Pemeriksaan Pelvik: Kegunaan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
How I do it: Ultrasound of the Abdomen (September 2024)
Pemeriksaan pelvis adalah pemeriksaan organ dalaman dan luaran di pelvis anda, termasuk vagina, vulva, uterus, serviks, rektum, ovari, dan tiub fallopian. Semasa peperiksaan, doktor memeriksa kawasan panggul anda secara visual dan fizikal untuk memastikan semuanya normal. Anda juga mungkin mempunyai Pap smear dan ujian untuk penyakit jangkitan seksual tertentu (STDs) pada masa yang sama.
Tujuan Ujian
Pemeriksaan pelvis sering berlaku sebagai sebahagian daripada penjagaan pencegahan anda semasa pemeriksaan rutin untuk mencari sebarang perubahan dan skrin untuk tanda-tanda awal kanser, sista, fibroid dan STD. Sekiranya anda hamil, anda mungkin mempunyai beberapa ujian pelvik semasa kehamilan anda.
Ujian pelvik juga digunakan untuk membantu mendiagnosis keadaan perubatan apabila anda mengalami gejala seperti:
- Pelepasan vagina yang tidak biasa dan / atau berterusan
- Pendarahan antara tempoh
- Pendarahan selepas hubungan seks
- Kesakitan panggul atau kekejangan haid yang cukup teruk untuk mengganggu rutin harian anda walaupun beberapa hari dalam sebulan
- Tempoh berat, di mana anda perlu menukar tuala wanita, tampon, atau produk haid lain lebih kerap daripada sekali setiap dua hingga tiga jam atau menggandakannya untuk mengelakkan bocor
- Kesakitan, bengkak, atau gatal-gatal pada faraj atau abdomen bawah
Mana-mana gejala ini boleh menunjukkan jangkitan vagina atau STD, yang boleh menjejaskan kesuburan masa depan anda. Mereka juga boleh menunjukkan keadaan lain seperti endometriosis, penyakit radang pelvis (PID), atau beberapa gangguan pembiakan yang lain.
Komponen: Ujian pelvik umumnya terdiri daripada tiga bahagian: peperiksaan visual luar, peperiksaan visual dalaman, dan peperiksaan fizikal yang dipanggil ujian bimanual.
Jika sudah tiba masanya untuk Pap smear anda, pemeriksaan untuk kanser pangkal rahim, anda juga akan mendapatnya. Kebanyakan wanita hanya perlu menjalani ujian Pap bermula pada umur 21 tahun dan sekali lagi setiap tiga hingga lima tahun.
Jika anda mempunyai simptom STD atau anda berisiko tinggi untuk mengikatnya, doktor anda juga boleh mengambil sampel untuk ujian STD.
Kekerapan: Pada masa ini tidak ada konsensus di kalangan para ahli mengenai berapa kerap pelvik perlu dilakukan sebagai penjagaan pencegahan. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan bahawa wanita yang berusia 21 tahun ke atas mempunyai ujian pelvis setiap tahun untuk menyiasat kanser dan jangkitan dan wanita di bawah 21 hanya mempunyai ujian panggul jika mereka mengalami gejala masalah perubatan. Masyarakat profesional lain mempunyai cadangan yang berbeza.
Doktor anda mungkin mempunyai pendapat sendiri tentang berapa kerap anda memerlukan ujian pelvik berdasarkan sejarah perubatan dan kesihatan umum anda, jadi dia akan memberitahu anda berapa kerap anda perlu mempunyai satu.
Sebelum Ujian
Masa terbaik untuk menjadualkan ujian pelvik tahunan anda dan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat dari pemeriksaan ginekologi anda dan Pap smear, jika berkenaan, adalah satu atau dua minggu selepas tempoh anda.
Vagina douching tidak pernah menjadi idea yang baik kerana risiko jangkitan ia dibentangkan. Sangat penting untuk tidak memasak selama sekurang-kurangnya dua atau tiga hari sebelum ujian pelvik anda. Anda juga harus menahan diri dari hubungan seks sekurang-kurangnya 24 jam sebelum peperiksaan anda.
Masa: Peperiksaan pelvis sendiri hanya mengambil masa beberapa minit, tetapi perancangan kira-kira sejam untuk keseluruhan pelantikan pada umumnya adalah pertaruhan yang selamat. Ini termasuk masa yang dihabiskan untuk menunggu, mengisi borang, melengkapkan sejarah perubatan anda, dan sebagainya.
Lokasi: Ujian ini dilakukan di pejabat doktor anda atau klinik kesihatan.
