Apakah Penyakit Colitis?

Kolitis lencongan adalah keadaan yang kadang-kadang berlaku selepas pembedahan kolostomi atau ileostomy. Colitis adalah istilah perubatan yang digunakan untuk merujuk kepada keradangan dalam usus besar (kolon). Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang mempunyai pembedahan ostomy yang menyembunyikan bahagian usus besar, tetapi ia berlaku lebih kerap pada orang yang juga mempunyai penyakit usus radang (IBD). Keadaan ini juga boleh dipanggil proctitis lencongan jika rektum terjejas.

Kolitis lencongan adalah perkara biasa tetapi dalam banyak kes, tidak ada gejala.

Jenis-jenis Pembedahan Ostomy

Pembedahan Ostomy boleh dilakukan untuk merawat kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kanser atau pelbagai keadaan lain. Bahagian atau semua usus besar boleh dikeluarkan dan ostomy diletakkan. Jenis ostomy yang digunakan boleh menjadi gelung atau ileostomi akhir atau kolostomi, walaupun kolitis lencongan lebih sering dikaitkan dengan kolostomi.

Pembedahan Ostomy juga boleh dirujuk sebagai "lencongan" kerana prosedur itu digunakan untuk mengalihkan najis dari seksyen saluran pencernaan seperti usus besar atau rektum. Dalam sesetengah kes di mana semua atau sebahagian daripada usus besar dikeluarkan, sebahagian daripada usus kecil dibawa ke bahagian luar perut untuk membuat stoma.

Stoma boleh diciptakan dari akhir usus kecil, yang mana ia dipanggil ileostomy akhir. Dalam kes ileostomy gelung, stoma dicipta yang menyerupai hos potong di mana hanya sebahagian daripada hos dipotong dan dilipat separuh. Stool meninggalkan badan melalui stoma, dan sisa itu dikumpulkan ke dalam alat ostomy yang dipakai pada perut di atas stoma.

Kolostomi adalah serupa dengan ileostomi, tetapi dalam colostomy, sekeping usus besar dibawa melalui perut untuk mencipta stoma. Jenis ostomy yang dibuat boleh menjadi colostomy akhir atau colostomy gelung.

Kolostomi tidak digunakan untuk merawat kolitis ulseratif kerana kolitis ulseratif akan kembali di bahagian usus besar yang tersisa. Tetapi ia mungkin digunakan dalam beberapa kes tertentu penyakit Crohn, atau, lebih banyak

Punca

Dalam kes ostomy di mana sebahagian daripada usus besar dibiarkan di tempat, kolitis lencongan adalah kemungkinan. Ia tidak diketahui dengan tepat mengapa ini berlaku tetapi ia dianggap kerana sebahagian daripada kolon tidak lagi digunakan untuk memproses najis, namun bahagian kolon masih dalam tubuh.

Terdapat sebatian yang dicipta oleh badan yang tidak lagi melalui bahagian usus yang tidak digunakan untuk mencerna makanan kerana lencongan. Kekurangan zat-zat ini melalui bahagian kolon yang dialihkan menjadi sebahagian daripada sebab mengapa kolitis berkembang di sana.

Faktor-faktor risiko

Ia tidak jelas tentang berapa ramai orang yang menjalani pembedahan lencongan membesar kolitis lencongan. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa keadaan boleh berlaku di antara 70 dan 100 peratus pesakit, berdasarkan perubahan yang terdapat pada usus besar. Ia juga lebih biasa pada pesakit yang mempunyai bentuk IBD berbanding dengan mereka yang mempunyai kanser kolorektal atau penyakit divertikular.

Gejala

Dalam sesetengah kes, kolitis lencongan adalah asimtomatik, yang bermaksud bahawa tiada tanda atau gejala. Tetapi dalam kes-kes lain muncul gejala.

Kolitis (keradangan) boleh diukur melalui ujian kiraan sel darah putih atau dikesan melalui prosedur endoskopi. Tetapi keradangan tidak semestinya sesuatu yang dapat dirasakan oleh pesakit. Kolitis boleh menyebabkan gejala termasuk:

• Sakit perut
• Pelepasan rektum
• Pendarahan rektum
• Tenesmus (keperluan segera untuk mengosongkan perut)

Rawatan

Kolera lencongan biasanya menjadi lebih baik apabila lencongan dibalikkan. Ini kadang-kadang juga dipanggil turun. Bila dan bagaimana pembalikan berlaku individu untuk setiap pesakit.

Apabila alasan yang mendasar untuk pelencongan telah dirawat secara berkesan, secara amnya, stoma dikeluarkan dan usus disambung semula (anastamosis). Ini mungkin bermakna bahawa penyakit Crohn, kolitis ulser, kanser, atau penyakit pencernaan atau keadaan yang mana pengalihan itu telah dibuat dengan berkesan. Penyambungan semula juga boleh berlaku apabila bahagian kolon yang dilalui melalui lencongan telah sembuh sepenuhnya daripada pembedahan.

Satu kaedah rawatan yang telah dikaji untuk kolitis lencongan menggunakan enema dua kali sehari yang mengandungi asid lemak rantaian pendek. Sesetengah kajian mendapati bahawa rawatan ini berkesan dan yang lain mendapati bahawa ia hanya berkesan dalam keadaan tertentu atau tidak berkesan sama sekali.

Apabila rawatan enema didapati berkesan, peningkatan dilakukan dalam tempoh empat hingga enam minggu. Dalam sesetengah kes apabila simptom diselesaikan selepas menggunakan enema, pesakit boleh berehat dari rutin selama seminggu atau dua tanpa simptom kembali.

Satu lagi jenis rawatan yang telah dikaji (sebahagian besarnya hanya pada tikus setakat ini) menggunakan enema butyrate atau glutamine. Sama seperti asid lemak rantaian pendek, enema diberikan dua kali sehari dan tikus-tikus yang dikaji menunjukkan peningkatan dalam tanda-tanda dan gejala-gejala colitis lencongan.

Prognosis jangka panjang

Sekurang-kurangnya satu kajian mendapati bahawa sementara gejala dan keradangan diselesaikan untuk pesakit dengan kolitis lencongan selepas penyambungan semula, ada perubahan dalam usus yang tidak selalu dapat diatasi. Pesakit dalam kajian ini diikuti sehingga enam tahun, menunjukkan bahawa perubahan ini mungkin jangka panjang. Tidak jelas apa yang dimaksudkan untuk masa depan pesakit yang mempunyai perbezaan ini dalam kolon mereka dan ia merupakan bidang penyelidikan yang berterusan.

Bagi pesakit yang mengalami lencongan kerana kanser rektal terdapat kajian yang menunjukkan bahawa cirit-birit adalah perkara biasa selepas pembalikan. Orang-orang yang mengalami keadaan ini melaporkan bahawa ia adalah kualiti kehidupan yang lebih rendah dan para penyelidik mengesyorkan bahawa penjagaan dan sokongan kejururawatan yang berterusan disediakan untuk membantu pesakit mengatasi, terutamanya dalam beberapa bulan pertama selepas penyambungan semula.

A Word From Baiklah

Kolera lencongan adalah perkara biasa tetapi biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala dan biasanya membalikkan selepas usus disambung semula. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, rawatan mungkin tidak diperlukan kerana tiada perubahan dalam kualiti hidup untuk pesakit.

Kolitis lencongan tidak sama dengan kolitis ulseratif, kerana ia bukan keadaan imunisasi dan bukan penyakit progresif. Kebanyakan orang akan mendapati bahawa keadaan ini tunduk dan tidak ada isu jangka panjang yang menjejaskan kualiti hidup selepas itu.