Pendarahan Dalaman: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Isi kandungan:
- Punca
- Gejala yang kerap
- Tanda-tanda
- Gejala Berdasarkan Laman
- Komplikasi / Subkumpulan
- Bila Mencari Bantuan Profesional
Apakah Punca Najis Berdarah (Rectal Bleeding) (September 2024)
Tanda-tanda dan gejala-gejala perdarahan dalaman termasuk ringan, kesakitan, sesak napas, kadar jantung yang cepat, dan banyak lagi. Gejala-gejala ini mungkin tidak diketahui di mana pendarahan berlaku, tetapi terdapat beberapa gejala lain yang mungkin anda alami berdasarkan lokasi pendarahan tertentu, seperti lebam di sekitar umbilicus atau diapit dengan perdarahan perut. Pendarahan dalaman boleh menjadi sangat mencabar pada kanak-kanak dan wanita hamil. Tanpa rawatan kecemasan, komplikasi pendarahan dalaman mungkin termasuk kejutan dan, akhirnya, kematian tisu.
Pendarahan dalaman boleh berbeza-beza antara kes-kes. Ia mungkin lambat dan berbahaya, atau, sebaliknya, besar-besaran. Ia mungkin berlaku dengan gejala kecil atau tidak, atau disertai oleh kejutan dan kehilangan kesedaran. Tidak mungkin ada sebab atau sumber yang jelas, atau, seperti dengan trauma, punca dan kemungkinan pendarahan dalaman mungkin jelas. Malangnya, walaupun dalam kes trauma, pendarahan dalaman mungkin tidak dapat dilihat dengan segera, dan tahap pengawasan yang tinggi masih diperlukan.
Dengan pendarahan dalaman, jumlah pendarahan tidak semestinya mencerminkan keterukan keadaan. Sebilangan besar darah boleh dikumpulkan di beberapa kawasan badan (seperti retroperitoneum dalam kes kecederaan buah pinggang) sebelum gejala atau komplikasi berlaku. Sebaliknya, walaupun sedikit pendarahan di kawasan seperti otak boleh menyebabkan gejala utama atau kematian.
Punca
Mempunyai kesedaran tentang beberapa keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman dapat membantu anda mengenali gejala, sekiranya ia berlaku. Sebahagian daripada punca pendarahan dalaman termasuk:
Trauma
Terdapat beberapa mekanisme di mana trauma boleh menyebabkan pendarahan dalaman, dan kadang kala lebih daripada satu daripadanya hadir pada masa yang sama. Mekanisme termasuk:
- Menindas trauma: Apabila objek masuk ke dalam badan, ia boleh mencederakan sebarang struktur di jalannya dan juga menyebabkan mampatan kepada struktur sekitarnya.
- Trauma tumpul: Trauma tumpul boleh menjadi lebih berbahaya dan tidak boleh menyebabkan gejala awalnya. Walau bagaimanapun, ia adalah punca pendarahan dalaman yang biasa.
- Kecederaan putus: Apabila berlaku penurunan pesat, seperti semasa kemalangan kereta, air mata boleh berlaku di dalam saluran darah atau di "batang" oleh organ-organ mana yang bersambung antara satu sama lain. Penurunan juga boleh menyebabkan kecederaan otak, seperti hematomas subdural.
- Keretakan: Sesetengah patah tulang berdarah lebih banyak daripada yang lain. Pecah tulang panjang lengan, kaki, pelvis sering dikaitkan dengan kehilangan darah yang ketara. Serpihan tulang patah juga boleh merobek saluran darah dan tisu lain.
Aneurysms
Penipisan dan pembesaran saluran darah boleh mengakibatkan pecah. Kadang-kadang, pecah didahului oleh aktiviti sengit, sedangkan pada masa-masa lain pecah mungkin berlaku pada rehat atau bahkan semasa tidur. Aneurisme mungkin berlaku di hampir mana-mana vesel darah, dengan aneurisma yang lebih umum termasuk di dalam otak (aneurisma serebrum), di aorta di dada, dan di bahagian perut abdomen.