Apa yang hendak dipakai: Anda perlu mengeluarkan pakaian anda dan memakai gaun untuk ujian pelvis. Anda juga boleh diberikan helai untuk menutup bahagian bawah anda.
Makanan dan minuman: Tiada makanan, minuman, atau pengambilan ubat untuk penilaian ini.
Kos dan Insurans Kesihatan: Oleh kerana peperiksaan pelvis sering dilakukan sebagai sebahagian daripada fizikal atau pemeriksaan rutin, kos mungkin berbeza-beza bergantung kepada faktor-faktor seperti sama ada atau tidak anda mempunyai Pap smear atau ujian STD dan apa lagi yang termasuk dalam kos, seperti yang berasingan ujian fizikal. Peperiksaan sahaja boleh terdiri daripada $ 100 hingga $ 300 atau lebih.
Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan melalui Marketplace Undang-undang Penjagaan Terjangkau atau insurans lain yang meliputi penjagaan pencegahan, peperiksaan pelvik tahunan akan dilindungi sepenuhnya sebagai sebahagian daripada kunjungan wanita yang baik tahunan anda. Ini bermakna anda tidak perlu membayar apa-apa kos saku poket.
Sekiranya anda memerlukan pemeriksaan pelvik untuk tujuan diagnostik kerana anda mengalami gejala, ini juga harus dilindungi oleh insurans kesihatan anda. Hubungi ejen atau syarikat insurans anda untuk maklumat lanjut, termasuk butiran mengenai apa-apa bayar atau deductible yang mungkin perlu anda bayar.
Sekiranya anda tidak mempunyai insurans kesihatan, tidak diinsuranskan, atau dianggap berpendapatan rendah, semak dengan klinik kesihatan komuniti tempatan atau daerah anda. Ramai menawarkan ujian pelvik percuma atau kos rendah, ujian STD, dan Pap smear yang anda bayar berdasarkan pendapatan anda. Anda juga boleh mencari pembekal tempatan yang melakukan peperiksaan percuma atau hilang kos melalui Program Pengesanan Awal Kanser Payudara dan Kanser Kebangsaan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Pusat.
Apa yang perlu dibawa: Anda mungkin ingin menyimpan diari masa yang anda boleh pergi bersama doktor anda semasa pelantikan anda. Anda boleh menggunakan kalendar atau aplikasi untuk menjejaki tarikh tempoh anda, jumlah aliran, kesakitan yang dialami, pelepasan atau gejala lain yang berlaku pada bulan tersebut.
Bawa apa-apa soalan mengenai peperiksaan atau kesihatan ginekologi anda.
Mempunyai kad insurans anda berguna, serta membayar bersama anda, jika diperlukan.
Semasa Ujian
Peperiksaan pelvis dilakukan oleh seorang doktor, pembantu doktor, atau pengamal jururawat. Anda boleh melihat doktor penjagaan utama biasa atau doktor keluarga untuk ini atau anda boleh pergi ke pakar bedah pakar ginekologi (OB-GYN).
Doktor anda mungkin mempunyai seorang jururawat yang hadir semasa peperiksaan pelvik anda sebagai cara perlindungan bagi anda berdua, tetapi jika anda tidak selesa dengan orang lain yang berada di sana, jangan ragu untuk meminta anda hanya menjadi dua daripada anda. Sebaliknya, jika doktor anda tidak mempunyai jururawat di dalam bilik dan anda akan berasa lebih selesa dengan orang lain di sana, anda boleh mempunyai pasangan atau kawan anda di dalam bilik atau meminta jururawat datang semasa bahagian pemeriksaan anda.
Pra-Ujian: Selepas mendaftar masuk dan mengisi borang yang diperlukan, yang mungkin termasuk kebenaran untuk membiayai insurans anda atau sejarah kesihatan terkini, adalah idea yang baik untuk mengosongkan pundi kencing anda supaya anda lebih selesa semasa peperiksaan anda.
Sebaik sahaja dipanggil ke dalam bilik peperiksaan, biasanya anda akan bermula dengan mempunyai tekanan darah, berat badan, nadi, dan berpotensi untuk memeriksa air kencing anda. Bersedia memberi jururawat tarikh hari pertama tempoh terakhir anda. Juga, beritahu jururawat tentang sebarang kebimbangan yang anda ingin berbincang dengan doktor seperti tempoh yang tidak teratur, tempoh yang menyakitkan, atau masalah haid yang lain, jangkitan vagina, atau hubungan seksual yang menyakitkan.
