Kesan Bersama: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan
Isi kandungan:
- Gejala
- Punca
- Artritis Septik
- Kecederaan Bersama
- Artritis
- Diagnosis
- Pemeriksaan fizikal
- Ujian Pengimejan
- Analisis Fluida Bersama
- Rawatan
- Pencegahan
[ APAKAH KESAN HUBUNGAN INTIM YANG TIDAK SIHAT? ] (September 2024)
Pengaliran bersama, biasanya dirujuk sebagai air pada lutut atau cecair di lutut, adalah pengumpulan cecair yang tidak normal di dalam atau sekitar sendi. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan, kecederaan, dan arthritis. Selain pembengkakan, pengaliran bersama dikaitkan dengan rasa sakit dan kekakuan. Lutut adalah sendi yang paling sering dipengaruhi oleh efusi, walaupun ia boleh terjadi di pergelangan kaki, siku, bahu, dan pinggul.
Istilah ini efusi juga boleh digunakan secara berasingan untuk pengumpulan bendalir dalam lapisan paru-paru, yang dipanggil effusion pleural.
Suatu pengusiran tidak boleh dikelirukan dengan edema. Edema adalah pembengkakan tisu umum yang disebabkan oleh keradangan, alergi, kegagalan jantung, dan keadaan lain. Sebaliknya, kesukaran menggambarkan pembengkakan sendi.
Gejala
Walaupun gejala-gejala efusi bersama adalah sama dengan apa pun punca yang mendasari, ciri-ciri dan keterukan boleh berubah dengan ketara. Gejala klasik efusi bersama adalah:
- Bengkak, dari bengkak yang ringan hingga bengkak yang teruk dan keradangan
- Sakit, bermula dari denyutan yang membosankan hingga mendadak, melancarkan kesakitan
- Kekakuan, yang boleh mengehadkan pelbagai gerakan bersama atau melumpuhkan keseluruhan sendi
- Kemerahan dan kehangatan, dikaitkan dengan keradangan tempatan
Pengaliran bersama yang disebabkan oleh kecederaan boleh disertai dengan lebam dan pendarahan di ruang bersama. Jangkitan bersama selalunya akan ditunjukkan dengan gejala umum seperti demam, menggigil, kelesuan, dan kelemahan. Urusan gabungan yang berkaitan dengan arthritis yang teruk boleh menyebabkan kehilangan otot progresif, suatu keadaan yang disebut sebagai perencatan otot arthrogenik.
Komplikasi yang lazim bagi pengaliran bersama ialah pembentukan nodul yang dipenuhi bendalir, yang dikenali sebagai kista Baker, di ruang bersama. Ia disebabkan apabila jumlah cecair bersama sangat berlebihan, ia tidak dapat diserap semula oleh badan. Walaupun kumbang Baker yang lebih kecil mungkin tidak menyebabkan gejala, yang lebih besar kadang-kadang dapat dirasakan dan menyebabkan rasa sakit dengan pergerakan.
Punca
Pengaliran bersama boleh dikelaskan secara meluas sama ada septik (disebabkan oleh jangkitan) atau aseptik (tidak disebabkan oleh jangkitan). Penyebab berjangkit biasanya dirujuk sebagai arthritis septik. Penyebab aseptik boleh dikategorikan sebagai sama ada kecederaan atau arthritis.
Artritis Septik
Arthritis septik, juga dikenali sebagai artritis berjangkit, adalah yang paling biasa disebabkan oleh bakteria.
Apabila disebabkan oleh jangkitan, permulaan gejala biasanya cepat dan terasa. Dalam konteks jangkitan bersama, pengaliran biasanya sangat menyakitkan, terutamanya dengan pergerakan.
Jangkitan sendi mungkin disebabkan oleh jangkitan sistemik yang melalui aliran darah. Selalunya, bakteria mungkin telah dimasukkan ke dalam sendi oleh luka yang menembusi atau prosedur perubatan. Antara faktor yang boleh meningkatkan risiko arthritis septik termasuk:
- Umur lebih tua
- Diabetes
- HIV
- Penggunaan dadah intravena
- Penggantian bersama
- Pembedahan sendi yang baru
- Artritis
Penyebab kulat, virus, dan parasit biasanya dikaitkan dengan sistem imun yang terjejas, seperti orang yang mengalami jangkitan HIV, penerima pemindahan organ, atau mereka yang menjalani kemoterapi kanser.
Kecederaan Bersama
Kecederaan sukan adalah penyebab biasa dari pengaliran bersama, terutamanya lutut. Kemalangan kereta, kejatuhan yang serius, atau kesan daya tumpul juga boleh menyebabkan pengaliran air. Kecederaan mungkin melibatkan tulang, tisu penghubung (seperti tendon dan ligamen), atau rawan sendi (meniscus). Kesakitan, bengkak, kekakuan, dan kesukaran yang memanjang atau berputar sendi adalah perkara biasa.