Mengapa Gejala Aortic Aneurysm Sangat PentingGangguan pendarahan dan penipisan darah
Gangguan pendarahan boleh menyebabkan pendarahan spontan atau meningkatkan kemungkinan pendarahan dalaman apabila digabungkan dengan punca yang diketahui lain. Sesetengah gangguan ini, seperti hemofilia, biasanya kelihatan sejak lahir, sementara beberapa masalah pendarahan kecil tidak dapat dilihat sehingga dewasa.
Ubat seperti antikoagulan dan inhibitor platelet juga boleh meningkatkan risiko pendarahan dalaman. Dengan penggunaan ubat-ubatan ini meningkat, kesedaran mengenai tanda-tanda perdarahan dalaman lebih penting daripada sebelumnya.
Ubat-ubatan seperti ubat anti-radang aspirin dan nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) juga meningkatkan risiko. Beberapa vitamin dan makanan tambahan boleh meningkatkan risiko pendarahan juga.
Gejala yang kerap
Adalah penting untuk menekankan bahawa tahap pendarahan mungkin tidak berkaitan dengan gejala yang jelas. Dalam kes trauma, ketiadaan tanda-tanda atau simptom-simptom pendarahan dalaman awal tidak bermakna seseorang berada dalam keadaan jelas. Kadangkala, kerosakan kepada hati atau limpa, seperti dari kemalangan kenderaan bermotor, hanya menjadi jam yang jelas atau bahkan beberapa hari selepas kemalangan itu. Gejala yang mungkin menunjukkan pendarahan dalaman termasuk:
Keterlaluan / kelemahan
Dengan kehilangan darah yang cepat, atau kehilangan sejumlah besar darah, keletihan dan kelemahan adalah perkara biasa. Dalam kes kehilangan darah yang lebih beransur-ansur atau kehilangan sedikit, ketetapan cahaya hanya boleh menjadi jelas apabila seseorang cuba berdiri (hipotensi ortostatik).
Sakit
Rasa sakit adalah gejala pendarahan dalaman yang biasa, kerana darah sangat menjengkelkan ke tisu. Gejala seperti sakit abdomen yang teruk atau sakit kepala yang teruk perlu sentiasa dinilai oleh seorang profesional perubatan. Di sesetengah kawasan badan, kesakitan boleh diselaraskan ke kawasan pendarahan. Dengan bidang seperti perut, bagaimanapun, lokasi sakit mungkin tidak mencerminkan kawasan perdarahan. Malah, apabila darah dalam perut mengiritasi diafragma, rasa sakit boleh dirasakan terutamanya di bahu.
Sesak nafas
Sesak nafas, atau sensasi tidak dapat menarik nafas panjang, mungkin merupakan gejala pendarahan dalaman di mana saja. Dengan kehilangan darah, terdapat sel darah merah yang lebih sedikit dan hemoglobin beredar untuk membawa oksigen ke tisu, dan kekurangan penghantaran oksigen ke tisu mungkin dialami sebagai sesak nafas. Sudah tentu, sesak nafas juga biasa dengan pendarahan di rongga dada, atau apabila pembentukan darah di abdomen menolak diafragma, menyekat aliran udara ke dalam paru-paru.
Kesakitan dada atau bahu
Pendarahan ke dada boleh menyebabkan sakit dada, dan pendarahan ke dada atau perut (dengan menjengkelkan diafragma) boleh menyebabkan sakit bahu. Kesakitan dada juga boleh berlaku dengan perdarahan dalaman di mana-mana lokasi kerana oksigen yang tidak mencukupi dihantar ke arteri koronari yang memberi makan kepada jantung.
Tingling dalam Tangan dan / atau Kaki
Sensasi kesemutan di tangan dan kaki adalah perkara biasa dengan perdarahan dalaman, dan mempunyai beberapa penjelasan. Dengan kehilangan darah, tubuh sering "mengapit" peredaran ke kaki, mengarahkan aliran darah ke struktur penting seperti jantung dan otak. Pendarahan dalaman juga boleh menyebabkan hyperventilation disebabkan oleh kesakitan dan percubaan untuk meningkatkan penghantaran oksigen ke seluruh badan. Ini juga boleh menyebabkan kesemutan di tangan dan kaki.