Selepas perbincangan awal anda dengan jururawat, anda akan diarahkan untuk mengambil semua pakaian anda, kecuali dengan kaus kaki anda. Anda akan diberi gaun dan kain untuk menutup diri anda sehingga peperiksaan anda bermula.
Doktor anda akan mengetuk untuk memastikan anda sudah bersedia dan kemudian masuk ke bilik. Dia akan menjalani sejarah perubatan anda dan membincangkan masalah yang anda ada. Adalah penting untuk anda menjadi tepat dan lengkap seperti yang anda boleh menjawab soalan-soalan dan menggambarkan apa-apa gejala yang mungkin anda ada.
Doktor anda boleh mendengar hati dan paru-paru anda, memeriksa payudara anda untuk perubahan atau ketulan, dan merasakan bahagian perut anda untuk apa-apa penyelewengan. Pemeriksaan payudara yang boleh dipercayai memerlukan lebih kurang 30 saat setiap payudara.
Semasa pemeriksaan payudara anda, doktor anda harus membincangkan ujian diri payudara bulanan dengan anda dan juga memberi arahan jika anda tidak biasa dengan cara melakukan ini. Jika anda berusia 35 tahun atau lebih, doktor anda juga harus membincangkan skrining mamogram untuk kanser payudara.
Sepanjang Ujian: Ujian pelvik itu sendiri hanya mengambil masa beberapa minit. Semasa setiap bahagian peperiksaan, doktor anda mungkin akan memberitahu anda apa yang dia lakukan, terutamanya jika ini adalah ujian pelvik pertama anda.
Pertama, anda perlu berbaring kembali, menjenguk ke hujung meja, meletakkan kaki anda di atas panci atau di sudut-sudut meja, dan menyebarkan lutut anda. Ini berasa tidak selesa, terutamanya kali pertama atau dua, tetapi perlu diingat bahawa doktor anda melakukan pemeriksaan pelvik secara teratur. Cuba nafas panjang untuk membantu melegakan otot anda jika anda merasa tegang.
Pada ketika ini, doktor anda mungkin melihat bahagian luar kawasan vagina untuk memeriksa apa-apa kelainan, bengkak, luka, atau kerengsaan.
Seterusnya, spekulum, alat logam yang kelihatan seperti paruh itik, dimasukkan ke dalam vagina anda dengan pelincir untuk menjadikannya lebih selesa. Spekulum meluaskan dinding faraj supaya doktor anda dapat melihatnya, serta serviks anda. Spekulum boleh menjadi tidak selesa dan anda mungkin merasakan beberapa tekanan kerana ia dibuka, tetapi anda tidak perlu merasa sakit. Sekiranya anda lakukan, pastikan anda memberitahu doktor anda. Mungkin ada yang lebih kecil yang boleh digunakannya.
Sekiranya anda mempunyai Pap smear, satu contoh tisu serviks diambil dengan tongkat kecil atau spatula apabila serviks anda kelihatan. Ini boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan ringkas, tetapi sekali lagi, ia tidak sepatutnya menyakitkan dan hanya bertahan selama satu atau dua saat doktor anda mengumpul tisu.
Jika anda juga diuji untuk STD seperti klamidia atau gonorea, atau jangkitan lain seperti jangkitan yis, penyakit keradangan pelvis, atau vaginosis bakteria, doktor anda akan menggunakan kapas untuk mengambil contoh pelepasan serviks untuk ujian STD atau rembesan faraj anda untuk menguji jangkitan lain. Spekulum perlahan-lahan melesap apabila bahagian peperiksaan ini selesai.
Bahagian seterusnya ialahujian bimanual. Untuk melakukan ini, doktor anda memakai sarung tangan dan menyisipkan dua jari yang dilincirkan ke dalam vagina anda, meletakkan tangannya yang lain di bahagian atas abdomen bawah anda, kemudian memampatkan tisu antara kedua tangannya, merasakan apa-apa kelainan yang mungkin berlaku sejak ujian pelvik terakhir anda.
Ujian bimanual membolehkan doktor anda memeriksa saiz, bentuk, dan pergerakan rahim anda untuk merasakan apa-apa perubahan dalam ovari anda, seperti sista ovari, dan merasakan kelembutan atau keabnormalan lain dalam rahim anda atau tisu sekitarnya seperti endometriosis, tumor fibroid, atau keadaan uterus yang lain.
Pemeriksaan bimanual boleh sedikit tidak selesa, tetapi tidak boleh menyebabkan kesakitan. Mujurlah, bahagian peperiksaan ini biasanya berlangsung kurang dari 30 saat. Kerana ia boleh memberi maklumat penting kepada doktor anda, ia agak sedikit ketidakselesaan sementara.
