Merawat Thyroiditis Hashimoto
Isi kandungan:
- Pertimbangan Rawatan
- Overt Hypothyroidism
- Hipotiroidisme Subklinikal
- Penyakit Hashimoto Tanpa Hypothyroidism
- Resipi
- Levothyroxine (T4)
- Liothyronine (T3)
- Liotrix
- Extract Thyroid Extract
- Keperluan untuk Tutup Pemantauan
- Tambahan
- Selenium
- Iodin
- Besi
- Vitamin D
- Vitamin B12
- Probiotik
- Perubatan Alternatif Pelengkap
- Akupunktur
- Yoga
- Melibatkan Doktor anda
- Home Remedies and Lifestyle
- Diet sihat
- Senaman
- Pengurusan tekanan
Sakit Aelke : Autoimun Hashimoto Tiroiditis (Hipotiroidisme) (September 2024)
Thyroiditis Hashimoto, yang juga dikenali sebagai penyakit Hashimoto, adalah keadaan autoimun yang menyerang tiroid anda, selalunya mengakibatkan tiroid yang tidak aktif (hypothyroidism). Rawatan untuk keadaan ini bergantung kepada sama ada ia telah berkembang menjadi hypothyroidism ringan, dikenali sebagai hipotiroidisme subklinikal, atau hypothyroidism yang terang. Rawatan standard adalah penggantian hormon tiroid setiap hari, dan terdapat perubahan gaya hidup, suplemen, dan pilihan ubat alternatif yang saling melengkapi untuk dipertimbangkan.
Pertimbangan Rawatan
Penyakit Hashimoto boleh menyebabkan dua jenis hypothyroidism-overt dan subklinikal-dan kebanyakan orang dengan kedua-dua jenis mempunyai Hashimoto. Sama ada anda mempunyai hipotiroidisme yang berlebihan atau subklinikal mungkin akan menjejaskan pelan rawatan anda.
Overt Hypothyroidism
Anda didiagnosis dengan hypothyroidism yang terang-terangan apabila paras hormon tiroid-stimulasi thyroid (TSH) dinaikkan (biasanya di atas 4.5 mIU / L, bergantung kepada makmal) dan paras thyroxine (T4) bebas rendah (di bawah 0.8 ng / dL). Obesiti hipotiroidisme biasanya disertai dengan gejala-gejala seperti kepekaan terhadap sejuk, penambahan berat badan, tiroid yang diperbesar, dan kulit kering. Rawatan sentiasa diperlukan untuk keadaan ini.
Hipotiroidisme Subklinikal
Hypothyroidism subklinik boleh menyebabkan gejala ringan, tetapi ramai orang tidak mempunyai gejala sama sekali. Ia didiagnosis apabila paras TSH anda berada di atas paras normal, tetapi paras T4 bebas anda adalah normal.
Rawatan untuk hipotiroidisme subklinikal adalah topik kontroversial kerana pakar tidak boleh bersetuju dengan apa yang memerlukan tahap TSH yang "biasa". Sekiranya tahap TSH anda adalah 10.0 mIU / L atau lebih tinggi, kebanyakan pakar bersetuju bahawa rawatan diperlukan. Apabila TSH berada di atas julat normal (biasanya sekitar 4.6) tetapi kurang dari 10.0 mIU / L, benda-benda menjadi melekit.
Penyakit Hashimoto Tanpa Hypothyroidism
Penyakit Hashimoto tidak selalu menyebabkan hipotiroidisme, tetapi majoriti orang dengan keadaan ini mempunyai antibodi tiroid peroksidase (TPO) yang hadir dalam darah mereka. Anda mungkin mempunyai antibodi TPO hadir dengan TSH biasa dan tahap T4 bebas, yang menunjukkan bahawa tiroid anda berfungsi sebagaimana mestinya.
Kehadiran antibodi ini menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai penyakit Hashimoto, tetapi anda tidak mempunyai hipotiroidisme. Dalam kes ini, rawatan untuk tiroid anda tidak perlu.
Resipi
Rawatan standard untuk hipotiroidisme adalah tiroksin sintetik (T4), tetapi terdapat pilihan lain untuk keadaan tertentu.
Levothyroxine (T4)
Thyroxine sintetik (T4), secara umumnya dikenali sebagai levothyroxine dengan nama jenama Synthroid, Tirosint, Levothroid, Levo-T, Levoxyl, dan Unithroid, biasanya satu-satunya rawatan yang diperlukan untuk hipotiroidisme.
