Kesan Kesihatan dalam Kanser Berkaitan HPV
Isi kandungan:
- Kanser Berkaitan HPV
- Dispariti Kesihatan yang Dikenali
- Faktor Penyumbang Yang Mungkin
- Jurang dalam Liputan Vaksinasi
Ambil Suntikan HPV Boleh Cegah Kanser Serviks | MWTV 22 Julai (September 2024)
Walaupun hampir semua orang mendapat papillomavirus manusia (HPV) sekurang-kurangnya pada satu ketika dalam kehidupan mereka, sesetengah populasi lebih cenderung untuk mengembangkan kanser berkaitan HPV. Perbezaan kadar kanser dan kematian disebut jurang kesihatan, dan mereka boleh memberi kesan yang mendalam kepada individu, keluarga, dan seluruh masyarakat. Populasi minoriti, terutama wanita kulit hitam, tidak berpengaruh dengan kanser berkaitan HPV.
Kanser Berkaitan HPV
HPV adalah jangkitan seksual yang paling biasa di Amerika Syarikat. Hampir 80 juta orang di Amerika Syarikat kini dijangkiti virus ini, dan terdapat berjuta-juta kes baru setiap tahun. Kebanyakan kes itu (kira-kira sembilan di 10) akan hilang sendiri dalam satu atau dua tahun, tetapi ada yang akan mengembangkan ketuat kemaluan atau kanser. Setakat ini, HPV telah dikaitkan dengan enam jenis kanser:
- Kanser serviks
- Kanser Oropharyngeal
- Kanser dubur
- Kanser vagina
- Kanser Vulvar
- Kanser zakar
Lebih daripada 31,000 kes baru kanser berkaitan HPV muncul setiap tahun di Amerika Syarikat. Walaupun virus itu mungkin paling terkenal kerana menyebabkan kanser serviks, kanser oropharyngeal berkaitan HPV (di pangkal lidah di leher) adalah yang paling biasa. Kedua-dua jenis kanser ini membentuk lebih daripada dua pertiga daripada semua kanser yang disebabkan oleh HPV.
Dispariti Kesihatan yang Dikenali
Kebanyakan orang telah terkena kanser dalam beberapa cara, sama ada melalui pengalaman sendiri atau melalui orang yang mereka cintai.
Satu dari setiap tiga orang di Amerika Syarikat akan mendapat kanser pada satu ketika dalam hidup mereka, dan lebih daripada 15 juta orang kini hidup dengannya sekarang. Sesetengah kumpulan lebih terkena kanser daripada yang lain.
Jurang kesihatan adalah jurang dalam kesihatan yang sebahagian besarnya disebabkan oleh kerugian sosial atau ekonomi dan pengagihan sumber yang tidak adil berdasarkan perkara seperti status sosioekonomi, kaum, jantina, atau geografi.
Kesimpulan ini tidak hanya mempengaruhi individu tetapi juga seluruh komuniti, kerana kitaran penyakit sering dapat menjejaskan satu generasi demi satu. Mereka juga mahal. Satu laporan menganggarkan bahawa Amerika Syarikat dapat menyelamatkan hampir $ 230 bilion dolar antara 2003-2006 telah negara menghapuskan ketidaksamaan kesihatan pada skala nasional.
Jurang kesihatan ini wujud untuk pelbagai keadaan dan penyakit, termasuk kanser berkaitan HPV. Beberapa jurang terbesar dilaporkan sepanjang garis kaum atau etnik, walaupun faktor lain seperti umur, jantina, dan pendapatan juga kelihatan bermain.
Seks
Pada masa ini, lebih banyak wanita mendapat kanser yang berkaitan dengan HPV daripada lelaki, tetapi kelihatannya berubah. Kadar kanser serviks, kanser yang berkaitan dengan HPV yang paling biasa di kalangan wanita, telah menurun dalam beberapa dekad kebelakangan ini, sebahagian besarnya disebabkan peningkatan dalam pemeriksaan awal melalui Pap smear. Sementara itu, kadar untuk semua kanser berkaitan HPV telah meningkat, terutamanya pada lelaki.
