Bagaimana Hipertensi Telah Diagnosis
Isi kandungan:
Fredrich Bantah Minta dr Bimaneah Buat Diagnosa Hipertensi Berat dan Kecelakaan pada Setya Novanto (September 2024)
Hipertensi didiagnosis apabila tekanan darah secara konsisten mengukur> 130 mmHg sistolik dan> 80 mmHg diastolik. Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat pengukur tekanan darah, yang merupakan alat bukan invasif yang dapat mengesan tekanan di dalam arteri anda, menyampaikan nilai-nilai berangka menggunakan sphygmomanometer atau alat elektronik. Doktor anda juga boleh menggunakan ujian makmal atau ujian pengimejan untuk mendiagnosis beberapa sebab atau komplikasi hipertensi.
Makmal dan Ujian
Tekanan darah anda bervariasi dari minit ke minit sepanjang hari sebagai tindak balas kepada tahap aktiviti anda, status bendalir, tahap kebimbangan, dan banyak faktor lain. Ini bermakna bahawa seseorang membaca di pejabat doktor anda hanya itu-satu ketika. Rata-rata pembacaan biasanya memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai status tekanan darah anda. Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah atau air kencing sekiranya disyaki hipertensi sekunder disyaki.
Ujian Tekanan Darah
Secara tradisinya, tekanan darah diukur di pejabat doktor menggunakan cuff tekanan darah, yang boleh dipasang pada sphygmomanometer yang menggunakan merkuri untuk mengukur tekanan darah, atau ke peranti membaca elektronik. Tekanan darah ke bawah dimampatkan untuk memerah dan kemudian melepaskan tekanan luaran pada arteri di lengan anda, mengukur tekanan maksima anda dengan betul semasa jantung berdegup (tekanan sistolik) dan tekanan terendah anda, yang berlaku apabila jantung anda melegakan (tekanan diastolik).
Diagnosis hipertensi biasanya memerlukan sekurang-kurangnya tiga bacaan tekanan darah tinggi yang diambil sekurang-kurangnya satu minggu.
Akan tetapi, untuk ujian ulang, bagaimanapun, dapat menjadi beban, dan asuransi kesehatan Anda tidak dapat meluluskan kunjungan ulang-alik ini. Kerana ini, beberapa doktor boleh bergantung kepada bacaan di dalam pejabat serta keputusan ujian di rumah (lihat di bawah) untuk membantu menentukan sama ada anda mengalami hipertensi, terutamanya apabila diagnosisnya tidak sepenuhnya jelas.
Berehat tekanan darah dianggap bacaan yang paling tepat. Untuk mendapatkan ukuran ini:
- Tekanan darah anda perlu direkodkan dalam persekitaran yang tenang dan mesra selepas anda duduk diam selama sekurang-kurangnya lima minit dengan kaki anda disokong.
- Anda tidak sepatutnya menggunakan kafein atau produk tembakau sekurang-kurangnya 30 minit sebelum ujian.
- Doktor anda mungkin mengambil sekurang-kurangnya dua bacaan tekanan darah, sebaiknya sekurang-kurangnya lima minit. Sekiranya pembacaan berbeza-beza dengan lebih daripada 5 mmHg, pembacaan selanjutnya boleh dilakukan sehingga pembacaan lebih dekat diperolehi. Tujuannya adalah untuk mendapatkan pembacaan yang konsisten, bukannya langkah-langkah yang meluas.
Sesetengah orang telah meninggikan tekanan darah berehat di pejabat doktor, tetapi mempunyai tekanan darah normal pada waktu lain. Corak ini telah dipanggilhipertensi kot putih, dan ia biasanya berlaku kerana kebimbangan. Cek berulang mungkin perlu jika ini berlaku.
Sebaik sahaja tekanan darah anda diukur dengan tepat, doktor anda akan mengklasifikasikan hasilnya, bergantung kepada nilai tekanan darah sistolik dan diastolik anda, seperti berikut:
- Tekanan darah biasa: tekanan sistolik <120 mmHg dan tekanan diastolik <80 mmHg
- Hipertensi: tekanan sistolik> 129 atau tekanan diastolik> 79 mmHg
Kategori hipertensi dibahagikan kepada dua peringkat:
- Hipertensi Peringkat 1: tekanan sistolik 130 mmHg hingga 139 mmHg atau tekanan diastolik 80 mmHg hingga 89 mmHg
- Hipertensi Peringkat 2: tekanan sistolik> 139 mmHg atau tekanan diastolik> 89 mmHg
Pembacaan yang hebat daripada ini menunjukkan kebimbangan yang serius:
- Kerentanan hipertensi: tekanan darah sistolik> 220 mm Hg dan tekanan darah diastolik> 120 mmHg tanpa gejala utama
- Kecemasan hypertensif: tekanan darah sistolik> 180 mmHg atau tekanan diastolik> 120 mmHg dengan tanda-tanda kegagalan organ, seperti pening, kekeliruan, dan sesak nafas (Ini boleh berlaku tiba-tiba pada bila-bila masa, dan tidak semestinya didiagnosis di doktor yang dijadualkan lawatan.)
