Bagaimana Gonorrhea Dirawat
Isi kandungan:
Segmen Pendidikan Kesihatan - Neisseria gonorrhoeae (September 2024)
Terdapat satu masa apabila semua yang anda perlukan untuk merawat gonorrhea adalah pukulan penisilin. Malangnya, masa-masa itu sudah tiada. Disebabkan kadar jangkitan yang tinggi (dan reinfeksi), gonorrhea telah menjadi tahan terhadap hampir semua antibiotik utama dalam arsenal rawatan-dan kita hanya untuk segelintir ubat-ubatan yang dapat merawat masalah yang tidak rumit ini.
Hari ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan hanya dua ubat, yang digunakan dalam kombinasi, sebagai terapi pertama-ceftriaxone dan azithromycin. Beberapa alternatif hanya digunakan dalam situasi khas.
Kelajuan di mana rintangan ubat gonorea telah berkembang tidak ada yang mengagumkan. Tanda utama pertama ini ialah pada 1980-an apabila penisilin tidak lagi terbukti berkesan dalam membersihkan jangkitan. Sebelum tahun 2012, penggunaan antibiotik oral dalam monoterapi adalah meluas, amalan yang menyumbang kepada pembangunan rintangan apabila orang gagal menyelesaikan rawatan mereka dan meluluskan bakteria yang semakin tahan terhadap orang lain.
Hari ini, matlamat rawatan adalah untuk mencapai jangkitan yang keras dan pantas dengan dos tunggal-sehingga bakteria sepenuhnya dibasmi dan tidak diberikan peluang untuk bermutasi.
Ceftriaxone dan azithromycin, apabila digunakan secara gabungan, telah terbukti sebagai ubat yang boleh melakukan ini dalam kebanyakan jenis jangkitan gonorea (tetapi tidak semua).
Gonorrhea tidak rumit
Gonorrhea yang tidak rumit pada serviks, rektum, uretra, tekak, dan mata (konjungtivitis gonokokus) biasanya boleh dirawat dengan dos tunggal ceftriaxone dan azithromycin. Untuk kes ini, ceftriaxone sentiasa diberi intramuskular (dengan suntikan ke dalam otot), manakala azithromycin dihantar secara lisan (dalam bentuk pil).
Antibiotik alternatif boleh digunakan, tetapi hanya jika ubat pilihan tidak tersedia atau terdapat alahan dadah yang diketahui.
Keadaan | Cadangan |
Cervix, rektum, uretra, atau tekak | Ceftriaxone 250mg intramuscularly, ditambah azithromycin 1g secara lisan dalam satu dos |
Jika ceftriaxone tidak tersedia | Cefixime 400mg secara lisan, ditambah azithromycin 1g secara lisan dalam satu dos |
Bagi orang yang alah kepada ceftriaxone | Gemifloxacin 320mg secara lisan, ditambah azithromycin 2g secara lisan selama dua hari berturut-turutATAUGentamicin 240mg intramuscularly, ditambah azithromycin 2g secara lisan selama dua hari berturut-turut |
Bagi orang yang alah kepada azithromycin | Satu dos ceftriaxone 250mg intramuscularly, ditambah doxycycline 200mg secara lisan selama tujuh hari berturut-turut |
Konjungtivitis Gonokokal | Ceftriaxone 1g intramuscularly, ditambah azithromycin 1g secara lisan dalam satu dos |
Selain dirawat, pasangan seks anda juga perlu dihubungi, diuji, dan ditawarkan rawatan jika diperlukan. Ini untuk melindungi bukan sahaja kesihatan mereka, tetapi yang lain (termasuk, berpotensi, milik anda).
Selepas rawatan selesai, ujian untuk mengesahkan pembersihan jangkitan tidak diperlukan. Satu-satunya pengecualian adalah gonorea pharyngeal, yang jauh lebih sukar untuk dirawat.
Dengan itu dikatakan, sesiapa yang dirawat untuk gonorrhea akan diminta menjalani ujian lain dalam tiga bulan.
Ini kerana kadar reinfeksi gonore adalah tinggi, seringkali dari sumber yang sama. Sama ada pasangan seks anda telah dirawat atau tidak, adalah penting untuk melakukan ujian tindak lanjut.
Gonorrhea disebarkan
Penyakit gonokokus yang disebar (DGI) adalah komplikasi serius yang disebabkan oleh penyakit yang tidak dirawat. Ia sering dirujuk sebagai sindrom arthritis-dermatitis, kerana penyebaran bakteria melalui aliran darah boleh mencetuskan perkembangan arthritis dan lesi kulit.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, meningitis (keradangan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang) dan endokarditis (keradangan katup jantung) dapat berkembang.
Sekiranya anda didiagnosis dengan DGI, anda perlu dimasukkan ke hospital supaya ubat-ubatan tertentu dapat disampaikan secara intravena (ke dalam vena). Tempoh rawatan akan ditentukan oleh jenis jangkitan yang terlibat.
