Penyelidikan Intoleransi Gluten dan Kesuburan Anda
Isi kandungan:
- Ketidakuburan yang tidak dapat dijelaskan dan Penyakit Celiac yang Tidak Diketahui
- Penyakit Celiac yang tidak didiagnosis, keguguran berulang, dan ketidaksuburan
- Kepekaan Gluten dan Kesuburan Bukan Celiac
- Bolehkah Kepekaan Gluten Non-Celiac Menyebabkan Kemandulan?
- Gluten, Sel Killer Semulajadi, dan Kemandulan Autoimun
- Sel Pembunuh Semulajadi, Gluten, dan Kemandulan
- ANA, ketidaksuburan, dan gluten
- Gluten dan Endometriosis
- Adakah Gluten Menimbulkan Sakit Pelvik Lebih?
- Endometriosis dan Penyakit Celiac yang Tidak Diketahui
- PCOS, Gluten, dan Insulin resistance
- Diabetes dan Gluten
- Sekiranya Anda Pergi Tanpa Gluten?
키크는 학교생활, 키크는법 (September 2024)
Bolehkah diet bebas gluten membantu anda menewaskan ketidaksuburan dan akhirnya hamil? Mungkin. Mungkin besar, besar.
Gluten adalah musuh yang popular pada hari ini. Ia dipersalahkan untuk segala-galanya dari gangguan bipolar ke obesiti. Lihatlah dalam talian, dan anda akan mendapati berpuluh-puluh laman web yang mendakwa gluten menyebabkan ketidaksuburan. Laman-laman ini cat dengan berus lebar. Ada yang menyatakan bahawa semua atau banyak kes ketidaksuburan disebabkan oleh intoleransi gluten atau penyakit seliak yang tidak didiagnosis.
Tidak ada penyelidikan untuk menyokong tuntutan ketidaksuburan-penyebab gluten ini. Bukan pada skala yang begitu besar. Tetapi itu tidak bermakna gluten tidak boleh dipersalahkan dalam kes-kes tertentu.
Penyelidik melihat bagaimana penyakit seliak dan penyakit kepekaan gluten yang tidak didiagnosis (atau intoleransi gluten) mungkin merupakan sebahagian daripada gejala dan penyakit yang tidak dapat dijelaskan. Termasuk ketidaksuburan.
Berikut adalah enam cara yang mungkin gluten untuk menyalahkan sebab mengapa anda tidak boleh hamil.
1Ketidakuburan yang tidak dapat dijelaskan dan Penyakit Celiac yang Tidak Diketahui
Penyakit celiac adalah penyakit autoimun di mana usus kecil rosak oleh gluten. Apabila tidak dirawat, seliak boleh menyebabkan kekurangan nutrien dan serius menjejaskan kesihatan seseorang.
Celiac menjejaskan 1% daripada populasi umum. (Ada yang mengatakan nombor ini adalah rendah dan terdapat banyak kes undiagnosed.)
Sesetengah lelaki dan wanita dengan penyakit seliak mempunyai gejala yang membawa kepada diagnosis awal hidup. Walau bagaimanapun, yang lain tidak akan menunjukkan tanda-tanda atau gejala-gejala yang samar-samar. Diagnosis mungkin ditangguhkan (atau tidak pernah berlaku).
Hanya kerana gejala tidak hadir atau samar-samar tidak bermakna kerosakan kepada usus kecil dan kesihatan umum tidak berlaku.
Penyakit seliak yang tidak dirawat telah dikaitkan dengan beberapa masalah kesihatan, termasuk kanser, kekurangan nutrisi yang teruk, dan ketidaksuburan.
Penyakit Celiac yang tidak didiagnosis, keguguran berulang, dan ketidaksuburan
Bolehkah kemandulan menjadi salah satu gejala "samar-samar" yang menunjukkan penyakit seliak?
Kajian populasi subur umum tidak menemui peningkatan kadar penyakit seliak. Walau bagaimanapun, semua itu berubah apabila melihat ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.