Ubat ini biasanya diambil sekali sehari, setiap hari, biasanya untuk sepanjang hayat anda, untuk menambah ketidakupayaan tiroid anda untuk membuat hormon yang mencukupi dan menghentikan simptom hipotiroid anda. Ia mungkin mengambil beberapa percubaan dan kesilapan untuk mencari dos yang tepat untuk anda.
Jenama vs Generik LevothyroxineHipotiroidisme Subklinikal
Cadangan rawatan adalah berbeza untuk hipotiroidisme subklinikal, bergantung pada tahap TSH, umur, dan faktor lain. Ingat, dalam hipotiroidisme subklinikal, tahap T4 percuma anda adalah normal.
TSH 10.0 mIU / L atau Greater
Pada orang yang mempunyai tahap TSH iaitu 10.0 mIU / L atau ke atas, rawatan dengan levothyroxine disyorkan oleh kebanyakan pakar, termasuk Persatuan Tiroid Amerika (ATA), untuk beberapa sebab, termasuk:
- Kajian mendapati bahawa sekitar 33 peratus hingga 55 peratus orang yang mempunyai hipotiroidisme subklinikal terus membangun hipotiroidisme yang terang-terangan. Peluang hipotiroidisme anda semakin meningkat apabila paras TSH anda lebih tinggi dari 12.0 hingga 15.0 mIU / L dan anda juga mempunyai antibodi TPO yang hadir, tanda-tanda penyakit Hashimoto.
- Hipotiroidisme subklinik mungkin dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi seperti serangan jantung, kegagalan jantung, penyakit arteri koronari, strok, dan aterosklerosis, suatu keadaan yang menyebabkan plak membina dan mengeras pada arteri anda. Risiko ini lebih tinggi apabila tahap TSH anda melebihi 10.0 mIU / L.
Mengambil levothyroxine mungkin melambatkan atau menghentikan sebarang perkembangan yang berpotensi menjadi hypothyroidism yang terang-terangan, serta mengurangkan risiko penyakit jantung.
Setakat ini, penyelidikan telah mendapati bahawa merawat hipotiroidisme subklinikal pada pesakit yang TSH di bawah 10.0 mIU / L tidak menaikkan apa-apa simptom hipotiroid yang mereka mungkin mempunyai semua itu. Walau bagaimanapun, nampaknya membantu mengurangkan risiko penyakit jantung dan kematian keseluruhan pada orang di bawah umur 65 atau 70 tahun.
TSH 7.0 hingga 9.9 mIU / L
Rawatan dengan levothyroxine mungkin sesuai untuk orang di bawah usia 65 hingga 70 tahun dengan tahap TSH dalam julat ini, terutamanya memandangkan kemungkinan hubungan antara hipotiroidisme subklinikal dan penyakit jantung. Bagi pesakit yang berumur 65 hingga 70 tahun, menetapkan levothyroxine biasanya hanya dipertimbangkan apabila mereka juga mempunyai simptom hipotiroid.
TSH 4.5 hingga 6.9 mIU / L
Sekali lagi, had atas julat normal TSH bergantung kepada makmal ujian dan pakar yang anda bercakap, tetapi biasanya sekitar 4.5 mIU / L. Pada orang yang berusia di bawah 65 hingga 70 yang TSH jatuh dalam lingkungan ini, rawatan dengan levothyroxine mungkin berguna jika mereka juga mempunyai simptom hipotiroidisme, tiroid yang diperbesar (goiter), dan / atau paras antibodi TPO yang tinggi.
Rawatan biasanya tidak diperlukan bagi mereka yang berusia 65 hingga 70 tahun atau lebih tua kerana tahap TSH cenderung meningkat dengan usia walaupun pada orang dengan fungsi tiroid normal.
Pesakit yang tidak dirawat
Bagi mereka yang mempunyai hipotiroidisme subklinikal yang TSH jatuh dalam lingkungan 4.5 hingga 9.9 mIU / L tetapi yang tidak memerlukan levothyroxine, ATA mengesyorkan pemantauan yang rapat untuk memeriksa TSH dan tahap T4 percuma secara kerap (biasanya setiap tahun).
Mencuba Kehamilan
Bagi wanita dengan hipotiroidisme subklinikal yang mengalami masalah dengan ketidaksuburan dan / atau cuba hamil, ATA mencadangkan rawatan dengan levothyroxine.
