Stroke Mata: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan

Kehilangan penglihatan tanpa rasa sakit adalah gejala yang paling biasa dari strok yang melibatkan mata anda. Strok mata, atau neuropati optik iskemik anterior (AION), adalah keadaan di mana aliran darah sama ada disekat atau dikurangkan kepada tisu bahagian depan saraf optik. Strok mata boleh menyebabkan kehilangan tiba-tiba penglihatan periferal, penglihatan yang terganggu, dan bintik-bintik buta dalam penglihatan anda, dan sementara itu mungkin menakutkan, perhatian perubatan segera boleh menghalang atau mengehadkan kehilangan penglihatan.

Gejala

Orang dengan strok mata biasanya diberi amaran sedikit. Kebanyakan orang yang mengalami stroke mata menemui kehilangan penglihatan dalam satu mata apabila bangun pada waktu pagi, tanpa kesakitan. Sesetengah orang melihat kawasan gelap atau bayangan dalam visi mereka yang mempengaruhi bahagian atas atau bawah bidang visual mereka. Gejala lain termasuk kehilangan kontras visual dan kepekaan cahaya.

Bergantung pada area mata di mana aliran darah menjadi disekat atau dikurangkan, oklusi berikut mungkin berlaku.

• Punca arteri retina tengah (CRAO): Punculan ini biasanya berlaku dengan kehilangan penglihatan yang mendadak, dalam satu mata, tanpa rasa sakit. Ia berlaku di retina.
• Pemeriksaan urat sentral retinal (CRVO): Biasanya menyebabkan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, yang boleh menjadi ringan atau teruk, penyumbatan ini berlaku di urat retina pusat di mana ia memasuki mata.
• Cekakan arteri retina cawangan (BRAO): Penyumbatan ini biasanya tidak menyakitkan dan berlaku secara tiba-tiba. Pesakit biasanya kehilangan penglihatan periferi, dan kadang-kadang penglihatan pusat juga. Sebab-sebab yang ada termasuk penyempitan arteri karotid, tekanan darah tinggi, gangguan kolesterol, dan / atau penyakit jantung.
• Cekakan urat retina cawangan (BRVO): Penyumbatan jenis ini menyebabkan pendarahan dan pembekuan sepanjang vena retina Ia boleh mengakibatkan penglihatan yang kurang, kehilangan penglihatan periferal, penglihatan yang terdistorsi, atau bintik-bintik buta. Jenis ini melibatkan satu mata dan mungkin disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau diabetes.

Arteritis sel raksasa

Bentuk AION berbahaya yang dikenali sebagai AION arteri adalah disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai arteritis sel gergasi (GCA). GCA menyebabkan keradangan arteri sederhana dan besar saraf optik serta kulit kepala. Walaupun penyebab GCA tidak diketahui, ia biasanya ditunjukkan dengan gejala simptom sebelum kehilangan penglihatan, termasuk:

• Demam
• Keletihan
• Kesakitan di kuil-kuil
• Sakit semasa mengunyah
• Kesakitan kulit kepala atau kesemutan
• Sakit leher
• Nyeri otot dan kesakitan pada kaki atau lengan atas
• Keletihan umum
• Hilang selera makan
• Berat tidak dapat dijelaskan

Gejala utama yang berkaitan dengan GCA AION adalah kesilapan yang tidak menyakitkan atau kehilangan penglihatan yang berlangsung selama beberapa minit atau beberapa jam sebelum kehilangan menjadi kekal. Kecuali didiagnosis dan dirawat segera, kehilangan penglihatan mungkin besar dan tidak dapat dipulihkan.

Punca

Stroke mata disebabkan oleh peredaran darah yang lemah di dalam saluran darah yang membekalkan bahagian depan saraf optik. Saraf optik adalah kabel yang menghubungkan otak ke mata dan membawa berjuta-juta gentian saraf dan saluran darah.

Walaupun strok mata boleh terjadi dari jumlah penyumbatan saluran darah yang memberi makan saraf optik, ia lebih sering disebabkan oleh kekurangan tekanan atau perfusi tisu. Tekanan darah boleh berubah berbanding dengan tekanan mata dan aliran darah normal dikurangkan. Sekiranya bekalan nutrien dan oksigen optik dipotong, tisu saraf rosak dan hilang, menyebabkan kehilangan penglihatan.

Strok mata lebih kerap berlaku di kalangan orang tengah dan warga tua. Malah, kurang daripada 10 peratus daripada orang yang terlibat dengan AION dan GIS yang berkaitan dengan arteri ATA berada di bawah umur 45 tahun.

