sehingga mereka menyebut respon yang bertentangan dengan profilaksis: anafilaksis.
Jenis
Reaksi anafilaksis mengikuti tiga pola tertentu. Memahami corak anafilaksis anda boleh membantu anda dan profesional perubatan memahami cara terbaik untuk merawat kecemasan anda.
Reaksi uniphasic (1 fasa) adalah corak anafilaksis yang paling biasa. Kira-kira 70 hingga 90 peratus kes mengikut corak ini. Reaksi uniphasic adalah yang terburuk dalam masa 30 hingga 60 minit dan biasanya menyelesaikan dalam jam berikutnya.
Reaksi biphasic (2 fasa) adalah lima kali lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa dan menyumbang kurang daripada 23 daripada 100 kes anafilaksis. Reaksi biphasic dicirikan oleh berulangnya gejala anaphylactic beberapa jam selepas penyelesaian gejala.
Reaksi berlarutan adalah bentuk paling teruk dan pola anafilaksis paling jarang.Reaksi berlarutan berterusan dan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Sistem Imun anda
Untuk membantu memahami apa yang menyebabkan anafilaksis, adalah berguna untuk mengetahui bahawa sistem imun anda bertanggungjawab untuk melindungi tubuh anda dari bahan berbahaya seperti virus atau bakteria. Ia adalah salah satu sistem yang paling kompleks dalam tubuh anda dan ia terdiri daripada organ-organ limfatik (sumsum tulang dan timus), pelbagai jenis sel, dan protein.
Terdapat dua jenis imuniti: bawaan (pertahanan yang dilahirkan dengan) dan adaptif (belajar atau diperoleh).
Sistem kekebalan tubuh
Sistem imun semula jadi anda adalah pertahanan semula jadi yang anda dilahirkan dengan itu membantu mencegah anda daripada mendapat jangkitan atau pendedahan kepada agen berbahaya. Kulit anda adalah penghalang pertahanan pertama badan anda.
Protein yang wujud dalam air liur atau cecair badan anda memainkan peranan penting dalam sistem imun anda. Air liur anda mengandungi protein penting yang dikenali sebagai lysozyme yang membolehkan dinding bakteria lebih mudah dimusnahkan. Sel-sel imun yang dipanggil phagocytes (termasuk neutrofil, monosit, atau makrofag) juga penting dan berfungsi oleh bakteria sekeliling dan memakan atau bahan lain yang berpotensi berbahaya.
Sistem Imun Adaptif
Sistem imun penyesuaian anda adalah sebahagian daripada mekanisme pertahanan anda yang belajar sepanjang hayat anda.
Apabila anda dilahirkan, anda mempunyai sel T dan B yang mempunyai reseptor pada mereka. Oleh kerana tubuh anda terdedah kepada antigen (toksin) yang berbeza, sel T dan B anda mengklon diri untuk memerangi antigen yang terdedah. Inilah sebabnya apabila anda telah terdedah kepada beberapa penyakit, penyakit-penyakit berikutnya adalah lebih pendek dalam tempoh, atau anda mungkin tidak tahu anda terdedah.
Tidak seperti imuniti semula jadi, sistem imun penyesuaian tidak dapat disampaikan kepada anak-anak anda.
Gejala
Anafilaksis boleh menjejaskan pelbagai bahagian dan proses badan, termasuk:
- Kulit: ruam, gatal-gatal, atau bengkak
- Bernafas: batuk, berdehit, atau kesukaran bernafas
- Jantung: denyutan jantung yang tidak teratur, tekanan darah rendah, atau sakit dada
- Abdomen: loya, muntah, atau kekejangan
- Kesihatan mental: sakit kepala, kekeliruan, atau pening
Gejala yang paling biasa adalah pembengkakan (terutama muka atau angioedema), masalah pernafasan, dan tekanan darah rendah.
Sekiranya anda mengalami gejala anafilaksis, penjagaan kecemasan, termasuk pukulan epinefrin, diperlukan dengan segera. Mengetahui apa yang mencetuskan tindak balas ini dapat membantu mengelakkan episod masa depan, seperti kaedah pencegahan lain.
Gejala Kejutan AnaphylacticPunca
Apabila anda mula-mula terdedah kepada alergen, tubuh anda boleh mengembangkan sel imun yang khusus kepada alergen. Anda kemudian akan mempunyai gejala alahan dengan pendedahan seterusnya.
Ia tidak difahami mengapa sesetengah orang mengalami alahan dan yang lain tidak. Sekiranya anda mengalami alahan, maka badan anda akan membangunkan antibodi yang dikenali sebagai immunoglobulin E (IgE), yang akan bertindak balas setiap kali badan anda terdedah kepada alergen. Immunoglobulin E bertindak balas kepada pendedahan dengan mengaktifkan basofil dan sel mast, yang merupakan sebahagian daripada sel darah putih badan anda.
