Membandingkan Tiga Jenis Akses Vaskular untuk Dialisis
Isi kandungan:
- Keperluan untuk Dialisis
- Jenis
- Akses Vaskular
- Arteriovenous (AV) Fistula dan Graft
- Prosedur
- Gunakan
- Komplikasi
- Penjagaan
- Catheter Venous
- A Word From DipHealth
PEMASANGAN AV SHUNT DEMO HEMODIALISA/CUCI DARAH (September 2024)
Sekiranya anda mempunyai hemodialisis untuk pengurusan kegagalan buah pinggang anda, anda memerlukan satu daripada tiga jenis akses vaskular untuk membuat kemungkinan dialisis anda: fistula arteri-vena (AV), graft AV, atau kateter vena.Ketiga-tiga memberikan akses vaskular yang diperlukan untuk sesi dialisis yang kerap dijadwalkan, tetapi terdapat beberapa perbezaan di antara mereka. Anda dan doktor anda perlu memilih yang terbaik untuk anda.
Keperluan untuk Dialisis
Hubungan antara kegagalan buah pinggang dan akses vaskular adalah penting. Ginjal anda bertindak sebagai penapis untuk membuang toksin dari badan anda dan menyesuaikan kepekatan cecair dan nutrien anda. Mereka menyimpan apa yang anda perlukan dalam darah anda semasa mengeluarkan air kencing, yang mengandungi bahan-bahan yang anda tidak perlukan.
Seseorang yang tidak mempunyai fungsi buah pinggang tidak mungkin hidup melebihi dua minggu tanpa rawatan. Jika buah pinggang anda gagal, maka dialisis - kaedah menyelamatkan nyawa untuk membersihkan darah anda untuk membersihkan badan anda.
Jenis
Dialisis menyediakan "buah pinggang pengganti" untuk menapis darah anda dan menghilangkan toksin. Terdapat dua jenis dialisis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Terdapat kebaikan dan keburukan kepada setiap orang, dan anda dan doktor anda boleh menentukan jenis yang terbaik untuk anda.
Dialisis peritoneal dilakukan menggunakan kateter (tiub) dan cairan khas yang dimasukkan ke dalam perut untuk menyaring sisa. Hemodialisis, jenis dialisis yang jauh lebih biasa di Amerika Syarikat, menggunakan mesin untuk menapis darah anda. Hemodialisis dilakukan melalui akses vaskular, yang menghubungkan saluran darah anda ke mesin.
Akses Vaskular
Akses vaskular membolehkan darah ditarik dari badan anda dan terus disalurkan ke mesin dialisis, di mana ia dibersihkan dari toksin dan cecair yang berlebihan. Akses vaskular kemudian mengalirkan darah yang ditapis ke dalam badan. Ketiga jenis yang digunakan untuk hemodialisis membenarkan ini, tetapi terdapat beberapa perbezaan asas antara mereka.
Arteriovenous (AV) Fistula dan Graft
Istilah arteriovenous merujuk kepada darah yang mengalir dari arteri ke urat. Arteri adalah saluran darah yang membawa darah oksigen dari jantung ke organ yang berbeza. Veins adalah saluran darah yang membawa darah dari mana oksigen telah dimakan kembali ke jantung.
Arteri dan urat biasanya tidak bersambung secara langsung, kerana darah bergerak dari arteri melalui sambungan kapilari kecil, dan kemudian bergerak ke dalam urat. Akses AV adalah jambatan langsung yang dibentuk melalui pembedahan antara arteri dan vena yang memintas kapilari.
Terdapat dua jenis:
- Fistula AV: Jambatan dibentuk menggunakan saluran darah sendiri.
- Graft AV: Jambatan dibentuk menggunakan bahan tiruan.
Fistula AV biasanya lebih disukai melalui kraftangan AV kerana ia biasanya bertahan lebih lama, berfungsi dengan lebih baik, dan kurang cenderung menjadi dijangkiti atau beku. Fistula AV memerlukan pembuluh darah yang baik. Sekiranya anda tidak mempunyai saluran darah yang licin, anda mungkin memerlukan graft AV menggunakan bahan buatan.
Prosedur
Fistula AV dan graft AV dibentuk oleh prosedur yang dilakukan di dalam bilik operasi atau di dalam bilik bedah.
Ini biasanya merupakan prosedur pesakit luar yang berlangsung antara satu hingga dua jam. Mereka biasanya dilakukan di lengan bukan dominan anda (lengan yang anda tidak gunakan untuk menulis). Anda memerlukan anestesia tempatan atau blok saraf untuk mengelakkan kesakitan. Anda juga mungkin memerlukan ubat pelali intravena, yang dapat membantu anda tidur atau berehat, tetapi tidak memerlukan sokongan pernafasan seperti cara melakukan anestesi umum.
Arteri dan urat dipilih, ditransaksikan (dipotong) dan dibedah secara langsung kepada satu sama lain atau menggunakan rasuah. Sambungan antara arteri dan urat kekal sepenuhnya di dalam badan anda.
