Memahami Hipotiroidisme Kongenital dalam Bayi Anda
Isi kandungan:
- Tanda dan Gejala
- Punca
- Hipotiroidisme kongenital kekal
- Hypothyroidism kongenital transient
- Diagnosis
- Rawatan
- Ubat
Buah Hati - Hipotiroid Pada Anak (September 2024)
Hypothyroidism kongenital merujuk kepada kekurangan atau kekurangan hormon tiroid yang wujud pada saat lahir. Kecacatan genetik atau kekurangan iodine ibu boleh menyebabkan masalah dengan perkembangan kelenjar tiroid atau dengan pengeluaran hormon tiroid, yang menimbulkan keadaan. Biasanya, ujian saringan baru lahir mengenal pasti hipotiroidisme kongenital. Walaupun bayi tidak biasanya mempunyai tanda atau tanda-tanda hipotiroidisme ketika dilahirkan, mungkin terdapat tanda-tanda yang dapat dikenali oleh ibu bapa.
Hipotiroidisme kongenital menjejaskan kira-kira satu daripada setiap 4000 bayi yang baru dilahirkan dan dianggap sebagai punca utama kelewatan perkembangan di seluruh dunia.Jika bayi anda mempunyai hipotiroidisme kongenital, sangat penting bahawa rawatan yang betul dimulakan lebih awal.
Tanda dan Gejala
Kebanyakan bayi baru lahir dengan hipotiroidisme kongenital tidak mempunyai sebarang tanda atau gejala keadaan. Ini disebabkan adanya beberapa hormon tiroid ibu atau fungsi tiroid sisa.
Sesetengah tanda dan gejala bayi anda mungkin termasuk:
- Peningkatan berat badan lahir
- Peningkatan lilitan kepala
- Lethargy (kekurangan tenaga, tidur kebanyakan masa, kelihatan letih walaupun terjaga)
- Pergerakan perlahan
- Menangis serak
- Masalah makan
- Sembelit berterusan, perut kembung atau penuh
- Bahasa yang diperbesarkan
- Kulit kering
- Suhu badan yang rendah
- Jaundis berpanjangan
- A goiter (tiroid diperbesarkan)
- Nada otot yang tidak normal
- Muka bengkak
- Ekstrem sejuk
- Rambut tebal tebal yang rendah di dahi
- Fontanel besar (tempat yang lembut)
- Punca perut herniated (protruding)
- Sedikit tanpa pertumbuhan, kegagalan untuk berkembang maju
Punca
Terdapat dua bentuk utama hipotiroidisme kongenital: hipotiroidisme kongenital kekal dan hypothyroidism kongenital sementara. Hipotiroidisme kongenital adalah lebih biasa pada bayi yang mempunyai masalah jantung kongenital atau sindrom Down.
Hipotiroidisme kongenital kekal
Hipotiroidisme semacam ini memerlukan rawatan sepanjang hayat dan mempunyai beberapa sebab:
- Dysgenesis: Kecacatan atau perkembangan abnormal kelenjar tiroid ini adalah punca utama hipotiroidisme kongenital, yang bertanggungjawab untuk dua pertiga kes. Tata kelamin tiroid (abnormally terletak) adalah kecacatan yang paling biasa.
- Kecacatan dalam keupayaan untuk mensintesis dan merembeskan hormon tiroid: Ini menyumbang kira-kira 10 peratus daripada kes hipotiroidisme kongenital.
- Satu kecacatan dalam mekanisme pengangkutan hormon tiroid: Ini bermakna hormon tiroid boleh dihasilkan, tetapi tidak mempunyai kesan yang dimaksudkan pada tubuh.
- Hipotiroidisme pusat: Ini adalah apabila kelenjar tiroid boleh membuat hormon tiroid tetapi tidak diarahkan dengan betul untuk melakukannya oleh hipotalamus atau kelenjar pituitari, kedua-duanya terletak di dalam otak.
Hypothyroidism kongenital transient
Adalah menganggap bahawa 10 hingga 20 peratus daripada bayi baru lahir yang hipotiroid mempunyai bentuk sementara dari keadaan yang dikenali sebagai hipotiroidisme kongenital sementara. Hypothyroidism sementara dalam bayi baru lahir mempunyai beberapa sebab:
- Kekurangan iodin: Iodin diperlukan untuk menghasilkan hormon tiroid. Kekurangan iodine dalam keputusan yang baru lahir daripada pengambilan iodin yang tidak mencukupi pada ibu.
- Antibodi: Respirator hormon yang merangsang tiroid menyekat antibodi (TRB-Ab) boleh berkembang pada wanita hamil dengan penyakit tiroid autoimun, seperti penyakit Graves. Antibodi boleh melepasi plasenta dan mengganggu fungsi tiroid bayi yang semakin meningkat, mengakibatkan hipotiroidisme semasa kelahiran. Ini tidak berlaku untuk semua wanita dengan penyakit tiroid autoimun. Biasanya, jenis hipotiroidisme kongenital ini menyelesaikan sekitar umur satu hingga tiga bulan kerana antibodi ibu secara semula jadi dibersihkan dari bayi.