Perubahan Visi dan Tanda Neurologi Lain
Perubahan dalam visi yang berkaitan dengan kesedaran ringan mungkin dikaitkan dengan perdarahan dalaman di mana-mana (mengapa pengsan dirujuk sebagai "menghilangkan"). Perubahan visual khusus seperti penglihatan berganda, kelemahan atau rasa mati rasa satu sisi badan, sakit kepala yang teruk, atau kehilangan koordinasi mungkin merupakan tanda pendarahan ke dalam otak.
Mual atau Muntah
Mual dan muntah juga biasa dengan pendarahan dalaman, dan mungkin berlaku akibat kehilangan darah dan / atau kesakitan sahaja, atau khususnya ketika pendarahan berlaku di saluran pencernaan atau otak.
Tanda-tanda
Kadang-kadang, seseorang yang mengalami pendarahan dalaman tidak dapat menjawab soalan atau mungkin tidak sedarkan diri. Walaupun simptom adalah perasaan seseorang, tanda-tanda keadaan adalah indikator yang dapat dilihat oleh orang lain. Pendarahan luar, seperti pendarahan dari mulut, hidung, telinga, vagina, atau rektum, menunjukkan bahawa pendarahan dalaman mungkin juga hadir. Sesetengah tanda-tanda yang berkaitan dengan pendarahan dalaman termasuk:
Tanda Kejutan
Dengan kehilangan darah, beberapa perubahan dapat dilihat, seperti kadar denyutan pesat, kadar pernafasan yang cepat, dan tekanan darah rendah. Selalunya, tanda kejutan berlaku apabila seseorang telah kehilangan antara 10 hingga 15 peratus daripada jumlah darah mereka.
Berkeringat berat
Diaphoresis, atau berlimpah, berpeluh berat yang tidak disebabkan oleh haba atau tenaga, adalah biasa dengan pendarahan dalaman serta kecemasan perubatan lain.
Menjaga
Ia biasa bagi orang untuk memaparkan penjagaan ketika pendarahan dalaman berlaku. Menjaga adalah percubaan yang tidak sedarkan diri untuk menjaga orang lain atau doktor daripada menyentuh kawasan tubuh yang lembut atau pendarahan.
Lebam
Berang-berang di beberapa kawasan badan kadang-kadang merupakan tanda pendarahan dalaman. Mengelak sekitar umbilicus (butang perut) dirujuk sebagai tanda Cullen, dan mencadangkan pendarahan dalaman di dalam perut. Luka pada bahagian tepi (di antara sangkar tulang rusuk dan pinggul di sisi perut) dikenali sebagai tanda Kelabu Turner dan juga mencadangkan pendarahan di ruang abdomen atau retroperitoneal (rongga ke belakang abdomen di mana buah pinggang berbohong). Menular di kawasan lain (ecchymosis) juga mencadangkan pendarahan dalaman, seperti apabila lebam meluas berlaku pada kaki yang berkaitan dengan patah yang mendasari.
Perubahan dalam Status Mental atau Kehilangan Kesedaran
Perubahan dalam keadaan mental atau kehilangan kesedaran selalu bererti bahawa sejumlah besar darah telah hilang (kecuali kecederaan kepala atau pendarahan ke dalam otak), dan harus dianggap sebagai kecemasan.
Gejala Berdasarkan Laman
Pendarahan dalaman di kawasan tertentu badan juga boleh membawa kepada gejala lain. Ini termasuk:
Otak dan tulang belakang
Pendarahan ke otak sering menyebabkan sakit kepala, mual, dan muntah yang teruk. Kelemahan pada satu sisi badan atau perubahan penglihatan mungkin berlaku. Semasa pendarahan berlaku, perubahan dalam status mental seperti kekeliruan dan ketidaktentuan mungkin berlaku, diikuti dengan kehilangan kesedaran. Kejang juga mungkin berlaku.
