Metformin untuk PCOS dan Mendapatkan Hamil
Isi kandungan:
- Bagaimana Metformin berfungsi
- Penggunaan Metformin untuk PCOS
- Metformin Sebagai Dadah Kesuburan
- Kesan sampingan
Metformin 500 mg obat untuk anti diabetes menurunkan kadar gula darah tinggi (September 2024)
Metformin adalah sejenis ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kencing manis, tetapi ia juga boleh digunakan untuk kesuburan. Wanita dengan PCOS mungkin mendapat manfaat daripada mengambil metformin sahaja, bersama-sama dengan Clomid, atau semasa rawatan IVF. Betul bagaimana metformin meningkatkan kesuburan tidak jelas.
Walaupun metformin boleh digunakan untuk rawatan kemandulan, ia bukan dadah kesuburan. Malah, menggunakannya untuk merawat kemandulan dianggap sebagai penggunaan luar label. (Dengan kata lain, pencapaian kehamilan bukanlah tujuan asal ubat ini.) Apakah ubat ini? Dan bagaimana mungkin ia membantu anda hamil?
Bagaimana Metformin berfungsi
Untuk memahami apa yang dilakukan metformin, anda perlu tahu apa rintangan insulin. Ramai wanita dengan PCOS mempunyai ketahanan insulin. Rintangan insulin adalah apabila sel-sel badan berhenti bertindak balas kepada tahap insulin yang normal. Mereka menjadi kurang sensitif, atau tahan.
Akibatnya, badan berfikir bahawa tidak ada insulin yang cukup dalam sistem. Ini mencetuskan pengeluaran lebih banyak insulin daripada keperluan badan anda. Nampaknya ada hubungan antara insulin dan hormon pembiakan. Walaupun tidak ada yang pasti sama persis bagaimana kedua-duanya menyambungkan, tahap insulin nampaknya membawa kepada peningkatan tahap androgen.
Lelaki dan wanita mempunyai androgen, tetapi androgen biasanya dianggap sebagai "hormon lelaki." Tahap androgen yang tinggi membawa kepada gejala PCOS dan masalah dengan ovulasi.
Metformin dan ubat-ubatan insulin yang meminimumkan yang lain mengurangkan tahap insulin yang berlebihan di dalam badan. Selain metformin, rosiglitazone dan pioglitazone adalah ubat-ubatan insulin yang sensitif yang lain yang boleh digunakan untuk merawat PCOS.
Penggunaan Metformin untuk PCOS
Terdapat beberapa sebab mengapa doktor anda mungkin menetapkan metformin ketika merawat PCOS anda, beberapa dari mereka kesuburan yang berkaitan:
Rintangan Insulin
Seperti yang dinyatakan di atas, rintangan insulin adalah perkara biasa pada wanita dengan PCOS. Metformin boleh dirawat untuk merawat ketahanan insulin, yang kemudian dapat membantu mengawal hormon pembiakan dan memulakan semula ovulasi.
Induksi Ovulasi
Sesetengah kajian mengenai metformin dan PCOS menunjukkan bahawa kitaran haid menjadi lebih teratur dan ovulasi pulih dengan rawatan metformin. Ini mungkin berlaku tanpa memerlukan ubat kesuburan seperti Clomid. Walau bagaimanapun, beberapa kajian penyelidikan yang lebih besar tidak mendapat manfaat untuk mengambil metformin.
Atas sebab ini, beberapa doktor mengesyorkan bahawa metformin hanya digunakan untuk merawat wanita yang tahan insulin dan bukan semua wanita dengan PCOS tanpa mengira sama ada mereka tahan insulin atau tidak.
Rintangan Clomid
Walaupun Clomid akan membantu ramai wanita dengan PCOS berjemur, sesetengah wanita adalah Clomid-resistant. (Ini adalah cara yang baik untuk mengatakan bahawa ia tidak berfungsi untuk mereka.) Beberapa kajian penyelidikan mendapati bahawa mengambil metformin selama 4 hingga 6 bulan sebelum memulakan rawatan Clomid boleh meningkatkan kejayaan untuk wanita yang tahan Clomid. Pilihan lain untuk wanita dengan rintangan Clomid mungkin metformin digabungkan dengan letrozole.
Dadah Kesuburan yang Boleh Dihasilkan
Jika Clomid tidak membantu anda hamil, langkah seterusnya adalah biasanya gonadotropin atau ubat kesuburan yang boleh disuntik. Penyelidikan telah mendapati bahawa kombinasi suntikan dengan metformin boleh meningkatkan kadar kehamilan yang berterusan.
Satu kajian mendapati bahawa menggabungkan metformin dengan suntikan meningkatkan kadar kelahiran hidup berbanding dengan rawatan dengan suntikan sahaja. Dalam kajian ini, jika kadar kelahiran hidup dengan suntikan sahaja ialah 27 peratus, rawatan metformin dan suntikan akan meningkatkan kadar kelahiran hidup sehingga 32 hingga 60 peratus.
Mengurangkan Risiko untuk Sindrom Hyperstimulation Ovarian
Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS) adalah risiko yang mungkin berlaku apabila menggunakan ubat kesuburan, terutamanya semasa rawatan IVF. Wanita dengan PCOS mempunyai risiko yang lebih besar untuk membangunkan OHSS. Sesetengah kajian mendapati metformin dapat mengurangkan risiko OHSS semasa IVF. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada OHSS dikurangkan untuk rawatan lain. Sebagai contoh, penyelidikan mengenai gonadotropin sahaja (tanpa IVF) tidak mendapati sebarang perbezaan dalam kadar OHSS apabila menambahkan metformin kepada protokol rawatan.