Selain kecederaan traumatik, pengaliran bersama mungkin disebabkan oleh kecederaan tekanan berulang. Ini adalah jenis yang berlaku selepas mengulangi gerakan sekali lagi, biasanya berkaitan dengan pekerjaan atau aktiviti sukan.Berkhasiat cenderung mempengaruhi sendi yang lebih besar seperti lutut, bahu, siku, atau buku lali.
Dalam konteks kecederaan tekanan yang berulang-ulang, effusi berlaku paling biasa dengan bursitis (keradangan kantung yang dipenuhi bendalir yang memikat sendi) dan tenosynovitis (keradangan sarung tendon di mana otot melekat pada tulang).
Artritis
Pengaliran bersama adalah ciri umum arthritis yang berkaitan dengan keradangan kronik atau peradangan bersama akut. Keradangan, sebagai peraturan, menunjukkan dengan edema dan peleburan saluran darah di bawah pengaruh sistem imun.
Walaupun ini bertujuan untuk menyediakan akses kepada sel-sel imun yang lebih besar ke tapak kecederaan, keradangan yang teruk atau berterusan boleh mengakibatkan pengumpulan lebih banyak cecair yang dapat diserap oleh tubuh. Kesan adalah akibatnya.
Secara umumnya, terdapat dua jenis artritis:
- Osteoarthritis, juga dikenali sebagai arthritis "haus-dan-air mata"
- Artritis autoimun, seperti arthritis rheumatoid, gout, arthritis idiopatik remaja, dan arthritis psoriatik, di mana sistem imun secara langsung atau tidak langsung menyerang tisu bersama
Dengan osteoarthritis, efusi bersama terutamanya memberi kesan ke atas lutut dan biasanya dikaitkan dengan kerosakan sendi yang luas. Dengan arthritis autoimun, efusi bersama mungkin dikaitkan dengan sama ada keradangan kronik atau suar-suar akut (dikenali sebagai serangan atau keterpurukan).
Serangan biasanya sama dengan gout, gangguan autoimun yang dicirikan oleh pengumpulan kristal asid urik dalam ruang bersama (kebanyakannya kaki besar). Kemunculan gejala-gejala gout selalunya sangat cepat dan teruk bahawa pengaliran bersama adalah akibat semula jadi.
Diagnosis
Diagnosis pengaliran bersama mungkin melibatkan ujian fizikal, ujian pencitraan, dan penilaian makmal cecair bersama. Di samping itu, doktor akan mengkaji semula sejarah perubatan, kesihatan semasa, dan gejala bersama dengan tiba di diagnosis.
Pemeriksaan fizikal
Ujian fizikal, di mana doktor akan menyentuh (palpate) dan memanipulasi sendi, boleh mendedahkan banyak tentang punca keadaan. Sebagai contoh:
- Dengan arthritis, tisu pelincir di antara sendi, dipanggil synovium, akan berasa basah. Selain itu, dengan pengecualian gout, bengkak akan beransur-ansur dan bukan cepat.
- Jangkitan bersama cenderung berkembang pesat dan menyebabkan kesakitan yang berlebihan dan kemerahan.
- Bengkak akut disertai oleh ketidakupayaan untuk menanggung berat badan mungkin mencadangkan ligamen yang koyak atau patah lutut.
Ujian Pengimejan
Berikutan peperiksaan fizikal, ujian pengimejan boleh diperintahkan untuk menentukan punca sebenar pengaliran air. Setiap ujian mempunyai manfaat dan batasannya:
- Ultrasonography menggunakan gelombang bunyi untuk menggambarkan tulang dan tisu penghubung. Ia boleh digunakan untuk mengesahkan arthritis atau keradangan tendon atau ligamen. Walaupun tidak invasif dan mudah alih, ultrasound menimbulkan kekurangan kerana ia kurang dapat menggambarkan tisu lembut daripada bentuk pengimejan yang lain.
- Sinaran-X dan dikira tomografi (CT), kedua-duanya mengekspos anda untuk mengionkan sinaran, paling sesuai untuk mendiagnosis dan mencirikan keretakan tulang dan arthritis.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI), yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio, mampu menggambarkan tisu lembut, tulang rawan, dan struktur sendi yang tidak dapat dilakukan oleh ujian lain. Pada sisi negatifnya, prosedur ini boleh mahal dan kadang-kadang melibatkan penggunaan agen kontras intravena.
Analisis Fluida Bersama
Semasa mendiagnosis keadaan anda, doktor anda mungkin mahu mengalirkan (cair) cecair dari ruang bersama, dikenali sebagai cecair sinovial, untuk membantu mengurangkan tekanan dan kesakitan. Prosedur, yang disebut arthrocentesis, juga boleh digunakan untuk mendapatkan sampel bendalir untuk penilaian di makmal.