Bagaimana Cabaran Tiroid Boleh Memengaruhi KehamilanLiothyronine (T3)
Kebanyakan orang bertindak balas dengan baik kepada levothyroxine, jadi ATA tidak menasihatkan bahawa orang secara rutin menambah triiodothyronine (T3), yang dipanggil Cytomel (liothyronine), kepada dos harian T4 mereka. Walau bagaimanapun, penambahan T3 boleh membantu orang yang masih mengalami simptom hipotiroid semasa mengambil T4, seperti:
- Mereka yang mempunyai bahagian atau semua tiroid mereka dikeluarkan, dikenali sebagai thyroidectomy
- Orang yang telah menjalani terapi mereka dirawat dengan terapi yodium radioaktif
- Mereka yang tahap T3 berada di atau di bawah julat normal
Liotrix
Penggantian hormon tiroid sintetik ini adalah gabungan T4 dan T3 dalam satu pil yang dijalankan oleh Thyrolar jenama. Nisbah levothyroxine (T4) kepada liothyronine (T3) ialah 4: 1.
Extract Thyroid Extract
Dibuat dari thyroids babi, ekstrak tiroid kering adalah kombinasi semulajadi T4 dan T3, bukan sintetik seperti pilihan lain. Ia berjalan dengan nama jenama Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, dan WP Thyroid, dan ia hanya boleh didapati dengan preskripsi. Seperti liotrix, nisbah T4 hingga T3 ialah 4: 1.
Tiroid yang disedut adalah rawatan lama yang digunakan selama beberapa dekad sebelum levothyroxine keluar. Ia tidak disyorkan oleh ATA, tetapi sesetengah pakar percaya bahawa ia adalah alternatif yang baik untuk orang yang tidak bertindak balas dengan baik kepada levothyroxine sahaja atau kombinasi sintetik T4 dan T3.
Mengambil T3 atau Ubat Tiroid Dikuburkan Semula JadiKeperluan untuk Tutup Pemantauan
Sebahagian besar pelan rawatan anda akan menjadi susulan biasa dengan doktor anda untuk menguji TSH dan T4 percuma untuk memastikan bahawa ubat anda menjaga tahap hormon tiroid anda dalam lingkungan normal dan gejala anda dikawal dengan baik.
Tambahan
Memastikan anda mendapat tahap nutrien pelbagai yang mencukupi dapat membantu menguruskan simptom hipotiroid anda. Tetapi sebelum anda mula memakan makanan tambahan, penting untuk mengetahui tentang potensi interaksi dan overdosis.
Jika anda mengambil makanan tambahan, sama ada anda sendiri atau kerana doktor anda mencadangkannya, doktor anda mungkin perlu melihat lebih dekat pada tahap hormon tiroid anda kerana mengambil jenis tertentu boleh menyebabkan anda memerlukan penggantian hormon tiroid yang kurang.
Berhati-hati dengan suplemen yang menuntut untuk menyokong fungsi tiroid seperti kelp, ekstrak tiroid lembu, dan persediaan herba, kerana ini boleh berinteraksi dengan ubat anda.
Selenium
Walaupun kekurangan selenium jarang berlaku di Amerika Syarikat disebabkan oleh tanah yang kaya dengan selenium, namun masih ada kemungkinan, terutama jika anda mempunyai masalah pencernaan, virus immunodeficiency manusia (HIV), anda sedang menjalani dialisis buah pinggang, atau anda mempunyai luka gastrik pembedahan. Memandangkan kekurangan selenium seolah-olah membuat penyakit tiroid autoimun lebih buruk, anda mungkin mahu doktor anda menyemak tahap anda jika ini belum selesai.
Tidak ada cadangan rasmi untuk suplemen selenium pada orang dengan penyakit tiroid autoimun, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa ia menurunkan tahap antibodi TPO. Suplemen selenium juga boleh membantu wanita hamil yang mempunyai antibodi TPO mengelakkan perkembangan thyroiditis dalam tempoh selepas bersalin.
Walaupun suplemen selenium mungkin berguna apabila tahap selenium anda rendah, jika biasa menjadi tinggi, mengambil suplemen selenium boleh menyebabkan beban. Ketoksikan ini mempunyai pelbagai gejala yang tidak menyenangkan dari nafas yang berbau busuk hingga kehilangan rambut dan kuku dan lesi kulit, sebab itulah anda haruslah memeriksa doktor anda selenium sebelum anda mula mengambil makanan tambahan selenium.
Selenium dan Thyroid andaIodin
Seperti selenium, majoriti orang yang tinggal di Amerika Syarikat tidak mempunyai kekurangan iodin. Walau bagaimanapun, sesetengah mungkin disebabkan oleh sekatan diet, kekurangan zat besi, atau penggunaan ubat. Jika doktor anda berfikir anda mungkin kekurangan iodin, anda mungkin akan mempunyai ujian air kencing untuk memeriksa ia. Doktor anda boleh meletakkan anda pada suplemen iodine untuk tempoh masa yang singkat jika anda didapati mempunyai kekurangan iodin kerana ini menyebabkan disfungsi tiroid.