Selepas memeriksa kawasan vagina anda, doktor anda juga boleh melakukan ujian rektum dengan memasukkan jari yang dilincirkan ke dalam rektum anda untuk memeriksa apa-apa kesakitan atau keabnormalan di sana seperti buasir atau tumor. Ini adalah bahagian pilihan dari ujian pelvis, tetapi jika doktor anda melakukan ini, cuba untuk berehat sebanyak yang anda boleh.
Ujian selepas: Setelah ujian pelvik anda selesai, anda akan diberi privasi untuk berpakaian. Anda mungkin ditawarkan beberapa tisu untuk menghapuskan pelincir yang berlebihan dan pad maxi atau panty liner sekiranya spekulum menyebabkan sebarang spotting.
Selepas Ujian
Apabila anda sudah bersedia, doktor anda akan kembali ke bilik untuk membincangkan hasil peperiksaan pelvis anda dengan anda. Selepas lawatan anda melalui, anda boleh pulang ke rumah dan meneruskan aktiviti normal anda. Anda mungkin bercahaya, tetapi ini tidak boleh bertahan lama.
Menafsirkan Keputusan
Doktor anda biasanya boleh memberitahu anda sekiranya dia mengalami sebarang masalah atau kelainan semasa ujian pelvik atau jika keadaannya normal.
Dalam kes di mana doktor mengambil sampel cecair vagina semasa ujian anda untuk mencari jangkitan yis atau vaginosis bakteria, sampel ini akan dilihat di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kulat, bakteria, atau virus. Doktor anda mungkin melihat sendiri slaid selepas ujian pelvik anda. Kehadiran mikroorganisma ini segera jelas, jadi anda mungkin tahu sebelum pulang ke rumah jika anda mempunyai salah satu daripada jangkitan ini dan pergi dengan preskripsi untuk merawatnya.
Jika anda mempunyai Pap smear, keputusan untuk ini mungkin mengambil masa beberapa hari dan sehingga tiga minggu untuk kembali. Pejabat doktor anda mungkin menghantar hasil kepada anda atau menghubungi anda, tetapi jika anda tidak mendengar apa-apa selepas tiga minggu, pastikan anda menghubungi.
Hasil daripada swab serviks untuk memeriksa gonorea dan klamidia akan mengambil masa beberapa hari untuk kembali.
Susulan: Sekiranya ujian pelvik anda adalah normal, anda perlu menjadualkan satu sama lain dalam setahun atau kerangka masa yang disarankan oleh doktor anda.
Sekiranya ujian pelvik anda menunjukkan sebarang keabnormalan, doktor anda akan bercakap tentang anda mengenai apa yang ditemui oleh penemuan ini, serta mengenai ujian tambahan, susulan, dan / atau pilihan rawatan.
Contohnya, jika anda datang dengan gejala endometriosis, doktor anda mungkin merasakan sista atau parut di dalam atau di sekitar organ pembiakan semasa pemeriksaan pelvik anda-sekeping bukti lain yang anda boleh mendapatkan keadaan ini. Walau bagaimanapun, anda mungkin memerlukan lebih banyak ujian untuk mengesahkan diagnosis seperti ultrasound, pengimejan resonans magnetik (MRI), dan, dalam beberapa kes, laparoskopi. Rawatan untuk endometriosis biasanya melibatkan ubat dan / atau pembedahan.
Sekiranya ujian pelvik dan / atau cairan vagina menunjukkan bahawa anda mempunyai jangkitan yis atau vaginosis bakteria, rawatan akan bergantung kepada apa yang ada di belakang jangkitan. Vaginosis bakteria biasanya dirawat dengan antibiotik, sementara jangkitan yis dirawat dengan ubat antikulat dengan resep atau over-the-counter. Sekiranya anda mengalami jangkitan yis berulang, doktor anda juga akan menghantar sampel cairan faraj anda ke makmal yang akan dibiakkan untuk mengetahui jenis cendawan yang menyebabkan jangkitan anda untuk merawatnya dengan lebih khusus dan berkesan.
Dalam kes penyakit radang pelvis yang disyaki, doktor anda akan memerintahkan budaya tambahan pada cairan vagina dan serviks anda dan boleh mengesyorkan ujian ultrasound, darah dan air kencing, dan laparoskopi untuk mengesahkan diagnosis, cari apa yang menyebabkan jangkitan, dan melihat bagaimana meluasnya mungkin. Ia mungkin mengambil masa beberapa hari untuk hasil kebudayaan untuk kembali. Rawatan untuk PID melibatkan antibiotik untuk anda dan pasangan anda.
