Back pain: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Isi kandungan:
- Punca Umum
- Otot Strain / Sprain
- Cakera Membongkar dan Ruptured
- Spine Osteoarthritis
- Sciatica
- Stenosis tulang belakang
- Spondylolysis dan Spondylolisthesis
- Osteoporosis
- Scoliosis
- Punca-punca yang jarang berlaku
- Ankylosing Spondylitis (AS)
- Kanser
- Jangkitan
- Cauda Equina Syndrome
- Bila hendak berjumpa doktor
- Diagnosis
- Sejarah perubatan
- Pemeriksaan fizikal
- Makmal
- Pengimejan
- Diagnosis Berbeza
- Rawatan
- Self-Care
- Ubat-ubatan
- Terapi fizikal
- Pelengkap dan Perubatan Alternatif
- Pembedahan tulang belakang
- Pencegahan
21 Mei - RAWATAN AKAR GIGI (September 2024)
Kesakitan belakang adalah keadaan yang sangat biasa, walaupun satu pengalaman yang unik. Bermula dari kesakitan osteoartritis tulang belakang atau menimbulkan rasa sakit pada cakera yang pecah, sakit belakang juga boleh datang dan pergi, menjadi lebih teruk, lebih teruk dengan senaman atau berpanjangan duduk, dan / atau dikaitkan dengan gejala neurologi seperti kebas dan kesemutan. Walaupun sakit belakang boleh mengecewakan dan melemahkan, terbalik ialah majoriti episod sakit belakang meningkat atau diselesaikan dengan penjagaan yang minima, dan biasanya dalam masa beberapa minggu.
Punca Umum
Terdapat banyak sebab yang berpotensi untuk sakit belakang. Berikut adalah beberapa sebab yang lebih biasa, walaupun ini bukan senarai lengkap.
Otot Strain / Sprain
Tekanan dan keguguran otot mungkin penyebab sakit belakang yang paling biasa, terutamanya di bahagian bawah punggung. Tekanan merujuk kepada merobek otot atau tendon (tisu berserabut yang menghubungkan otot ke tulang), manakala tudung merujuk kepada merobek ligamen (tisu berserabut yang menghubungkan dua tulang bersama). Dengan air mata ini - yang mengakibatkan kecederaan seperti mengangkat sofa atau berlebihan berlebihan) -penyakit terjadi, menyebabkan sakit dan, dalam sesetengah kes, kekejangan otot.
Kesakitan ketegangan otot atau lekukan di belakang boleh berkisar dari ringan hingga melemahkan dan sering digambarkan sebagai "kesakitan" yang bergerak ke dalam pantat dan lebih buruk dengan pergerakan dan ditenangkan dengan rehat. Bersama-sama dengan sakit, kekakuan otot dan pelbagai gerakan yang sering dilaporkan dengan strain otot dan keseleo belakang.
Cakera Membongkar dan Ruptured
Cakera tulang belakang anda terletak di antara vertebra yang bersebelahan dan berfungsi sebagai kusyen menyerap kejutan. Untuk kombinasi sebab-sebab-termasuk proses semula jadi penuaan, trauma ke tulang belakang, penambahan berat badan, merokok, dan tekanan berulang kepada tulang belakang (contohnya, duduk untuk tempoh masa yang lama atau mengangkat benda-benda berat) -pada cakera mulai merosot dari masa ke masa, menjadikan mereka lebih cenderung untuk menonjol atau menonjol ke luar (dipanggil cakera menonjol atau tergelincir).
Lama kelamaan, cakera bulging (tanpa rawatan) akhirnya dapat merobek. Apabila cakera merobek, kandungan dalaman (nukleus pulposus) dibebaskan, yang memampatkan akar saraf terdekat atau saraf tunjangnya sendiri. Cakera yang koyak dipanggil cakera pecah atau cakera herniated.
Disc yang pecah di bahagian bawah menyebabkan sakit belakang yang tajam yang boleh bergerak ke dalam punggung, pangkal paha, dan / atau bawah satu kaki. Begitu juga, cakera pecah di leher dapat menyebabkan rasa sakit yang bergerak ke bawah lengan. Selain kesakitan, cakera herniasi boleh menyebabkan gejala neurologi seperti kelemahan otot, kebas, dan kesemutan.
Spine Osteoarthritis
Osteoartritis boleh menjejaskan sebarang sendi di dalam badan, termasuk sendi-sendi kecil tulang belakang (dipanggil tulang belakang atau sendi faset).
