Fibromyalgia: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
A Conversation With Dr. Saad Ibrahim - Part 1 (September 2024)
Fibromyalgia adalah gangguan kronik yang dicirikan oleh kesakitan yang meluas yang sering disertai dengan keletihan, kemurungan, gangguan tidur, gangguan kognitif, dan gejala pencernaan dan kencing.
Ini adalah gangguan yang kurang difahami di mana isyarat kesakitan yang diproses oleh otak kelihatannya dibesar-besarkan, menguatkan sensasi kesakitan pada otot dan tisu lembut. Tiada ujian untuk mengenalinya, jadi fibromyalgia didiagnosis dengan tidak termasuk penyebab lain yang mungkin.
Rawatan mungkin melibatkan penyingkiran kesakitan, antidepresan, terapi fizikal, penjagaan diri dan ubat-ubatan khusus yang diluluskan untuk merawat fibromyalgia, seperti Lyrica (pregabalin).
Gejala
Apa yang dirasakan fibromyalgia? Ini lebih daripada sekadar sakit otot dan sakit sendi. Ia berterusan, kesakitan yang meluas yang boleh bergerak melalui badan dalam gelombang, menyebabkan sensasi yang digambarkan sebagai berdenyut, meresap, sengit, atau menikam. Walaupun perubahan suhu atau tekanan ringan (termasuk sentuhan) boleh menyebabkan ketidakselesaan.
Walaupun sesetengah orang mengekalkan tahap simptom yang agak konsisten, yang lain akan melalui tempoh remitan yang berselang-seli dengan tempoh aktiviti (suar). Di luar kesakitan, fibromyalgia dikaitkan dengan pelbagai gejala-gejala yang hampir menggila yang mempengaruhi sistem organ banyak. Mereka termasuk:
- Keletihan, selalunya kronik, menjejaskan empat daripada lima orang yang mengalami masalah ini
- Gejala otot dan sendi seperti kekejangan otot, kelemahan otot, dan sakit rahang
- Gejala kognitif seperti kehilangan konsentrasi, kelainan, dan "kabut otak"
- Gangguan tidur seperti tidur pecah, tidur bermula, dan insomnia
- Gejala neurosensori seperti vertigo, migrain, atau kepekaan terhadap cahaya, bunyi, atau bau
- Gejala gastrointestinal seperti cirit-birit, sembelit, kembung, atau kekejangan
- Gejala kencing termasuk kesakitan pundi kencing, sakit semasa kencing, atau dorongan kerap membuang air kencing
- Gejala psikologi seperti kemurungan, perubahan mood, atau serangan panik
- Gejala reproduktif seperti tempoh yang menyakitkan, sakit pelvis, atau menopaus pramatang
Kehilangan rambut sementara, berdebar-debar jantung, dan pertumbuhan tisu (lipomas) yang lemah.
Tanda-tanda dan Gejala FibromyalgiaPunca
Tiada siapa yang benar-benar tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia. Ia dikelompokkan dengan gangguan yang sama, seperti sindrom keletihan kronik (CFS) dan sindrom usus besar (IBS), yang dipercayai disebabkan oleh tindak balas berlebihan sistem saraf pusat untuk rangsangan normal.
Orang dengan fibromyalgia cenderung kepada kepekatan yang luar biasa tinggi dua bahan kimia, yang dikenali sebagai bahan P dan glutamat, di dalam badan mereka. Bahan P dipercayai menghantar maklumat sakit ke otak, sementara glutamat memancarkan mesej kimia dari otak ke seluruh tubuh. Dengan mempunyai tahap substansial seperti P dan glutamat, mesej sakit ke dan dari otak secara berkesan boleh dibesar-besarkan.
Begitu juga, beberapa kajian yang lebih kecil telah menunjukkan bahawa orang dengan fibromyalgia cenderung mengalami aliran darah ke thalamus, bahagian otak yang bertindak sebagai pusat persepsi rasa sakit. Adalah dipercayai bahawa ini juga boleh menyumbang kepada persepsi kesakitan yang meningkat.
Walaupun fibromyalgia hari ini diiktiraf sebagai sindrom oleh komuniti perubatan, terdapat perdebatan sama ada ia adalah satu-satunya gangguan somatik (fizikal) yang dipengaruhi oleh kemurungan, kegelisahan, masalah tidur, atau masalah lain yang boleh meningkatkan persepsi sakit atau langsung menjejaskan fungsi neurologi.