Pastikan anda bercakap dengan doktor sebelum mengambil suplemen iodin. Terlalu banyak yodium dalam masa yang singkat apabila anda hipotiroid sebenarnya boleh membawa kepada tiroid yang terlalu aktif (hyperthyroidism) dan / atau membuat keadaan anda lebih teruk, jadi penting bahawa anda hanya mengambilnya dengan kelulusan doktor anda.
Besi
Kajian saintifik mendapati bahawa tahap besi yang lebih rendah dikaitkan dengan peningkatan prevalensi hipotiroidisme subklinikal dan tahap T4 dan T3 yang lebih rendah. Oleh kerana tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun, anda juga berisiko tinggi untuk membangunkan keadaan autoimun yang lain, termasuk penyakit seliak dan gastritis autoimun, yang kedua-duanya boleh menjejaskan penyerapan zat besi.
Tahap besi yang rendah dikaitkan dengan gejala berterusan pada orang-orang yang sedang dirawat untuk hipotiroidisme, dan beberapa kajian telah menunjukkan bahawa menambah suplemen besi untuk rawatan levothyroxine dapat membantu dengan lebih berkesan melegakan gejala. Bercakap dengan doktor anda tentang ujian tahap besi anda jika belum diperiksa.
Besi dan Thyroid andaVitamin D
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kekurangan vitamin D adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai penyakit tiroid autoimun-thyroiditis Hashimoto atau penyakit Graves - dan bahkan mungkin menyumbang kepada penyakit-penyakit ini berkembang. Kajian juga mendapati bahawa vitamin D tambahan dapat mengurangkan antibodi TPO dan antibodi thyroglobulin (Tg) dengan ketara.
Seperti semua suplemen yang dibincangkan di sini, kajian mengenai kesan vitamin D's pada tiroid tidak pasti, dan terlalu banyak di dalam badan anda boleh menyebabkan keracunan. Bercakap dengan doktor anda tentang memeriksa tahap vitamin D anda untuk mengetahui sama ada anda kekurangan dan perlu mengambil suplemen atau meningkatkan pengambilan makanan kaya vitamin D.
Vitamin D dan Thyroid andaVitamin B12
Mungkin terdapat kaitan antara kekurangan vitamin B12 dan penyakit tiroid autoimun juga, jadi berbincanglah dengan doktor anda mengenai ujian tahap B12 dan mengambil makanan tambahan, jika perlu.
Probiotik
Kerana hipotiroidisme melambatkan sistem pencernaan anda, yang boleh membawa kepada sembelit, cirit-birit, gas, dan kembung, sambil menambah probiotik mungkin bukan idea yang buruk. Probiotik ditemui dalam makanan dan suplemen dan mengandungi jenis bakteria atau yis yang baik yang membantu mengimbangi sistem pencernaan anda dan meningkatkan sistem imun anda. Mereka tidak menjejaskan tahap hormon tiroid anda tetapi bercakap dengan doktor anda sebelum anda mula menggunakannya untuk berada di tempat yang selamat.
Cara Pilih Probiotik Yang Benar untuk AndaPerubatan Alternatif Pelengkap
Ubat alternatif komplementari (CAM) tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya cara untuk merawat tiroid yang tidak aktif, tetapi ia boleh digunakan bersama dengan ubat anda untuk membantu melegakan gejala anda.
Akupunktur
Penggunaan akupunktur untuk membantu merawat pelbagai keadaan kesihatan mempunyai bukti sekurang-kurangnya beberapa keberkesanan untuk 117 keadaan perubatan yang berbeza dan sederhana hingga bukti kukuh untuk 46 daripada keadaan tersebut. Bukti ini datang dari ringkasan 2017 mengenai hampir 1,000 kajian sistematik akupunktur yang dilakukan oleh Projek Keterangan Akupunktur.
Dianggap sebagai prosedur yang selamat selagi anda pergi ke profesional yang terlatih, akupunktur boleh membantu dengan beberapa gejala hipotiroid anda seperti sembelit, insomnia, dan kemurungan.
Yoga
Kajian kecil 2016 melihat 22 wanita mengambil levothyroxine untuk hypothyroidism yang melakukan yoga selama satu jam, empat kali seminggu, selama enam bulan. Para penyelidik mendapati bahawa pada akhir tempoh percubaan, tahap kolesterol wanita jauh lebih rendah, tahap TSH mereka sedikit lebih rendah, dan yoga mungkin telah mengurangkan berapa banyak levothyroxine yang diperlukan oleh wanita.
