Air mata dan Pembedahan ACL di Dewasa
Isi kandungan:
- ACL Penuaan
- Kecederaan ACL di Dewasa
- Peraturan Ketiga
- Pengurusan Nonsurgikal
- Rawatan Pembedahan
- Pesakit yang lebih tua
Cara ampuh..! Sembuhkan SARAF KEJEPIT dengan CEPAT dan AMAN (September 2024)
Kecederaan kepada ligamen anterior cruciate (ACL) adalah kecederaan yang berkaitan dengan sukan yang sering kita bicarakan di kalangan orang muda, olahraga. Walau bagaimanapun, dengan individu yang berterusan aktiviti olahraga ke dalam 40-an, 50-an, dan kemudian dalam kehidupan, kecederaan yang sama berlaku lebih tinggi dalam penduduk yang lebih tua.
Persoalannya timbul sama ada atau tidak ACL air mata seseorang pada usia 40 tahun adalah sama dengan seseorang yang berada di sekolah menengah atau kolej? Adakah rawatan yang sama? Adakah keputusan campur tangan pembedahan sama? Apakah yang perlu dewasa dewasa yang mengekalkan air mata ACL untuk memastikan mereka dapat meneruskan gaya hidup aktif mereka?
ACL Penuaan
Seperti yang kita menjadi lebih tua, ia adalah semula jadi untuk kedua-dua perjuangan dan mengabaikan tanda-tanda penuaan. Dengan mengekalkan aktif, makan dengan baik, dan menjalani gaya hidup yang sihat, kami dapat terus melakukan pelbagai aktiviti dengan baik ke dalam tahun pertengahan dan kemudian. Walau bagaimanapun, walaupun usaha terbaik kami, tubuh kami masih menunjukkan tanda-tanda penuaan.Kami terbiasa dengan banyak tanda-tanda ini, termasuk rambut beruban, kedutan pada kulit, atau aspek penuaan lain yang kami lakukan sebaik mungkin untuk menutupi.
Tetapi ada juga tanda-tanda penuaan yang tidak kita lihat, juga. Malah ligamen di dalam badan kita akan berubah apabila kita semakin tua. Pada masa yang kita telah mencapai umur 40 tahun, hampir semua orang menunjukkan beberapa perubahan degeneratif kronik dalam ligamen anterior cruciate mereka. Khususnya, serat yang membentuk ligamen menjadi kurang teratur dan menunjukkan tanda-tanda kemerosotan. Jumlah sel stem di dalam ACL berkurang dari masa ke masa dan aktiviti selular dalam ligamen mula berkurangan.
Semua ciri-ciri ini adalah normal, tetapi ia membawa kepada perubahan penting dalam ligamen. Oleh kerana itu, penting untuk memikirkan orang berusia 40-an dan jauh berbeza dari bagaimana kita dapat mempertimbangkan ACL seorang remaja atau 20-sesuatu.
Kecederaan ACL di Dewasa
Sama seperti kecederaan pada remaja dan dewasa muda, kebanyakan ACL air mata penduduk dewasa berlaku semasa aktiviti sukan atau olahraga. Kecederaan juga boleh berlaku akibat jatuh, kemalangan kerja, dan perlanggaran kenderaan bermotor. Gejala-gejala tipikal ACL termasuk:
- Sakit di lutut yang terkena
- Pembengkakan sendi
- Gejala ketidakstabilan / memberikan lutut
Orang yang disyaki telah mengoyakkan ACL mereka harus dinilai oleh pembekal perubatan. Maklumat spesifik mengenai sifat kecederaan dan manuver pemeriksaan dapat membantu menentukan apakah ACL rosak.
Ujian khusus dilakukan untuk menilai kestabilan sendi lutut. Sekiranya terdapat kekhuatiran terhadap kemungkinan air mata ACL, selalunya ujian pengimejan akan diperolehi untuk mengesahkan diagnosis. Ujian terbaik untuk menilai ACL biasanya adalah MRI. Di samping itu, X-ray disyorkan sebagai orang yang berusia lebih dari 40 tahun sering boleh mempunyai arthritis yang berkaitan, yang boleh memberi kesan kepada keputusan rawatan. Atas sebab itu, X-ray secara rutin diperolehi untuk menilai kesihatan keseluruhan sendi.
Peraturan Ketiga
Tidak semua air mata ACL memerlukan rawatan yang sama, dan tidak semua orang yang mengekalkan air kencing ACL akan mempunyai gejala yang sama. Atas sebab-sebab ini, mungkin terdapat pilihan apabila menentukan rawatan terbaik untuk anda. Satu cara untuk berfikir tentang air mata ACL dan rawatan yang betul adalah apa yang dipanggil "peraturan ketiga."