Basophils dan mast masters melepaskan mediators yang menyebabkan perubahan dalam badan yang secara langsung berkaitan dengan gejala yang dikaitkan dengan reaksi alergi. Pengantara yang terlibat dalam anafilaksis termasuk:
- Histamin: menyebabkan gatal-gatal, pembilasan, tekanan darah rendah, sakit kepala, hidung berair, dan bronkospasme
- Tryptase: tahap yang lebih tinggi dengan kes anafilaksis yang lebih teruk, kecuali dalam alahan makanan
- Faktor-faktor pengaktifan platelet: tahap yang lebih tinggi dengan kes anafilaksis yang lebih teruk
- Nitrik oksida: menyebabkan hipotensi yang berkaitan dengan peleburan saluran darah
- Metabolit asid Arachidonic: menyebabkan bronkospasme, hipotensi, dan eritema
Tidak semua alahan akan menyebabkan anafilaksis. Sekiranya anda mengalami gejala yang semakin memburuk dengan pendedahan berulang kepada makanan, ubat, atau sengatan serangga, anafilaksis mungkin dan anda harus mengelakkan alergen.
Anafilaksis juga boleh melibatkan tindak balas yang berkaitan dengan non-IgE dengan sistem imun sel T anda. Ejen biasa yang boleh menyebabkan anafilaksis bukan IgE termasuk:
- Aspirin
- NSAIDs: seperti Ibuprofen, Aleve, atau Celebrex
- Sebaliknya untuk gambar radiografi (x-ray, imbasan CT, MRI, atau ultrasound)
- Terapi imunoglobulin IV
- Heparin
- Alergi ke membran dialisis
Pengaktifan sel T menyebabkan jenis pengaktifan basofil dan sel mast yang diterangkan di atas.
Punca dan Faktor Risiko AnafilaksisRawatan
Anafilaksis adalah kecemasan perubatan. Ia berkembang dan berkembang dengan cepat dan boleh membawa maut. Hives, bengkak, dan mengiagnosa adalah gejala yang paling kerap memberi kesan kepada orang-orang anafilaksis.
Pentadbiran epinefrin (adrenalin) serta satu-satunya rawatan untuk anafilaksis diperlukan. Mereka yang mempunyai risiko yang diketahui ditetapkan EpiPen, Auvi-Q, atau autoinjector lain, jadi mereka mempunyai ubat yang dapat menyelamatkan nyawa ini pada setiap masa. Ia perlu diberikan pada paha, secara langsung melalui kulit, walaupun anda boleh menyuntikkannya melalui pakaian jika perlu.
Sama ada anda mempunyai epinephrine atau tidak, ia adalah panggilan penting 911 dengan serta-merta. Semasa anda menunggu bantuan, orang harus berbaring dan mengangkat kaki, dan alergen yang menyinggung perasaan (jika diketahui) harus dikeluarkan. Pulse dan pernafasan harus dipantau.
Bagaimana Anaphylaxis DirawatPencegahan
Mencegah anafilaksis, secara logik, melibatkan mengetahui apa yang boleh menyebabkan tindak balas ini di tempat pertama. Sekiranya anda atau anak anda mengalami kecemasan ini sebelum ini, anda mungkin sudah tahu itu. Jika tidak, atau doktor anda telah menandakan ini sebagai satu kebimbangan yang berpotensi, ia bernilai mempunyai perbualan terperinci mengenai strategi ujian dan alahan alahan.Ini mungkin termasuk perubahan diet, perubahan ubat, memakai pakaian pelindung ketika di luar, dan lain-lain.
Anda juga harus bekerja dengan doktor anda untuk menguruskan apa-apa keadaan yang boleh memburukkan lagi kesan anafilaksis. Bincangkan sama ada imunoterapi mungkin sesuai juga.
Di atas semua, bersiaplah: Jika anda tahu bahawa anda berisiko tinggi untuk anafilaksis, pakai gelang amaran perubatan (dan jangan lepaskannya). Bercakap kepada ahli keluarga, rakan sekerja, dan / atau pegawai sekolah mengenai kemungkinan kecemasan dan apa yang perlu dilakukan untuk membantu, jika diperlukan. Dan pastikan anda sentiasa mempunyai epinephrine auto-injector yang berguna, jika seseorang telah ditetapkan.
Cara Mencegah AnafilaksisA Word From DipHealth
Mengalami anafilaksis sangat menakutkan. Mempelajari apa yang menyebabkan anafilaksis, bersama dengan rawatan dan cara untuk mencegah episod, akan memainkan peranan yang penting dalam menangani tindak balas alahan yang teruk. Sekiranya anda tidak yakin sama ada anda mengalami reaksi alergi yang teruk, anda harus sentiasa mendapatkan bantuan kecemasan.
Gejala Kejutan Anaphylactic- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaksis. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
- Gambaran keseluruhan sistem kekebalan semula jadi. Laman web UpToDate. 2017.
- Patofisiologi anafilaksis. Laman web UpToDate. 2018.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Anafilaksis: Punca dan Faktor Risiko
Anafilaksis adalah tindak balas alahan yang paling kerap disebabkan oleh alergi terhadap makanan, ubat-ubatan, atau racun serangga. Ketahui apa yang boleh mencetuskannya.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.