Lelaki mempunyai kadar kanser oropharyngeal yang lebih tinggi berbanding wanita, walaupun kadar survival adalah sama antara kedua-dua kumpulan. Walau bagaimanapun, untuk kanser dubur, kadar antara lelaki dan wanita adalah sama, tetapi terdapat perbezaan besar dalam kematian. Kira-kira 70 peratus wanita dengan kanser dubur bertahan, berbanding hanya 60 peratus lelaki.
Bangsa dan Etnik
Wanita hitam di Amerika Syarikat juga mempunyai kadar tertinggi untuk kanser yang berkaitan dengan HPV secara amnya, manakala lelaki Kepulauan Asia / Pasifik mempunyai yang paling rendah, walaupun jurang ini berbeza berdasarkan jenis kanser yang terlibat.
Kadar survival untuk individu putih adalah lebih tinggi daripada individu hitam untuk semua kanser berkaitan HPV dan pada sebarang usia. Ini adalah benar terutamanya dalam kes-kes oropharyngeal, di mana satu kajian menunjukkan bahawa 5 tahun survivorship adalah 53.5 peratus untuk individu putih dan 32.4 peratus untuk individu hitam - perbezaan lebih daripada 21 mata peratusan. Ini walaupun pada hakikatnya, orang kulit putih, pada umumnya, mempunyai kadar kanser orofaryngeal yang jauh lebih tinggi berbanding dengan kumpulan lain, dan lelaki bukan Hispanik putih, khususnya, mempunyai kadar tertinggi kaum, etnik, atau seks.
Begitu juga, wanita Hispanik mempunyai kadar kanser pangkal rahim yang tertinggi, tetapi wanita hitam adalah yang paling mungkin mati daripadanya. Kadar wanita hitam yang mendapat pap smear secara tetap tidak jauh berbeza daripada wanita putih, tetapi kajian menunjukkan bahawa wanita kulit hitam sering didiagnosis pada peringkat kemudian daripada wanita putih, menjadikan kanser lebih sukar untuk dirawat.
Umur
Kanser yang berkaitan dengan HPV memberi kesan kepada orang dewasa hampir semua peringkat umur, tetapi populasi yang lebih tua cenderung tidak berpengaruh secara tidak seimbang. Untuk kanser vagina, vulva, penis, dan dubur yang dikaitkan dengan HPV, yang lebih tua kumpulan umur, semakin tinggi kadar. Bagi kanser serviks dan orofaryngeal, bagaimanapun, individu pertengahan umur mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada kumpulan usia dewasa atau tertua. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, wanita di antara umur 30-60 mempunyai kadar kanser serviks yang tertinggi, dengan kadar turun untuk wanita lebih dari 70 tahun. Kanser ovofharyngeal sangat mempengaruhi populasi yang lebih tua, dewasa berusia 50-80, tetapi seperti kanser serviks, kadar turun untuk kumpulan usia tertua.
Umur kelihatan memainkan peranan yang besar dalam kadar kelangsungan hidup. Secara umumnya, golongan muda adalah ketika mereka didiagnosis dengan kanser HPV yang berkaitan, semakin besar kemungkinannya mereka bertahan. Dalam satu kajian, misalnya, lebih daripada 82 peratus wanita didiagnosis dengan kanser serviks sebelum ini umur 40 tahun masih hidup lima tahun kemudian, manakala hanya 52 peratus perempuan berusia lebih tua dari umur 60 tahun.
Ini benar walaupun mengambil kira tahap kanser. Dalam kajian yang sama, 48 peratus daripada mereka yang berusia di bawah 40 tahun dengan kanser oropharyngeal peringkat akhir bertahan sekurang-kurangnya lima tahun, manakala hanya 30 dari mereka yang berusia lebih 60 tahun dengan kes yang serupa.