Osteoarthritis tulang belakang berlaku akibat "haus dan lusuh" tulang rawan yang terletak di antara sendi tulang belakang. Kerana tulang rawan memusnahkan, kesakitan yang membosankan, sakit, atau berdenyut yang lebih buruk dengan gerakan mungkin berkembang. Rasa kritikal yang tidak menyenangkan (rasa sensasi yang muncul) mungkin dirasakan apabila tulang rawan memisahkan sepenuhnya dan sendi mula menggosok satu sama lain. Kekakuan sendi dan pelbagai usul terhad juga boleh berlaku dengan osteoarthritis tulang belakang.
Apabila osteoarthritis tulang belakang berlangsung, badan membuat pertumbuhan tulang baru untuk menstabilkan sendi. Tulang tulang ini akhirnya boleh memampatkan akar saraf tulang belakang yang berdekatan, menyebabkan rasa mati rasa dan kesemutan, sama dengan cakera pecah.
Selain proses penuaan semulajadi, obesiti boleh menyumbang kepada perkembangan osteoartritis tulang belakang, kerana berat badan yang berlebihan memberikan tekanan tambahan pada sendi vertebra.
Sciatica
Sciatica merujuk kepada pemampatan atau penyembunyian saraf sciatic, yang sering disebabkan oleh cakera herniated atau memacu tulang. Kecederaan atau trauma pada pelvis, punggung, atau paha, diabetes, duduk berpanjangan, dan sindrom piriformis-apabila otot kecil di pantat dan kekejangan saraf sciatic-boleh menyebabkan sciatica.
Kerana saraf sciatic anda adalah saraf terpanjang dalam badan (berjalan dari pangkal tulang belakang ke kedua-dua kaki), pemampatannya boleh mengakibatkan kesakitan belakang yang merebak ke punggung, dan menurunkan kaki ke tapak kaki (biasanya pada satu pihak). Di samping pembakaran dan / atau kesakitan, pesakit mungkin mengalami kesemutan, kebas, dan kelemahan otot.
Stenosis tulang belakang
Stenosis tulang belakang menyebabkan sakit belakang di kalangan penduduk yang semakin tua. Ketika anda bertambah tua, kanal tulang belakang secara beransur-ansur menjadi sempit atau sempit, disebabkan sebahagiannya oleh osteoarthritis dan penebalan tisu pada tulang belakang anda. Jika saluran tulang belakang menjadi terlalu ketat, akar saraf mungkin menjadi terkompresi, menyebabkan gejala neurologi seperti kelemahan, kebas, dan kesemutan.
Selain umur dan arthritis, keadaan lain yang boleh membawa kepada perkembangan stenosis tulang belakang termasuk scoliosis (lihat di bawah) dan penyakit Paget - keadaan di mana terdapat kecacatan bagaimana tulang tumbuh dan pecah.
Kecederaan traumatik, seperti dari kemalangan kereta, mungkin juga membawa kepada stenosis tulang belakang (disebabkan oleh pembengkakan dan keradangan secara tiba-tiba dalam saluran tulang belakang).
Spondylolysis dan Spondylolisthesis
Spondylolysis merujuk kepada patah tekanan di salah satu vertebra tulang belakang. Keadaan ini adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja yang bermain sukan, seperti gimnastik atau bola sepak, tempat itu mengulangi tekanan pada bahagian bawah. Spondylolysis juga boleh berlaku akibat trauma pada tulang belakang atau dari perubahan degeneratif penuaan, yang menyebabkan kehilangan struktur menstabilkan normal dari tulang belakang.
Jika fraktur tekanan melemahkan vertebra terlalu tinggi, vertebra menjadi tidak stabil dan mula "slip" - keadaan ini dipanggil spondylolisthesis.
Gejala spondylolisthesis termasuk rasa sakit dan kekakuan di tapak vertebra tergelincir. Tambahan pula, jika vertebra tergelincir berkisar akar saraf berdekatan, rasa sakit yang menyinari (contohnya, sakit yang menembusi tangan ke tangan dan jari) dan gejala neurologi seperti kesemutan, kebas, dan kelemahan mungkin berlaku.
Osteoporosis
Osteoporosis adalah melemahkan tulang yang boleh membuat mereka lebih mudah pecah. Kesakitan belakang dari osteoporosis paling kerap berkaitan dengan patah tulang patah tulang belakang. Sering kali, dengan patah tekanan, seseorang tidak melaporkan riwayat trauma tetapi mencatatkan sakit belakang belakang secara tiba-tiba selepas aktiviti mudah seperti membongkok atau bersin.