Keadaan | Cadangan | Tempoh |
Gonokokusarthritis-dermatitis(pilihan) |
Ceftriaxone 1g secara intravena setiap 24 jam, ditambah dos tunggal azithromycin 1g secara lisan | Tidak kurang dari tujuh hari |
Gonokokusarthritis-dermatitis (alternatif) | Cefotaxime 1g secara intravena setiap lapan jam, ditambah dos tunggal azithromycin 1g secara lisan | Tidak kurang dari tujuh hari |
Meningitis Gonokokal | Ceftriaxone 1g hingga 2 g secara intravena setiap 12 hingga 24 jam, ditambah satu kali azithromycin 1g secara lisan | 10 hingga 14 hari |
Endokarditis Gonokokal | Ceftriaxone 1g hingga 2g secara intravena setiap 12 hingga 24 jam, ditambah dengan dos tunggal azithromycin 1g secara lisan | Sehingga empat minggu |
Jenis Lain
Walaupun ceftriaxone dan azithromycin membantu dalam kes-kes di atas, tidak setiap jangkitan boleh dirawat dengan ubat-ubatan ini sama ada secara eksklusif atau bersendirian. Antaranya:
- Gonorea paru-paru (tekak) lebih sukar untuk dirawat. Ujian berulang 14 hari selepas rawatan awal selesai adalah perlu untuk menentukan sama ada jangkitan telah dibersihkan. Berdasarkan hasil ujian, rawatan tambahan dan tindak lanjut mungkin atau tidak diperlukan.
- Penyakit gonokokus yang disebarkan (DGI) disebabkan apabila jangkitan merebak melalui aliran darah untuk menjangkiti organ-organ lain. Ini biasanya memerlukan kemasukan ke hospital dan terapi yang meluas.
- Gonorrhea neonatal, di mana gonorrhea disahkan kepada bayi semasa hamil, boleh dicegah dengan merawat ibu. Jika bayi yang baru lahir mengalami gejala, rawatan akan ditetapkan berdasarkan berat badan dan komplikasi penyakit tertentu.
Dalam Kehamilan dan Bayi yang baru lahir
Sekiranya anda didiagnosis dengan gonore semasa mengandung, adalah penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin untuk mengelakkan jangkitan pada bayi yang belum lahir. Rawatan itu tidak berbeza daripada wanita bukan hamil dan tidak membahayakan bayi anda.
Sama ada anda telah dirawat untuk gonorrhea atau tidak, salap antibiotik (erythromycin 0.5%) akan digunakan pada mata bayi semasa kelahiran untuk mencegah neonatorum ophthalmia, jangkitan mata gonorea yang disebarkan kepada bayi kerana ia melalui saluran kelahiran. Salap secara rutin diberikan kepada semua bayi yang baru lahir sebagai langkah berjaga-jaga.
Sebaliknya, jika anda tidak dirawat atau didiagnosis lewat, bayi anda akan diberikan antibiotik tambahan sama ada terdapat gejala atau tidak. Melakukannya boleh membersihkan jangkitan dan mencegah komplikasi seperti vaginitis, uretritis, jangkitan pernafasan, dan DGI.
Rawatan akan diarahkan oleh komplikasi penyakit dan berat bayi yang baru lahir dalam kilogram.
Keadaan | Cadangan |
Tiada gejala | Ceftriaxone 25mg hingga 50 mg per kg disampaikan sama ada intramuskular atau intravena dalam satu dos |
Konjungtivitis Gonokokal | Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg disampaikan sama ada intramuskular atau intravena dalam satu dos |
DGI tanpa meningitis | Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg disampaikan sama ada intramuskular atau intravena selama tujuh hariATAUCefotaxime 25mg setiap kg disampaikan sama ada intramuskular atau intravena setiap 12 jam selama tujuh hari |
DGI dengan meningitis | Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg dihantar sama ada intramuskular atau intravena selama 10 hingga 14 hariATAUCefotaxime 25mg per kg disampaikan sama ada intramuskular atau intravena setiap 12 jam selama 10 hingga 14 hari |
Sumber:
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. "Garis Panduan Rawatan Penyakit Menular Seksual: Jangkitan Gonorea." Atlanta, Georgia; dikeluarkan 4 Jun 2015; dikemaskini 4 Januari 2018.
CDC. "Data terkini mengenai Gonorrhea Tahan Antibiotik." 14 Jun 2016.
Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda?Bagaimana Rabies Dirawat
Bantuan pertama segera dan rawatan perubatan selepas gigitan haiwan boleh merawat jangkitan rabies dan mencegah komplikasi dan kematian daripada berlaku.
Bagaimana Kanser Kulit Dirawat
The mainstay of treatment untuk kanser kulit adalah pembedahan beberapa jenis. Dengan melanoma, rawatan lanjut mungkin termasuk imunoterapi, kemoterapi, dan banyak lagi.
Bagaimana Gonorrhea Diagnosis
Bagaimanakah doktor mendiagnosis gonorrhea? Terdapat beberapa pilihan ujian. Biasanya, ujian-ujian itu berdasarkan sama ada swab atau sampel air kencing.