Dada
Pendarahan ke dalam dada boleh menyebabkan beberapa gejala yang berbeza bergantung pada lokasi tertentu.Pendarahan ke dalam saluran pernafasan boleh menyebabkan batuk terjerumus. Batuk darah (hemoptysis), walaupun hanya satu sudu teh, adalah kecemasan perubatan, dan hemoptisis besar (batuk keempat dari secawan darah atau lebih) mempunyai kadar kematian yang tinggi. Sesak nafas boleh terjadi dengan pendarahan di mana-mana di dada.
Bilakah Batuk Darah menjadi Kecemasan?Pendarahan antara membran yang mengelilingi jantung (efusi perikardium) dapat menyekat gerakan jantung, menyebabkan jantung tamponade.
Apabila paru-paru dihancurkan dan runtuh (pneumothorax), lebam dapat dicerna di dada dan leher. Kulit di atas leher dan bahagian atas perut juga boleh merasakan keriput, seperti pembalut gelembung, kerana kehadiran udara dalam tisu subkutaneus. Dengan darah di dada (hemothorax), sakit biasanya berubah dengan ketara apabila orang bergerak ke kedudukan yang berbeza.
Abdomen
Pendarahan ke dalam perut boleh mengakibatkan bengkak pada bahagian perut dan kesakitan. Apabila doktor meletakkan stetoskop pada abdomen, bunyi usus mungkin tidak hadir. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, lebam sekitar umbilicus atau di sayap kuat menunjukkan pendarahan dalaman.
Sudah pasti, pendarahan ke dalam esofagus atau perut boleh menyebabkan muntah darah, sementara pendarahan pada saluran pencernaan yang lebih rendah dapat menyebabkan pendarahan rektum.
Kawasan Retroperitoneal
Pendarahan dari buah pinggang dan tisu lain di rantau retroperitoneal boleh menyebabkan darah muncul dalam air kencing. Gejala kejutan mungkin berlaku sebelum gejala-gejala tertentu diperhatikan, kerana sejumlah besar darah mungkin hilang di rantau ini sebelum gejala tertentu berlaku.
Tulang, sendi, dan otot
Pendarahan yang berkaitan dengan tulang, sendi, dan tisu lembut boleh menyebabkan lebam yang meluas. Walau bagaimanapun, ia juga boleh mengakibatkan kulit yang sangat pucat dan ketat apabila berlaku sindrom petak. Sakit adalah perkara biasa, dan juga mengurangkan pergerakan sendi sebagai ruang bersama atau kawasan sekitarnya yang penuh dengan darah dan membengkak.
Komplikasi / Subkumpulan
Pendarahan boleh menyebabkan gejala yang berbeza atau menimbulkan kebimbangan khusus dalam sesetengah kumpulan orang. Sebagai tambahan kepada punca pendarahan, kehilangan darah itu sendiri boleh mengakibatkan komplikasi lanjut.
Kanak-kanak
Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak mungkin tidak dapat menyatakan beberapa gejala pendarahan dalaman yang dinyatakan di atas. Daripada mengadu kesakitan, mereka mungkin menjadi rewel, menangis terus-menerus, atau menjadi sukar untuk konsol. Mereka mungkin mempunyai selera yang tidak enak, atau enggan makan sepenuhnya. Perubahan dalam status mental boleh menjadi sangat penting untuk diperhatikan. Seorang kanak-kanak yang biasanya suka bermain mungkin lesu. Gejala neurologi juga boleh mencabar untuk dibezakan. Daripada mengadu penglihatan kabur, seorang kanak-kanak boleh masuk ke dinding. Daripada mengadu kesakitan ekstrem, mereka mungkin mula lemas.
