Bagaimana Arrhythmias Jantung Dirawat

Jika anda telah didiagnosis dengan aritmia jantung, rawatan akan bergantung pada jenis yang anda miliki dan betapa seriusnyanya. Sekiranya ia tidak menyebabkan gejala-gejala utama dan anda tidak dalam bahaya untuk mengalami arrhythmia yang lebih teruk atau komplikasi, anda mungkin tidak memerlukan apa-apa rawatan. Walau bagaimanapun, jika gejala anda teruk dan / atau doktor anda prihatin bahawa arrhythmia anda mungkin berubah menjadi sesuatu yang lebih jahat, dia boleh mengesyorkan rawatan yang sesuai untuk keperluan anda.

Resipi

Secara umum, terdapat dua sebab yang mungkin anda ingin ubat untuk ubat anda untuk aritmia jantung. Pertama, aritmia mungkin menyebabkan anda mengalami gejala, seperti berdebar-debar atau sakit kepala ringan, dan rawatan mungkin penting untuk melegakan gejala-gejala tersebut.Atau, kedua, aritmia mungkin menyebabkan anda membahayakan atau mengancam untuk melakukannya.

Ubat AntiRhythmic

Ubat antirastik adalah ubat-ubatan yang mengubah sifat-sifat elektrik tisu jantung, dan dengan demikian, ubah cara isyarat elektrik jantung anda merebak di hati anda. Oleh kerana takikardia (aritmia yang menyebabkan kadar denyutan jantung) biasanya berkaitan dengan kelainan dalam isyarat elektrik, ubat-ubatan yang mengubah isyarat elektrik jantung sering dapat memperbaiki aritmia tersebut. Ubat-ubatan anti serum sering berkesan, atau sekurang-kurangnya sebahagiannya berkesan, dalam merawat kebanyakan jenis tachycardias.

Malangnya, ubat-ubatan antiarrhythmic sebagai kumpulan cenderung menyebabkan banyak kesan sampingan dari satu jenis atau lain-lain, dan sebagai akibatnya, mereka boleh menjadi sukar untuk diambil. Setiap ubat anti radikal mempunyai profil ketoksikan uniknya sendiri, dan sebelum menetapkan mana-mana ubat-ubatan ini, adalah penting bahawa doktor anda dengan teliti menerangkan kemungkinan masalah yang mungkin berlaku dengan ubat yang dipilih.

Walau bagaimanapun, terdapat satu masalah malang yang biasa berlaku kepada hampir semua ubat-ubatan antiarrhythmic: Kadang-kadang ubat-ubatan ini menjadikan aritmia lebih teruk daripada menjadi lebih baik. Ciri-ciri ubat-ubatan antiarrhythmic yang dipanggil proarrhythmia-ternyata menjadi ubat-ubatan yang melekat yang mengubah isyarat elektrik jantung. Ringkasnya, apabila anda melakukan apa sahaja untuk menukar cara isyarat elektrik merebak di jantung, mungkin perubahan itu akan membuat tachycardia lebih baik, atau ia akan membuatnya lebih buruk.

Obat-obatan anti arak yang biasa digunakan termasuk Cordarone atau Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), dan Multaq (dronedarone). Amiodarone adalah ubat antiarrhythmic yang paling berkesan dan juga kurang mungkin menyebabkan proarrhythmia daripada ubat-ubatan lain. Malangnya, toksisiti lain yang dilihat dengan amiodarone, seperti kerosakan paru-paru atau hati, boleh menjadi sangat buruk, dan ubat ini hanya perlu digunakan, seperti semua ubat-ubatan antiarrhythmic, apabila diperlukan.

Intinya adalah bahawa doktor-dan harus-enggan untuk menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic. Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan apabila aritmia menghasilkan gejala-gejala yang ketara atau mengancam kesihatan kardiovaskular anda.

AV Nodal Blocking Drugs

Ubat-ubatan yang dikenali sebagai ubat penghalang nodal AV-blocker beta, penyekat saluran kalsium, dan kerja digoxin dengan melambatkan isyarat elektrik jantung anda kerana melewati nod AV dalam perjalanan dari atria ke ventrikel. Ini menjadikan dadah menghalang nod AV sangat berguna dalam merawat takikardia supraventrikular (SVT). Sesetengah bentuk SVT, tachycardia pengulangan semula nodal khusus dan takikardia yang disebabkan oleh laluan pintasan, memerlukan nod AV untuk menjalankan isyarat elektrik dengan cekap, dan jika nod AV boleh dibuat untuk menjalankan isyarat elektrik dengan lebih perlahan, SVT hanya berhenti.