Doktor anda mungkin merasakan sista ovari semasa peperiksaan pelvis anda. Jika ya, dia berpotensi untuk menghantar lebih banyak ujian untuk melihat jenisnya dan jika anda memerlukan rawatan. Ujian ini mungkin termasuk ujian kehamilan, laparoskopi, dan ujian darah. Rawatan untuk sista ovari bergantung kepada faktor seperti umur anda, sejarah perubatan, gejala, dan saiz dan jenis sista yang anda ada, tetapi boleh termasuk memantau keadaan, ubat, atau pembedahan anda.
Fibroid rahim sering dikesan semasa ujian pelvis juga. Pertumbuhan tanpa kanser di rahim anda jarang berkembang menjadi kanser dan boleh berkisar dari saiz mikroskopik hingga cukup besar untuk menyebabkan rahim anda berkembang. Fibroid ini tidak menyebabkan gejala bagi kebanyakan wanita.Sekiranya doktor anda memerlukan pengesahan bahawa anda mempunyai fibroid, dia boleh mengarahkan ujian tambahan untuk memeriksa seperti ultrasound, ujian darah, dan kemungkinan pengimejan lain seperti MRI. Rawatan untuk keadaan ini adalah dari memerhatikannya dengan teliti untuk mengambil ubat-ubatan untuk memilih pelbagai prosedur yang boleh membuat fibroid lebih kecil atau menghapusnya sepenuhnya.
Pemeriksaan pelvis boleh menjadi langkah pertama dalam mendiagnosis kanser yang berlaku di ovari, rahim, rektum, vulva, serviks, tiub fallopian, dan pundi kencing. Kadang-kadang tumor atau sel yang tidak normal dapat dilihat atau dirasakan semasa peperiksaan anda. Dalam kes di mana kanser dikesan atau disyaki, doktor anda mungkin ingin melakukan ujian tambahan. Bergantung pada jenis kanser, ujian mungkin termasuk ultrasound, biopsi tisu anda, histeroskopi, ujian pengimejan, ujian darah, dan urinalisis.
Hasil positif pada ujian gonorrhea dan chlamydia anda akan menunjukkan jangkitan yang anda miliki (walaupun anda boleh berdua pada masa yang sama). Anda perlu dirawat dengan antibiotik untuk membersihkan jangkitan.
Pertimbangan lain:Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai hasil peperiksaan pelvik anda, bincangkannya dengan doktor anda. Ini juga merupakan masa yang baik untuk membincangkan kontrasepsi, kesuburan, kesihatan seksual, dan mana-mana bidang atau isu lain yang anda bimbangkan.
A Word From DipHealth
Doktor anda tahu bagaimana peribadi peperiksaan ini, jadi jangan ragu untuk bercakap secara terbuka dan jujur tentang apa-apa perasaan gugup atau kebimbangan sehingga dia boleh membantu anda berasa selesa mungkin. Ini mungkin mendorongnya untuk mengambil sedikit perkara yang lebih perlahan, pastikan dia menerangkan semua yang dia lakukan sebelum dia melakukannya, dan semak untuk memastikan anda melakukan apa-apa kerana peperiksaan bermula.
Jika anda benar-benar berasa seperti anda tidak boleh menanggung ujian pelvis, anda benar-benar berhak menolak. Bagaimanapun, kesihatan anda boleh dipertaruhkan jika anda mengelakkan peperiksaan ini terlalu lama, terutamanya jika anda mengalami gejala. Pertimbangkan berbincang dengan ahli terapi mengenai ketakutan anda, atau apa yang ada di belakangnya, supaya anda boleh sampai ke tahap di mana anda boleh mendapat ujian pelvis. Dapatkan seorang doktor yang merasa selesa dan menaruh kepercayaan kepadanya semasa lawatan lain. Mengambil langkah-langkah ini dapat memperkasakan anda untuk mengawal kesihatan reproduktif anda dan menaklukkan ketakutan anda.
Skrin Quad: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian pemeriksaan Quad mengukur alpha-fetoprotein (AFP), gonadotropin chorionic manusia (HCG), estriol, dan menghalang A untuk menganggarkan risiko kecacatan kelahiran.
Sonography: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Sonography adalah ujian perubatan diagnostik yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk melantun struktur dalam badan dan membuat imej.
Imbasan SPECT: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Menjalankan imbasan SPECT? Lihatlah dengan lebih dekat penggunaannya, apa yang akan dijangkakan semasa dan selepas ujian, dan bagaimana mentafsir keputusan.