8 Jenis Pembedahan Arthroscopic atau Terbuka Bahu
Isi kandungan:
- Arthroscopy for Impingement Syndrome
- Pembaikan SLAP Arthroscopic
- Arthroscopy for Dislocation Shoulder
- Arthroscopy for Shoulder Frozen
- Pembaikan Cuff Rotator
- Acromioclavicular (AC) Pembaikan Bersama
- Penggantian Bahu
- Pembedahan Biceps Tendon
- Risiko dan Komplikasi
Operasi angkat benjolan di punggung anak kecil (September 2024)
Pembedahan mungkin merupakan rawatan yang ideal untuk masalah bahu yang biasa, terutamanya yang tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif.Mereka boleh terdiri daripada prosedur arthroscopic invasif yang minimal (di mana skop dan instrumen pembedahan dimasukkan melalui incited lubang lubang di bahu anda) kepada pembedahan terbuka yang lebih tradisional menggunakan pisau bedah dan jahitan. Setiap pendekatan mempunyai kebaikan, keburukan, batasan, dan penggunaan yang sesuai.
Arthroscopy for Impingement Syndrome
Salah satu sebab yang paling biasa untuk pembedahan bahu ialah rawatan sindrom pencegahan. Ini adalah keadaan di mana tendon manset pemutar anda terperangkap dan dimampatkan semasa pergerakan. Ini menyebabkan kerosakan progresif pada tendon, serta kusyen dalam ruang bersama (dipanggil bursa).
Sindrom pengulangan juga boleh digambarkan sebagai tendonitis pemutar dan bursitis.
Prosedur arthroscopic yang digunakan untuk membetulkan pelepasan dikenali sebagai penyahmampatan subacromial. Tujuan pembedahan ini adalah untuk meningkatkan ruang antara manset pemutar dan bahagian atas bahu (dikenali sebagai acromion).
Apabila melakukan penyahmampatan subacromial, pakar bedah anda boleh membuang bursa itu sendiri atau beberapa undersurfaces dari acromion. Melakukannya mewujudkan ruang bagi alat pemutar untuk meluncur tanpa meremas di antara tulang.
Prosedur pembedahan ini boleh dilakukan secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada pembedahan alat pemutar.
2Pembaikan SLAP Arthroscopic
Air mata SLAP adalah kecederaan pada rim tulang rawan yang mengelilingi soket bahu (dikenali sebagai labrum).
Istilah SLAP bermaksud "Superior Labrum Anterior and Posterior." Oleh itu, luka SLAP berlaku di hadapan (anterior) dan belakang (posterior) labrum. Bahagian labrum ini amat penting kerana ia berfungsi sebagai titik lampiran tendon bisep.
Pembedahan Arthroscopic boleh digunakan untuk mengembalikan labrum kembali ke kedudukannya di pinggir soket bahu. Setelah diposisi semula, jahitan akan menjamin tulang ke tulang rawan. Sekiranya kerosakan meluas ke tendon bisep, pembedahan tambahan mungkin diperlukan.
3Arthroscopy for Dislocation Shoulder
Kecederaan bahu dislokasi bahu berlaku apabila bola sendi bahu keluar dari soket.
Pada atlet muda, kerosakan yang paling biasa berlaku di labrum. Untuk menstabilkan bahu selepas dislokasi, satu jenis pembedahan yang dikenali sebagai pembaikan Bankart boleh melekat labrum ke kapsul bersama untuk memegang bola di tempatnya.
Kes-kes lain melibatkan keletihan umum ligamen bahu yang boleh membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai ketidakstabilan multidirectional. Ini boleh menyebabkan sendi bahu masuk dan keluar soket dengan mudah. Pembedahan akan digunakan untuk mengetatkan kapsul sendi.
Dislokasi berulang boleh membawa kepada kerosakan bahu yang teruk dan memerlukan pembedahan besar untuk memastikan sambungan bersama. Walaupun terdapat beberapa cara yang berbeza untuk mencapai ini, prosedur biasanya melibatkan penyusunan semula tulang di sekitar bahu untuk memegang bola lebih aman di tempatnya.