Untuk SVT yang dikenali sebagai fibrillation atrium, ubat penyekat nod AV tidak menghentikan aritmia, tetapi mereka memperlambat kadar denyutan jantung anda untuk membantu menghapuskan gejala. Malah, mengawal kadar denyutan jantung anda dengan ubat penyekat nodal AV sering merupakan cara terbaik untuk menguruskan fibrilasi atrium.

Contoh blocker beta termasuk Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor atau Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), dan Inderal LA atau InnoPran XL (propranolol). Ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti depresi, kadar denyutan yang perlahan, keletihan, sindrom Raynaud, disfungsi seksual, sesak nafas, dan kekejangan jalan nafas.

Hanya penghalang saluran kalsium tertentu yang bermanfaat untuk merawat aritmia, termasuk Cardizem atau Tiazac (diltiazem), dan Calan atau Verelan (verapamil). Kesan-kesan sampingan yang berpotensi termasuk kaki bengkak, sembelit, cirit-birit, dan tekanan darah rendah.

Antikoagulan

Sekiranya anda berisiko untuk membekukan pembekuan darah, yang kemudiannya boleh menyebabkan strok, doktor anda mungkin menetapkan antikoagulan (penipisan darah). Ubat-ubatan ini menyimpan darah anda dari pembekuan dan menghentikan beku yang sudah anda miliki daripada menjadi lebih besar, walaupun ia tidak dapat mengurangkan saiz darah beku yang ada. Jika anda mempunyai strok atau anda mempunyai fibrilasi atrial, ada peluang yang baik doktor anda akan meletakkan anda pada antikoagulan. Kesan sampingan biasa antikoagulan termasuk kembung, gas, cirit-birit, mual, muntah, dan tidak merasa lapar.

Ubat-Ubatan yang Mengurangkan Risiko Penangkapan Jantung Yang Dekat

Beberapa ubat dianggap untuk mengurangkan risiko serangan jantung tiba-tiba, mungkin dengan mengurangkan risiko tachycardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, aritmia yang menghasilkan penangkapan jantung. Penyelidikan menunjukkan bahawa penghalang beta seolah-olah mengurangkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba dengan menyekat kesan adrenalin pada otot jantung, sekali gus mengurangkan peluang untuk merangsang aritmia. Semua pesakit yang telah selamat dari serangan jantung atau yang mengalami kegagalan jantung harus mengambil beta blockers.

Ubat-ubatan lain yang boleh diresepkan oleh doktor anda jika anda berisiko untuk menangkap jantung tiba-tiba termasuk inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE), penyekat saluran kalsium, dan amiodaron dadah antiarrhythmic.

Peranti Implan

Sesetengah jenis aritmia mungkin memerlukan peranti implan untuk membantu mengawal irama jantung anda.

Pacemaker

Sekiranya degupan jantung anda terlalu perlahan atau terlalu tidak teratur, doktor anda mungkin mengesyorkan alat pacu jantung, peranti yang dikendalikan oleh bateri yang menjadikan jantung anda berdegup pada kadar yang mantap dan tetap. Ia diletakkan di bawah kulit anda berhampiran tulang selangka anda, di mana ia kemudian dihubungkan dengan wayar ke jantung anda. Perentak jantung kemudian menghasilkan impuls elektrik yang membantu jantung anda menewaskan secara normal, mencegah aritmia.

Defibrillator Cardioverter Implan (ICD)

Jika anda mempunyai serangan jantung secara tiba-tiba, didiagnosis dengan takikardia ventrikel atau fibrillasi ventrikel, atau anda berisiko untuk membangunkan salah satu aritmia ini, doktor anda boleh mengesyorkan defibrilator kardioverter (ICD) yang dapat implan. Peranti ini boleh menghalang kematian secara tiba-tiba daripada serangan jantung, yang merupakan sebab utama ia digunakan. Seperti perentak jantung, ICD juga berkuasa bateri dan juga diletakkan di bawah kulit anda berhampiran tulang selangka anda. Wayar dengan elektrod pada petua dipasang pada jantung anda dan ICD memantau hati anda secara berterusan. Tidak seperti perentak jantung, satu ICD hanya akan muncul apabila ia mengesan irama yang tidak normal, menghantar kejutan atau rawatan pacing ke hati anda untuk mendapatkannya kembali normal. Oleh kerana ICDs tidak menghalang aritmia, anda mungkin perlu mengambil ubat juga.

