Penyakit Crohn: Tanda dan Gejala
Isi kandungan:
- Gejala Gastrointestinal
- Komplikasi gastrousus
- Gejala-gejala extraintestinal
- Bila hendak berjumpa doktor
Penyakit Crohn, Radang Usus Langka yang Bisa Menimbulkan Depresi (September 2024)
Penyakit Crohn adalah penyakit usus radang kronik yang boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran gastrousus dari mulut ke dubur. Walaupun ia cenderung menyebabkan gejala gastrointestinal seperti kembung, kembung, cirit-birit, mual, muntah, dan darah dalam najis, penyakit itu boleh menyebabkan gejala tambahan apabila ia mempengaruhi sistem lain di dalam badan. Komplikasi termasuk halangan usus dan pecah usus, dan mungkin terdapat peningkatan risiko kanser usus pada mereka yang mempunyai Crohn's. Apabila kesannya melampaui saluran pencernaan, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi serius dari penglihatan dan radang sendi, kepada ulser kulit, osteoporosis, kegagalan hati, dan banyak lagi.
Gejala Gastrointestinal
Saluran gastrointestinal (GI) adalah sistem organ yang terutamanya terjejas oleh penyakit Crohn. Kira-kira 30 peratus daripada kes melibatkan usus kecil, terutamanya terminal ileum (simpang di mana makanan yang sebahagiannya dicerna bergerak dari usus kecil ke usus besar). Satu lagi 20 peratus melibatkan hanya kolon, manakala 45 peratus melibatkan kedua-dua usus kecil dan kolon.
Antara ciri-ciri gejala penyakit Crohn:
- Sakit perut biasanya tanda pertama dan sering tertumpu ke bahagian bawah abdomen, di mana ileum terminal terletak. Kesakitan boleh disertai dengan kekejangan, kembung, kembung perut, dan loya.
- Cirit-birit juga biasa dan boleh berbeza-beza berdasarkan lokasi keradangan. Keradangan ileum (ileitis) biasanya menyebabkan najis berair. Keradangan colon (kolitis), sebaliknya, biasanya menyebabkan serangan yang lebih kerap mengenai konsistensi yang berbeza-beza.
- Sementara itu darah dalam najis kurang kerap dengan penyakit Crohn daripada dengan kolitis ulseratif (gangguan berkaitan juga diklasifikasikan sebagai penyakit usus radang), kadang-kadang boleh menjadi berlimpah jika keradangan usus sangat parah.
- Mual dan sakit perut biasanya akan membawa kepada selera makan yang kurang dan kehilangan berat badan yang berkaitan. Penyerapan makanan dan nutrien yang kurang baik dapat mempercepat penurunan berat badan.
Keradangan dalam saluran GI tidak terhad kepada usus sahaja. Sakit mulut berulang (ulser aphthous) adalah perkara biasa pada orang yang menghidapi penyakit Crohn, sementara gatal, fistula, fissures, atau abses dubur boleh menyebabkan ketidakselesaan yang melampau dan ketidakstabilan fecal. Perut dan esofagus kurang terjejas.
Komplikasi gastrousus
Di bawah beban keradangan yang berterusan, dinding usus akan mengalami penebalan yang konsisten, secara keseluruhan sebagai lapisan tisu parut mula membina. Ini bukan sahaja menyebabkan penyempitan saluran usus, ia meningkatkan keradangan keseluruhan dan risiko komplikasi jangka pendek dan jangka panjang.
Antaranya:
- Penyumbatan usus adalah komplikasi paling kerap penyakit Crohn dan mungkin ringan atau teruk, bergantung kepada tahap halangan. Gejala termasuk kekejangan, kembung, dan muntah.
- Abses usus (poket nanah setempat yang disebabkan oleh bakteria) boleh menyebabkan sakit perut, kelembutan, dan demam.
- Fistula usus adalah pembukaan yang tidak normal di mana cecair perut boleh bocor dan menyebabkan jangkitan pada kulit dan organ lain.
- Perforasi usus (pecah) boleh berlaku akibat daripada abses atau fistula, yang membolehkan kandungan usus menumpahkan ke rongga perut dan menyebabkan jangkitan serius (peritonitis).
- Megacolon toksik adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius terhadap penyakit Crohn di mana kolon itu tiba-tiba melebar dan kehilangan keupayaannya untuk kontrak. Gejala termasuk kembung teruk, sakit, demam, kadar jantung yang cepat, dan pendarahan usus. Sekiranya tidak dirawat, penumpukan gas boleh menyebabkan pecah, kejutan septik, dan kematian.
