Bagaimana Pekerjaan Dedukible Insurans Kesihatan Keluarga Anda
Isi kandungan:
- Bagaimana Kerja Dedukible Keluarga
- Contoh untuk Keluarga Lima
- Pada bulan Januari:
- Pada Februari:
- Pada bulan Mac:
- Dalam bulan April:
- Pertimbangan Kos
- Apa yang Tidak Termasuk dalam Deductible
- Pengecualian untuk Rancangan Berkurangan Tinggi
- Perubahan di bawah Reformasi Penjagaan Kesihatan Republikan
Bagaimana cara kerja Internet? (September 2024)
Potongan keluarga telah dirancang supaya keluarga besar tidak akan memecah memotong deductibles insurans kesihatan individu untuk setiap ahli keluarga. Anda perlu memahami cara deduktif keluarga supaya anda boleh membuat belanja untuk perbelanjaan penjagaan kesihatan keluarga anda.
Bagaimana Kerja Dedukible Keluarga
Kebanyakan polisi insurans kesihatan keluarga mempunyai deduktibles individu dan deduktibles keluarga. Setiap kali seorang individu dalam keluarga membayar kepada individu yang boleh ditolak, jumlah itu juga dikreditkan ke atas keluarga yang boleh ditolak.
Dengan deduktif keluarga, perlindungan bermula untuk setiap ahli individu sebaik sahaja deduktif individunya dipenuhi. Setelah deduktif keluarga dipenuhi, semua orang dalam keluarga dilindungi walaupun individu yang ditolak tidak dipenuhi.
Terdapat dua cara dasar insurans kesihatan keluarga akan mula membayar faedah untuk individu tertentu dalam keluarga.
- Sekiranya individu memenuhi dedikkan individu, manfaat pelan kesihatan akan bermula dan mula membayar perbelanjaan penjagaan kesihatan untuk individu itu sahaja, tetapi bukan untuk ahli keluarga yang lain.
- Sekiranya deduktif keluarga dipenuhi, faedah pelan kesihatan akan diterima setiap ahli daripada keluarga sama ada atau tidak mereka telah memotong deductibles masing-masing.
Jenis sistem deduktif keluarga ini dikenali sebagai deductible tertanam kerana deduktibles individu adalah tertanam dalam dan menghitung ke arah deductible keluarga yang lebih besar.
Contoh untuk Keluarga Lima
Katakan lima keluarga mempunyai dedahan individu sebanyak $ 500 dan deductible keluarga sebanyak $ 1,500:
Pada bulan Januari:
- Ayah membayar $ 500 dalam kos yang boleh ditolak.
- Ayah telah bertemu individunya yang boleh ditolak.
- Dikurangkan keluarga $ 500 dikreditkan, $ 1,000 untuk pergi sebelum dipenuhi.
- Pelan kesihatan kini membayar untuk penjagaan kesihatan ayah.
- Pelan kesihatan tidak membayar faedah untuk ibu dan anak-anak lagi.
Pada Februari:
- Seorang kanak-kanak membayar $ 500 dalam kos yang boleh ditolak.
- Seorang kanak-kanak telah bertemu dengan individunya yang boleh ditolak.
- Dikurangkan keluarga kini mempunyai $ 1,000 dikreditkan, $ 500 untuk pergi sebelum dipenuhi.
- Pelan kesihatan kini membayar untuk penjagaan kesihatan ayah dan anak.
- Pelan kesihatan tidak membayar faedah untuk ibu, anak dua atau tiga anak lagi.
Pada bulan Mac:
- Ibu membayar $ 200 dalam kos yang boleh ditolak.
- Ibu belum bertemu dengan individunya yang boleh ditolak, $ 300 untuk pergi.
- Dikurangkan keluarga sekarang mempunyai $ 1,200 dikreditkan, $ 300 untuk pergi sebelum dipenuhi.
- Pelan kesihatan hanya membayar untuk rawatan kesihatan ayah dan anak.