Kesakitan patah tulang belakang vertebral sering dirasakan di bahagian bawah punggung atau di bahagian tengah belakang (di mana patah terjadi). Jarang sekali, rasa sakit merebak ke bahagian lain badan seperti perut atau kaki. Secara umumnya, kesakitan dari keretakan mampatan kerap bertambah buruk dengan usul, digantikan dengan rehat atau berbaring, dan berkisar dari segi tajam hingga membosankan.
Scoliosis
Scoliosis adalah keadaan di mana lengkung dan lenturan tulang belakang, seperti huruf "S" atau huruf "C." Ia biasanya berkembang pada zaman kanak-kanak atau semasa remaja. Dalam kebanyakan kes, punca scoliosis tidak diketahui, walaupun ia mungkin berkaitan dengan kecederaan atau kecacatan kelahiran. Dalam beberapa keadaan, beberapa ahli keluarga akan mempunyai scoliosis, mencadangkan komponen genetik yang berpotensi.
Oleh kerana melengkung dan memutar tulang belakang, seseorang boleh mengalami ketidakselesaan leher, dan jika cukup teruk, masalah dengan pernafasan.
Punca-punca yang jarang berlaku
Kurang biasa, sakit belakang adalah disebabkan oleh penyakit seluruh tubuh (sistemik), seperti ankylosing spondylitis, atau sesuatu yang lebih membimbangkan, seperti tumor atau jangkitan.
Ankylosing Spondylitis (AS)
AS adalah penyakit keradangan kronik sendi tulang belakang (vertebra) yang menyebabkan sakit belakang dan kekakuan belakang, biasanya bermula sebelum usia 40 tahun. Sakit belakang AS cenderung bertambah dengan senaman dan memburuk pada waktu malam.
Kanser
Tumor di tulang belakang boleh timbul dengan sendirinya (dipanggil tumor tulang belakang utama) atau dari kanser di tempat lain di dalam badan (disebut kanser metastatik). Sebagai tambahan kepada sakit belakang yang menggerutu yang sering menjadi lebih buruk pada waktu malam dan mungkin memancar ke bahu dan leher, seseorang mungkin mengalami penurunan berat badan yang tidak dijelaskan dan keletihan yang luar biasa.
Jangkitan
Jangkitan pada tulang belakang, yang disebut degenerate vertebral atau osteomyelitis, menyebabkan kesakitan yang teruk. Menghairankan, walaupun terdapat jangkitan yang berlaku, seseorang mungkin tidak mengalami demam. Sejarah pembedahan belakang sebelum ini boleh memberi petunjuk bahawa jangkitan ada.
Cauda Equina Syndrome
Cauda equina syndrome adalah sindrom jarang yang berlaku apabila bundle syaraf terletak di bahagian bawah saraf tunjang anda menjadi rosak atau jengkel. Selain rasa sakit di bahagian bawah, seseorang mungkin mengalami rasa kebas-rasa atau kesemutan yang merebak satu atau kedua-dua kaki, "penurunan kaki," disfungsi seksual, dan masalah dengan kawalan pundi kencing dan usus.
Bila hendak berjumpa doktor
Kebanyakan episod sakit belakang adalah beberapa hari dan telah diselesaikan sepenuhnya dalam masa beberapa minggu. Sekiranya anda mengalami sakit belakang baru, anda perlu menghubungi doktor anda untuk mengetahui sama ada anda memerlukan penilaian lanjut. Terdapat juga beberapa tanda amaran yang mungkin menunjukkan masalah yang memerlukan penilaian segera:
- Kesakitan belakang anda berterusan melebihi beberapa hari
- Kesakitan belakang awak membangkitkan awak pada waktu malam
- Anda mengalami kesukaran mengawal perut atau pundi kencing anda
- Anda mempunyai demam, menggigil, berpeluh, atau tanda jangkitan lain
- Apa-apa gejala luar biasa lain
Diagnosis
Sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal terletak pada pokok diagnosis kesakitan belakang, diikuti oleh pencitraan dan makmal jika seseorang mempunyai tanda "bendera merah", seperti demam, sarana jangkitan mungkin, atau penurunan berat badan yang tidak dijelaskan, kanser atau arthritis keradangan seperti AS.