Meskipun tidak berasaskan saintifik, peraturan ketiga dapat membantu memisahkan kategori yang berbeda dari orang yang mungkin mendapat manfaat dari berbagai jenis rawatan untuk kecederaan ACL. Peraturan ketiga terdiri daripada tiga kategori individu yang telah menanggung air mata ACL:
- Pengcopers: Seorang coper adalah seorang individu yang dapat meneruskan tahap aktiviti biasa mereka setelah mengekalkan air mata ACL tanpa sebarang campur tangan pembedahan. Individu ini mungkin tidak mengalami gejala ketidakstabilan teruk atau mereka mungkin tidak terlibat dalam aktiviti yang menyebabkan gejala ketidakstabilan. Sama ada cara, mereka dapat melakukan semua aktiviti mereka tanpa sebarang campur tangan pembedahan.
- Penyesuai: Penyesuai adalah individu yang mengekalkan air mata ACL dan akhirnya menyesuaikan tahap aktiviti mereka supaya mereka tidak lagi mengalami gejala ketidakstabilan sendi lutut. Sebagai contoh, penyesuai mungkin seseorang yang cedera lutut mereka bermain bola sepak rekreasi dan tidak dapat kembali ke bola sepak, tetapi memutuskan bahawa menunggang basikal untuk bersenam cukup baik. Walaupun mereka tidak menyambung semula aktiviti preinjury mereka, mereka dapat menyesuaikan diri dengan aktiviti mereka untuk kekal sihat dan aktif.
- Noncopers: A non-coper adalah seseorang yang akhirnya memerlukan campur tangan pembedahan kerana sensasi mereka ketidakstabilan lutut bertahan dengan tahap aktiviti yang mereka pilih. Mereka tidak dapat kekal sihat dan aktif kerana gejala ketidakstabilan sendi lututnya mengganggu gaya hidup pilihan mereka.
Peraturan ketiga menunjukkan bahawa kira-kira sepertiga dari semua orang yang mengekalkan kecederaan ACL akan berada dalam setiap tiga kategori ini. Seperti yang dinyatakan, ini tidak dikaji secara saintifik, tetapi adalah cara yang munasabah untuk mempertimbangkan pelbagai pilihan rawatan. Berfikir tentang kategori mana yang mungkin anda muatkan boleh membantu anda menentukan laluan rawatan yang paling sesuai.
Bagi orang yang berumur 40-an dan lebih tua, penyesuaian mungkin lebih baik daripada seorang atlet sekolah tinggi yang cuba kembali ke sukan mereka. Dengan memikirkan matlamat dan gejala anda, anda boleh membantu menentukan kategori mana yang paling sesuai dengan keadaan anda. Jika anda mendapati diri anda dapat mengatasi atau mampu menyesuaikan diri, maka rawatan nonsurgical mungkin adalah semua yang anda perlukan. Jika anda tidak dapat mengatasi batasan anda, maka campur tangan pembedahan mungkin merupakan rawatan yang diperlukan.
Pengurusan Nonsurgikal
Matlamat pengurusan tidak konsisten adalah dua kali ganda, untuk mengurangkan bengkak, sakit, dan keradangan. Kedua, dan yang paling penting, adalah untuk memulihkan fungsi normal dan mengoptimumkan kestabilan dan kekuatan sendi lutut. Pengurusan tidak konsisten tidak harus dikelirukan dengan pencegahan. Sebenarnya, pengurusan tidak memerlukan masa, usaha, dan motivasi, untuk menjadi yang paling berkesan.
Memulihkan mobiliti dan kekuatan adalah agak mudah, tetapi meningkatkan fungsi dan proprioception sendi lutut adalah unsur kritikal untuk mengoptimumkan rawatan nonsurgical ACL cedera lutut. Banyak program pengukuhan telah dicadangkan, walaupun tiada program pemulihan tunggal telah ditentukan untuk menjadi lebih unggul. Program harus memfokus bukan sahaja pada kekuatan quadriceps dan hamstring tetapi kekuatan dan kestabilan teras keseluruhan.
Rawatan Pembedahan
Ia digunakan untuk kes pembedahan semula pembentukan ACL untuk para atlet muda, dan orang yang berumur 40 tahun dianjurkan untuk menjalani rawatan tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, teknik pembedahan yang lebih baik, dan jangkaan atlet yang lebih tinggi pada tahun pertengahan dan kemudiannya telah membawa kepada peningkatan bilangan pembetulan pembedahan yang dilakukan pada 40-an dan 50-an orang, dan bahkan di luar.
Individu dalam kumpulan umur ini yang mempertimbangkan pembinaan semula ACL sepatutnya mempunyai arthritis minimal di sendi lutut mereka. Jika mereka mempunyai arthritis yang lebih luas, maka pembinaan semula ACL pada umumnya tidak bermanfaat.