- Pelan kesihatan masih tidak membayar faedah untuk ibu, anak dua atau tiga anak.
Dalam bulan April:
- Kanak-kanak dua membayar $ 300 dalam kos yang boleh ditolak.
- Kanak-kanak dua belum memenuhi dedik individunya, $ 200 untuk pergi.
- Keluarga yang ditolak sebanyak $ 1,500 kini telah dipenuhi.
- Pelan kesihatan mula membayar manfaat untuk semua ahli keluarga.
Oleh kerana keluarga terpaksa ditolak keluarga, pelan kesihatan mula membayar faedah untuk semua ahli keluarga, walaupun tiga dari mereka belum memenuhi deduktibles masing-masing.
Pertimbangan Kos
Kebanyakan polisi insurans kesihatan mempunyai deduktif keluarga yang antara dua dan empat kali individu boleh ditolak.
Kecuali keluarga anda kecil, deduktif keluarga biasanya lebih rendah daripada jumlah semua deduktibles individu. Bagi keluarga dua, deductible keluarga biasanya sama dengan jumlah deduktibles individu.
Sebagai contoh, katakan anda mempunyai lima orang ahli keluarga, individu yang boleh ditolak sebanyak $ 1,000 dan keluarga yang boleh ditolak sebanyak $ 2,000, dua kali jumlah dedik individu. Jika tidak ada keluarga yang boleh ditolak dan setiap ahli keluarga terpaksa memenuhi individu yang boleh ditolak sebelum pelan kesihatan mula membayar faedah untuknya, keluarga lima daripada mereka akan membayar $ 5,000 sebelum liputan kesihatan ditendang untuk setiap ahli keluarga.
Walau bagaimanapun, memandangkan manfaat liputan melangkah ke seluruh keluarga apabila keluarga yang ditolak sebanyak $ 2,000 dipenuhi, keluarga menjimatkan sehingga $ 3,000 dalam kos yang boleh ditolak.
Apa yang Tidak Termasuk dalam Deductible
Perkara-perkara yang tidak dilindungi oleh insurans kesihatan anda tidak akan dikira ke arah deductible anda walaupun anda membayar mereka keluar dari saku anda sendiri. Sebagai contoh, liposuction biasanya tidak dilindungi oleh insurans kesihatan. Sekiranya anda membayar $ 1,500 untuk liposuction, $ 1,500 tidak akan dikreditkan ke atas individu atau keluarga anda yang ditolak kerana ia bukan manfaat dilindungi pelan kesihatan anda.
Perkhidmatan penjagaan pencegahan tidak memerlukan pengecualian, copayment, atau coinsurance berkat Akta Penjagaan Mampu (ACA). Ini termasuk perkara seperti mamogram, tembakan selsema, atau vaksin masa kanak-kanak walaupun anda masih belum dapat deductible.
Salinan untuk lawatan pejabat dan preskripsi secara amnya tidak diambil kira ke arah deductible anda, tetapi spesifikasi boleh berbeza mengikut pelan. Hubungi pembekal insurans anda dan bercakap dengan wakil pelanggan jika anda tidak pasti apa yang sedang atau tidak dilindungi.
Pengecualian untuk Rancangan Berkurangan Tinggi
Sekiranya anda mempunyai pelan kesihatan yang tinggi (HDHP), deduktif keluarga anda boleh bekerja dengan berbeza. Kebanyakan HDHP menggunakan agregat yang boleh ditolak dan bukannya sistem deductible tertanam yang diterangkan di atas.
Perlu diketahui bahawa rancangan anda mungkin tidak HDHP hanya kerana deductible anda kelihatannya sangat besar. HDHP adalah sejenis pelan kesihatan khas, bukan hanya istilah deskriptif. Kerana HDHP biasanya dikaitkan dengan Akaun Simpanan Kesihatan yang berfaedah, mereka mempunyai peraturan khas yang membezakannya daripada rancangan kesihatan HDHP.