4Arthroscopy for Shoulder Frozen
Bahu beku adalah punca kedua yang paling biasa kecederaan bahu di sebelah pemedih mata pemutar. Walaupun keadaan itu biasanya boleh dirawat dengan cara tidak pembedahan, terdapat keadaan yang jarang berlaku di mana rawatan pembedahan diperlukan.
Apabila bahu beku berlaku, kapsul yang mengelilingi sendi bahu menjadi ketat dan terkontrak. Matlamat pembedahan adalah untuk melonggarkan tisu yang dikontrak untuk membolehkan bahu bergerak dengan lebih bebas. Ini biasanya dilakukan dengan memotong kapsul sepanjang jalan di sekitar bahu, satu cabaran teknikal yang diberikan bahawa ruang di dalam sendi akan sangat ketat.
Satu lagi cabaran ialah apabila kapsul dipotong, tubuh akan mahu membuat tisu parut baru. Terapi fizikal agresif adalah penting untuk memulihkan gerakan penuh bahu.
5Pembaikan Cuff Rotator
Salah satu prosedur pembedahan yang paling biasa untuk bahu ialah pembaikan alat pemutar. Terdapat banyak cara untuk melakukan ini, dan kebanyakan pakar bedah mempunyai teknik pilihan mereka.
Matlamat pembedahan ini adalah untuk mengenal pasti bahagian yang rosak dari alat pemutar rotator dan untuk membersihkan dan menyambungkan sebarang tendon yang koyak atau rosak. Setelah tisu sihat didapati, pakar bedah akan menggunakan teknik yang berbeza untuk memulihkan tendon tanpa berlebihan meregangkan tisu yang tersisa
Pendekatan tradisional, yang dipanggil membaiki alat pemutar cawan terbuka, melibatkan pemotongan pembedahan beberapa inci panjang untuk melepaskan otot di sekelilingnya dan membaiki alat pemutar berputar secara langsung. Teknik baru dilakukan secara arthroscopically, biasanya pada luka yang lebih kecil.
Terdapat juga versi hibrid, yang dipanggil alat pembaikan alat pemutar pembuka terbuka, yang boleh digunakan sekiranya kerosakannya meluas. Ia melibatkan penempatan sauh di tulang bahu yang mana tendon dapat diikat dengan sutures dengan selamat.
Mungkin ada keadaan apabila pembaikan tidak mungkin. Pemisahan meluas, yang dikenali sebagai air mata pemutar besar-besaran, sukar dipulihkan kerana tisu boleh menarik balik seperti getah dan mengalami kematian sel cepat (atrofi).
6Acromioclavicular (AC) Pembaikan Bersama
Sendi acromioclavicular, yang biasanya dikenali sebagai sendi AC, adalah persimpangan akhir tulang selangka (tulang selangka) dan acromion. Terdapat beberapa masalah yang boleh berlaku di sendi AC.
Yang pertama ialah ia boleh haus. Ini boleh berlaku akibat arthritis, biasanya di tapak trauma sebelumnya. Ia juga boleh merosot disebabkan oleh kecederaan penggunaan berulang, seperti angkat berat (keadaan yang dirujuk sebagai osteolisis klavikel distal).
Sekiranya salah satu daripada keadaan ini berlaku, pembedahan terbuka boleh dilakukan untuk mengeluarkan akhir tulang selangka dan meluaskan ruang bersama AC.
Ketidakstabilan juga boleh berlaku pada sendi AC, menyebabkan kerosakan progresif pada ligamen yang menyambungkan tulang selangka ke ujung bilah bahu.Ini akhirnya boleh menyebabkan pemisahan bahu. Walaupun pemisahan bahu sering boleh dirawat secara tidak senonoh, kes-kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan untuk membaiki atau membina semula ligamen yang menyokong penghujung clavicle.