Walaupun lebih banyak penelitian perlu dilakukan ke atas keberkesanan yoga untuk hipotiroidisme, tidak menyakiti untuk memberi yoga sebagai ujian selagi anda tidak mempunyai sebarang keadaan perubatan yang menghalang anda daripada melakukannya. Sekurang-kurangnya, yoga dapat meningkatkan mood anda, meningkatkan tidur anda, dan membantu anda berehat.
Bermula Dengan YogaMelibatkan Doktor anda
Sangat penting anda bercakap dengan doktor anda jika anda menggunakan atau mempertimbangkan menggunakan CAM atau suplemen, walaupun anda fikir ia selamat. Bukan sahaja boleh beberapa kaedah ini mengganggu keberkesanan rawatan anda, tetapi kebanyakannya tidak dikawal oleh kerajaan seperti rawatan standard. Doktor anda boleh membantu anda menavigasi perairan dan menjawab soalan yang anda mungkin ada mengenai CAM dan suplemen.
Home Remedies and Lifestyle
Bersama dengan mengambil ubat anda untuk mengawal hormon tiroid anda, anda boleh melaksanakan beberapa perubahan gaya hidup yang boleh membantu anda mencegah keadaan perubatan yang lain, mengurangkan tekanan, kehilangan atau mengekalkan berat badan, dan merasakan yang terbaik.
Diet sihat
Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin untuk kesihatan anda secara keseluruhannya disyorkan untuk semua orang, dan orang yang mempunyai hypothyroidism tidak terkecuali. Walau bagaimanapun, anda perlu berhati-hati apabila memakan makanan yang mengandungi goitrogens, kebanyakannya adalah sayur-sayuran yang pedas seperti brokoli, kembang kol, kubis, dan kale. Meminum sejumlah besar goitrogen secara teratur boleh melambatkan tiroid anda dan / atau membuat pembengkakan di tiroid anda dipanggil goiter.
Kenapa Orang Dengan Hypothyroidism Mungkin Mahu Mengelakkan Sayuran TertentuSenaman
Latihan tetap tidak hanya meningkatkan kesihatan umum anda, tetapi juga dapat membantu melegakan simptom hipotiroid seperti keletihan, kekurangan tenaga, masalah tidur, suasana hati yang rendah, metabolisme yang lembab, dan kehilangan tulang. Ia juga boleh mengurangkan risiko anda untuk mengembangkan penyakit jantung, yang penting kerana mengalami hypothyroidism meningkatkan risiko anda.
Bersenam Dengan Penyakit TiroidPengurusan tekanan
Tekanan boleh memburukkan gejala hipotiroid anda, jadi penting untuk mencari cara yang sihat untuk mengatasi dan mengurangkan tekanan anda. Buat masa untuk melakukan aktiviti yang anda nikmati. Minta bantuan jika anda memerlukannya. Apabila anda merasa tertekan, cuba meditasi, jurnal, lukisan, mendengar muzik, bernafas mendalam, mengambil mandi gelembung, memanggil rakan, atau pergi berjalan-jalan.
Teknik Pengurusan TekananA Word From DipHealth
Terdapat banyak pilihan untuk merawat hipotiroidisme yang sering menyebabkan penyakit Hashimoto, serta merawat gejala yang mengiringinya. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang sebarang rawatan yang anda sedang mempertimbangkan bahawa dia tidak mencadangkan untuk memastikan anda tidak akan melakukan kerosakan dan bukannya baik. Dan jika anda tidak merasakan bahawa anda boleh mempunyai perbualan seperti itu dengan doktor anda, mungkin ada masa untuk mencari orang baru yang boleh anda buka dan jujur.
Fakta Utama Thyroiditis Subacute Granulomatous
Antara kategori jenis tiroiditis yang menyakitkan adalah bentuk yang dikenali sebagai tiroiditis granulomatous subakut. Terokai simptom dan rawatan.
Apakah Thyroiditis Hashimoto?
Thyroiditis Hashimoto adalah penyakit tiroid autoimun di mana sistem imun menyerang dan memusnahkan kelenjar tiroid anda dan menyebabkan hypothyroidism.
Faktor-Faktor Pemakanan yang Mengalami Thyroiditis Hashimoto
Lihat peranan iodin, selenium, besi dan vitamin D dalam rawatan thyroiditis Hashimoto, penyakit autoimun dan tiroid yang paling biasa.