Sehingga 2016, rancangan kesihatan bukan grandfather perlu memohon maksimum individu yang mematuhi ACA untuk semua ahli pelan kesihatan keluarga, walaupun HDHP dengan deduktif keluarga agregat.
Pada tahun 2018, maksimum poket yang dibenarkan ialah $ 7,350 untuk individu tunggal dan $ 14,700 untuk keluarga. Jadi, HDHP keluarga boleh mempunyai keluarga agregat yang boleh ditolak sebanyak $ 7,000 sebagai contoh, tetapi ia tidak boleh mempunyai keluarga agregat yang boleh ditolak sebanyak $ 10,000, kerana itu mungkin memerlukan ahli keluarga tunggal untuk membayar $ 10,000 sebelum menerima faedah di bawah pelan itu, dan itu tidak lagi dibenarkan.
Untuk tahun 2019, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia telah mencadangkan membungkus kos keluar individu secara poket pada $ 7,900 setahun. Peraturan yang membataskan kos ahli keluarga individu tidak lebih daripada jumlah itu akan terus digunakan.
Perubahan di bawah Reformasi Penjagaan Kesihatan Republikan
Ahli Parlimen Republik membelanjakan banyak tahun 2017 untuk berusaha memansuhkan dan menggantikan BPR. Usaha tersebut tidak berjaya, kecuali bil cukai GOP yang akan memansuhkan mandat individu ACA bermula pada tahun 2019.
Bil-bil yang diperkenalkan pada tahun 2017 secara amnya tidak memanggil apa-apa perubahan kepada peraturan yang memerlukan maksimum individu yang tertanam di atas saku pelan keluarga. Mereka juga tidak akan mengubah had luar poket yang BPR mengenakan pelan kesihatan.
Walau bagaimanapun, penting untuk ambil perhatian bahawa topi BPR di kos saku hanya digunakan untuk perkhidmatan yang dianggap manfaat kesihatan yang penting.
Usul-usul GOP secara amnya membolehkan negara-negara untuk membetulkan kembali manfaat kesihatan yang penting. Jika rang undang-undang seperti itu diluluskan, penanggung insurans boleh menafikan perlindungan bagi penjagaan bersalin, ubat preskripsi, rawatan opioid, dan faedah lain yang disediakan oleh BPR.
Jika itu berlaku, pelan kesihatan boleh menjadi kurang mantap, dan keluarga mungkin perlu menampung sepenuhnya kos rawatan yang sedang dilindungi di bawah pelan yang mematuhi ACA. Dalam kes itu, kos keluar dari poket untuk perkara-perkara yang tidak dilindungi oleh pelan itu tidak akan dikira ke arah maksimum yang boleh ditolak atau keluar dari poket.
Sebaliknya, mereka akan mengakibatkan kos yang jauh lebih tinggi dari kos saku untuk ahli yang memerlukan perkhidmatan yang tidak lagi dilindungi kerana peraturan yang kurang mantap mengenai manfaat kesihatan yang penting.
Keadaan Pra-Had dan Pembaharuan Penjagaan KesihatanBagaimana Insurans Kesihatan Mempertingkatkan Teknologi Kesihatan
Sebagai penanggung insurans kesihatan terus bergaul dengan syarikat-syarikat teknologi kesihatan, lebih ramai pengguna diharapkan akan mendapat akses kepada kesihatan digital terkini.
Bagaimana Kerja Dedukible Keluarga dalam HDHP
Mempunyai pelan kesihatan yang boleh dikurangkan? Ketahui bagaimana kerja deduktif keluarga HDHP anda dan bagaimana ia berbeza daripada deduktibles keluarga dalam insurans kesihatan yang lain.
Bolehkah Dedukible Insurans Kesihatan Dapat Prorated?
Menandatangani insurans kesihatan pertengahan tahun? Fikir anda hanya perlu membayar separuh deductible atau mendapat kredit untuk ditolak yang dibayar kepada syarikat insurans yang lain?