Bergantung kepada kajian, wanita (dan mungkin lelaki) dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan adalah dua hingga enam kali lebih mungkin untuk didiagnosis dengan penyakit seliak.
Wanita yang mengalami keguguran berulang juga mungkin lebih tinggi didiagnosis dengan penyakit seliak daripada populasi umum.
Apa yang berlaku apabila mereka yang mempunyai penyakit seliak yang tidak didiagnosis dan memulakan diet bebas gluten, berkaitan dengan kehamilan?
Tidak banyak kajian melihat ini.
Satu kajian ke atas 84 orang dewasa dan 18 remaja celiac memandang kesan kesihatan reproduktif selepas memulakan diet bebas gluten.
Sebelum pemakanan, banyak peserta mengalami menunding menarche (tempoh pertama wanita), anovulasi, dan keguguran.
Selepas memulakan diet bebas gluten, sesetengah peserta mula menular dan mengandung secara semula jadi.
Peserta yang tidak berpegang kepada diet bebas gluten terus menunda masalah menarche atau ovulasi.
Dalam surat kepada jurnal perubatan Gut, seorang profesor melaporkan kes empat wanita, berusia 28 hingga 39 tahun, yang mengalami ketidaksuburan selama dua hingga 12 tahun.
Selepas memulakan diet bebas gluten, wanita akhirnya mengandung. (Tempoh masa dari memulakan diet tanpa gluten kepada konsep adalah antara dua dan sembilan bulan.)
Dalam kumpulan empat wanita ini adalah wanita berusia 39 tahun yang telah cuba hamil selama 11 tahun. Dia mengalami beberapa rawatan IVF yang gagal.
Setelah memulakan diet bebas gluten, dia mengandung sembilan bulan kemudian. Kehamilan pertama berakhir terlalu lama, tetapi akhirnya, dua tahun selepas diagnosis dan memulakan diet, dia menyampaikan bayi yang sihat.
Dalam satu lagi kajian yang sangat kecil, empat wanita dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan didiagnosis dengan penyakit seliak. Mereka semua memulakan diet bebas gluten.
Seorang pesakit mengandung tanpa rawatan kesuburan hanya satu bulan selepas menukar dietnya.
Pesakit kedua memerlukan pembedahan untuk membuang fibroid yang membesar dengan cepat. Sebulan selepas pembedahan, dia didiagnosis dengan penyakit seliak dan memulakan diet bebas gluten. Dia mengandung secara semulajadi empat bulan selepas pembedahan, tiga bulan selepas memulakan diet.
Pesakit ketiga mengandung gonadotropin dan IUI lapan bulan selepas diagnosis celiac dan perubahan diet.
Pesakit keempat mengandung sepuluh bulan selepas diagnosis dan perubahan diet melalui pemindahan embrio beku.
Kajian kes ini tidak menawarkan bukti yang kuat untuk mengatakan diet bebas gluten yang menyebabkan kejayaan kehamilan mereka. Jelas, kadang-kadang diet tidak mencukupi. Sesetengah pembedahan diperlukan atau rawatan kesuburan, mungkin sebagai tambahan kepada perubahan diet.
Namun, ia menarik. Terutama apabila anda menganggap bahawa kajian yang melihat orang-orang dengan penyakit seliak yang diketahui - yang sudah menjalani diet bebas gluten - nampaknya mendapati bahawa mereka tidak lebih cenderung mengalami ketidaksuburan daripada populasi umum.
2Kepekaan Gluten dan Kesuburan Bukan Celiac
Kepekaan gluten bukan celiac adalah istilah payung untuk melindungi orang yang bertindak balas terhadap gluten tetapi bukan disebabkan oleh penyakit seliak atau alergi gandum. Juga dikenali sebagai intoleransi gluten, keadaan tidak khusus ini tidak difahami dengan baik.
Penyelidik tidak pasti jika kepekaan gluten bukan celiac (NCGS) adalah satu keadaan atau mungkin sebahagian daripada beberapa keadaan.