Faktor Penyumbang Yang Mungkin
Sukar untuk menentukan kekuatan tertentu di sebalik perbezaan dalam siapa yang mendapat kanser dan yang meninggal daripadanya. Begitu banyak perkara yang boleh memberi kesan kepada kemungkinan anda mendapat kanser, termasuk diet, senaman, dan faktor tekanan yang dapat dibentuk dan dipengaruhi oleh isu-isu sosioekonomi dan budaya.
Faktor Kelakuan
Sesetengah perkara boleh meningkatkan peluang anda mendapatkan kanser HPV dan / atau HPV yang berkaitan. Apabila sesetengah kumpulan mengambil bahagian dalam tingkah laku ini lebih daripada yang lain, ia dapat menyumbang kepada jurang dalam mendapatkan kanser dan bertahan hidup.
- Penggunaan bahan: Merokok dikaitkan dengan pelbagai jenis kanser, termasuk beberapa kanser berkaitan HPV seperti kanser serviks dan kanser orofaryngeal. Sebagai tambahan kepada jangkitan HPV, merokok dan minum alkohol juga boleh menyebabkan kanser oropharyngeal, jadi mungkin beberapa kanser kepala dan leher disebabkan oleh gabungan jangkitan HPV dan penggunaan alkohol atau tembakau. Hubungan ini boleh menjadi faktor penyumbang kepada kesenjangan seks dalam kanser orofaryngeal kerana merokok dan minum kedua-duanya lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
- Penyertaan penjagaan kesihatan: Minoriti di Amerika Syarikat cenderung untuk melawat doktor atau mendapatkan rawatan perubatan lebih kerap daripada orang Amerika putih. Menurut Yayasan Keluarga Kaiser, minoriti lebih cenderung daripada rakan seperjuangan mereka untuk melepaskan atau menangguhkan rawatan perubatan yang diperlukan. Di samping kadar yang tidak diinsuranskan yang lebih tinggi dalam populasi minoriti, pengaruh budaya mungkin juga menjadi faktor. Di samping itu, orang kulit hitam yang tidak dikaji yang dikaji menyatakan kurang mempercayai doktor mereka berbanding rakan sebaya putih mereka.
- Aktiviti seksual: HPV tersebar terutamanya melalui seks dubur, faraj, atau oral. Seperti jangkitan seksual yang lain, tingkah laku seksual yang berisiko tinggi-seperti pelbagai pasangan atau mula aktif secara seksual pada usia awal-boleh meningkatkan peluang anda mendapat jangkitan sekurang-kurangnya satu jenis HPV penyebab kanser. Walau bagaimanapun, tidak jelas, betapa perilaku individu secara langsung atau tidak langsung menyumbang kepada kesenjangan dalam kanser berkaitan HPV. Contohnya, aktiviti seksual rakan kongsi seseorang dapat memainkan peranan penting dalam kebarangkalian pendedahan HPV, jadi lebih banyak pembolehubah terlibat daripada hanya pilihan seseorang atau perbezaan dalam perilaku seksual dalam demografi tertentu.
Akses kepada Perkhidmatan Kesihatan
Kumpulan minoriti sering mempunyai masa yang lebih lama untuk mengakses penjagaan perubatan rutin yang akan mendorong mereka untuk ditayangkan untuk kanser. Hampir seperempat orang dewasa, orang dewasa yang tidak bertahan lama tidak sabar untuk mendapat penjagaan pada tahun 2014 kerana kebimbangan tentang kos. Sesetengah minoriti, termasuk Hispanik, dua kali lebih mungkin kerana rakan seperjuangan mereka tidak diinsuranskan, yang boleh membuat wanita lebih cenderung untuk ditayangkan untuk kanser pangkal rahim. Apabila populasi yang kurang mendapat rawatan didiagnosis dengan kanser, mereka sering didiagnosis di peringkat kemudian.
