Pengendalian Sumsum tulang Semasa dan Selepas Kemoterapi
Isi kandungan:
- Akibatnya
- Bagaimana Kemoterapi Menekankan Sumsum tulang
- Diagnosis
- Anemia Terapi Kemoterapi
- Neutropenia-Terapi Kemoterapi
- Thrombocytopenia yang disebabkan oleh kemoterapi
- Petua untuk Mengatasi
Begini Cara Patah Tulang Diperbaiki (September 2024)
Penindasan sumsum tulang merujuk kepada penurunan keupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel, dan biasa dengan kemoterapi. Selain menghapuskan sel-sel kanser, ubat kemoterapi menghapuskan sel normal yang membahagikan dengan cepat, seperti yang terdapat dalam sumsum tulang yang membentuk pelbagai jenis sel darah. Penindasan boleh mengakibatkan pengurangan sel darah putih, menyebabkan peningkatan risiko jangkitan, dalam sel darah merah, menyebabkan anemia dan kelesuan, dan platelet, meningkatkan risiko pendarahan. Angka darah diikuti dengan kerap sepanjang kemoterapi untuk melihat penindasan. Jika ada, ubat-ubatan boleh digunakan untuk meningkatkan kiraan sel darah putih atau transfusi yang mungkin diberikan. Infusion khemoterapi juga perlu ditangguhkan atau dihentikan, jika jumlah darah menurun terlalu rendah.
Akibatnya
Apabila sumsum tulang ditindas, ia tidak dapat membekalkan badan dengan sel darah yang cukup. Setiap jenis sel darah ini memainkan peranan penting dalam badan:
sel darah merah
Sel-sel darah merah mengandungi hemoglobin yang membawa oksigen ke setiap sel dalam badan, dan mengembalikan karbon dioksida ke paru-paru yang akan dihembuskan. Sekiranya tidak terdapat sel darah merah yang cukup untuk menyampaikan oksigen kepada semua tisu badan, kerosakan dan kematian sel, proses yang dipanggil hypoxia. Tahap penurunan sel darah merah dirujuk sebagai anemia.
sel darah putih
Sel darah putih (juga dikenali sebagai leukosit) adalah sistem pertahanan badan kita, melindungi kita daripada bakteria, virus, dan bahan asing yang lain, walaupun sel-sel kanser. Kekurangan sel darah putih dirujuk sebagai leukopenia. Dengan kanser, anda akan mendengar tentang neutropenia. Neutropenia merujuk kepada kekurangan satu jenis sel darah putih tertentu yang dikenali sebagai neutrofil. Neutrophils memainkan peranan yang besar dalam melindungi kita daripada bakteria dan virus, dan apabila tidak ada bilangan yang mencukupi, kita terdedah kepada jangkitan.
Platelet
Platelet bertanggungjawab untuk membuat darah beku. Sekiranya kita kekurangan platelet, darah kita tidak dapat mencukupi apabila kita dipotong atau cedera. Kekurangan ini jika dirujuk sebagai trombositopenia.
Bagaimana Kemoterapi Menekankan Sumsum tulang
Kemoterapi direka untuk membunuh sel yang berkembang pesat seperti sel-sel kanser tetapi memberi kesan kepada semua sel-sel yang berkembang pesat. Ini termasuk sel-sel di folikel rambut kita, saluran gastrointestinal, dan sumsum tulang. Apabila sel-sel ini dalam sumsum tulang rosak, mereka tidak dapat menghasilkan semula dan menjadi jenis sel darah yang berlainan.
Semua sel darah bermula dengan sel yang biasa dikenali sebagai sel stem hematopoietik. Melalui proses yang dikenali sebagai hematopoiesis, sel stem "pakar" dan menjadi sel darah termasuk sel darah merah, pelbagai jenis sel darah putih, dan platelet. Oleh kerana ubat kemoterapi boleh membunuh sel-sel ini "pluripotential" yang membezakan untuk membentuk pelbagai jenis sel darah, kekurangan semua jenis sel darah biasanya berlaku. Yang mengatakan, sesetengah sel darah boleh terjejas lebih banyak daripada yang lain, dan kesan tahap rendah sesetengahnya mungkin lebih serius daripada yang lain.
Gejala
Gejala penindasan sum-sum tulang bergantung kepada jenis sel darah yang terjejas dan akan diterangkan di bawah setiap jenis sel darah. Secara umum, kekurangan sel darah menyebabkan keletihan dan kelemahan.
Diagnosis
Sebelum dan selepas kemoterapi, doktor anda akan memerintahkan jumlah darah lengkap (CBC), untuk mengetahui sama ada jumlah darah anda adalah rendah. Tahap biasa adalah seperti berikut:
Sel darah merah: 4.1 hingga 6.7 juta sel / mcL untuk lelaki, 4.2 hingga 5.4 juta sel / mcL untuk wanita
Sel darah putih: Jumlah WBC 4,000 hingga 10.000 sel / mcL
Kiraan platelet: 150,000 hingga 400,000 / dL
Apabila melihat kiraan darah merah, anda lebih cenderung melihat sebutan hemoglobin atau hematokrit anda. Ranges termasuk:
- Hemoglobin: 13.8 hingga 17.2 gram / dL untuk lelaki, 12.1 hingga 15.1 gram / dL untuk wanita
- Hematocrit: 40.7 hingga 50.3 peratus untuk lelaki, 36.1 hingga 44.3 peratus bagi wanita
Apabila melihat kiraan sel darah putih anda, ahli onkologi anda akan mengambil berat bukan sahaja mengenai kiraan sel darah putih anda, tetapi jumlah neutrofil anda. Neutrophils adalah sejenis sel darah yang pada asasnya adalah responden pertamanya ketika melawan jangkitan bakteria.