Sindrom Hyperstimulation OvarianKeguguran berulang
Wanita dengan PCOS mungkin lebih berkemungkinan mengalami keguguran berbanding penduduk umum. Metformin boleh mengurangkan risiko keguguran pada wanita dengan PCOS, menurut beberapa kajian. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian tidak menemui sebarang keguguran keguguran daripada penggunaan metformin.
Bagi mereka yang mengambil metformin ketika cuba hamil, ada kebimbangan yang menghentikan metformin selepas kehamilan disahkan dapat meningkatkan risiko keguguran. Kajian mendapati bahawa menghentikan penggunaan metformin tidak meningkatkan risiko keguguran. Juga, berterusan metformin semasa trimester pertama tidak muncul untuk mengurangkan kadar keguguran.
Keselamatan metformin semasa hamil tidak didokumenkan dengan baik. Terutama dengan kekurangan bukti bahawa ia boleh memberi manfaat kepada kehamilan, memutuskan untuk terus metformin adalah risiko yang perlu dibincangkan dengan teliti dengan doktor anda.
Untuk Berat Badan
PCOS dikaitkan dengan obesiti. Untuk kekecewaan ramai wanita, kehilangan berat badan dengan PCOS mungkin lebih sukar. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa metformin dapat membantu wanita dengan PCOS menurunkan berat badan. Sejak kehilangan berat badan telah ditunjukkan untuk membantu menghidupkan semula ovulasi dan mencapai kehamilan, doktor anda mungkin menetapkan metformin, bersama dengan pelan diet dan rutin senaman, untuk membantu meningkatkan kesuburan anda.
Metformin Sebagai Dadah Kesuburan
Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat banyak sebab yang mungkin metformin boleh diresepkan kepada wanita dengan PCOS semasa dia cuba hamil. Tetapi bolehkah ia digunakan sebagai ubat kesuburan? Jawapan pendek tidak.
Semasa hari-hari awal penggunaan metformin untuk rawatan PCOS, doktor telah menetapkan ubat diabetes ini dengan harapan untuk mendorong ovulasi. Penyelidikan mendapati bahawa apabila metformin dibandingkan dengan plasebo, kadar ovulasi meningkat. Anda akan berharap bahawa ovulasi akan membawa kepada konsepsi. Ini menjadikan metformin kelihatan seperti pilihan yang baik untuk rawatan kesuburan.
Walau bagaimanapun, penyelidikan lanjut telah kurang mendapat harapan. Walaupun metformin sahaja boleh meningkatkan kemungkinan ovulasi di kalangan wanita, kajian mempunyai tidak mendapati bahawa ia meningkatkan kadar kehamilan atau kadar kelahiran hidup. Rangsangan ovulasi tidak menyebabkan kejayaan kehamilan, sayangnya.
Rawatan dengan Clomid, Letrozole, atau salah satu daripada ubat-ubatan ini dalam kombinasi dengan metformin adalah pilihan yang lebih baik untuk kesuburan.
Kesan sampingan
Kesan sampingan Metformin yang paling biasa adalah sakit perut, biasanya cirit-birit, tetapi kadang-kadang juga muntah dan loya. Mengambil metformin di tengah-tengah makan boleh membantu mengurangkan kesan sampingan ini. Kesan sampingan berkaitan pencernaan boleh berkurang dari masa ke masa. Sesetengah wanita mendapati bahawa makanan tertentu mencetuskan perut lebih sedih daripada yang lain.
Kesan sampingan yang lebih serius yang berkaitan dengan metformin adalah disfungsi hati dan kesan sampingan yang jarang tetapi parah, asidosis laktik.
Semasa mengambil metformin, doktor anda harus memantau fungsi buah pinggang dan hati anda. Orang dengan jantung, hati, buah pinggang, atau penyakit paru-paru tidak perlu mengambil metformin. Pastikan anda menyediakan doktor anda dengan sejarah perubatan yang menyeluruh.
A Word From DipHealth
Penggunaan metformin untuk rawatan kesuburan yang berkaitan dengan PCOS-masih dikaji, dan doktor yang berbeza menentang pandangan mengenai, kapan, dan cara menggunakan metformin untuk merawat kemandulan. Jangan takut untuk menyuarakan kebimbangan dan soalan anda kepada penyedia penjagaan anda, supaya bersama-sama, anda boleh memutuskan sama ada rawatan ini adalah untuk anda.
Mendapatkan Hamil dan Kemandulan Selepas Depo-Provera
Bilakah anda akan dapat hamil selepas Depo-Provera? Adakah ia menyebabkan ketidaksuburan, dan apa yang anda boleh lakukan jika kesuburan anda belum pulih?
Gambaran Keseluruhan dan Bantuan untuk Mendapatkan Hamil Selepas 35
Apakah peluang sebenar anda untuk hamil selepas 35? Ketahui semua yang perlu anda ketahui tentang konsepsi selepas 35 lelaki dan wanita.
16 Mitos Tentang Mendapatkan Hamil dan Ovulasi
Terdapat banyak kesalahpahaman di luar ovulasi dan mengandung. Berikut adalah 16 mitos mengenai ovulasi dan konsep.