- Pendedahan ubat di utero: Ubat antithyroid yang diambil untuk rawatan hipertiroidisme boleh menyeberangi plasenta, menyebabkan hipotiroidisme pada bayi baru lahir. Biasanya, hipotiroidisme jenis ini menyelesaikan beberapa hari selepas kelahiran, dan fungsi tiroid normal kembali dalam masa beberapa minggu.
- Pendedahan iodin: Fetus atau pendedahan yang baru lahir kepada dosis tinggi yodium boleh menyebabkan hipotiroidisme sementara. Pendedahan jenis iodin seperti ini daripada penggunaan ubat berasaskan iodin seperti amiodarone (digunakan untuk merawat irama jantung tidak teratur) atau penggunaan antiseptik atau agen kontras yang mengandungi iodin (digunakan dalam ujian pengimejan diagnostik).
Diagnosis
Hypothyroidism kongenital paling sering dikesan oleh pemeriksaan darah yang baru lahir dengan ujian tumit tumit yang dilakukan dalam masa beberapa hari lahir. Ujian rutin biasanya diikuti dalam masa dua hingga enam minggu selepas kelahiran.
Pemeriksaan baru untuk penyakit tiroid termasuk:
- Hormon merangsang tiroid (TSH): Julat baru yang normal ialah 1.7 hingga 9.1 mU per L. Tahap tinggi adalah sugestif hipotiroidisme.
- Thyroxine (T4): Julat baru yang normal adalah 10 mcg per dL (129 nmol per L). Tahap rendah menunjukkan hipotiroidisme.
Sekiranya ujian saringan darah awal mengenal pasti masalah yang berpotensi, tindak lanjut biasanya termasuk mengulangi ujian selepas kira-kira dua hingga tiga minggu. Ujian pengimejan untuk visualisasi kelenjar tiroid biasanya diperlukan jika ujian darah thyroid kekal tidak normal. Sekiranya terdapat masalah lain, seperti kecacatan jantung atau penampilan wajah yang luar biasa, maka ujian diagnostik tambahan, seperti elektrokardiogram (EKG) untuk menilai ujian jantung atau genetik, mungkin diperlukan. Sekiranya bayi yang baru lahir tidak dirawat untuk hipotiroidisme kongenital, ini boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan fizikal, kognitif, dan neurologi. Bersama dengan pengurusan keadaan melalui penggunaan ubat-ubatan, susulan susulan perkembangan penting juga disyorkan. Rawatan dengan levothyroxine (L-thyroxine atau L-T4) tablet atau cecair biasanya kaedah penggantian hormon tiroid untuk bayi. Dos yang biasanya berada dalam lingkungan 8 mcg / kg / d hingga 10-15 mcg / kg / d, dikira berdasarkan berat badan anda dan tindak balas terhadap ubat. Tablet boleh dihancurkan dan diberikan kepada bayi anda dalam formula cairnya untuk menelan selamat. Bentuk tablet dan cecair kedua-duanya mempunyai kesan keselamatan dan terapeutik yang sama. Secara umumnya, tahap hormon tiroid dijangka mencapai nilai normal dalam masa kira-kira 10 hari selepas permulaan rawatan. Rawatan akan terus selagi wujudnya keadaan. Satu perkataan dari DipHealth Sekiranya anda mempunyai anak yang lahir dengan hipotiroidisme kongenital, anda boleh mengharapkan prognosis yang baik dengan pertumbuhan dan perkembangan normal jika rawatan dimulakan lebih awal. Ia juga penting untuk anda membincangkan punca hipotiroidisme kongenital anak anda dengan pakar pediatrik atau pakar genetik. Anda mungkin perlu mengambil langkah berjaga-jaga dengan kehamilan anda yang seterusnya, seperti mengekalkan pengambilan iodin yang mencukupi, atau menyesuaikan ubat untuk keadaan tiroid anda sendiri dengan pengawasan doktor anda. Rawatan
Ubat
Apa yang Harus Anda Ketahui Tentang Myopathy Kongenital
Ketahui tentang kemungkinan beberapa kelemahan genetik pada bayi baru lahir dengan miopati kongenital seperti penyakit pusat atau penyakit multicore.
Hyperplasia Adrenal Kongenital awal dan PCOS
Hiperplasia adrenal kongenital (CAH) dan sindrom ovari polikistik (PCOS) yang mempunyai gejala serupa. Ketahui bagaimana CAH didiagnosis dan dirawat.
Bolehkah Anda Menyusukan Bayi dan Berikan Formula Bayi Bayi Anda?
Adakah OK untuk menggunakan formula bayi jika anda menyusu? Bagaimanakah formula akan menjejaskan bayi anda dan bekalan susu ibu anda? Inilah yang anda perlu ketahui.