Sejarah perubatan
Sebelum memeriksa belakang anda, doktor akan bertanya kepada anda beberapa soalan tentang sakit belakang anda, seperti ketika ia bermula, apa yang membuatnya menjadi lebih teruk dan lebih baik, dan sama ada anda mempunyai apa-apa simptom yang berkaitan seperti rasa mati rasa atau kesemutan. Untuk mempercepatkan proses ini, mungkin berguna untuk datang ke temujanji anda dengan keterangan tertulis kesakitan anda (sebaik yang anda boleh).
Pemeriksaan fizikal
Semasa peperiksaan fizikal, doktor anda akan memeriksa dengan teliti dan menekan struktur tulang belakang anda, serta otot yang berkaitan dengan kesakitan.
Pemeriksaan neurologi yang menyeluruh, yang termasuk menguji kaki untuk kekuatan, sensasi, dan refleks, juga penting untuk menentukan sumber kesakitan anda.
Kadang-kadang, manuver tertentu dapat membantu doktor menentukan diagnosis. Sebagai contoh, doktor anda mungkin melakukan ujian lurus, di mana dia menaikkan kaki anda semasa anda berbaring di belakang anda.Semasa manuver ini, kesakitan yang berpunca di bawah lutut anda adalah linguk saraf akar L4-S1, yang bermaksud akar-akar saraf yang dimampatkan atau jengkel, sering dari cakera herniasi atau tulang merangsang arthritis.
Makmal
Bergantung pada kecurigaan doktor anda untuk diagnosis tertentu, dia boleh memerintahkan pelbagai ujian darah. Sebagai contoh, jika doktor anda bimbang tentang jangkitan atau kanser, dia boleh memesan kiraan darah lengkap dan penanda radang, seperti kadar pemendapan erythrocyte (ESR) dan protein C-reaktif (CRP).
Pengimejan
Ujian pengimejan biasanya tidak diperlukan untuk sakit belakang belakang yang teruk melainkan terdapat gejala atau tanda-tanda yang berkaitan dengan kanser, jangkitan, patah tulang, atau sindrom cauda equina. Jika ujian pengimejan dibenarkan, pencitraan resonans magnetik (MRI) biasanya ujian pilihan, dengan imbasan tomografi (CT) yang menjadi alternatif.
Diagnosis Berbeza
Apabila doktor anda menilai sakit belakang anda, dia akan mempertimbangkan keadaan kesihatan lain yang merujuk kepada sakit belakang anda. Sebagai contoh, beberapa keadaan gastrousus boleh merujuk kepada sakit belakang, termasuk pankreatitis, penyakit pundi hempedu, dan penyakit ulser peptik. Biasanya, walaupun, gejala lain hadir untuk mencadangkan masalah pencernaan (berbanding masalah muskuloskeletal), seperti ketidakselesaan perut, atau rasa mual dan muntah.
Begitu juga, shingles (herpes zoster ruam) boleh menyebabkan sakit belakang-menarik, sering kali, rasa sakit timbul sebelum ruam muncul.
Lebih teruk lagi, aneurisma aortic abdomen (AAA) boleh merujuk kesakitan ke bahagian belakang, biasanya bahagian tengah ke bahagian bawah. Seseorang yang mempunyai aneurisme aorta abdomen juga boleh mengalami ketidakselesaan perut bersama-sama dengan sensasi berdenyut di perut mereka.
Syarat-syarat lain yang mungkin merujuk kesakitan kepada belakang termasuk:
- Endometriosis
- Penyakit keradangan pelvik
- Prostatitis
- Jangkitan buah pinggang
Sekiranya doktor anda mengesyaki sumber sakit belakang yang dirujuk, pemeriksaan pelvik atau perut boleh dilakukan, serta pelbagai ujian darah atau air kencing.
Rawatan
Aspek yang paling mengecewakan dari rawatan sakit belakang adalah bahawa ia sering mengambil masa untuk gejala untuk diselesaikan. Kebanyakan individu pulih sepenuhnya dengan sekadar mengelakkan tekanan ke belakang. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ini tidak bermakna rehat tidur yang berpanjangan. Sebaliknya, aktiviti fizikal yang perlahan dan ringan dapat meningkatkan masa pemulihan.
Self-Care
Pesakit sering mendapati bahawa strategi seperti rehat, ais, dan haba dapat menenangkan kesakitan mereka dan mungkin mempercepat proses penyembuhan.