Ujian Darah
Ujian darah mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada anda mempunyai tekanan darah tinggi menengah kerana keadaan kesihatan yang serius atau boleh dirawat. Ujian darah yang boleh diperintahkan untuk membantu dalam diagnosis hipertensi termasuk:
- Tahap elektrolit
- Glukosa darah
- Ujian fungsi tiroid
- Ujian fungsi buah pinggang: urea nitrogen darah (BUN) dan tahap kreatinin
Ujian Urine
Ujian air kencing dapat membantu menentukan jika diabetes, kegagalan buah pinggang, atau ubat-ubatan yang menyalahi undang-undang menyebabkan atau menyumbang kepada tekanan darah tinggi.
Cek sendiri / Ujian Di-Rumah
Peranti yang mengukur tekanan darah dengan menggunakan cuff tekanan darah tradisional menjadi lebih mudah dan mudah digunakan. Ramai yang boleh merakam dan mengesan bacaan tekanan darah anda-membantu anda semasa anda memantau hipertensi, tetapi juga berpotensi berguna kepada doktor anda semasa dia bekerja untuk mendiagnosisnya dari awal lagi.
Pemantauan Tekanan Darah Utama (HBPM)
Anda boleh mengukur tekanan darah anda sendiri di rumah, proses yang dirujuk sebagai pemantauan tekanan darah di rumah (HBPM). HBPM telah menjadi lebih mudah dan lebih tepat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan kini menjadi pilihan yang berdaya maju untuk mendiagnosis hipertensi dan membantu mengurusnya setelah dikenal pasti.
Ini amat berguna bagi mereka yang mengalami hipertensi kot putih, kerana tekanan darah anda harus normal di rumah dan pembacaan yang diambil dalam tetapan itu dapat menjelaskan bahawa keputusan di dalam pejabat adalah meragukan, memberikan rawatan yang tidak perlu. Selain itu, jika anda mempunyai hipertensi yang berfluktuasi yang memerlukan rawatan, pemantauan rumah dapat mengambilnya walaupun pemeriksaan tekanan darah di kantor anda tidak.
HBPM menggunakan alat-alat tekanan darah yang mudah digunakan dan mudah didapati dan kos $ 40 hingga $ 50, walaupun harga berbeza-beza.
Pemantauan Tekanan Darah Ambulatory (APBM)
Peranti ABPM terdiri daripada cuff tekanan darah yang dipakai di lengan dan dipasang pada peranti rakaman, yang boleh dipakai pada tali pinggang.
Ingat, hipertensi paling tepat ditentukan oleh tekanan darah purata sepanjang hari. ABPM mengambil dan log tekanan darah pada selang selama 15 minit atau 30 minit dalam tempoh 24- atau 48 jam. Ini bermakna turun naik tekanan darah yang biasanya berlaku dalam sehari boleh diambil kira kerana doktor anda menilai purata anda yang direkodkan.
Pada masa yang sama, jika anda mengalami tekanan darah tinggi yang turun naik, doktor anda akan dapat mengambilnya menggunakan APBM kerana langkah-langkah tersebut memakan masa yang lebih lama daripada langkah-langkah di pejabat. Diagnosis hipertensi dengan ABPM telah disahkan dengan baik dan lebih tepat untuk mendiagnosis hipertensi tahap 1 daripada satu lawatan ke pejabat doktor.
Pengimejan dan Ujian Lain
Tekanan darah sangat berkait rapat dengan fungsi jantung dan buah pinggang, dan ujian pencitraan dapat membantu dalam diagnosis hipertensi dan sebab dan komplikasi yang berkaitan.
Electrocardiogram (EKG)
EKG adalah ujian yang agak mudah dan pantas yang menilai irama jantung anda. Abnormalitas irama jantung boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Begitu juga, hipertensi boleh menghasilkan perubahan jangka panjang yang mengakibatkan keabnormalan irama jantung.