Prosedur yang Dipandu Pakar

Terdapat prosedur atau pembedahan khas yang boleh digunakan untuk merawat aritmia anda. Sekali lagi, rawatan ini bergantung kepada jenis dan keparahan aritmia anda.

Ablasi

Sesetengah aritmia disebabkan oleh kelainan setempat dalam sistem elektrik jantung. Dalam kes ini, prosedur ablasi mungkin dapat mengganggu kelainan elektrik. Ablasi juga boleh digunakan sebagai pilihan rawatan jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan ubat-ubatan atau mereka tidak bekerja. Matlamat prosedur ini biasanya adalah untuk menghilangkan arrhythmia sama sekali.

Walaupun prosedur ablasi boleh dilakukan di bilik operasi semasa pembedahan terbuka, setakat ablasi yang paling biasa dicapai semasa bentuk catheterisasi jantung khusus dipanggil kajian elektrofisiologi (EPS).

Kajian-kajian ini dilakukan oleh ahli elektrofisiologi jantung-ahli kardiologi dengan latihan khusus dalam rawatan aritmia jantung. EPS boleh dilakukan sebagai prosedur diagnostik apabila penting untuk menggoda dengan tepat mekanisme aritmia anda dan sering menentukan sama ada prosedur ablasi mungkin menyembuhkan aritmia. Hari ini, banyak kajian elektrofisiologi menggabungkan ujian diagnostik dengan prosedur ablation.

Semasa prosedur ablation, kateter khusus dengan elektrod di hujung diletakkan di pelbagai lokasi di dalam hati anda, dan sistem elektrik seluruh jantung dipelajari dan dipetakan. Jika kawasan luar biasa dikenalpasti yang bertanggungjawab untuk menghasilkan aritmia anda, hujung kateter dipandu ke kawasan yang tidak normal dan ablasi dilakukan melalui kateter. Ablasi dicapai dengan menghantar beberapa bentuk tenaga melalui kateter (tenaga haba, tenaga pembekuan, atau tenaga radiofrequency) untuk merosakkan (ablate) tisu di ujung kateter. Ini mewujudkan satu blok di laluan elektrik yang menyebabkan aritmia anda.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, prosedur ablasi telah menjadi agak maju, dan biasanya menggunakan sistem pemetaan berkomputer yang canggih yang menggunakan kedua-dua pengimejan 3D dan pemetaan elektrik untuk menentukan tapak yang sesuai untuk ablation. Ia biasanya mengambil masa beberapa jam dan anda memerlukan sehari atau dua masa pemulihan di hospital.

Ablasi berfungsi 60 peratus hingga 80 peratus masa untuk orang yang mempunyai aritmia lebih bermasalah seperti fibrilasi atrial, takikardia atrial, dan takikardia ventrikel. Bagi orang yang mempunyai takikardia supraventricular, kadar kejayaan adalah 90 peratus hingga 95 peratus.

Cardioversion

Untuk jenis aritmia tertentu seperti fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikular, kardioversi mungkin merupakan pilihan rawatan. Dalam prosedur ini, jantung anda terkejut elektrik dengan paddles atau patch di dada anda dari defibrillator. Kejutan boleh memaksa jantung anda kembali ke irama biasa.

Prosedur Maze

Jika anda tidak bertindak balas terhadap rawatan lain untuk aritmia atau anda mengalami pembedahan jantung untuk sebab lain, doktor anda boleh mengesyorkan prosedur maze. Ini melibatkan membuat sayatan di bahagian atas jantung anda (atria) yang parut dan menghalang impuls elektrik daripada mewujudkan arrhythmia kerana impuls tidak boleh melalui tisu parut.

Bypass koronari

Dalam kes-kes penyakit arteri koronari yang teruk yang menyebabkan aritmia anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pintasan koronari, yang boleh meningkatkan bekalan darah ke jantung anda.

Home Remedies and Lifestyle

Membuat beberapa perubahan gaya hidup boleh membantu menjaga jantung anda sihat dan mengurangkan risiko anda mengalami penyakit jantung.

Makan Diet Sihat-Sihat

Pastikan diet anda penuh dengan pelbagai bijirin, buah-buahan, dan sayur-sayuran dan rendah garam, kolesterol dan lemak. Beralih kepada susu rendah lemak atau lemak tanpa lemak dan makan daging tanpa lemak, ayam, dan ikan.