Pendapatan
Penyelidik yang menggali maklumat pendaftaran kanser juga mendapati orang yang berpendapatan rendah dan berpendapatan rendah mempunyai kanser zakar, serviks dan vagina yang lebih tinggi. Sebaliknya, pendidikan tinggi dikaitkan dengan kadar kanser vulvar, dubur, dan orofaryngeal yang lebih tinggi. Walaupun tidak semua kes ini disebabkan oleh jangkitan HPV, CDC menganggarkan bahawa virus itu bertanggungjawab untuk 63-91 peratus daripada jenis kanser ini.
Bias tersirat
Kajian mencadangkan bahawa kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan menunjukkan tanda-tanda bias yang tersirat dalam interaksi mereka dengan pesakit dan keputusan penjagaan kesihatan.
Sama ada mereka sedar atau tidak, doktor sering mempunyai sikap yang lebih negatif terhadap pesakit minoriti dalam penjagaan mereka. Lebih banyak kajian diperlukan mengenai bagaimana bias ini secara khusus memberi impak kepada kadar kanser dan kematian kanser HPV, tetapi jika sikap ini membawa doktor untuk merawat pesakit minoriti atau lebih tua dengan kanser secara berlainan, dapat membantu menjelaskan mengapa sesetengah kelompok lebih cenderung meninggal dari HPV- kanser yang berkaitan.
Jurang dalam Liputan Vaksinasi
HPV secara seksual dan boleh menyebarkan melalui hubungan sendirian, jadi kondom tidak semestinya berkesan untuk menghentikan jangkitan HPV kerana mereka mempunyai jangkitan seksual yang lain. Dan sementara kanser serviks boleh ditangkap dalam peringkat pra-kanser melalui Pap smears, tiada ujian skrining kini tersedia untuk kanser yang berkaitan dengan HPV. Cara terbaik untuk mencegah HPV dan kanser yang berkaitan adalah melalui vaksinasi.
Para saintis telah mengetahui tentang hubungan antara HPV dan kanser sejak awal 1980-an, tetapi tidak sehingga tahun 2006 bahawa vaksin HPV pertama diluluskan di Amerika Syarikat. Terdapat berpuluh-puluh subtipe HPV, dan ada yang lebih berbahaya daripada yang lain. Ketika vaksin pertama dikeluarkan, ia dilindungi terhadap empat jenis virus-dua yang menyebabkan hampir semua kes ketuat kemaluan dan dua kemungkinan besar menyebabkan kanser. Dua lagi vaksin telah diluluskan untuk mencegah jangkitan HPV, dan vaksin semasa (dan kini hanya) melindungi sembilan jenis yang berlainan, tujuh daripadanya adalah penyebab kanser.
Ia akan mengambil masa bertahun-tahun untuk melihat kesan vaksinasi terhadap kadar kanser, tetapi penyelidikan awal adalah menjanjikan. Kajian telah menunjukkan penurunan ketara dalam kedua-dua jangkitan kanser penyebab kanser HPV dan displasia serviks (lesi precancerous). Sepanjang beberapa dekad akan datang, para profesional kesihatan awam menjangkakan untuk melihat penurunan yang sama dalam kanser berkaitan HPV, terutamanya dalam populasi yang divaksinasi.
Jurang dalam liputan vaksinasi HPV dapat memberikan maklumat awal tentang bagaimana kesenjangan dalam kanser yang berkaitan dengan HPV mungkin beralih pada dekad yang akan datang. Setakat ini, liputan vaksinasi masih rendah. Hanya 43 peratus daripada remaja A.S. (umur 13-17) yang terkini pada vaksin pada 2016, tetapi kadar berbeza-beza di seluruh negara. Lebih dari 70 peratus remaja di Rhode Island adalah up to date tahun itu, misalnya, sementara kurang dari 27 peratus remaja Wyoming.
