Diagnosis Penyakit Reflux Gastroesophageal (GERD)
Isi kandungan:
Mengenal Penyakit GERD | Diagnosis dan Tatalaksana GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) (September 2024)
Apabila anda mengalami tanda-tanda sakit pedih ulu hati dan regurgitasi, penyakit refluks gastroesophageal (GERD) sering boleh didiagnosis dengan hanya pemeriksaan fizikal dan semakan sejarah terperinci gejala anda. Walau bagaimanapun, jika tidak, gejala yang anda alami tidak mendapat rawatan yang lebih baik, atau doktor anda ingin memeriksa komplikasi yang mungkin, anda mungkin mempunyai ujian seperti endoskopi atas, pemeriksaan pemantauan asid ambulatori (pH), manometri esophageal, atau radiografi menelan barium.
Diagnosis dengan Rawatan
Kerana GERD boleh hadir dengan gejala klasik yang semestinya membuktikan kepada doktor bahawa keadaannya yang menjejaskan anda, sesetengah doktor mungkin mempertimbangkan datang ke diagnosis dengan merawat anda dari awal.
Doktor anda boleh meletakkan anda pada perencat pam proton secara percubaan untuk melihat jika gejala anda dikawal dengan ubat. Mendapatkan bantuan boleh cukup untuk seorang doktor mengatakan anda, memang, mempunyai GERD. Sekiranya anda tidak melakukannya, dia boleh mempertimbangkan menjalankan beberapa ujian.
Ujian dan Prosedur
Sekiranya doktor anda membuat ujian untuk mengesahkan bahawa anda mempunyai GERD, mengetepikan keadaan lain (seperti ulser atau tumor), atau untuk memeriksa komplikasi yang mungkin timbul daripada GERD, dia boleh memilih salah satu dari berikut. Bergantung kepada keadaan dan keputusan ujian anda, anda mungkin mempunyai lebih daripada satu.
Endoskopi atas
Endoskopi atas dilakukan di hospital atau kemudahan pesakit luar. Sebelum ini, anda akan menerima sedatif untuk memastikan anda berehat sepanjang prosedur. Doktor anda akan menyemburkan tekak anda untuk mati rasa dan meluncurkan tiub plastik yang tipis dan fleksibel yang memanggil endoskopi ke kerongkong anda.
Kamera kecil dan cahaya di endoskopi membolehkan doktor anda melihat permukaan esofagus anda dan mencari keabnormalan. Semasa prosedur, doktor anda juga boleh melakukan biopsi supaya sekeping tisu yang sangat kecil boleh diuji untuk komplikasi seperti esofagus Barrett.
Sekiranya anda mengalami simptom yang sederhana dan teruk dan prosedur ini menunjukkan kecederaan pada kerongkong anda, tiada ujian lain yang diperlukan untuk mengesahkan GERD.
Pemeriksaan Pemantauan Asam Ambulatory (pH)
Di pusat pesakit luar, doktor meletakkan tiub kecil melalui hidung atau mulut ke dalam esofagus anda, yang akan tinggal di sana selama 24 jam. Hujung tiub lain menghubungkan ke monitor kecil. Setelah ini berlaku, anda akan dihantar ke rumah. Bila dan berapa banyak asid yang datang ke kerongkong anda diukur dan direkodkan semasa anda melakukan aktiviti normal anda.
Monitor asid ambulatator berguna apabila anda mempunyai gejala GERD tetapi tiada kerosakan esophageal. Prosedur ini juga membantu mengesan sama ada simptom pernafasan, termasuk mengiu dan batuk, dipicu oleh refluks. Ujian ini dianggap paling tepat untuk mengesan refluks asid.
Satu lagi bentuk pemantauan pH dilakukan dengan kapsul yang diletakkan di kerongkong anda dan bukan tiub. Kapsul secara wayarles memancarkan pengukuran asid kepada penerima yang anda pakai pada pinggang anda.Anda juga menjejaki gejala anda dengan menekan butang tertentu pada penerima dan menyimpan diari aktiviti seperti ketika anda makan dan ketika anda berbaring.
Manometri Esophageal
Ujian ini mengukur pengecutan dalam kerongkong anda apabila anda menelan. Ia boleh menunjukkan jika gejala GERD anda disebabkan oleh otot sphincter anda lemah dan mengenal pasti masalah lain dengan kerongkong anda yang mungkin menyebabkan gejala anda bukan GERD.
Ia dilakukan dengan menenggak tenggorokan anda dan kemudian meletakkan tiub nipis melalui hidung anda ke dalam perut anda. Tiub itu kemudiannya ditarik ke dalam kerongkong anda ketika anda menelan ketika komputer mengambil ukuran dan merekam kontraksi esophagus anda dalam berbagai bidang. Ini boleh dilakukan di pejabat doktor anda.
Pengimejan
Doktor anda mungkin ingin melihat saluran gastrousus (GI) atas anda, terutama jika dia mengesyaki bahawa anda mempunyai hernia hiatal atau masalah dengan esofagus anda.
