Psoriasis: Punca dan Faktor Risiko
Isi kandungan:
Kenalilah penyakit autoimun (September 2024)
Walaupun terdapat beberapa jenis psoriasis yang berbeza, semuanya dianggap sebagai gangguan autoimun, yang bermaksud mereka berkembang apabila sistem imun badan menghidupkan dirinya dan menyerang tisu yang sihat-dalam kes ini, kulit-dalam banyak cara yang sama ia akan menjadi ancaman sebenar, seperti bakteria atau virus. Penyelidik tidak mengerti psoriasis sepenuhnya, tetapi ia dipercayai menjadi gangguan yang didorong genetik yang boleh dirangsang atau diburukkan lagi oleh faktor-faktor seperti cuaca, kecederaan, penyakit, atau tekanan.
Punca
Menurut Yayasan Psoriasis Kebangsaan (NPF), keradangan adalah mekanisme yang paling mungkin di belakang perkembangan psoriasis.
Keradangan bermula apabila sejenis sel darah putih yang dipanggil sel T mengesan kehadiran sesuatu yang berbahaya kepada tubuh, seperti virus atau bakteria. Dalam pertahanan, sel T mencetuskan pengeluaran sejenis sitokin-sejenis protein yang dipanggil faktor nekrosis tumor, atau TNF, yang dihasilkan oleh sel-sel darah putih untuk merangsang dan mengaktifkan sistem imun.
Dalam sistem kekebalan tubuh seperti psoriasis, terlalu banyak TNF dihasilkan, menyebabkan tubuh menyerang tisu yang sihat. Dalam kes psoriasis, urutan peristiwa ini memberi kesan kepada sel-sel kulit yang sihat, menyebabkan mereka menyerahkan pada kadar yang lebih cepat daripada biasa. Biasanya, ia mengambil sel kulit sekitar 30 hari untuk membentuk, matang, dan mati. Dengan psoriasis, kitaran ini dipendekkan kepada hanya tiga hingga enam hari.
Hasilnya adalah pengumpulan sel-sel di permukaan kulit: Sel-sel baru diciptakan dengan lebih cepat daripada yang sudah lama dapat mati dan mengelupas. Selalunya pembentukan sel-sel kulit membentuk ruam yang terdiri daripada skala, atau plak, walaupun terdapat beberapa jenis psoriasis di mana perubahan kulit adalah berbeza. Sebagai contoh, dalam psoriasis pustular, luka yang dipenuhi bendalir terbentuk pada kulit. Dalam psoriasis guttate, ruam itu dicirikan oleh luka-luka yang berbentuk seperti air mata.
Genetik
Kerosakan sistem imun yang menyebabkan psoriasis dipercayai turun-temurun. Walaupun hubungan antara genetik dan psoriasis tidak difahami sepenuhnya, menurut NPF, kira-kira 25 variasi individu dalam gen yang boleh meningkatkan kemungkinan seseorang mempunyai psoriasis telah dikenalpasti.
Mempunyai satu (atau lebih) gen yang membuat kecenderungan untuk psoriasis bukan jaminan bahawa anda akan membangunkan keadaan, bagaimanapun; Institut Kesihatan Negara melaporkan bahawa hanya kira-kira 3.2 peratus orang dewasa mempunyai psoriasis.
Satu perkara yang saintis sedang berusaha mengenal pasti gen tertentu yang menyebabkan jenis psoriasis tertentu. Sebagai contoh, penyelidikan mendapati bahawa apabila dicetuskan oleh faktor persekitaran seperti jangkitan, mutasi yang dipanggil CARD14 mungkin terlibat dalam psoriasis plak dan psoriatic arthritis. CARD14 juga mungkin dikaitkan dengan psoriasis pustular.
Memahami peranan yang bermain dalam gen dalam psoriasis adalah penting. Ini boleh membantu saintis datang dengan rawatan yang mungkin lebih berkesan dan disasarkan.
Faktor-faktor risiko
Walaupun benar bahawa genetik anda telah meletakkan asas untuk membangunkan psoriasis, bagi sesetengah orang, kehadiran faktor risiko lain mungkin diperlukan untuk membuat kemungkinan itu realiti. Beberapa faktor risiko yang sama yang boleh "mencetuskan" keadaan pada mulanya juga boleh menyebabkan ia menyala dari masa ke masa.
Jangkitan
Mana-mana jenis jangkitan boleh menyebabkan psoriasis muncul atau suar. Ini amat penting untuk diperhatikan dalam kes psoriasis guttate, yang hampir selalu mengikuti jangkitan - khususnya, jangkitan strep. Guttate psoriasis adalah jenis psoriasis kedua yang paling biasa, menurut NPF, dan kebanyakannya menyerang kanak-kanak dan orang dewasa muda. Ruam psoriasis guttate terdiri daripada luka-luka berbentuk air mata kecil.