Gunakan
Kedua-dua prosedur ini membolehkan aliran darah yang cepat supaya anda dapat merangkumi semua darah anda dalam jangka masa yang agak singkat. Hal ini dimungkinkan kerana jambatan antara arteri dan urat mengakibatkan pelebaran vena, yang biasanya sempit berbanding arteri. Vena yang lebih luas juga boleh memudahkan jururawat anda meletakkan jarum untuk dialisis anda jika urat anda nipis dan sukar untuk diakses.
Setiap kali anda pergi untuk dialisis anda, anda akan mempunyai jarum dimasukkan ke dalam venous fistula AV anda atau graft untuk menghantar darah ke mesin, dan jarum lain diletakkan di sisi arteri untuk menyampaikan darah ditapis kembali ke badan anda.
Komplikasi
Gumpalan darah berulang mungkin berlaku jika anda mempunyai penyakit vaskular yang teruk, gangguan darah pembekuan, atau jika anda merokok. Ini dapat mengelakkan aliran darah melalui rasuah atau fistula, yang memerlukan penggunaan nipis darah atau memerlukan penempatan kraf baru.
Sekiranya anda mengalami bengkak, rasa sakit atau mati rasa lengan, anda mungkin mengalami masalah dengan rasuah anda dan harus mendapatkan perhatian perubatan.
Penjagaan
Anda perlu menjaga lengan AV anda, mengelakkan penggunaan berat atau tekanan selama anda akan menggunakan fistula atau rasuah untuk dialisis. Jika tidak, ia perlu berfungsi dengan baik, melainkan anda mengalami bekuan darah.
Kekal sihat adalah penting juga kerana jangkitan boleh berlaku jika anda mempunyai masalah dengan sistem imun anda, atau jika anda mempunyai jangkitan sistemik, seperti sepsis.
Catheter Venous
Kateter vena adalah tiub yang dimasukkan ke dalam salah satu urat besar di leher atau di pangkal paha. Satu hujung catheter kekal di urat, dan hujung kateter yang lain berada di luar badan. Ia tidak membentuk jambatan antara arteri dan urat. Hujung luar kateter anda mempunyai beberapa pelabuhan, salah satunya digunakan untuk menarik darah ke mesin dialisis, manakala yang lain digunakan untuk menghantar darah dari mesin ke dalam vena anda.
Kateter vena digunakan untuk jangka pendek, seperti sebelum rasuah AV atau fistula AV sedia untuk digunakan, atau jika anda memerlukan dialisis segera selama beberapa minggu atau bulan. Ia boleh digunakan dengan segera dan penempatan memerlukan prosedur pembedahan.Kateter vena kekal di tempat untuk kegunaan ulangan dan bukannya dimasukkan setiap kali anda memerlukan dialisis.
Anda perlu mengambil rawatan khusus kateter vena, memastikan ia tetap bersih dan selamat untuk mengelakkannya daripada tidak berfungsi, jatuh, atau dijangkiti.
A Word From DipHealth
Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang, anda memerlukan rawatan perubatan yang rapat. Sama ada atau tidak anda adalah calon atau untuk mempertimbangkan pemindahan buah pinggang, dialisis adalah bahagian penting dalam rawatan perubatan anda. Belajar sebanyak mungkin tentang buah pinggang anda dan cara kerja mereka, serta cara menjaga akses vaskular anda, boleh membantu anda semasa anda menavigasi kompleks proses menyelamatkan nyawa dialisis.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Mestres G, Yugueros X, Fontseré N, et al. Pembedahan akses vaskular boleh dilakukan secara selamat dalam suasana ambulatori. J Vasc Access. 2018 17 Ogos: 1129729818794356. doi: 10.1177 / 1129729818794356. Epub menjelang cetakan
-
Tomori K, Okada H. Home Hemodialysis: Manfaat, Risiko, dan Halangan. Sumbang Nephrol. 2018; 196: 178-183. doi: 10.1159 / 000485719. Epub 2018 Jul 24.
6 Jenis-jenis Jenis Cyberbullying
Media sosial dan aplikasi dalam talian meletakkan remaja berisiko untuk cyberbullying. Tetapi memahami 6 cara paling biasa kanak-kanak cyberbully akan membantu anda mencegahnya.
Membandingkan Jenis-jenis Pengisi Wajah yang berbeza
Tertanya-tanya apa perbezaan antara Juvederm, Restylane, Sculptra, dan Radiesse? Gunakan panduan ini untuk membantu memilih pengisi wajah terbaik untuk anda.
Cara Yang Berbeza Untuk Menerima Kemoterapi IV: Jenis Akses
Terdapat pelbagai kaedah untuk menerima kemoterapi IV dari pelbagai jarum untuk kateter seperti PICC dan Port. Apakah kebaikan dan keburukan setiap kaedah?