Menjadi Dwi Layak untuk Medicare dan Medicaid
Isi kandungan:
- Kriteria Kelayakan Dual
- Kos Dadah Preskripsi
- Kos Rumah Kejururawatan
- Perkhidmatan Kesihatan Tidak Dilindungi oleh Medicare
- Membayar Penjagaan Kesihatan Anda
- Satu perkataan dari DipHealth
What Does Ron Paul Stand For? On Education, the Federal Reserve, Finance, and Libertarianism (September 2024)
Walaupun mereka mungkin terdengar sama, Medicare dan Medicaid adalah dua program yang sangat berbeza. Satu bertujuan untuk menyediakan penjagaan kesihatan kepada orang tua dan / atau orang cacat manakala yang lain menawarkan penjagaan kesihatan kepada golongan miskin.
Jutaan rakyat Amerika layak untuk kedua-dua program, 8.3 juta mengikut Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid. Para benefisiari ini disebut sebagai dua orang yang layak. Memahami bagaimana program berfungsi bersama akan membantu anda memanfaatkan sepenuhnya pengalaman penjagaan kesihatan anda.
Kriteria Kelayakan Dual
Kelayakan Medicare adalah sama tanpa mengira di mana anda tinggal. Ia ditetapkan oleh kerajaan persekutuan. Untuk layak mendapat Medicare, anda perlu berusia 65 tahun atau lebih tua atau mempunyai kecacatan yang layak. Di samping itu, anda juga mesti memenuhi kewarganegaraan A.S. atau keperluan residensi undang-undang tetap.
Kelayakan Medicaid, sebaliknya, berbeza secara geografi. Walaupun kerajaan persekutuan menetapkan keperluan program yang minimum, program itu sendiri dijalankan oleh negara-negara individu. Setiap negeri mempunyai pilihan untuk menyesuaikan standard kelayakan mereka.
Medicaid bertujuan menawarkan penjagaan kesihatan kepada individu yang berpendapatan rendah merentas pelbagai kategori: kanak-kanak, wanita hamil, ibu bapa, orang tua, dan individu yang kurang upaya. Dengan peruntukan Akta Penjagaan Mampu, orang dewasa tanpa kanak-kanak juga boleh dilindungi jika negara mereka menerima terma Pengembangan Medicaid.
Anda boleh mendapatkan manfaat Medicaid berdasarkan pendapatan dan aset anda. Satu lagi cara untuk memenuhi kriteria untuk Medicaid adalah memenuhi syarat untuk faedah dari salah satu Program Simpanan Medicare yang ditawarkan melalui pejabat Medicaid tempatan anda. Sekiranya anda layak untuk Medicare dan memenuhi kriteria untuk Medicaid atau satu daripada empat program berikut, anda mungkin berdua layak.
- Program Benefisiari Medicare (QMB) yang Layak
- Program Penerima Medicare Keuntungan Rendah (SLMB) yang ditentukan
- Program Qualifying Individual (QI)
- Program Kerja Individu Berkelayakan Berkelayakan (QDWI)
Kos Dadah Preskripsi
Medicaid memerlukan anda mendaftar untuk liputan ubat preskripsi melalui Medicare, sama ada dengan pelan Part D atau rancangan Medicare Advantage dengan manfaat ubat preskripsi, yang juga dikenali sebagai pelan MA-PD. Sekiranya anda mengambil bahagian dalam program Bantuan Tambahan, subsidi berpendapatan rendah untuk faedah ubat-ubatan preskripsi, anda mesti mendaftar di Medicare Asal (Bahagian A dan B) dan Bahagian D, bukan rancangan Medicare Advantage. Mungkin ada ubat yang tidak dilindungi oleh rancangan Medicare anda akan dilindungi oleh Medicaid.