Echocardiogram
Fungsi jantung anda boleh diperiksa dengan menggunakan ujian pengimejan yang menggambarkan jantung anda ketika bergerak. Tekanan darah tinggi yang berlebihan dapat menghasilkan perubahan yang dapat dikenal pasti dengan menggunakan echocardiography, dan beberapa kelainan fungsi jantung dapat menghasilkan tekanan darah tinggi.
Ultrasound
Ujian yang berguna untuk menilai buah pinggang dan saluran darah, ultrasound mungkin diperlukan jika doktor anda mengambil berat tentang aspek tertentu aliran darah anda. Sebagai contoh, jika doktor anda percaya bahawa anda mungkin mempunyai penyempitan berlebihan dalam satu atau lebih saluran darah anda, ini boleh dinilai menggunakan ultrasound.
CAT Scan atau MRI
Sekiranya doktor anda mengesyaki tumor sebagai punca tekanan darah tinggi anda, anda mungkin perlu menjalani ujian pengimejan, seperti imbasan CAT atau MRI, biasanya untuk menilai buah pinggang atau kelenjar adrenal.
Diagnosis Berbeza
Hipertensi didiagnosis apabila tekanan darah secara konsisten meningkat, dan kecemasan hipertensi boleh didiagnosis berdasarkan tekanan darah yang sangat tinggi, walaupun ia tidak berulang. Terdapat beberapa keadaan yang boleh menghasilkan tekanan darah yang tinggi atau tekanan darah tinggi yang teruk, walaupun hipertensi itu sendiri tidak ada, yang perlu dipertimbangkan oleh doktor anda:
- Ubat-ubatan atau kesan sampingan ubat: Ubat-ubatan dan ubat-ubatan boleh menghasilkan hipertensi, dan tekanan darah boleh kembali normal apabila satu lagi dihentikan. Ia boleh menjadi sukar untuk mengetahui jika ubat adalah punca tekanan darah tinggi anda. Pastikan anda memberitahu doktor tentang ubat-ubatan dan ubat-ubatan rekreasi yang anda gunakan, kerana beberapa ubat-ubatan herba juga dikaitkan dengan hipertensi.
- Kegagalan buah pinggang: Kegagalan buah pinggang akut atau kronik dapat menimbulkan tekanan darah. Jika kegagalan buah pinggang adalah satu-satunya penyebab hipertensi, tekanan darah boleh kembali normal apabila paras bendalir dan elektrolit dipulihkan kepada normal. Kegagalan buah pinggang dirawat dengan ubat, dialisis, atau pemindahan.
- Hyperthyroidism: Tahap tiroid yang tinggi boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, serta penurunan berat badan, selera makan meningkat, berpeluh, dan keseronokan. Keabnormalan tiroid biasanya didiagnosis menggunakan ujian darah untuk menilai tahap hormon tiroid.
- Pheochromocytoma: Tumor kelenjar adrenal, pheochromocytoma menyebabkan penghasilan epinefrin dan norepinefrin yang berlebihan, menyebabkan rasa kebimbangan, berpeluh, jantung berlumba, dan tekanan darah tinggi. Diagnosis biasanya dibuat melalui pemerhatian klinikal tanda-tanda dan gejala, ujian darah yang mengukur hormon, dan ujian pengimejan kelenjar adrenal, yang merupakan organ-organ kecil yang terletak di atas ginjal.
- Ahn H, Chun EJ, Lee HJ, et al. Imaging Multimodality dalam Pesakit dengan Hipertensi Menengah: Dengan Fokus pada Pendekatan Pengimejan yang sesuai Bergantung pada Etiologi. Korea J Radiol. 2018 Mar-Apr; 19 (2): 272-283. doi: 10.3348 / kjr.2018.19.2.272. Epub 2018 22 Feb.
- Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Produk herba yang mungkin menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Plast Reconstr Surg. 2013 Jan; 131 (1): 168-73. doi: 10.1097 / PRS.0b013e318272f1bb.
Bagaimana Bronkitis Telah Diagnosis
Diagnosis bronkitis akut atau kronik adalah berdasarkan sejarah perubatan anda, ujian pencitraan, dan kemungkinan ujian fungsi paru dan ujian darah.
Bagaimana Hipoglisemia Telah Diagnosis
Diagnosis hipoglikemia (gula darah rendah) adalah mudah apabila anda menghidap diabetes. Apabila anda tidak mengetahui punca gejala anda, dapat diketahui.
Bagaimana Aritmia Kardiak Telah Diagnosis
Diagnosis aritmia jantung bermakna merakam irama jantung sehingga gejala berlaku menggunakan ujian pemantauan jantung seperti elektrokardiogram (ECG).