Rawatan pembedahan ACL yang koyak pada seseorang pada pertengahan umur mereka adalah sama dengan rawatan pada populasi yang lebih muda. Pilihan untuk rawatan pembedahan adalah sama, termasuk pilihan untuk memilih jenis rasuah yang digunakan untuk membina semula ACL yang koyak. Pada pesakit yang lebih muda, perbezaan yang lebih signifikan antara penggunaan tisu seseorang sendiri dan tisu penderma telah diperhatikan, tetapi itu belum dijumpai pada orang yang menjalani pembinaan semula ACL pada usia 40-an dan lebih tua.
Penyelidikan baru-baru ini telah membawa kepada cadangan bahawa pesakit muda di usia remaja dan 20-an mempunyai pembinaan semula ACL menggunakan tisu mereka sendiri kerana risiko yang lebih tinggi untuk reinjury apabila kraftangan penderma digunakan. Walau bagaimanapun, pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, tisu penderma tidak dikaitkan dengan peningkatan dalam air mata ACL. Atas sebab itu, kebanyakan pesakit berusia 40-an dan lebih tua akan memilih tisu penderma apabila ACL mereka dibina semula.
Keputusan pembinaan semula ACL pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun pada umumnya telah menguntungkan. Apabila dibandingkan dengan orang yang memilih rawatan tanpa rawatan, mereka yang telah menjalani pembetulan semula ACL mereka didapati melakukan lebih banyak aktiviti olahraga dan kurang selesa dengan lutut. Komplikasi dan risiko yang berkaitan dengan pembinaan semula ACL adalah serupa dengan yang dilihat pada pesakit muda.
Pesakit yang lebih tua
Rawatan ACL telah dikaji dengan baik dalam populasi muda, olahraga. Rawatan telah dinilai dengan teliti di atlit sekolah tinggi dan atlit. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit data untuk membimbing rawatan orang yang berusia 40-an, 50-an, dan seterusnya. Dengan orang-orang yang meneruskan aktiviti sukan intensiti tinggi ke dalam dekad ini, campur tangan pembedahan pasti memainkan peranan, tetapi mendapati peranan itu sukar.
Kontroversi cara terbaik menguruskan rawatan ACL dalam penduduk yang lebih tua ini tetap. Kami tahu bahawa rawatan nonsurgical sering berkesan, tetapi banyak pesakit aktif enggan mempertimbangkan percubaan campur tangan nonsurgical, yang berpotensi menunda rawatan muktamad. Terdapat juga kontroversi tentang berapa banyak artritis di sendi lutut terlalu banyak untuk mempertimbangkan pembinaan semula ACL.
Kami tahu bahawa arthritis ringan biasanya diterima dengan baik, sedangkan arthritis tulang tulang belakang yang maju adalah kontraindikasi bagi pembinaan semula ACL. Walau bagaimanapun, apa yang perlu dilakukan untuk orang-orang di tengah-tengah arthritis degeneratif sederhana masih tidak jelas. Akhirnya, sejauh mana arthritis boleh berkembang sebagai akibat daripada kecederaan ACL, dan mungkin kerana Pembedahan ACL juga tidak jelas.
A Word From Baiklah
Menentukan rawatan yang ideal untuk individu berusia 40-an, 50-an dan seterusnya mungkin sedikit berbeza daripada untuk atlet sekolah tinggi atau atlit. Pemfaktoran dalam jangkaan sukan, sejauh mana arthritis dalam sendi, dan pemulihan selepas pembedahan mungkin semua faktor yang mempengaruhi keputusan rawatan. Bercakap melalui isu-isu ini dengan doktor anda boleh membantu untuk membimbing rawatan terbaik untuk keadaan anda.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Salzler MJ, Chang J, Richmond J. "Pengurusan Kecederaan Lutut Cruciate Anterior di Dewasa Berusia> 40 Tahun" J Am Acad Orthop Surg. 2018 15 Ogos; 26 (16): 553-561. DOI: 10.5435 / JAAOS-D-16-00730.
Pembedahan Pembedahan Langkah-demi-Langkah Pembedahan Pembedahan
Mengubah pembalut pembedahan tidak sukar, tetapi melakukannya dengan betul boleh mencegah jangkitan dan menggalakkan penyembuhan. Ketahui cara mengubahnya dengan betul.
Pembedahan Root Nerve dan Pembedahan Pembedahan
Definisi pencerobohan akar tulang belakang dan saraf. Sekiranya anda mempunyai pembedahan pencegahan untuknya?
Komposisi Air mata dan Peranan mereka dalam Kesihatan Mata
Ketahui bagaimana air mata memainkan peranan yang penting dalam memastikan kami sihat dengan mengekalkan permukaan bola mata bersih, lembab, dan pelincir.