Pada peringkat ini, kita tidak tahu. Apa yang kita tahu ialah faktor risiko tertentu boleh meningkatkan kemungkinan mendapat fibromyalgia. Antaranya:
- Wanita adalah sembilan kali lebih suka mempunyai fibromyalgia berbanding lelaki. Telah dicadangkan bahawa penurunan estrogen semasa haid (terutamanya atau pada permulaan menopause) boleh mencetuskan gejala di sesetengah wanita.
- Umur juga faktor. Walaupun dianggap sebagai gangguan yang memberi kesan kepada wanita selepas menopause, fibromyalgia paling kerap didiagnosis di antara usia 20 dan 50, walaupun gejala biasanya timbul beberapa tahun sebelumnya. Kanak-kanak juga boleh mempunyai fibromyalgia.
- Tekanan muncul untuk mendakan gejala fibromyalgia. Apabila disertai dengan masalah tidur, persepsi tentang sakit semakin meningkat seperti risiko keletihan dan kemurungan.
- Genetik juga dipercayai menjadi faktor. Penyelidikan menunjukkan bahawa mempunyai ibu atau bapa dengan fibromyalgia meningkatkan risiko anda.
Diagnosis
Dengan tiada makmal atau ujian pengimejan yang dapat mengesahkan gangguan itu, diagnosis fibromyalgia memerlukan pertama tidak termasuk penyebab lain kemungkinan gejala anda. Ia boleh menjadi proses yang teliti yang harus diawasi oleh seorang rheumatologi atau, secara bergantian, ahli neurologi atau pengamal umum yang mengalami fibromyalgia atau isu tisu penyambung lain.
Pada tahun 2010, American College of Rheumatology (ACR) mengemas kini kriteria diagnostik mereka untuk fibromyalgia, dengan mengambil kira pengedaran kesakitan, tempoh kesakitan, dan persepsi anda tentang kesakitan dan gejala-gejala lain.
Kriteria ACR termasuk dua penilaian berasaskan skor:
- Yang pertama, yang dipanggil indeks kesakitan yang meluas (WPI), memberikan satu titik bagi setiap 19 bahagian badan di mana anda mengalami kesakitan (untuk maksimum 19 mata).
- Yang kedua, dipanggil skala keparahan gejala (SS), memberikan 0 hingga 3 mata-0 yang bermaksud tidak ada simptom, 3 bermakna gejala yang serius-untuk setiap empat gejala ciri gangguan tersebut (maksimum 12 mata).
Walaupun ini adalah alat pakar perubatan, mengetahui lebih banyak tentang mereka boleh memberi anda perasaan tentang apa yang akan diambil oleh doktor anda dalam membuat keputusan diagnosisnya.
Untuk didiagnosis dengan fibromyalgia, anda perlu memenuhi tiga syarat berikut:
- Anda mesti sama ada a) WPI 7 atau lebih dengan skor SS 5 atau lebih, atau b) WPI 3 hingga 6 dan skor SS 9 atau lebih.
- Anda mesti mengalami simptom ini selama sekurang-kurangnya tiga bulan.
- Tidak perlu ada penjelasan perubatan lain untuk gejala anda.
Rawatan
Tidak ada pil tunggal yang boleh merawat fibromyalgia atau memastikan pengurangan gejala yang berterusan. Pendekatan pelbagai aspek diperlukan, termasuk ubat-ubatan berlebihan (OTC) dan preskripsi, terapi fizikal dan kaunseling, intervensi gaya hidup, dan terapi pelengkap.
Kerana tiada dua kes fibromyalgia sama, rawatan boleh berbeza-beza dari satu orang ke seterusnya.
Ubat dan Terapi
Ubat biasanya tulang belakang terapi. Pilihan ubat-ubatan bergantung pada jenis dan keterukan gejala anda dan seberapa baik anda mentolerir sebarang kesan sampingan. Antaranya:
- Pengeluh kesakitan OTC seperti Tylenol (acetaminophen) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) boleh memberikan kelegaan jangka pendek kesakitan kecil.
- Penghilang rasa sakit preskripsi seperti Celebrex (celecoxib) atau Voltaren (diclofenac) lebih tahan lama.
- Antidepresan boleh mengurangkan kesakitan dan keletihan sambil meningkatkan mood dengan meningkatkan tahap serotonin. Antidepressants Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran) diluluskan untuk merawat fibromyalgia.
