Kepompong Kuku: Definisi, Punca, dan Diagnosis
Isi kandungan:
Mustika Kantong Macan Asli Atau Palsu? (September 2024)
Clubbing kuku adalah perubahan dalam struktur kuku atau kuku kaki di mana jari dan kuku mengambil rupa sudu terbalik, dan menjadi merah dan spons seperti. Ia mungkin berlaku bersendirian atau dengan gejala lain seperti sesak nafas atau batuk. Terdapat beberapa sebab yang mungkin, termasuk penyakit paru-paru, penyakit jantung, dan keadaan saluran pencernaan, walaupun kira-kira 90 peratus daripada kes berkaitan dengan kanser paru-paru. Kepompong juga boleh menjadi sifat yang biasa dan diwariskan. Diagnosis dibuat terutamanya melalui pemerhatian jari-jari, dan yang paling umum memberi amaran kepada doktor untuk memerintahkan kajian lanjut seperti imbasan CT dada dan banyak lagi.
Rawatan tersebut akan bergantung kepada penyebab clubbing.
Gambaran keseluruhan
Kepompong adalah keadaan perubatan yang pertama kali dijelaskan oleh Hippocrates di mana jari-jari (dan / atau jari kaki) mempunyai penampilan sudu terbalik. Ia disebabkan oleh pembentukan tisu di bahagian jari yang jauh (terminal phalanges), yang menyebabkan ujung jari menjadi membesar dan kuku untuk melengkung ke bawah. Sebagai tambahan kepada perubahan sudut kuku dan kuku, kuku boleh menjadi seperti span dan lembut, dan mempunyai perubahan warna kemerah-merahan. "Pertumbuhan" dalam digit nampaknya berlaku pada kedua-duanya; dari sisi ke sisi, dan secara longitud; memanjang sepanjang jari.
Istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan clubbing adalah osteoarthropathy hipertropik.
Punca
Walaupun ramai doktor berfikir dahulu tentang sebab-sebab paru-paru ketika mereka bertemu dengan orang-orang dengan kuku, ada beberapa sebab yang berpotensi. Ini jatuh dalam beberapa kategori:
Idiopatik: Ini adalah kategori di mana clubbing berlaku tanpa sebab yang jelas, dan tidak ada apa-apa masalah perubatan: itu sahaja.
Sifat warisan: Ada beberapa cara yang boleh diwarisi oleh clubbing. Selalunya sifat itu diwarisi dalam fesyen dominan autosomal, yang bermaksud bahawa jika salah seorang daripada ibu bapa anda membawa sifatnya, ada kemungkinan 50:50 bahawa anda juga akan mewarisi sifatnya.
Clubbing menengah:Clubbing menengah merujuk kepada clubbing yang terjadi bersamaan dengan keadaan perubatan. Keadaan yang biasanya dikaitkan dengan clubbing termasuk:
- Kanker paru-paru: Kepompong adalah tanda yang terdapat di sekitar 29 peratus daripada orang yang menghidap kanser paru-paru, dan merupakan penyebab paling umum clubbing (bertanggungjawab terhadap sekitar 90 peratus kes). Ia lebih biasa dengan kanser paru-paru sel kecil berbanding kanser paru-paru kecil.
- Kanser lain: Kanser lain, terutamanya penyakit Hodgkin, boleh hadir dengan clubbing.
- Keadaan paru-paru: Sesetengah keadaan paru-paru yang berkaitan dengan clubbing termasuk bronchiectasis, penyakit paru-paru interstitial seperti fibrosis pulmonari idiopatik, empyema, tuberkulosis pulmonari, dan fibrosis kistik.
- Penyakit jantung kongenital: Penyakit jantung yang wujud sejak lahir, terutama "penyakit jantung sianotik" seperti tetralogi Fallot, sering disertai oleh clubbing.
- Keadaan gastrointestinal: Sesetengah keadaan dalam kategori ini yang dikaitkan dengan clubbing termasuk sprit celiac, sirosis, penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif.
- Masalah endokrin: Hyperthyroidism, terutamanya penyakit Grave boleh disertai clubbing.
Proses mendatar di belakang clubbing masih belum difahami. Para saintis merasakan ia mungkin berkaitan dengan faktor pertumbuhan platelet dan faktor pertumbuhan endothelial vaskular walaupun mekanisme yang tepat tidak diketahui.