HIV adalah satu lagi jangkitan yang sering dikaitkan dengan psoriasis. Orang yang mempunyai HIV tidak mempunyai psoriasis lebih kerap daripada mereka yang tidak, tetapi keterukan keadaan lebih buruk bagi mereka. Ini tidak menghairankan, memandangkan HIV menghalang sistem imun, yang terlibat secara langsung dalam psoriasis.
Kecederaan Kulit
Apa-apa jenis trauma kepada kulit-potong atau mengikis, prosedur pembedahan, walaupun tatu atau selaran matahari-boleh menyebabkan suar psoriasis dikenali sebagai fenomena Koebner. Para saintis tidak benar-benar memahami mengapa kecederaan kulit akan memberi kesan kepada seseorang yang mempunyai psoriasis tetapi mengesyaki bahawa gabungan sitokin, protein tekanan, molekul melekat, dan autoantigens mungkin berkumpul untuk menyumbang kepada reaksi Koebner.
Ia sering tidak mengambil banyak untuk mencetuskan lesi Koebner. Kadang-kadang hanya menggosok kulit akan melakukannya, jadi jika anda mempunyai psoriasis, penting untuk melindungi kulit anda sebanyak mungkin. Pakai lengan panjang dan seluar semasa bekerja di halaman, sebagai contoh. Dan sentiasa merawat kecederaan kulit kecil dengan segera. Buang bersih dan potongan dengan sabun dan air, sapukan salap antibiotik, dan tutup dengan pembalut. Lihat pakar dermatologi anda untuk luka yang perlahan sembuh atau tanda-tanda jangkitan seperti sakit, panas, atau kemerahan yang tidak biasa.
Obesiti
Penyelidikan menunjukkan bahawa obesiti adalah faktor risiko yang signifikan untuk psoriasis. Ia hipotesis bahawa ini kerana pengumpulan lemak yang berlebihan meningkatkan pengeluaran protein radang yang dikenali sebagai sitokin. Cytokines bukan sahaja meningkatkan keradangan secara keseluruhan, menjadikan gejala-gejala yang lebih teruk tetapi mempromosikan pembentukan plak di tempat di mana jumlah lemak adalah paling besar (iaitu lipatan kulit).
Obesiti juga boleh menjejaskan rawatan psoriasis, meningkatkan risiko kesan sampingan daripada ubat-ubatan dan menurunkan keberkesanan rawatan tertentu yang perlu diselaraskan mengikut berat badan.
Ubat-ubatan
Berikut adalah beberapa ubat dan kelas ubat-ubatan yang ditunjukkan untuk memperburuk beberapa atau semua jenis psoriasis:
- Ubat tekanan darah tinggi termasuk beta-blockers, seperti Inderal (propranolol); dan enzim penukar enzim angiotensin (ACE), seperti Vasotec (enalapril) dan Altace (ramipril)
- Litium, yang ditetapkan untuk merawat gangguan bipolar
- Antimalarial, seperti Plaquenil (hydroxychloroquine) dan Aralen (chloroquine), didapati menyebabkan flora psoriasis di sekitar 30 peratus orang yang mengambilnya. Plaquenil kadang-kadang digunakan untuk merawat lupus dan rheumatoid arthritis.
- Interferons, yang ditentukan terutamanya untuk merawat hepatitis C
- Nonsteroidal ubat anti-radang (NSAIDs)
- Terbinafine, antifungal
- Antibiotik tetracycline
- Faktor tumor nekrosis-perencat, termasuk Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), dan Enbrel (etanercept). Ironinya, ini sering digunakan untuk merawat psoriasis kronik dan arthritis psoriatik, tetapi dalam kes-kes yang jarang didapati telah memburukkan lagi keadaan.
- Tar dan anthralin (rawatan topikal biasa untuk psoriasis plak)
Walaupun steroid oral boleh dirawat untuk membantu membersihkan psoriasis, mereka juga boleh mempunyai kesan sampingan yang berbahaya: Menghentikan steroid lisan atau topikal kadang-kadang boleh menyebabkan psoriasis kembali dengan membalas dendam. Sekiranya anda mempunyai psoriasis dan diberi kortikosteroid oral untuk merawat keadaan lain, berbincang dengan doktor kulit anda atau doktor yang menguruskan psoriasis anda.
Gaya Hidup dan Alam Sekitar
Khususnya, bagaimana dan di mana anda tinggal boleh memainkan peranan dalam pembangunan psoriasis dan keupayaan anda untuk mengurusnya dengan berkesan.
Merokok
Memandangkan rokok berbahaya adalah untuk kesihatan secara umum, tidak menghairankan bahawa terdapat penyelidikan yang menunjukkan persatuan yang kuat antara merokok dan psoriasis. Bukan sahaja merokok meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan psoriasis, jumlah orang yang merokok mempunyai kesan ke atas bagaimana psoriasisnya serius dan bagaimana mereka bertindak balas terhadap rawatan. Dengan kata lain, orang dengan psoriasis yang merokok mungkin tidak mendapat manfaat penuh ubat-ubatan dan terapi lain.
