Risiko HIV di Komuniti Transgender
Isi kandungan:
- Kekerapan HIV dalam Orang Transgender
- Risiko HIV dalam Orang Transgender
- Keperluan Perubatan Unmet di Wanita Transgender
Dokter 24 : Pengertian HIV dan AIDS (Part 2) (September 2024)
Terdapat peningkatan minat awam dalam kehidupan orang transgender berikutan banyak publisiti yang dikeluarkan oleh Caitlyn Jenner serta usaha aktivis seperti Orange Adakah Black Baru pelakon Laverne Cox dan penyokong / penulis Chaz Bono.
Walaupun menjadi sebahagian daripada komuniti LGBT (lesbian, gay, biseksual dan transgender) yang lebih besar, tidak banyak tumpuan yang diberikan kepada orang transgender, terutamanya berkaitan dengan risiko kesihatan dan keperluan lelaki dan wanita (MTF) dan orang transgender wanita-kepada-lelaki (FTM).
Penyelidikan baru-baru ini telah melihat kesan HIV pada populasi transgender, termasuk hasil klinikal mereka yang hidup dengan virus. Apa yang paling menentukan ialah risiko HIV tidak hanya berbeza di kalangan kumpulan penduduk ini, tetapi masih terdapat salah faham yang besar mengenai keperluan kesihatan wanita dan lelaki transgender, yang kebanyakannya masih tidak dipenuhi.
Kekerapan HIV dalam Orang Transgender
Dalam sampel wakil rakyat yang dijangkiti HIV yang menerima rawatan perubatan, dianggarkan 1.3 peratus dikenalpasti sebagai wanita transgender. Pemeriksaan yang sistematik selanjutnya menyimpulkan bahawa, di 16 negara yang mempunyai wabak besar-besaran (termasuk Amerika Syarikat), kelaziman HIV di kalangan wanita transgender dianggarkan 19.1 peratus - kadar yang sangat tinggi dan dianggap sebagai hiper-lazim (iaitu, berlaku dalam 15 peratus daripada penduduk atau lebih).
Kadar HIV, yang mengejutkan, adalah lebih tinggi di negara berpendapatan tinggi (21.6 peratus) daripada negara-negara berpendapatan rendah dan sederhana (17.7 peratus), dengan risiko tiga kali ganda mendapat HIV berbanding dengan penduduk umum. Walau bagaimanapun, kadar tertinggi adalah di A.S., dengan 27.7 peratus jangkitan HIV yang mengejutkan.
Walaupun tidak banyak data mengenai HIV dalam lelaki transgender, kadar prevalensi dan kelakuan risiko dianggap rendah, menurut kajian 2008 oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Pusat A.S..
Risiko HIV dalam Orang Transgender
Wanita transgender di A.S. pada umumnya lebih dipinggirkan dan dicabar secara sosioekonomi daripada orang bukan transgender, seringkali kehilangan tempat tinggal dengan pendapatan yang rendah dan liputan kesihatan yang kecil. Majoriti (60-70 peratus) tidak kerap mengakses penjagaan perubatan kerana tidak hanya kos tetapi kurangnya perkhidmatan transgender. Akibatnya, sebahagian besar-baik MTF dan FTM-terpaksa mendapatkan terapi hormonal melalui sumber haram, suatu amalan yang diketahui meningkatkan kemungkinan jangkitan HIV.
Isu-isu ini hanya diperparah lagi dalam pemuda transgender MTF, di mana kadar seks terpaksa tinggi (52 peratus), penahanan (37 peratus), seks sebagai pertukaran sumber (59 peratus), dan kesukaran mendapatkan pekerjaan (63 peratus) berisiko tinggi HIV.
Selain itu, kadar seks yang tinggi di bawah pengaruh dadah atau alkohol (53 peratus) juga dikaitkan dengan tahap seks dubur yang tidak selamat (49 peratus) yang lebih tinggi. Dan sementara suntikan penggunaan dadah dan perkongsian jarum dianggap jarang, 29 peratus dilaporkan telah menyuntikkan silikon cair yang tidak disubstitusi - suatu amalan yang tidak berkaitan secara langsung dengan HIV tetapi satu yang dikaitkan dengan hasil kesihatan yang buruk (termasuk scleroderma, embolisme pernafasan, dan gangguan autoimun).
Keperluan Perubatan Unmet di Wanita Transgender
Kesemua faktor ini hanya menambah kepada kelemahan wanita transgender pada umumnya, dengan pengasingan dan stigmatisasi yang selanjutnya memberi kesan kepada kadar HIV serta penjagaan jangka panjang mereka yang dijangkiti. Ini terbukti dengan kekurangan pendedahan yang dilihat dalam banyak wanita transgender dengan HIV. Analisis tahun 2008 oleh CDC menyimpulkan bahawa, sementara 27.7 peratus wanita transgender diuji positif untuk HIV, hanya 11.8 peratus mengenal pasti diri mereka sebagai HIV-positif.
Ini mungkin menjelaskan, sebahagiannya, mengapa peratusan wanita transgender yang lebih rendah dapat mengekalkan kepatuhan kepada terapi dan mengapa hanya 50 peratus terapi dapat mengekalkan kawalan virus lengkap. Malah di kalangan wanita transgender dengan insurans kesihatan yang kerap melihat seorang pengamal am, 25 peratus menganggap kos, akses kepada pakar, dan kekurangan pengamal berpengalaman transgender dan transgender yang berpengetahuan sebagai halangan untuk dijaga.
Perubahan amalan klinikal semasa-serta pemahaman yang lebih baik mengenai keperluan lelaki dan wanita transgender-boleh meningkatkan kualiti penjagaan dan pencegahan HIV untuk penduduk berisiko ini. Khususnya, ini perlu disertakan:
- Kepekaan yang lebih tinggi dan perkhidmatan yang relevan untuk lebih berinteraksi dengan komuniti transgender.
- Menyedari identiti orang transgender sebagai sahih, termasuk penggunaan kata ganti dan gelaran yang sesuai.
- Akses yang lebih baik kepada sumber penjagaan kesihatan.
- Bahan-bahan pendidikan dan pencegahan sesuai dengan pengalaman transgender.
Risiko HIV dalam Lelaki dan Wanita Transgender
Kajian tahun 2008 melaporkan bahawa di kalangan penduduk transgender California, 6.8% adalah HIV-positif, kadar yang lebih tinggi daripada lelaki gay dan biseksual.
Wanita Transgender: Kenapa Kadar HIV Jadi Tinggi
Wanita transgender telah dilaporkan berisiko tinggi HIV. Adakah kadar tersebut nyata, dan jika ya ... mengapa?
Mengapa Kadar HIV Tinggi di Komuniti Afrika Amerika
Walaupun hanya mewakili 13 peratus daripada populasi A.S., Afrika Amerika menyumbang setengah daripada semua jangkitan baru. Sebab-sebab untuk ini mungkin mengejutkan anda.