Apakah Gonadotropin Melepaskan Agonis Hormon?

Soalan:Apakah Gonadotropin Melepaskan Agonis Hormon (GnRH)?

Jawapan:Gonadotropin yang melepaskan agonis hormon (GnRH) adalah sejenis ubat yang menindas ovulasi dengan menghentikan penghasilan estrogen dan progesteron.

Hormon Gonadatropin-Melepaskan adalah hormon yang semulajadi di dalam badan. Ia dikeluarkan oleh hypothalamus dan ia mengawal pembebasan hormon merangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) dari kelenjar pituitari. Hormon ini FSH dan LH kemudian merangsang pengeluaran estrogen dan progesteron dalam ovari.Hubungan ini dikenali sebagai paksi ovari hipofisis hipofisis yang mengawal kitaran haid anda.

Agar paksi ini dapat berfungsi dengan betul dan menyebabkan ovulasi GnRH perlu dikeluarkan dengan cara yang sungguh-sungguh. Sekiranya paksi ini berfungsi dengan betul, anda akan mempunyai tempoh yang kerap jika anda tidak hamil semasa anda menetap.

Kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai agonis GnRH mengeksploitasikan keperluan ini untuk rembesan GnRH. Ubat ini menghasilkan rangsangan berterusan kelenjar pituitari. Pada mulanya mungkin terdapat lonjakan yang singkat dari pembebasan FSH dan LH tetapi kepekatan GnRH yang tidak pulsatile menyebabkan kelenjar pituitari berhenti menghasilkan FSH dan LH, yang akhirnya mematikan pengeluaran hormon dalam ovari.

Tiga agonis GnRH yang biasa digunakan dalam amalan klinikal adalah:

Lupron- leuprolida

Zoladex- goserelin

Synarel- nafarelin

Leuprolide dan goserelin ditadbir dengan suntikan dalam dos untuk setiap 4 minggu atau 12 minggu manakala nafarelin ditadbir oleh semburan hidung 1-2 kali sehari. Kebanyakan wanita akan mengalami penindasan ovari mereka dengan 4 minggu dan hampir semua wanita akan selepas 8 minggu rawatan.

Kerana agonis GnRH buat sementara waktu mematikan pengeluaran ovari anda estrogen dan progesteron kelas ubat ini digunakan untuk merawat keadaan tertentu pada wanita yang bergantung kepada estrogen dan progesteron. Ini termasuk:

Endometriosis

Fibroid rahim

Pengurusan pendarahan haid yang berat

Sindrom Premenstrual yang teruk / gangguan dysphoria Premenstrual

Rawatan kemandulan

Terdapat juga beberapa bukti yang menunjukkan bahawa agonis GnRH juga boleh membantu mengekalkan fungsi ovari dalam wanita yang menjalani kemoterapi untuk kanser payudara.

Ubat-ubatan ini adalah pilihan rawatan yang sangat berkesan. Malangnya mereka mempunyai beberapa kesan sampingan yang ketara. Kerana mereka menekan pengeluaran hormon ovari anda, kesan sampingan agonis GnRH meniru gejala menopaus. Kesan sampingan ini termasuk:

Berkedip panas - paling biasa dilaporkan pada 80% wanita

Kekeringan faraj

Mengurangkan libido

Sakit kepala

Keletihan

Gangguan mood

Mengurangkan ketumpatan mineral tulang

Jelas sekali gejala menopaus tidak menyenangkan tetapi kesan sampingan yang paling berkaitan adalah kehilangan ketumpatan mineral tulang. Secara umumnya kehilangan tulang dibalikkan selepas rawatan telah dihentikan tetapi dalam jumlah kecil wanita kehilangan tulang ini tidak akan dapat pulih sepenuhnya.

Untuk mengelakkan kehilangan tulang yang berkaitan dengan rawatan GnRH, doktor mungkin akan menetapkan progestin atau gabungan estrogen dan progestin. Ini dikenali sebagai terapi tambahkan kembali dan ia telah terbukti berkesan dalam mencegah kehilangan tulang dikaitkan dengan penggunaan agonis GnRH yang lanjutan. Ia juga boleh membantu mengurangkan keparahan kilasan panas juga.

Dikemaskini oleh Andrea Chisholm MD