Kehamilan
Pendarahan semasa kehamilan tidak normal, dan apa-apa kesakitan yang ketara dalam pelvis hendaklah disiasat dengan serta-merta. Awal pada kehamilan, penyebab yang paling biasa adalah keguguran, walaupun kehamilan ektopik adalah sebab yang mengancam nyawa. Kemudian, plasenta previa, gangguan plasenta, atau pecah rahim boleh menyebabkan pendarahan. Komplikasi seperti ini sering dikaitkan dengan pendarahan luar dari faraj, tetapi ini tidak selalu berlaku. Sebagai contoh, pendarahan yang ketara mungkin berlaku dengan gangguan atau dengan rahim yang pecah tanpa tanda-tanda luar jika bayi diposisikan dengan cara yang menghalang darah daripada melewati serviks.
Terkejut
Ramai orang keliru tentang makna tepat kejutan, atau sekurang-kurangnya jenis kejutan yang dianggap sebagai kecemasan perubatan. Tekanan darah yang mencukupi dan jumlah darah yang mencukupi diperlukan untuk menyampaikan oksigen ke tisu badan. Apabila ini gagal berlaku dan apabila tisu-tisu hilang dari oksigen (hipoksia), tubuh pertama mengimbangi dengan cuba meningkatkan tekanan darah dan aliran darah. Kadar jantung meningkat. Pembuluh darah ke lengan dan kaki mengikat untuk menyimpan darah yang sempurna untuk meredakan organ-organ penting (menyebabkan kelebihan yang sejuk dan lemah). Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, tisu badan tidak dapat menerima oksigen dan mula mati.
Kematian Tisu
Semua tisu badan bergantung kepada penerimaan oksigen dan nutrien yang mencukupi, tetapi beberapa organ lebih sensitif daripada yang lain untuk kehilangan darah dan kejutan. Apabila buah pinggang rosak, bukan sahaja kematian tisu bermula, tetapi buah pinggang kemudian gagal memainkan peranan mereka dalam mengurus tindakan kompleks yang diperlukan untuk mengekalkan homeostasis dalam badan. Apabila darah oksigen gagal menyuburkan arteri koronari, otot jantung mula mati. Hati, pada gilirannya, kemudian kurang dapat memainkan peranannya dalam mengekalkan aliran darah ke seluruh tubuh. Mujurlah, langkah-langkah baru untuk memulihkan tekanan darah dan jumlah darah sering dapat melindungi organ penting sebelum isu ini.
Bila Mencari Bantuan Profesional
Pendarahan dalaman boleh mengancam nyawa, dan kerap kali rawatan yang timbul boleh menyelamatkan nyawa. Adalah penting untuk menghubungi 911 (tidak mengambil masa untuk memanggil doktor) jika anda mengalami sakit perut atau dada yang teruk, jika anda mengalami sesak nafas yang teruk, jika anda merasa ringan kepala (seolah-olah anda mungkin lemah), atau jika anda mengalami sebarang gejala neurologi seperti perubahan visi. Jika anda bersama seseorang yang menunjukkan tanda-tanda perdarahan dalaman, hubungi 911 juga.
Perlu diingat bahawa pendarahan tertunda selepas trauma tidak biasa, sama ada yang mungkin disebabkan oleh limpa sebahagiannya pecah atau disebabkan oleh hematoma subdural yang bocor. Ia sentiasa lebih baik untuk selamat dan membuat temu janji jika anda mempunyai apa-apa kebimbangan sama sekali.
Tanda Tanda, Gejala, dan Komplikasi Kanker Serviks
Kanser serviks jarang menyebabkan gejala pada peringkat awal. Sekiranya berlaku, gejala awal boleh merangkumi pendarahan vagina, sakit pelvis, dan pembuangan vagina.
Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser payudara lelaki
Gejala kanser payudara lelaki adalah serupa dengan kanser payudara wanita. Mempelajari gejala kanser payudara lelaki boleh membantu dalam pengesanan awal.
Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser tulang
Memahami tanda-tanda dan gejala kanser tulang primer dan metastatik, yang kanser merebak ke tulang, dan apabila anda perlu berjumpa dengan doktor anda.