- Anticonvulsantsmungkin juga berkesan dalam merawat kesakitan. Mereka termasuk Lyrica (pregabalin), yang diluluskan untuk rawatan fibromyalgia, dan yang lain seperti Neurontin (gabapentin), yang mungkin ditetapkan label luar.
Masalah tidur biasanya dirawat dengan antidepresan dos rendah, seperti Elavil (amitriptyline), dan bukannya pil tidur. Relax otot, seperti Flexeril (cyclobenzaprine), juga boleh melakukan tugas berganda dengan mengurangkan ketegangan otot semasa membantu seseorang tidur.
Selain ubat-ubatan, doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar yang boleh membantu anda mengatasi cabaran fizikal atau emosi, termasuk ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli psikiatri, atau kaunselor.
Pengubahsuaian Gaya Hidup dan Rawatan Komplementari
Pengurangan tekanan adalah salah satu aspek utama dari sebarang rancangan rawatan fibromyalgia. Teknik relaksasi dan terapi minda badan adalah pilihan yang jelas dan bermanfaat. Tetapi makan lebih baik, bersenam, dan mengelakkan perkara seperti kafein, alkohol, dan merokok juga boleh membantu meningkatkan mood anda. Khususnya, aktiviti fizikal mencetuskan pembebasan serotonin, dopamin, dan endorphin, apa yang banyak merendahkan bahan kimia "rasa-baik".
Pendekatan komplementer terhadap rawatan termasuk:
- Meditasi, imejan berpandu, dan pernafasan yang mendalam (pranayama) untuk mengurangkan tekanan
- Yoga dan Tai Chi, yang menggabungkan pergerakan yang terkawal dan pembebasan ketegangan
- Terapi urut, terutamanya bentuk lembut seperti Shiatsu atau urutan aromaterapi
- Relaksasi otot progresif (PMR), yang menumpukan pembebasan ketegangan oleh bahagian badan
- Biofeedback, yang boleh mengajar anda bagaimana untuk mengawal tindak balas tekanan
- Ganja perubatan, yang boleh mengurangkan kesakitan, meningkatkan mood, dan membantu anda tidur dengan lebih baik
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), tambahan semulajadi yang berasal dari Afrika Griffonia simplicifolia tumbuhan, yang boleh membantu meningkatkan kadar serotonin
A Word From DipHealth
Walaupun peningkatan kesedaran orang ramai, fibromyalgia tetap menjadi misteri kepada banyak orang, beberapa di antaranya mungkin meragui kewujudannya atau mencadangkan bahawa itu "semua di kepala anda." Bukan.
Jangan biarkan salah faham orang lain menghalang anda daripada mencari penjagaan yang anda perlukan. Cari sokongan dari rakan dan keluarga, membuka bukan hanya perkara yang anda rasa tetapi juga bagaimana anda rasa. Sertai kumpulan sokongan tempatan atau hubungi Persatuan Sakit Fibromyalgia & Kronik Nasional untuk mencari seseorang yang berdekatan dengan anda. Membina sistem sokongan boleh memberi anda keyakinan dan pendidikan untuk menjadi seorang peguam untuk penjagaan anda sendiri.
Sekiranya doktor anda tidak dapat membantu atau memahami kebimbangan anda, dapatkan pakar reumatologi di kawasan anda melalui pencari dalam talian yang ditawarkan oleh American College of Rheumatology. Program pembantu ubat bersama dan bantuan pesakit juga boleh didapati untuk membantu membayar kos rawatan, jika anda layak.
Senarai Besar Gejala Fibromyalgia Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F. et al. Sindrom Fibromyalgia: Etiologi, Patogenesis, Diagnosis, dan Rawatan. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
- Foerster, B.; Petrou, M.; Harris, R. et al. Perubahan Aliran Darah Cerebral di Pemprosesan Kesakitan Daerah Pesakit dengan Fibromyalgia Menggunakan Perfusion MR Imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2011; 32(10): 1873-78.
- Park, D. dan Lee, S. Penemuan baru dalam genetik fibromyalgia. Korea J Intern Med. 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
- Wolfe, F.; Clauw, D.; Fitzcharles, M.; et al. American College of Rheumatology kriteria diagnostik awal untuk fibromyalgia dan pengukuran keparahan gejala. Rawatan Artritis Rawatan 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
Rabies: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan
Rabies boleh dicegah dengan vaksin atau dirawat dengan ubat-ubatan jika anda digigit oleh haiwan yang rabun. Ketahui lebih lanjut tentang gejala dan bagaimana rabies tersebar.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.