Sudah tentu, tidak setiap orang yang mendiagnosis dirinya sendiri sebenarnya tidak bertoleransi. Ia sukar untuk menolak kesan plasebo.
Ia seolah-olah bahawa celiacs dan orang-orang dengan alahan gandum bukanlah satu-satunya yang bertindak kurang dengan gluten. Tidak semua orang yang mengalami NCGS hanya kesan plasebo.
(Dengan cara ini, artikel-artikel anda berkongsi saham Bertah Bertumbuh di Facebook mengisytiharkan kepekaan gluten bukan celiac sebagai mitos? Tidak demikian. Tiada penyelidikan yang benar-benar merosakkan fenomena ini.
Kajian NCGS mendapati pesakit ini berkongsi beberapa gejala penyakit seliak dan juga alahan gandum. Apa yang mereka tidak ada adalah kerosakan usus kecil, yang kelihatan jelas pada pesakit-pesakit keliak.
Sekiranya tidak dirawat, penyakit seliak boleh membawa kepada masalah kesuburan, dan mereka yang mempunyai NCGS berkongsi beberapa gejala celiac, bolehkah mereka yang tidak dirawat NCGS juga mengalami kesuburan menurun?
Bolehkah Kepekaan Gluten Non-Celiac Menyebabkan Kemandulan?
Penyelidikan serius kurang dalam bidang ini. Terdapat dua kajian yang menarik untuk dipertimbangkan.
Satu kajian yang dijalankan di University of California memandang peranan penyakit kronik dalam kesuburan. Penyakit celiac yang tidak dihidapi (dan mungkin tidak didiagnosis) dan penyakit usus radang (termasuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn) boleh menyebabkan kemandulan dan kehilangan kehamilan. Untuk itu, walaupun mereka yang dirawat untuk penyakit usus radang boleh mengalami kemandulan.
Kemandulan bukan sahaja disebabkan oleh penyakit atau kerosakan yang berakar pada sistem pembiakan. Tubuh berfungsi secara keseluruhan, dan apabila satu perkara menjadi salah, ia boleh memberi kesan terhadap sistem lain.
Kepekaan gluten bukan celiac mungkin satu hari akan ditambah ke senarai gangguan gastrointestinal yang berkaitan dengan penurunan kesuburan.
Ada kajian kes yang menarik yang dilaporkan oleh Institut Kesihatan & Masyarakat University of Worcester, United Kingdom.
Kajian itu menceritakan kisah pasangan yang cuba hamil selama empat tahun. Wanita itu berusia lewat tiga puluhan, mempunyai sejarah IBS (sesuatu yang banyak orang dengan NCGS nampaknya hadir), asma, dan keguguran sebelumnya. Beliau mempunyai saudara-mara dengan penyakit seliak dan diabetes, tetapi dia sendiri tidak mempunyai syarat-syarat ini.
Secara keseluruhan, kesihatannya kelihatan baik. Berat badannya adalah normal; dia sedang menular. Dia menguji negatif untuk penyakit kelamin, dan profil hormonnya kelihatan baik-baik saja.
Tetapi dia tidak boleh hamil.
Kesihatan pasangannya juga kelihatan baik, kecuali mengalami gejala IBS. Analisis semen mendedahkan morfologi sperma yang buruk (bentuk sperma). Doktor mencadangkan IVF dengan ICSI untuk mengatasi morfologi miskin.
Walaupun mendapat embrio berkualiti, pasangan itu tidak hamil.
Cerita panjang pendek, pasangan itu memutuskan untuk mencuba diet bebas gluten. Kesakitan usus wanita tidak bertambah baik pada diet bebas gluten, tetapi lelaki itu tidak.
Malah, kualiti air mani lelaki juga bertambah baik dengan perubahan diet. Cukup untuk mereka mencuba IVF tanpa ICSI.