7Penggantian Bahu
Pembedahan penggantian bahu biasanya dikhaskan untuk artritis lanjutan sendi bahu tetapi juga boleh digunakan untuk keretakan kompleks dan masalah lain yang tidak dapat diperbaiki dengan teknik lain.
Penggantian bahu yang biasa akan menggantikan bola dan soket bersama dengan bola buatan yang diperbuat daripada logam dan soket yang terbuat dari plastik.
Dalam kes di mana hanya bahagian atas tulang lengan (humerus) dipecahkan atau soket bahu artritis masih utuh, penggantian separa, yang dikenali sebagai hemiarthroplasty, mungkin memadai. Hemiarthroplasty hanya menggantikan bola bahu, meninggalkan soket yang tidak disentuh.
Pilihan lain ialah penggantian bahu belakang. Seperti namanya, pembedahan membalikkan lokasi bola dan soket supaya bola diganti pergi ke mana soket itu, dan soket yang diganti pergi ke mana bola tersebut berada. Pembedahan ini boleh memberi kelebihan mekanikal kepada orang yang mempunyai keadaan yang disebut arthropathy air mata pemutar rotator di mana kedua-dua lengan labrum dan pemutar rosak teruk.
8Pembedahan Biceps Tendon
Bicep adalah otot di bahagian depan lengan anda. Di hujung atas adalah tendon, dipanggil kepala panjang bicep, yang melekatkan otot ke bahu dengan melakukan perjalanan melalui alat pemutar dan memasukkannya ke labrum. Hubungan yang kompleks ini menjadikan kepala bisep yang panjang menjadi sasaran umum untuk masalah bahu.
Pembedahan tendon biseps boleh dilakukan secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada pembaikan alat pemutar. Terdapat dua pendekatan yang digunakan. Satu adalah untuk memutuskan sambungan tendon di dalam sendi bahu dan menyambungkannya di luar sendi bahu.
Yang lain, yang disebut tenotomi, hanya memotong tendon dan membiarkannya menarik balik lengan. Walaupun anda mungkin mengandaikan bahawa berbuat demikian akan menjejaskan kekuatan dan fungsi bicep, terdapat banyak atlit profesional yang mempunyai tenotomi dan kembali kepada kerjaya kompetitif mereka, selalunya lebih cepat daripada jika mereka menjalani pembedahan semula pembedahan.
Risiko dan Komplikasi
Semua prosedur pembedahan ini boleh dilakukan dengan selamat dan berkesan tetapi tidak tanpa risiko mereka. Walaupun komplikasi tidak biasa, mereka mungkin termasuk jangkitan, parut jaringan (fibrosis), dan sepsis. Penjagaan dan pemulihan selepas pembedahan yang betul dapat mengurangkan risiko komplikasi.
Sebelum menjalani pembedahan, berbincanglah dengan pakar bedah anda mengenai risiko dan faedah prosedur dan hasil yang anda jangkakan. Oleh kerana kebanyakan pembedahan bahu adalah pilihan, luangkan masa anda untuk membuat pilihan yang tepat dan dapatkan pendapat kedua jika perlu. Adalah penting untuk menguruskan jangkaan anda dan memahami sepenuhnya apa yang anda perlukan semasa pemulihan selepas pembedahan.
Pembedahan Pembedahan Langkah-demi-Langkah Pembedahan Pembedahan
Mengubah pembalut pembedahan tidak sukar, tetapi melakukannya dengan betul boleh mencegah jangkitan dan menggalakkan penyembuhan. Ketahui cara mengubahnya dengan betul.
Pembedahan Bahu dan Alternatif Bahu
Bahu beku adalah satu keadaan yang biasanya bertambah baik dengan rawatan noninvasive. Ketahui bagaimana pembedahan dapat membantu meningkatkan gerakan dalam beberapa situasi.
Pembedahan Terowong Carpal: Pembedahan Endoskopik atau Terbuka
Pembedahan pelepasan terowong Carpal dilakukan untuk melegakan kesakitan dan rasa kebas pada jari. Adakah pembedahan terbuka atau endoskopi pilihan yang lebih baik untuk anda?