Kos Rumah Kejururawatan
Walaupun Medicare membayar untuk penginapan di kemudahan kejururawatan mahir selepas kemasukan ke hospital, ia tidak menyumbang kepada penjagaan kejururawatan jangka panjang. Selepas hospital yang layak berada pada 2018, manfaat Bahagian A anda akan membayar semua perbelanjaan rumah jagaan sehingga 20 hari. Untuk hari 21 hingga 100, anda akan membayar copayment sebanyak $ 167.50 sehari, dan untuk rumah kejururawatan akan kekal lebih lama daripada itu, anda akan membayar jumlah penuh.
Dengan berjuta-juta orang senior yang terjejas oleh demensia dan keadaan kronik yang lain, ramai orang tidak dapat menjaga diri secara fizikal. Penjagaan rumah penjagaan adalah manfaat yang diperlukan untuk ramai orang. Mereka yang berdua boleh menggunakan Medicaid untuk membayar penjagaan rumah penjagaan jangka panjang.
Perkhidmatan Kesihatan Tidak Dilindungi oleh Medicare
Medicare bukanlah program yang menyeluruh. Pemeriksaan pergigian, pendengaran, dan penglihatan tidak ditawarkan atau tidak terdapat gigi palsu, alat bantu pendengaran, atau kanta pembetulan (kanta lekap atau kacamata) di kalangan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang lain. Jika program Medicaid negeri anda menawarkan perkhidmatan ini, anda mungkin mendapat manfaat daripada liputan tambahan.
Membayar Penjagaan Kesihatan Anda
Secara umumnya, Medicare membayar terlebih dahulu dan Medicaid membayar kedua. Apa yang membebankan Medicare di atas meja boleh seringkali dijaga oleh Medicaid. Jumlah yang dibayar oleh Medicaid, bagaimanapun, mempunyai batas yang ditetapkan oleh setiap negara.
Program Simpanan Medicare, jika anda bernasib baik untuk memenuhi syarat, boleh membantu untuk menampung kos tambahan. Bagi mereka yang layak untuk program QMB, Medicaid akan membayar kos Medicare anda, termasuk premium Bahagian A, premium Bahagian B, deductibles, coinsurance, dan copayments. Ini adalah kes walaupun perkhidmatan Medicare biasanya tidak dilindungi oleh Medicaid atau jika anda melihat penyedia penjagaan kesihatan yang tidak menerima Medicaid untuk pembayaran. Jika anda tidak layak untuk QMB, Medicaid boleh membayar kurang. Dalam kes ini, negara tidak perlu membayar jika perkhidmatan Medicare bukan juga perkhidmatan Medicaid atau jika benefisiari melihat penyedia Medicare yang bukan juga penyedia Medicaid.
Program Simpanan Medicare lain juga mengurangkan kos saku tetapi tidak begitu banyak manfaatnya. Program QDWI membantu membayar premium Bahagian A anda dan program QI dan SLMB membayar ke atas premium Bahagian B anda.
Satu perkataan dari DipHealth
Jangan menganggap bahawa kerana anda berada di Medicare anda tidak layak untuk Medicaid. Malah, untuk berjuta-juta orang senior, sebaliknya sebenarnya adalah benar. Jika anda sedang berusaha untuk memenuhi keperluan dalam tahun persaraan anda, lihat untuk mengetahui sama ada anda layak untuk Medicaid.Ini mungkin cara yang paling munasabah untuk mengurangkan kos penjagaan kesihatan anda.
Perbezaan Antara Menjadi Malu dan Menjadi Introvert
Orang sering kesilapan perceraian kerana rasa malu, tetapi mereka berbeza. Ketahui perbezaan antara dua ciri ini.
Latihan Ab Berdiri Terbaik untuk Inti yang Kuat dan Layak
Kami semua telah melakukan crunches untuk abs flat, tetapi latihan ab tetap lebih efektif untuk bekerja abs anda dengan cara yang lebih fungsional, lebih efektif.
Transplantasi Sel Pulau Isteri untuk Diabetes: Apa Itu dan Yang Layak
Pemindahan sel kecil mungkin berpunca daripada mengubati diabetes jenis 1. Saat ini terdapat dua jenis yang tersedia, tetapi kedua-duanya masih dalam fasa eksperimental.