Ubat-ubatan
Sekiranya rawatan asas untuk sakit belakang tidak melegakan gejala anda, langkah seterusnya adalah untuk mendapatkan penilaian perubatan. Bergantung kepada gejala dan panjang masalah, doktor anda boleh membuat rejimen rawatan, yang mungkin termasuk mengambil satu atau lebih ubat. Dua daripada ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat sakit belakang adalah anti-radang nonsteroid (NSAIDs) dan relaxants otot.
Suntikan tulang belakang epidural, di mana steroid (kortison) disuntik ke ruang epidural di sekitar tulang belakang anda, kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan gejala sciatica dan spondylolisthesis. Untuk tulang belakang osteoartritis, suntikan steroid ke dalam sendi facet yang terjejas kadang-kadang disyorkan untuk melegakan kesakitan.
Terapi fizikal
Doktor anda boleh mengesyorkan terapi fizikal untuk membantu menguatkan dan meregangkan otot belakang anda, meningkatkan pergerakan dan fungsi, dan membantu meringankan kesakitan anda. Di samping itu, rejimen senaman berisiko rendah, seperti berjalan kaki, berenang, atau berbasikal, dapat membantu meningkatkan gerakan dan fleksibiliti anda dalam keadaan seperti spondylolisthesis, osteoarthritis tulang belakang, atau sciatica.
Pelengkap dan Perubatan Alternatif
Beberapa contoh potensi terapi pelengkap yang menenangkan termasuk:
- Terapi urut
- Akupunktur
- Tai Chi
- Yoga
- Penjagaan kiropraktik
Suplemen, seperti magnesium atau vitamin D, juga boleh membantu meredakan sakit belakang anda. Walau bagaimanapun, pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil apa-apa vitamin, herba, atau suplemen untuk memastikan ia betul dan selamat untuk anda.
Pembedahan tulang belakang
Pembedahan tulang belakang biasanya digunakan untuk rawatan sakit belakang yang tidak dapat diselesaikan dengan langkah mudah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana pembedahan mungkin diperlukan. Doktor anda boleh membantu anda menentukan bila pembedahan mungkin merupakan rawatan yang sesuai untuk keadaan anda.
Pencegahan
Kesakitan belakang adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan tidak selesa. Peningkatan adalah terdapat beberapa strategi yang boleh anda lakukan untuk mencegah timbulnya dan / atau perkembangan sakit belakang.
Beberapa strategi ini termasuk:
- Mengekalkan berat badan yang sihat
- Terlibat dalam program senaman yang menguatkan otot teras anda dan memberi kesan yang lemah dan lembut (contohnya, berenang, berjalan kaki, yoga atau Pilates)
- Mengamalkan postur tubuh dan mekanik yang baik (mis. Mengangkat dengan membengkokkan lutut anda, dan bukannya pinggang anda)
- Tidur di atas katil yang menyokong tulang belakang anda dengan baik
- Mengelakkan tabiat berbahaya seperti merokok
A Word From DipHealth
Walaupun ia proaktif untuk mendapatkan pengetahuan mengenai sakit belakang anda, ingat untuk mendapatkannya diperiksa supaya anda mengoptimumkan proses pemulihan anda. Anda berhak untuk kembali kepada perasaan yang terbaik dan menikmati kehidupan secepat mungkin.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Akademi Bedah Ortopedik Amerika. (n.d.). Sakit belakang rendah.
-
Akademi Bedah Ortopedik Amerika. (n.d.). Spondylolysis dan Spondylolisthesis.
-
Biyani, A. Andersson, G.B. Low Back Pain: Patofisiologi dan Pengurusan. J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Mac / April 2004; 12: 106 - 115.
-
Casazza BA. Diagnosis dan Rawatan Sakit Belakang Rendah Akut. Pakar Am Fam. 2012 15 Feb; 85 (4): 343-50.
-
Scherl SA. (2018). Skoliosis idiopatik remaja: Ciri klinikal, penilaian, dan diagnosis. Phillips W, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. Pendidikan pesakit: Scoliosis (Asas-asas).
Calf Pain: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan anak lembu berlaku apabila terdapat sakit di bahagian belakang kaki di antara lutut dan buku lali. Menentukan penyebab nyeri betis boleh membimbing rawatan.
Punca Gallbladder: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan di bahagian atas perut adalah berkaitan. Gallstones biasanya dipersalahkan, tetapi ada potensi lain. Ketahui tentang diagnosis dan rawatan.
Punca Ginjal: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan buah pinggang boleh disebabkan oleh segala-galanya dari trauma dan jangkitan ke halangan dan kanser. Ketahui apa yang dimaksudkan dengan gejala dan bagaimana ia boleh dirawat.