Ubat untuk Sindrom Usus Ranjau Dengan Cirit-birit

Terdapat beberapa pilihan ubat yang dapat melegakan gejala sindrom usus besar-utama yang menghidap cirit-birit (IBS-D), yang termasuk serangan yang kerap, cirit-birit yang longgar, cirit-birit berair, sakit perut dan kekejangan. Walaupun sindrom usus yang sengit (IBS) juga boleh menyebabkan cirit-birit, IBS-D adalah unik kerana cirit-birit adalah pusat gejala keadaan. Walaupun sesetengah ubat yang digunakan untuk IBS-D digunakan untuk rawatan cirit-birit akibat pelbagai sebab, terdapat beberapa ubat yang khusus diluluskan untuk IBS-D, serta yang lain yang digunakan di luar label.

Pastikan anda memberitahu doktor tentang tahap dan kekerapan cirit-birit anda untuk memastikan bahawa, jika anda mempunyai IBS-D, keadaan anda diurus dengan selamat dan berkesan.

Ubat Over-the Counter

Sekiranya anda mempunyai IBS-D, ubat-ubatan anti-cirit-birit yang berlebihan boleh berkesan dalam mengurangkan gejala anda. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Hanya gunakan pilihan ini di arah doktor anda:

• Imodium (loperamide), ubat anti-cirit-birit di kaunter, diambil secara lisan dan biasanya diterima dengan baik apabila digunakan seperti yang diarahkan. Ia berfungsi menentang cirit-birit dengan mengurangkan kelajuan pengecutan usus dan jumlah cecair dalam usus besar. Ini menyebabkan kurang segera dan najis. Berlebihan boleh menyebabkan sembelit atau kesan sampingan yang serius yang dikenali sebagai megacolon toksik, iaitu pembengkakan kolon yang teruk.
• Pepto-Bismol, Kaopectate (bismuth subsalicylate) boleh melegakan cirit-birit, sakit perut, dan senak. Ia menghalang cirit-birit dengan mengurangkan jumlah cecair dan keradangan di dalam usus. Ia mungkin tidak praktikal jika anda mengalami serangan cirit-birit yang berlarutan dengan IBS-D anda kerana tidak disyorkan bahawa anda mengambil masa lebih lama daripada dua hari berturut-turut.

Ubat Preskripsi

Terdapat beberapa rawatan preskripsi yang boleh anda gunakan untuk melegakan cirit-birit anda di IBS-D, beberapa di antaranya dinyatakan secara khusus untuk keadaan ini, dan yang lain yang boleh berkesan untuk pelbagai masalah.

Ubat yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan IBS-D termasuk:

• Xifaxan (rifaximin) boleh mengurangkan sakit perut, episod cirit-birit, dan kembung dengan IBS-D. Antibiotik ini tidak diserap dalam perut, dan tindakannya dianggap berlaku di dalam usus kecil. Ia biasanya diterima dengan baik dan tidak mempunyai kesan buruk terhadap bakteria dalam usus besar, kebimbangan dengan beberapa antibiotik lain.
• Viberzi (eluxadoline) boleh mengurangkan episod cirit-birit dan sakit perut dalam IBS-D. Ia berfungsi pada reseptor opioid dalam sistem pencernaan anda untuk mengawal kelajuan penguncupan usus, rembesan cecair, dan sensasi rasa sakit, dan ia dilabel sebagai bahan terkawal kerana terdapat risiko yang boleh menjadi pembiasaan tabiat.
• Lotrinex (alosteron HCL) diluluskan untuk wanita dengan IBS-D yang tidak bertambah baik dengan terapi konvensional. Menurut pengilang, ia boleh menyebabkan sembelit yang teruk, halangan usus (penyumbatan usus) akibat najis keras, megacolon toksik (pemberlakuan kolon yang mengancam nyawa) atau kolitis iskemia (kematian kolon kerana kekurangan bekalan darah).

Antispasmodics / Anticholinergics

Ubat antispasmodik / antikolinergik sering disyorkan untuk melegakan kesakitan perut dan kekejaman disebabkan oleh beberapa syarat. Ubat-ubatan ini mensasarkan dan mengurangkan asetilkolin, sebuah neurotransmitter yang merangsang sistem pencernaan. Pengurangan dalam rembesan lendir dan melambatkan usus mengurangkan gejala cirit-birit di IBS-D.

Antispasmodik yang ditetapkan untuk IBS termasuk:

• Bentyl (dicyclomine)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
• Buscopan (hyoscine butylbromide)

Antidepresan

Walaupun biasanya dirawat untuk rawatan kemurungan dan kebimbangan, antidepresan boleh memberi kesan yang bermanfaat kepada gejala IBS-D. Antidepressant tricyclic dan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRIs) boleh berfungsi untuk mengurangkan gejala IBS-D melalui tindakan mereka terhadap neurotransmitter dalam usus.

Menetapkan antidepresan untuk IBS dianggap sebagai label luar untuk rawatan gejala IBS-D, tetapi ia biasanya digunakan kerana ia boleh menjadi berkesan dan biasanya diterima dengan baik.

Pengikat Asid Bile

Penyelidikan yang baru muncul menunjukkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada kes-kes IBS-D mungkin dikaitkan dengan keadaan yang dikenali sebagai cirit-birit asid empedu (BAD). Bagi sesetengah orang, episod cirit-birit berlaku selepas makan. Pengikat asid hempedu boleh digunakan di luar label untuk keadaan ini.

Pengikat asid hempedu yang digunakan untuk merawat IBS-D termasuk:

• Questran (cholestyramine)
• WelChol (colesevelam)
• Kolestid (colestipol)

Di Horizon

Memandangkan terdapat beberapa pilihan untuk rawatan IBS-D, terdapat banyak minat dalam ubat-ubatan baru untuk keadaan ini. Antara ubat yang sedang disiasat:

• ORP-101, seorang agonis opioid yang telah diberikan gelaran Fast Track oleh FDA untuk rawatan IBS-D, yang mempercepat kajian dan kajian semula ubat
• Gabungan biomarker-terapeutik yang termasuk ujian darah ujian
• Ebastine, antagonis H1-reseptor histamin yang kini digunakan untuk rawatan alahan
• Asimadoline (EMD-61753), agonis opioid yang tidak memasuki otak dan telah dinilai dalam ujian klinikal IBS-D

(Ubat opioid yang biasanya menyebabkan sembelit sebagai kesan sampingan, dan oleh itu mereka boleh mempunyai beberapa kegunaan dalam menguruskan cirit-birit.)

A Word From DipHealth

Ia mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk anda dan doktor anda mengenali bahawa anda mempunyai IBS-D, walaupun anda telah didiagnosis dengan IBS. Strategi rawatan ubat boleh jadi sedikit berbeza daripada IBS, kerana anda mungkin memerlukan sedikit atau tiada ubat untuk sembelit, dan anda mungkin perlu mengambil ubat anti-cirit-birit lebih kerap. Pastikan anda mengambil ubat-ubatan hanya seperti yang disyorkan untuk mengelakkan kesan sampingan dan kesan buruk yang boleh berlaku dengan berlebihan ubat anti-cirit-birit.