Terus bergerak

Latihan membuat jantung anda sihat. Cuba dapatkan beberapa hari atau tentukan matlamat untuk meningkatkan aktiviti anda dan bekerjasama ke arah itu.

Tonton Berat Anda

Berat badan atau gemuk meningkatkan risiko penyakit jantung kerana anda bekerja lebih keras. Makan diet yang sihat dan meningkatkan senaman anda dapat membantu anda mendapatkan dan mengekalkan berat badan yang sihat.

Cuti Kebiasaan Merokok

Jika anda seorang perokok, bekerjasama untuk berhenti. Ini adalah keputusan paling sihat yang boleh anda buat untuk seluruh tubuh anda, belum lagi hati anda.

Mengekalkan tekanan darah yang sihat dan paras kolesterol

Melaksanakan perubahan gaya hidup di atas dan pastikan anda mengambil apa-apa ubat yang anda telah ditetapkan untuk tekanan darah tinggi dan / atau kolesterol.

Menguruskan Stres Anda

Tekanan boleh menyumbang kepada aritmia, Pastikan anda mengambil masa untuk melakukan aktiviti yang anda nikmati. Ketahui beberapa teknik relaksasi. Lakukan frustrasi anda dengan bersenam.

Alkohol Sederhana

Doktor anda mungkin tidak mahu anda minum alkohol kerana ia boleh membuat jantung anda lebih cepat mengalahkan, tetapi jika anda melakukannya, pastikan anda melakukannya secara sederhana.Jumlah alkohol yang sihat adalah sehingga satu minuman sehari untuk wanita dan lelaki berumur 65 tahun dan sehingga dua minuman sehari bagi lelaki di bawah usia 65 tahun.

Pastikan Pelantikan Anda

Walaupun anda berasa sihat, pastikan anda menyimpan janji doktor anda dan semua penjagaan susulan anda yang lain. Ambil ubat-ubatan anda seperti yang diarahkan dan biarkan doktor anda tahu jika anda mengalami sebarang gejala atau kesan sampingan yang mengganggu.

Perubatan Komplementari (CAM)

Terdapat rawatan lain yang boleh membantu merawat aritmia atau tekanan yang boleh membuat mereka lebih teruk. Ini termasuk:

Vagal Maneuvers

Sekiranya anda mempunyai takikardia supraventricular, latihan mudah yang dikenali sebagai manuver vagal boleh membantu melambatkan atau menghentikannya. Gerakan ini berfungsi dengan menjejaskan saraf vagus, yang mengawal degupan jantung anda, dan termasuk:

• Gagging
• Batuk
• Menutup wajah anda di dalam air ais
• Memegang nafas semasa cuba menghembus nafas
• Meletakkan jari anda pada kelopak mata anda dan perlahan-lahan menekan ke bawah

Bercakap dengan doktor tentang penggunaan manuver vagal kerana mereka mungkin bukan pilihan rawatan yang baik untuk anda.

Akupunktur

Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan, kajian telah menunjukkan bahawa akupunktur boleh menjadi rawatan yang selamat dan bermanfaat untuk aritmia tertentu, terutamanya tachycardia supraventricular, beat prematur ventrikel, tachycardia sinus, dan fibrillation atrium. Selain itu, akupunktur mempunyai sedikit risiko, jadi ini mungkin patut dicuba.

Terapi Pengurangan Tekanan

Oleh kerana tekanan adalah faktor yang boleh membuat arrhythmia anda lebih teruk, anda mungkin cuba mengurangkan jumlah stres yang anda rasakan. Berikut adalah beberapa cara untuk membantu:

• Yoga
• Meditasi
• Teknik relaksasi seperti pernafasan mendalam, relaksasi otot progresif, dan visualisasi

Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel

• Persatuan Jantung Amerika. Ubat untuk Arrhythmia. Dikemaskini September 2016.
• Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Insiden dan Prediktor Komplikasi Utama Dari Ablasi Kateter Kontemporari untuk Mengubati Aritmia Jantung. Rhythm jantung. November 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
• Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Keberkesanan Perbandingan Akupuntur dan Ubat AntiRamma untuk Pencegahan Aritmatika Jantung: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Ujian Terkawal Rawak. Perbatasan dalam Fisiologi. 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
• Kakitangan klinik Mayo. Arrhythmia jantung. Klinik Mayo. Dikemaskini 27 Disember 2017.
• Mitchell LB. Gambaran Keseluruhan Rhythms Hati Abnormal. Manual Merck: Versi Pengguna.