Mungkin kebimbangan yang paling serius adalah peningkatan risikokanser kolorektal. Keradangan usus berterusan kadang-kadang boleh mencetuskan perubahan genetik dalam sel yang menyebabkan mereka membahagikan kanser dan membina kanser. Pada orang yang mempunyai penyakit Crohn, kawasan yang paling sering dijangkiti adalah usus kecil, tetapi ia boleh, sebenarnya, mempengaruhi mana-mana bahagian usus kecil atau besar.
Risiko kanser cenderung meningkat lebih lama apabila anda mempunyai penyakit Crohn. Kajian kajian 2014 menyimpulkan bahawa risiko kumulatif kanser kolorektal adalah 2.9 peratus pada 10 tahun, 5.6 peratus pada 20 tahun, dan 8.3 peratus pada 30 tahun selepas diagnosis penyakit Crohn. Yang terakhir adalah kira-kira dua kali ganda peningkatan dalam risiko berbanding dengan penduduk umum.
Gejala-gejala extraintestinal
Gejala-gejala extraintestinal penyakit Crohn (yang berlaku di luar saluran GI) adalah jauh dan hanya memberi kesan seperti yang mempengaruhi usus. Mereka disebabkan oleh keradangan yang berterusan yang berpusat pada saluran GI.
Gejala extremeestinal yang paling biasa melibatkan mata, sendi, kulit, pundi hempedu, sistem saraf, darah, dan saluran darah.
Mata
Keradangan lapisan tengah mata (uveitis) boleh menyebabkan penglihatan kabur, kepekaan cahaya, dan sakit mata. Apabila ia memberi kesan kepada putih mata (sclera), ia boleh menyebabkan episkleritis. Kedua-duanya biasanya adalah keadaan jinak yang menyelesaikannya sendiri tetapi, di bawah beban keradangan kronik, boleh mengakibatkan kerosakan kekal dan kehilangan penglihatan.
Joints and Tissue Connective
Penyakit Crohn dikaitkan dengan sekumpulan penyakit yang disebut spondyloarthropathy seronegatif di mana satu atau lebih sendi dipengaruhi oleh arthritis atau satu atau lebih lampiran otot yang dipengaruhi oleh enthesitis. Pada orang yang mempunyai penyakit Crohn, terdapat tiga kawasan yang biasanya terkena arthritis:
- Sendi, lutut, bahu, siku, dan pergelangan tangan yang lebih besar, berat badan
- Sendi lima atau lebih kecil di tangan atau kaki, yang berlaku secara simetris (bermakna sama ada di kedua-dua tangan atau kedua-dua kaki)
- Tulang belakang, yang membawa kepada spondylitis ankylosis
Gejala-gejala arthritis termasuk menyakitkan, hangat, bengkak, dan sendi kaku disertai dengan kehilangan mobiliti bersama.
Kulit
Keadaan kulit yang paling biasa dikaitkan dengan penyakit Crohn adalah erythema nodosum, yang muncul sebagai nodul yang dibesarkan, lembut, merah, terutama di sekitar kaki. Mereka nodul disebabkan oleh keradangan sel-sel adiposa (lemak) dalam lapisan kulit subkutaneus yang lebih dalam.
Satu lagi keadaan kulit yang lebih serius dipanggil pyoderma gangrenosum. Keadaan yang menyakitkan ini dicirikan oleh sakit ulseratif yang biasanya bermula pada kaki sebagai benjolan kecil tetapi boleh meningkatkan saiz, menyebabkan kematian tisu yang besar (nekrosis).
Tulang
Osteoporosis, keadaan yang dicirikan oleh kehilangan jisim tulang, adalah biasa pada orang dewasa dengan penyakit Crohn jangka panjang. Ia bukan sahaja boleh menyebabkan sakit belakang yang lebih rendah, tetapi ia boleh meningkatkan risiko patah tulang. Kaki jari juga kadang-kadang dilihat.
Kanak-kanak yang mempunyai penyakit Crohn juga terdedah kepada perkembangan lambat, yang umumnya berkaitan dengan perkembangan rangka lambat. Lebih 50 peratus daripada kanak-kanak ini akan menjadi ketinggian subnormal, manakala sekitar 25 peratus akan mempunyai kedudukan pendek (ditakrifkan sebagai dua penyimpangan di bawah ketinggian min bagi umur dan jantina anak). Keterlambatan juga kerap ditangguhkan.
Hempedu
Penyakit Crohn mengurangkan keupayaan usus untuk meredakan hempedu yang telah dirembes oleh pundi hempedu dan hati untuk penghadaman. Ketidakseimbangan dalam rembesan dan reabsorpsi boleh mengakibatkan pengumpulan garam hempedu dalam pundi hempedu, mengakibatkan peningkatan risiko batu empedu.