Tekanan
Tekanan mempunyai kesan yang besar terhadap sistem imun dan, oleh karenanya, boleh memainkan peranan penting dalam psoriasis.Untuk merumitkan perkara, apabila jerawat psoriasis berlaku, mereka boleh menyebabkan tekanan dan kebimbangan yang dapat memperburuk mereka.
Tekanan emosi boleh datang dalam banyak bentuk. Walaupun hampir tidak dapat dielakkan, ada cara untuk membantu mengawalnya, yang mungkin pula membantu menenangkan api psoriasis, termasuk senaman tetap (walaupun berjalan kaki setiap hari), yoga, meditasi, dan teknik pernafasan mendalam. Tekanan fizikal-dari pembedahan, katakan, atau melahirkan anak-juga merupakan pencetus biasa untuk wabak psoriasis.
Cuaca sejuk
Suhu rendah sap udara kelembapan, yang seterusnya menyebabkan kulit menjadi kering. Atas sebab ini, orang yang mengalami psoriasis sering mengalami suar di musim sejuk atau ketika mereka melawat iklim yang sejuk. Tempoh cuaca sejuk juga dikaitkan dengan cahaya matahari yang kurang. Sinaran ultraviolet (sinar matahari) bermanfaat untuk kulit psoriatic. Terlalu banyak matahari dapat menjadi masalah juga. Sinar matahari boleh menyebabkan psoriasis berkembang di kawasan kulit yang menjadi terbakar.
Gluten
Sesetengah kajian mendapati bahawa sesetengah orang dengan psoriasis mempunyai tahap antibodi gluten yang tinggi, satu petunjuk bahawa mereka bertindak balas terhadap gluten dalam diet mereka (walaupun mereka tidak didiagnosis dengan penyakit celiac atau kepekaan gluten bukan celiac). Lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan untuk mengesahkan bahawa terdapat hubungan antara gluten dalam diet dan psoriasis.
Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai psoriasis dan juga telah didiagnosis dengan penyakit seliak, anda perlu mengikuti diet bebas gluten untuk merawat penyakit seliak anda. Sebagai bonus, ia mungkin membantu psoriasis anda. Anda juga mungkin melihat peningkatan dalam kulit anda jika anda mempunyai psoriasis sebagai tambahan kepada paras antibodi yang tinggi untuk gluten dalam darah anda dan memutuskan untuk memotong gluten dari diet anda, menurut NPF.
Mendiagnosis Psoriasis Mengikut Sight atau Biopsi Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Balak, DMW, Hajdarbegovic, E. Psoriasis yang disebabkan oleh dadah: Perspektif Klinikal. Psoriasis (Auckl). 2017; 7: 87-94. doi: 10.2147 / PTT.S126727.
- Bhatia BK et al. Diet dan Psoriasis, Bahagian Ii: Penyakit Celiac dan Peranan Diet Gluten bebas. J Am Acad daripada Dermatol.Aug, 2014; 71 (2): 350-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2014.03.017.
- Naldi, L. Psoriasis dan Merokok: Pautan dan Risiko. Psoriasis (Auckl). 2016; 6: 65-71. doi: 10.2147 / PTT.S85189.
- Owczarczyk-Saczonek, A dan Placek, W. Sebatian Psoriasis Dengan Obesiti dan Berat Badan. Postepy Hig Med Dosw. 24 Ogos 2017; 71 (1): 761-772. PMID: 28894050.
- Rachakonda, TD, Schupp, CW, Armstrong, AW. Prevalensi Psoriasis Di kalangan Orang Dewasa di Amerika Syarikat. Institusi Kesihatan Nasional.doi: 10.1016 / j.jaad.2013.11.013.
- Sagi, L, dan Trau, H. The Koebner Phenomenon.Clin Dermatol. Mar-Apr 2011; 29 (2): 231-6. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2010.09.014.
Rabies: Punca dan Faktor Risiko
Di sini melihat faktor penyebab dan risiko bagi rabies, penyakit virus yang paling sering ditularkan dari gigitan haiwan yang dijangkiti seperti anjing.
Plak Psoriasis: Punca dan Faktor Risiko
Psoriasis plak adalah gangguan autoimun yang disebabkan oleh faktor risiko yang boleh kita ubah (seperti merokok, tekanan, dan obesiti) dan yang tidak boleh kita (seperti genetik).
Apa Faktor-faktor dan Punca Menuju Insomnia dan Tidur Miskin
Apakah faktor yang membawa kepada insomnia? Pertimbangkan pemacu tidur, irama sirkadian, genetik, dan sebab penyumbang yang lain. Cari cara untuk tidur.