Semasa menunggu untuk memulakan rawatan seterusnya, pasangan itu mengandung secara semula jadi. Malangnya, dia telah mengalami keguguran 10 minggu kemudian.
Akhirnya, selepas setahun dalam diet tanpa gluten - selepas enam tahun cuba hamil, ramai gagal kitaran IVF, dan pelbagai keguguran - pasangan itu dapat hamil dengan IVF. Kehamilan adalah rumit, dan bayi dilahirkan secara awal pada 30 minggu.
Diet bebas gluten nampaknya meningkatkan kesuburan pasangan lelaki dengan cara yang boleh diukur, menjadikan morfologi sperma (bentuk sperma) menjadi normal.
Bolehkah diet bebas gluten menjadi sebab mengapa dia akhirnya dapat mengandung cukup lama untuk mengandung?
3Gluten, Sel Killer Semulajadi, dan Kemandulan Autoimun
Topik imunologi reproduktif adalah menarik dan bukan sesuatu yang banyak orang menyedari.
Sesetengah kes kemandulan yang tidak dapat dijelaskan, kegagalan IVF yang berulang, dan keguguran berulang boleh disambungkan ke sistem kekebalan tubuh yang berlebihan.
Walaupun imunologi pembiakan adalah kontroversi, dan penyelidikan sedang berjalan, rawatan masalah kesuburan ini telah membantu pasangan hamil yang tidak dapat menemui kejayaan sebelumnya.
Bolehkah gluten memainkan peranan?
Sel Pembunuh Semulajadi, Gluten, dan Kemandulan
Satu bidang imunologi pembiakan melibatkan sel pembunuh semulajadi, atau sel NK. Mereka terdengar seperti perkara yang buruk tetapi sebenarnya, anda mahu sel-sel NK.
Sel-sel NK adalah bahagian penting dalam sistem imun. Mereka adalah sejenis sel darah putih. Mereka berfungsi untuk memusnahkan sel kanser dan sel yang dijangkiti virus.
Masalah bermula apabila terlalu banyak atau ketika mereka mula menyerang sel-sel yang sihat.
Mempunyai peratusan tinggi sel-sel NK disyaki menjadi kemungkinan penyebab keguguran berulang dan gagal implan embrio semasa IVF.
Imunologi reproduktif juga melihat bagaimana maut sel-sel NK adalah. Dalam kes ini, lebih banyak maut tidak baik.
Bagaimanakah ini berkaitan dengan gluten?
Satu kajian terhadap sel-sel NK dalam makmal dan tikus mendapati bahawa pendedahan kepada gliadin (sebahagian daripada protein gluten) meningkatkan kehadiran sel NK, ketoksikan, dan aktiviti.
Pada masa ini tiada kajian tentang bagaimana ini berfungsi dalam tubuh manusia.
ANA, ketidaksuburan, dan gluten
Satu lagi bidang imunologi reproduktif berkaitan dengan topik antibodi anti-nuklear, atau ANA. Kehadiran sel ANA menunjukkan bahawa tubuh anda mungkin menyerang dirinya sendiri.
Tahap ANA diuji apabila gangguan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis disyaki.
Walau bagaimanapun, jika orang yang sihat kadang-kadang menguji positif untuk tahap ANA. Ia tidak jelas mengapa.
Kehadiran sel ANA disyaki menyebabkan masalah implan embrio semasa rawatan IVF.
Bagaimanakah ini berkaitan dengan gluten?
Satu kajian yang dijalankan di Itali memandang orang dengan penyakit seliak, IBS, dan kepekaan gluten bukan celiac.
Mereka mendapati bahawa orang dengan penyakit seliak dan kepekaan gluten bukan celiac lebih cenderung untuk menguji positif antibodi anti-nuklear daripada yang hanya dengan IBS.