Kesan dalam liputan vaksin HPV dilaporkan untuk pelbagai faktor, termasuk pendapatan seseorang, kaum atau etnik, dan di mana mereka hidup. Ini adalah antara jurang terbesar yang dilihat dalam kadar vaksin HPV pada 2016:
Status sosioekonomi
Remaja yang tinggal di atau di atas paras kemiskinan mempunyai kadar vaksinasi HPV yang jauh lebih rendah berbanding mereka yang hidup dalam kemiskinan. Ini adalah berbeza dengan vaksin lain yang diberikan pada usia yang sama, di mana kadar di antara tahap pendapatan yang berbeza tidak begitu jelas. Pada tahun 2016, hanya 41.7 peratus remaja yang tinggal di atau di atas tahap kemiskinan adalah terkini pada siri vaksin HPV, berbanding 50 peratus daripada mereka yang tinggal di bawah garis kemiskinan.
Bangsa / bangsa
Remaja putih non-Hispanik mempunyai liputan vaksin yang jauh lebih rendah untuk HPV daripada mana-mana kaum atau etnik lain. Pada hanya 39.6 peratus, kadar vaksinasi HPV di kalangan orang kulit putih pada 2016 adalah lebih daripada 10 mata peratusan lebih rendah daripada Hispanik.
Bandar
Di mana anda tinggal juga penting. Orang yang tinggal di bandar-bandar besar mempunyai kadar vaksin HPV yang lebih tinggi daripada mereka yang tinggal di kawasan luar bandar. Hanya kira-kira sepertiga remaja yang tinggal di komuniti luar bandar telah mendapat vaksin sepenuhnya terhadap HPV, berbanding hampir separuh daripada mereka yang tinggal di sebuah bandar besar.
Lokasi geografi
Negeri-negeri Timur Laut seperti Maine dan Rhode Island mempunyai beberapa kadar perlindungan vaksinasi tertinggi terhadap HPV pada tahun 2016, sementara negeri-negeri Selatan seperti Mississippi dan South Carolina mempunyai beberapa yang paling rendah.
Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Razzaghi H, Saraiya M, Thompson T, Henley SJ, Viens L, Wilson R. Kehidupan relatif selama lima tahun untuk laman kanser yang berkaitan dengan papillomavirus manusia. Kanser. 2018; 124 (1): 203-211. DOI: 10.1002 / cncr.30947
- Institut Kanser Kebangsaan. Kesan kanser.
- Viens LJ, Henley SJ, Watson M, et al. Kelahiran Papillomavirus Manusia-Berkaitan - Amerika Syarikat, 2008-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65: 661-666. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6526a1
- Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Kadar kanser HPV yang dikaitkan dengan kaum dan etnik.
- Artiga S, Foutz J, Cornachione E, Garfield R. Fakta utama mengenai penjagaan kesihatan dan kesihatan oleh bangsa dan etnik. Yayasan Keluarga Kaiser. 2016.
Kesan Seksual Yang Buruk Kesan Diagnosis Kanser Darah
Bercakap tentang kehidupan seks anda dengan doktor anda boleh menjadi tidak selesa. Berikut adalah jawapan kepada soalan-soalan yang anda mungkin ada mengenai kanser seks dan darah.
Kesan-kesan buruk dari Imunoterapi Pemeriksaan Pemeriksaan Kanser
Ketahui tentang kesan buruk yang dikaitkan dengan mengambil imunoterapi inhibitor pemeriksaan untuk kanser tertentu, dan bagaimana kesan ini diuruskan.
Kanser paru-paru berkaitan dengan kanser payudara gen (BRCA2)
Bagaimanakah gen diketahui untuk meningkatkan risiko kanser payudara (BRCA2) juga meningkatkan risiko menghidap kanser paru-paru, dan bagaimana anda tahu jika ia memberi kesan kepada anda?