Penyakit kardiovaskular menimbulkan risiko anda mengalami penyakit ini. Dalam sesetengah pesakit dengan penyakit kardiovaskular, tekanan darah turun dengan ketara semasa tidur. Tekanan darah rendah ini dapat mengurangkan peredaran melalui arteri tersebut, meningkatkan kemungkinan serangan strok mata, sehingga mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular secara keseluruhan dapat membantu mengurangkan risiko stroke mata anda.

Bentuk cakera optik tertentu juga boleh meningkatkan risiko strok mata anda. Serat saraf yang bergerak ke otak dan ke bawah saraf optik mesti memasuki mata melalui lubang yang dipanggil foramen optik. Sekiranya lubang ini lebih kecil daripada purata, gentian saraf boleh menjadi sesak. Apabila mereka menjadi sesak, risiko mengembangkan peningkatan oklusi.

Walaupun hubungan itu tidak difahami dengan baik, orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular yang signifikan dan juga mengambil ubat Viagra lebih berisiko untuk penyakit ini.

Diagnosis

Sekiranya doktor anda mengesyaki strok mata, dia akan mengkaji semula sejarah perubatan anda dan bertanya tentang penyakit kardiovaskular dan keadaan yang mungkin ada seperti diabetes, hipertensi, atau kolesterol tinggi.

Tekanan darah anda akan diukur, serta ketajaman visual pusat dan visual anda. Doktor biasanya akan meluaskan mata anda untuk memeriksa saraf optik dan retina anda. Doktor anda juga akan memeriksa saraf optik anda untuk memeriksa warna pucat atau mungkin pendengaran cakera optik.

Mata normal anda akan dibandingkan dengan mata yang terjejas untuk mengesan perubahan. Doktor anda juga berhati-hati mengetepikan ION arititik (strok mata yang serius yang memberi kesan kepada saraf optik) dan bertanya tentang gejala seperti demam, sakit kepala, kelembutan kulit kepala, sakit rahang, kehilangan berat badan, kehilangan selera makan, dan keletihan, jadi bersiaplah untuk berbincang perkara ini.

Rawatan

Kortikosteroid telah ditunjukkan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan dalam beberapa kes strok mata jika dimulakan dengan cukup awal, itulah sebabnya penting untuk melawat doktor anda jika anda melihat perubahan mendadak dalam penglihatan anda.

Kortikosteroid mengurangkan kebocoran kapal dan meningkatkan pembengkakan dan peredaran. Mereka adalah rawatan pilihan di AION kerana ia adalah strok mata yang nampaknya lebih kerap disebabkan oleh pengurangan aliran darah dan keradangan, berbanding dengan penyumbatan sebenar saluran darah dari zarah kecil atau emboli. Sesetengah doktor juga boleh menetapkan ubat untuk mengurangkan tekanan mata dengan harapan dapat meningkatkan aliran darah ke saraf optik.

Sesetengah pakar perubatan juga merasakan bahawa ubat-ubatan anti hipertensi yang lebih baru dapat mengurangkan tekanan darah terlalu rendah apabila tidur, meletakkan orang berisiko untuk stroke mata, jadi pastikan untuk berbincang dengan doktor anda jika anda berada di anti-hipertensi dan prihatin. Mungkin terdapat pilihan yang berbeza untuk anda.

Terdapat beberapa penyelidikan mengenai potensi untuk menetapkan ubat-ubatan yang bertindak sebagai neuroprotection, yang boleh menjana serat saraf dalam saraf optik. Bagaimanapun, tidak ada bukti konklusif bahawa ubat-ubatan ini memberi manfaat. Rawatan lain bertujuan untuk mengawal faktor risiko kardiovaskular sehingga strok mata tidak berlaku kepada mata yang lain, kerana terdapat peluang 30 peratus bahawa ia akan berlaku pada mata yang lain dalam masa tiga tahun.

A Word From DipHealth

Stroke mata adalah penyakit mata yang berpotensi visual yang dahsyat. Mempunyai tekanan darah tinggi dan penyakit arteri karotid meningkatkan risiko anda mengalami strok mata, jadi penting untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memastikan keadaan tersebut di cek.

Bila hendak berjumpa doktor

Sekiranya anda mengalami sebarang kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, berjumpa doktor anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan yang terdekat. Rawatan yang diberikan segera dalam jam, bukan hari-adalah penting untuk mencegah kehilangan penglihatan, terutamanya jika GCA terlibat.

Visi Rugi Disebabkan oleh Stroke atau TIA