Cecair sinovial biasanya akan jelas dan mempunyai kelikatan putih telur. Apa-apa perubahan penampilan, tekstur, dan komposisi selular boleh memberi petunjuk tentang punca asas pengaliran bersama.
Beberapa contoh tip-off cecair sinovial boleh menyediakan termasuk:
- Cairan yang cerah mungkin mencadangkan arthritis rheumatoid akibat kenaikan radang sel darah putih (umumnya melebihi 10,000 milimeter padu).
- Cecair kuning-hijau mungkin mencadangkan jangkitan, terutamanya jika jumlah sel darah putih (WBC) lebih besar daripada 20,000 per milimeter padu. Jejak nanah juga dapat dilihat.
- Cecair emas biasanya dikaitkan dengan gout. Pemeriksaan mikroskopik juga boleh menunjukkan kristal asid urik seperti jarum.
- Cecair berdarah atau merah jambu adalah tanda klasik kecederaan sendi.
- Jelas cecair biasanya dilihat dengan osteoarthritis, kerana ia tidak melibatkan sebarang keradangan. WBC biasanya akan berada di bawah 2,000.
Jika jangkitan disyaki, makmal juga boleh melakukan budaya untuk tumbuh dan mengasingkan bakteria atau kulat yang menyinggung perasaan.
Rawatan
Apa pun punca yang mendasari, rawatan standard untuk pengaliran bersama termasuk rehat, aplikasi ais, imobilisasi, dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen).
R.I.C.E. Rawatan untuk Kesan Bersama Dalam sesetengah kes, arthrocentesis boleh digunakan secara terapeutik jika pembengkakan amat teruk. Ini boleh diikuti dengan suntikan kortikosteroid intra-artikular untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan dengan cepat, terutamanya jika terdapat kecederaan yang teruk atau kerosakan bersama artritis.
Jangkitan biasanya boleh dirawat dengan kursus 14 hari antibiotik oral spektrum luas seperti ciprofloxacin. Lain-lain jenis yang lebih serius, seperti yang disebabkan oleh gonorea sistemik atau tahan methicillin Staphylococcus aureus (MRSA), mungkin memerlukan antara antibiotik intravena dua minggu dan empat minggu.
Langkah-langkah juga boleh diambil untuk mengawal arthritis rheumatoid dan lain-lain bentuk arthritis autoimun. Ini mungkin melibatkan penggunaan ubat penindasan imun, seperti methotrexate dan Humira (adalimumab), yang bertujuan untuk meniru tindak balas imun yang tidak normal.
Arthroplasty (pembedahan bersama) dikhaskan untuk kecederaan sendi yang serius atau membaiki sendi yang tidak dapat diguna oleh arthritis. Kes-kes yang teruk mungkin memerlukan penggantian bersama.
Pencegahan
Walaupun efusi bersama tidak boleh dielakkan, ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda dengan ketara:
- Kurangkan berat badan, jika diperlukan, untuk mengurangkan tekanan pada pinggul dan kaki bawah.
- Mulakan pelan senaman berdampak rendah jika anda mengalami kesakitan di lutut, pinggul, atau buku lali. Elakkan angkat berat atau jisim yang mendalam.
- Gunakan latihan rintangan untuk menguatkan otot di dalam dan sekitar sendi anda. Ini mungkin termasuk menggunakan mesin pelanjutan kaki untuk lutut atau latihan band rintangan untuk belut bahu dan pemutar.
- Lakukan lutut dan bahu lembut sebelum bersenam atau sepanjang hari jika anda duduk di meja untuk jangka masa yang panjang.
- Gunakan sokongan lutut elastik atau penyokong siku apabila melibatkan diri dalam sukan hubungan atau buruh manual.
- Jangan melebihi kemampuan fizikal anda, terutamanya semasa anda berumur lebih tua. Ini mungkin melibatkan mengubah jenis sukan yang anda lakukan (seperti beralih dari berlari ke berbasikal).
- Jangan ketegangan untuk mencapai sesuatu. Gunakan bangku untuk barang yang sukar dijangkau.
- Dengarlah tubuh awak. Jika anda mengalami kesakitan sendi yang teruk atau berterusan, dapatkan pemeriksaan doktor terlebih dahulu dan bukannya kemudian.
Adakah Penjagaan Bersama MegaRed Melegakan Bersama Bersama?
Penjagaan Bersama MegaRed Superior adalah tambahan makanan untuk merawat gejala osteoarthritis. Dapatkan fakta tentang produk ini sebelum anda mengambilnya.
Jus Bersama untuk Bersama Bersama: Apa yang Anda Perlu Tahu
Jus Joint adalah makanan tambahan berasaskan cecair (jus) dengan glucosamine dan vitamin C sebagai bahan utama. Apa lagi yang perlu anda ketahui?
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.