Radiograf Barium Swallow
Ujian ini dilakukan di pusat pesakit luar atau hospital dan menggunakan X-ray saluran GI atas anda untuk membantu mengesan kelainan, walaupun ia tidak dapat menunjukkan GERD. Semasa ujian ini, anda akan duduk atau berdiri di hadapan mesin x-ray dan minum larutan barium yang tebal, seperti sinar X diambil supaya doktor anda dapat melihat bagaimana barium bergerak melalui mulut dan esophagus. Anda juga boleh minum penyelesaian barium yang lebih nipis dan / atau menelan pil barium sementara gambar lagi diambil.
Selepas ujian, anda mungkin berasa kembung atau mual, dan anda mungkin mempunyai najis berwarna terang dari barium. Kerengsaan esophageal ringan tidak akan muncul pada ujian ini, walaupun penyempitan (ketegangan) kerongkong, ulser, dan hernia hiatal akan.
Diagnosis Berbeza
Terdapat beberapa gangguan yang mempunyai gejala yang boleh bertindih dengan GERD. Mujurlah, semua syarat ini boleh dibezakan dari GERD menggunakan ujian yang sama yang dinyatakan di atas.
Esofagitis
GERD boleh, dalam jangka masa panjang, menyebabkan esophagitis (keradangan di kerongkong anda). Esophagitis juga boleh disebabkan oleh:
- Ubat-ubatan: Sesetengah ubat-ubatan (tetracycline dan doxycycline, contohnya) boleh menjadi kaustik dan secara langsung menyebabkan esofagitis apabila mereka terjebak dan mula membubarkan esofagus; mengapa penting untuk menelan pil anda dengan banyak cecair. Ubat-ubatan lain merosakkan halangan pelindung di perut dan esofagus, dan kecederaan boleh mengakibatkan pendedahan yang terhasil kepada asid perut. Aspirin, Motrin (ibuprofen), dan Aleve (natrium nodroksen) adalah beberapa contoh. Akhirnya, Fosamax (alendronate) dan ubat-ubatan yang berkaitan boleh menyebabkan esofagitis dan kecederaan GI yang lain jika tidak diambil dengan betul, walaupun pakar tidak tahu mengapa. Quinidine dikaitkan dengan keradangan yang boleh cukup buruk untuk menyebabkan lesi yang meniru kanser esophagus, walaupun ini jarang berlaku.
- Lebih tinggi daripada kepekatan normal sel darah putih di kerongkong anda yang disebabkan oleh tindak balas alahan, refluks asid, atau kedua-duanya (esophagitis eosinofilik)
- Jangkitan virus, bakteria, atau jangkitan kulat di esofagus anda
Doktor anda boleh menggunakan endoskopi atas dengan biopsi tisu untuk mendiagnosis esophagitis.
Isu Esophageal
Jika anda mengalami kesukaran menelan, gejala GERD, ini boleh disebabkan oleh cincin esofagus atau web, gangguan motilitas esofagus, ketegangan esofagus, atau kanser esofagus. Seperti esofagitis, isu-isu ini juga boleh dibezakan dari GERD dengan endoskopi atas dengan biopsi tisu.
Reflux Hypersensitivity dan Heartburn yang berfungsi
Mempunyai penyakit pedih ulu hati yang kerap boleh disebabkan oleh hipersensitiviti refluks atau pedih ulu hati yang tidak berfungsi daripada GERD. Gangguan ini pada dasarnya sama dengan hanya sedikit nuansa, dan agak biasa.
Hipersensitiviti refluks mempunyai gejala yang sama seperti GERD, tetapi endoskopi akan keluar normal, dan ubat yang biasa digunakan untuk pedih ulu hati selalunya tidak akan membantu. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk pedih ulu hati yang fungsional, tetapi simptomnya tidak disebabkan oleh refluks seperti mereka dengan hipersensitiviti refluks.
Ini biasanya didiagnosis dengan pesakit yang mempunyai gejala yang tidak dijelaskan oleh ujian.
Bagaimana Penyakit Reflux Gastroesophageal (GERD) Dirawat Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Kahrilas PJ. Manifestasi klinikal dan diagnosis refluks Gastroesophageal pada Dewasa. UpToDate. Dikemaskini pada 6 Mac, 2018.
- Kakitangan klinik Mayo. Esofagitis. Klinik Mayo. Dikemaskini 14 Oktober 2017.
- Kakitangan klinik Mayo. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Klinik Mayo. Dikemaskini pada 9 Mac, 2018.
- Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Diagnosis GER dan GERD. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S.. Diterbitkan pada November 2014.
- Vandenplas Y, Hauser B. Satu kajian semula mengenai Reflux Gastro-Esophageal dalam Pediatrik. Kajian Pakar dalam Gastroenterologi dan Hepatologi. 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.
Fakta Tentang Penyakit-Penyakit-Penyakit yang Boleh Dihindari
Memahami fakta-fakta vaksin boleh membantu anda mengelakkan maklumat salah faham dan pastikan anak-anak anda selamat dari penyakit-penyakit yang boleh dicegah.
Epidemik dan Wabak Penyakit-Penyakit-Penyakit yang Dapat Dihadapi
Ketahui tentang bagaimana vaksin semasa dan program suntikan lepas telah mengendalikan 10 penyakit berjangkit utama.
Gastroesophageal Reflux (GERD) vs Heart Attack
Ketahui apa gejala refluks gastroesophageal seperti, termasuk pedih ulu hati, dan bagaimana untuk memberitahu perbezaan di antara mereka dan serangan jantung.