Gallstones boleh menjadi sangat menyakitkan dan menyebabkan kekejangan, senak, mual, muntah, dan sakit di kedua-dua perut belakang atau kanan atas.
Sistem saraf pusat
Dianggarkan bahawa satu daripada tujuh orang yang mengalami penyakit Crohn mengalami gejala neurologi. Mereka mungkin ringan hingga sederhana dan termasuk sakit kepala, kemurungan, atau sensasi kesemutan atau kebas pada tangan dan kaki (neuropati). Orang lain mungkin lebih serius dan termasuk:
- Neuropati optik iskemik anterior, kehilangan penglihatan pusat secara tiba-tiba akibat penurunan aliran darah ke saraf optik
- Sindrom encephalopathy (PRES) yang berpanjangan posterior, gangguan saraf yang disifatkan oleh sakit kepala, kekeliruan, kejang dan kehilangan visual
- Polyneuropathy axonal kronik, yang boleh nyata dengan kehilangan kawalan motor dan sensasi
Gejala neurologi penyakit Crohn kurang difahami. Komplikasi yang teruk dipercayai dikaitkan dengan penyakit yang teruk, jangka panjang yang tidak dirawat.
Sistem Darah dan Peredaran
Orang dengan penyakit Crohn sering mengalami anemia kerana penyerapan nutrien yang lemah di dalam usus. Tetapi, terdapat juga satu lagi jenis yang disebut anemia hemolytic autoimun, di mana sistem imun menyerang dan memusnahkan sel darah merahnya sendiri. Gejala mungkin termasuk keletihan, kulit pucat, sesak nafas, ringan, pening, dan degupan jantung yang cepat.
Penyakit Crohn juga membawa kepada pendarahan platelet yang tidak normal dan pembentukan pembekuan darah. Ini boleh menyebabkan trombosis vena yang mendalam (DVT), halangan aliran darah ke kaki, yang boleh menyebabkan gejala kesakitan, bengkak, kehangatan dan kekejaman.
Sekiranya tidak dirawat dengan sewajarnya, bekuan darah boleh melepaskan dan bergerak dari kaki ke otak, jantung, dan paru-paru, di mana ia boleh menyebabkan strok, serangan jantung, atau embolisme paru-paru.
Bila hendak berjumpa doktor
Gejala-gejala penyakit Crohn boleh menjadi sangat berbeza dan berubah-ubah yang mungkin sukar untuk diketahui apabila melihat seorang doktor. Akhirnya, satu faktor yang memisahkan penyakit Crohn dari masalah pencernaan gastrointestinal anda adalah kegigihan gejala.
Oleh itu, adalah penting untuk melihat seorang doktor jika anda mempunyai atau mana-mana yang berikut:
- Tumpahan cirit-birit yang berterusan yang tidak memberi tindak balas kepada remedi yang over-the-counter (OTC)
- Kesakitan abdomen yang sama ada berterusan atau berulang
- Darah dalam najis
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Demam yang tidak dapat dijelaskan berlangsung selama lebih daripada dua hari
- Sejarah keluarga penyakit usus radang (IBD), termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
Berita baiknya ialah, jika dirawat dengan sewajarnya, prospek bagi orang yang hidup dengan penyakit Crohn sangat positif. Walaupun kesannya kepada kesihatan anda, ia bukan keadaan yang berkaitan dengan jangka hayat yang dipendekkan. Dengan diagnosis dan rawatan awal, anda boleh mengelakkan banyak komplikasi penyakit jangka panjang.
Penyakit Crohn: Punca dan Faktor Risiko Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Baumgart, penyakit D. Crohn. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
- Ha, F. dan Khalil, penyakit H. Crohn: pembaruan klinikal. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
- Kim, E. dan Chang, D. Kanser kolorektal dalam penyakit usus radang: Risiko, patogenesis, pencegahan dan diagnosis. Dunia J Gastroenterol. 2014; 20 (29): 9872-81. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i29.9872.
- Nemati, R.; Mehdizadeh, S.; Salimipour, H. et al. Manifestasi neurologi yang berkaitan dengan penyakit Crohn: kebanggaan tenaga kerja. Rep. Gastroenter 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.
Gejala-gejala dan Tanda-tanda Penyakit yang Berlaku
Ketahui tentang tanda-tanda dan gejala kehilangan kehamilan, atau keguguran, dan apabila anda perlu berjumpa dengan doktor anda.
Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser payudara lelaki
Gejala kanser payudara lelaki adalah serupa dengan kanser payudara wanita. Mempelajari gejala kanser payudara lelaki boleh membantu dalam pengesanan awal.
Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser tulang
Memahami tanda-tanda dan gejala kanser tulang primer dan metastatik, yang kanser merebak ke tulang, dan apabila anda perlu berjumpa dengan doktor anda.