Lebih khusus, mereka mendapati bahawa …
- 46% daripada mereka yang mempunyai kepekaan gluten bukan celiac diuji ANA positif
- 24% daripada mereka yang mempunyai penyakit seliak
- 2% daripada mereka yang mempunyai IBS
Gluten dan Endometriosis
Endometriosis menjejaskan lebih daripada 5.5 juta wanita di Amerika Utara. Ia boleh menyebabkan kemandulan dan kesakitan panggul.
Wanita sering pergi bertahun-tahun sebelum diagnosis.
Tiada kajian tertentu yang melihat kesan gluten mungkin berlaku pada kejayaan kehamilan pada wanita yang didiagnosis dengan endometriosis.
Ada kajian mengenai sakit endometrium dan gluten, termasuk kajian kes seorang wanita dengan endometriosis dan penyakit celiac yang tidak didiagnosis.
Adakah Gluten Menimbulkan Sakit Pelvik Lebih?
Satu kajian di Itali memandang 207 wanita yang menderita sakit perut yang berkaitan dengan endometriosis yang teruk.
Semua wanita telah menjalani diet bebas gluten selama satu tahun. Selepas tahun ini, mereka diminta melaporkan kembali tahap kesakitan mereka.
Seratus lima puluh enam pesakit - atau 75% - melaporkan peningkatan statistik secara signifikan terhadap gejala yang menyakitkan mereka. Kira-kira 25% tidak melaporkan apa-apa penambahbaikan, dan tiada laporan melaporkan kesakitan yang meningkat.
Wanita juga melaporkan peningkatan dalam bidang kehidupan yang lain, termasuk persepsi kesihatan umum, fungsi fizikal, kecergasan, dan kesihatan mental.
Boleh menjatuhkan gluten juga meningkatkan kejayaan kehamilan pada wanita dengan endometriosis?
Yang tidak diketahui pada masa ini.
Endometriosis dan Penyakit Celiac yang Tidak Diketahui
Walau bagaimanapun, terdapat kajian kes yang menarik dari seorang wanita dengan endometriosis dan penyakit seliak yang tidak didiagnosis.
Dilaporkan dalam jurnal Obstetrik dan Ginekologi Klinikal dan Eksperimen, seorang wanita berusia 34 tahun mengalami ketidaksuburan. Dia tidak pernah mempunyai anak sebelum ini. Dia sudah mendapat diagnosis endometriosis dan IBS.
Dia menjalani pembedahan sebanyak tiga kali untuk mengeluarkan deposit endometrium dan sista ovari yang menyakitkan. Selepas pembedahan, dia cuba hamil selama dua tahun tanpa berjaya.
Seterusnya, Clomid dan gonadotropin telah diuji, serta rawatan IUI. Dia hamil semasa IUI tetapi gagal.
Kemudian, doktornya mengujinya untuk penyakit seliak.
Hasilnya positif, baik dalam kerja darah dan melalui biopsi usus.
Dia dimasukkan ke dalam diet bebas gluten.
Tanda-tanda "IBS" nya (yang lebih besar kemungkinan gejala celiac) bertambah baik.
Walau bagaimanapun, yang paling penting, selepas enam bulan, dia hamil dengan sendirinya tanpa rawatan lanjut.
Kehamilan tidak mempunyai komplikasi, dan dia menyampaikan bayi yang sihat.
5PCOS, Gluten, dan Insulin resistance
Peranan diet dan sindrom ovarium polikistik (PCOS) terus dikaji.
Setakat ini, majoriti penyelidikan diet PCOS menumpukan pada diet karbohidrat rendah dan diet indeks glisemik rendah.
Makanan ini sering serius mengurangkan gluten, hanya kerana banyak produk yang mengandung gluten adalah karbohidrat tinggi atau tinggi pada indeks glisemik. Makanan ini tidak bebas gluten.
Tiada kajian telah melihat kemungkinan hubungan antara PCOS dan gluten.
Walau bagaimanapun, kajian telah mengkaji kemungkinan hubungan antara gluten dan diabetes.
PCOS adalah faktor risiko yang diketahui untuk kencing manis, khususnya rintangan insulin.