Kira neutrofil mutlak adalah antara 2500 dan 7500 neutrofil / dL.
Anemia Terapi Kemoterapi
Tahap menurun sel darah merah semasa kemoterapi dirujuk sebagai anemia akibat kemoterapi. Apabila terdapat terlalu sedikit sel darah merah untuk membawa oksigen ke sel-sel, hasil gejala. Gejala anemia mungkin termasuk:
- Keletihan
- Keterlaluan atau pening kepala
- Penampilan pucat
- Sesak nafas
- Kadar denyutan pesat atau berdebar-debar
Bergantung pada tahap sel darah merah anda, doktor anda boleh meyakinkan anda bahawa anemia anda akan bertambah baik selepas anda selesai dengan kemoterapi, atau boleh mengesyorkan rawatan dengan ubat untuk merangsang pengeluaran sel darah merah, menetapkan suplemen besi, atau mengesyorkan transfusi darah. Anemia adalah penyebab keletihan yang boleh dirawat, jadi ahli onkologi melihat dengan teliti untuk ini semasa rawatan. Malangnya, terdapat banyak punca keletihan kanser, dan anemia hanya salah satu daripada ini.
Neutropenia-Terapi Kemoterapi
Tahap rendah jenis sel darah putih yang dikenali sebagai neutrophil semasa kemoterapi dirujuk sebagai neutropenia akibat kemoterapi. Semua jenis sel darah putih yang berlainan mungkin terjejas dengan penindasan sum-sum tulang, tetapi penindasan jumlah neutrofil adalah yang paling penting dalam meningkatkan risiko jangkitan. Kebanyakan simptom neutropenia berkaitan dengan jangkitan yang berkembang dan mungkin termasuk:
- Demam yang melebihi 100.5 F.
- Menggigil
- Batuk
- Sesak nafas
- Kemerahan atau saliran di sekitar kecederaan atau pintu masuk ke badan seperti garis Port atau IV
Semasa kemoterapi, doktor anda akan menasihati anda untuk mengelakkan situasi yang boleh mengakibatkan jangkitan, seperti menghabiskan masa dengan orang yang sakit atau berbelanja di pusat membeli-belah yang ramai. Jika kiraan putih anda sangat rendah, dia mungkin mengesyorkan agar rawatan kemoterapi anda akan ditangguhkan, atau menetapkan ubat untuk mencegah jangkitan atau merangsang pengeluaran sel darah putih. Ubat-ubatan seperti Neupogen atau Neulasta adalah suntikan yang merangsang pembentukan dan pembebasan sel darah putih dari sumsum tulang. Dalam beberapa kes, mereka akan diberikan secara rutin untuk memastikan kiraan putih anda normal semasa kemoterapi.
Thrombocytopenia yang disebabkan oleh kemoterapi
Oleh kerana platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah, kiraan platelet yang rendah boleh mengakibatkan pendarahan. Kiraan platelet yang rendah kerana kemoterapi dirujuk sebagai thrombocytopenia yang disebabkan kemoterapi.Tanda-tanda thrombocytopenia boleh termasuk:
- Mudah lebam
- Petechiae - bintik merah pada kulit anda yang tetap merah walaupun anda memberi tekanan kepada mereka
- Kesakitan bersama dan otot
- Darah dalam air kencing atau najis anda
- Tempoh haid yang berat
Jika kiraan platelet anda terlalu rendah atau anda mengalami masalah dengan pendarahan, doktor anda boleh mengesyorkan pemindahan darah platelet atau ubat untuk merangsang sumsum tulang anda untuk membuat lebih banyak platelet. Jika anda berminat, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai cara mengatasi thrombocytopenia yang disebabkan oleh kemoterapi.
Petua untuk Mengatasi
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau jumlah darah anda dan mengesyorkan rawatan jika ini menjadi terlalu rendah, tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menjaga diri anda pada masa ini:
- Ketahui cara mencuci tangan dengan betul - Kajian memberitahu kami bahawa kebanyakan orang - malah profesional kesihatan - tidak membasuh tangan dengan cara terbaik untuk kekal selamat semasa kemoterapi.
- Hubungi doktor anda dengan sebarang tanda jangkitan, seperti demam yang melebihi 100.5 F, batuk, menggigil, sesak nafas, atau sakit dengan kencing
- Rehat apabila anda berasa letih
- Berdiri dengan perlahan selepas anda berehat
- Elakkan pengambilan ubat seperti aspirin dan ibuprofen yang boleh meningkatkan pendarahan
- Ambil perhatian khusus untuk mengelakkan situasi di mana anda boleh dipotong atau mengalami kecederaan
Gambaran Keseluruhan Sumsum tulang dan kanser
Para doktor kadangkala boleh melupakan apa yang dilakukan oleh orang dan tidak tahu mengenai sum-sum tulang dan kanser. Berikut adalah kunci cheat anda.
Kerugian tulang dan patah tulang selepas transplantasi organ
Orang yang menerima pemindahan organ mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk patah tulang dan osteoporosis, kadang-kadang bergantung kepada organ yang sedang diterima.
Penglibatan tulang sumsum tulang belakang dalam limfoma
Apabila dua jenis limfoma yang berlainan didapati di dua tapak yang berlainan dalam pesakit yang sama, ini kadang-kadang dipanggil limfoma cakera. Ketahui lebih lanjut di sini.