Kejadian
Kepompong sering muncul secara beransur-ansur, tetapi mungkin berlaku dengan cepat bagi sesetengah orang. Bagi orang yang berpanjangan sekunder, gejala boleh hilang setelah rawatan berjaya menyebabkannya.
Tiada siapa yang pasti mengapa clubbing berlaku, dan mungkin terdapat beberapa mekanisme. Adalah difikirkan bagi kebanyakan orang, pelebaran saluran darah di kawasan jari yang jauh menyebabkan pembentukan tisu penghubung yang membawa kepada kemunculan clubbing, tetapi terdapat banyak alasan yang berbeza mengapa ini berlaku.
Diagnosis
Selalunya, clubbing diperhatikan pada peperiksaan fizikal dan dijangka berdasarkan penemuan lain (seperti kehadiran penyakit paru-paru atau kanser).
Diagnosis: Kepompong sering jelas, tetapi apabila halus, penemuan dan pengukuran lain boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Ini termasuk:
- Tanda profil Lovibond: Sudut antara pangkalan kuku dan kuku itu sendiri
- Nisbah kedalaman distal / interphalangeal
- Tanda Schamroth: Kekurangan tingkap (jurang) di antara jari-jari, apabila digit dari setiap tangan diletakkan bersama-sama dengan kedua-dua tangan menyentuh.
Diagnosis pembezaan: Sesetengah keadaan rheumatoid, seperti arthritis reaktif (Reiter's syndrome), boleh meniru rupa clubbing digital.
Ujian Diagnostik Apabila Kepompong Ditemui: Sekiranya doktor anda mencatatkan bahawa anda mempunyai keparahan, atau jika anda membincangkan hal ini kepada doktor anda, perkara pertama yang akan dia lakukan ialah bertanya tentang sejarah keluarga anda untuk menentukan sama ada ia mungkin sifat keturunan. Dia kemudian akan melakukan sejarah dan peperiksaan fizikal yang teliti, dengan mengingati kemungkinan penyebab yang berkaitan dengan clubbing sekunder. Sesetengah ujian, bergantung kepada gejala anda, mungkin termasuk:
- Pemeriksaan CT dada dan / atau kajian lain untuk mencari kanser paru-paru serta keadaan paru-paru dan jantung yang lain.
- EKG dan / atau echocardiogram untuk menilai hati anda.
- Ubat darah arteri dan / atau ujian fungsi paru-paru untuk menilai fungsi paru-paru anda dan cari penyakit paru-paru yang mendasari.
- Ujian darah, seperti ujian fungsi hati dan fungsi tiroid mungkin dicadangkan.
Rawatan
Tiada rawatan khusus, termasuk prosedur pembedahan untuk clubbing. Rawatan sebab penyebab clubbing boleh mengakibatkan resolusi clubbing bagi sesetengah orang, sebagai contoh, pada orang yang mempunyai cacat injap jantung, clubbing boleh hilang setelah pembedahan yang berjaya.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Bozzao, F., Bernardi, S., Dore, F., Zandona, L., dan F. Fischetti. Osteoarthropathy Hypertrophic Meniru Artritis Reaktif: Laporan Kes dan Kajian Semula Kesusasteraan. Gangguan BMK Musculoskeletal. 2018. 19(1):145.
- Nakamura, J. et al. Dasar microanatom jari clubbing - kajian pencitraan magnet resolusi tinggi. Jurnal Rheumatologi. 2014. 41(3):523-7.
- Tully, A., Trayes, K,. dan J. Studdiford. Penilaian keabnormalan kuku. Pakar Keluarga Amerika. 2012. 85(8):779-87.
Cara Mencegah dan Mengubati Kuku Kuku
Kanak-kanak sering mendapatkan kuku kaki yang tersumbat sama ada kerana mereka memakai kasut yang ketat yang memberi tekanan pada kuku jari mereka atau mereka memangkas kuku mereka terlalu pendek.
Struktur dan Pertumbuhan Kuku Tangan dan Kuku jari kaki
Kuku atau kaki kuku mempunyai enam bahagian utama. Ketahui apa yang mereka dan bagaimana kuku berkembang dan mengapa mereka wujud.
Punca kuku jari longgar atau kuku jari kaki
Ketahui tentang punca kuku yang longgar, mengapa ia berlaku, bagaimana merawat kuku, dan sama ada ia akan tumbuh semula atau tidak.