Malah, metformin ubat diabetes dianggap rawatan untuk kemandulan yang berkaitan dengan PCOS.
Hubungan yang mungkin antara gluten dan kencing manis boleh (dengan cara yang jauh) memberi kita gambaran bagaimana gluten boleh memberi kesan kepada mereka yang mempunyai PCOS.
Diabetes dan Gluten
Dalam kajian dengan tikus bukan obes, pada diet bebas gluten mengurangkan risiko mengembangkan diabetes jenis-1 dari 64% hingga 15%.
Ini juga boleh berlaku kepada manusia.
Penyelidikan yang dijalankan di Perancis melihat bagaimana penyakit seliak dikaitkan dengan penyakit autoimun, termasuk diabetes.
Beribu-ribu pesakit, dari 27 pusat gastroenterologi yang berlainan di seluruh Perancis, mengambil bahagian.
Mereka yang didiagnosis lebih awal dengan penyakit seliak - dan oleh itu berada dalam diet bebas gluten dari usia yang lebih muda - kurang berkemungkinan besar dapat menghidap kencing manis atau penyakit autoimun.
Kira-kira separuh mungkin dibandingkan dengan mereka yang tidak mematuhi diet bebas gluten.
Dalam laporan lain, kajian kes ini, seorang budak lelaki berusia 6 tahun didiagnosis dengan diabetes jenis-1. Dia tidak mempunyai penyakit seliak, tetapi dia menjalani diet bebas gluten.
Dia dapat pergi tanpa terapi insulin dan mengekalkan gula darah stabil melalui diet bebas gluten sahaja.
Jelas, lebih banyak penyelidikan diperlukan. Pada masa ini tiada kajian tentang bagaimana ini boleh menjejaskan kesuburan atau PCOS.
6Sekiranya Anda Pergi Tanpa Gluten?
Sudah tentu, soalan utama yang anda mungkin tertanya-tanya sekarang ialah … haruskah saya pergi tanpa gluten?
Kecuali anda mempunyai penyakit seliak, tidak ada penyelidikan perubatan yang pasti menunjukkan bahawa diet bebas gluten akan membantu anda hamil. Belum lagi.
Kami memerlukan lebih banyak kajian tentang perkara ini. Pada suatu hari, mungkin terdapat lebih banyak bukti yang menghubungkan intoleransi gluten kepada punca tertentu ketidaksuburan.
Walau bagaimanapun, anda tidak mahu mengandung satu hari. Anda mahu hamil sekarang.
Seperti biasa, anda perlu berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.
Tetapi jika anda mahu mencuba tanpa gluten, mungkin anda perlu.
Selagi anda pergi tanpa gluten dengan cara yang sihat, ia tidak boleh menyakiti.
Sebagai penyelidik satu kajian menunjukkan, apabila anda membandingkan kos dan kesan sampingan yang berpotensi untuk rawatan kesuburan kepada kos dan kesan yang merugikan daripada bebas gluten, kenapa tidak menggalakkan beberapa pasangan untuk mencubanya?
Terutamanya mereka yang tidak mempunyai sebarang jawapan lain mempunyai gejala gastrointestinal, atau yang mengalami rawatan kesuburan yang gagal.
15 Kesuburan Makanan untuk Meningkatkan Kemandulan Kesuburan
Ketahui lebih kurang 15 superfoods kesuburan yang boleh membantu anda hamil. Cari cara untuk mendapatkannya dalam diet anda.
Intoleransi Gluten di Fibromyalgia dan ME / CFS
Adakah anda mengesyaki intoleransi gluten membuat fibromyalgia atau sindrom keletihan kronik anda lebih teruk? Ketahui semua tentang intolerans gluten.
Pelanggaran Penyelidikan Penyelidikan pada Fibromyalgia, ME / CFS
Laporan yang tidak tepat mengenai fibromyalgia dan penyelidikan sindrom keletihan kronik adalah perkara biasa. Cari tahu mengapa dan apa yang perlu dicari.