Pancytopenia: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
- Sel Darah Yang Terjejas di Pancytopenia
- Menggambarkan Tahap Rendah Sel Darah
- Pembentukan Sel Darah dalam Sumsum tulang atau Hematopoiesis
- Ujian Makmal
- Punca
- Sebab-sebab yang paling umum
- Gejala
- Diagnosis dan Penilaian
- Rawatan
- Prognosis
- Pokoknya
Gambaran Keseluruhan Frog VLE (September 2024)
Pancytopenia adalah istilah deskriptif merujuk kepada gabungan tahap rendah semua jenis sel darah termasuk sel darah merah (anemia), sel darah putih (leukopenia), dan platelet (thrombocytopenia). Gejala sering berlaku disebabkan oleh tahap pengurangan sel seperti keletihan, jangkitan, dan lebam. Terdapat beberapa keadaan yang berbeza yang boleh menyebabkan pancytopenia, termasuk penyakit sum-sum tulang, sesetengah kanser, dan beberapa jangkitan. Keadaan perubatan seperti kemoterapi juga boleh menyebabkan pancytopenia. Pilihan rawatan untuk pancytopenia bergantung kepada punca-punca tertentu dan biasanya menumpukan pada peningkatan paras sel untuk memperbaiki gejala semasa merawat sebab yang mendasari.
Sel Darah Yang Terjejas di Pancytopenia
Khususnya, pancytopenia merujuk kepada kekurangan:
- Sel darah merah (RBC): RBC adalah sel yang mengikat dan membawa oksigen ke tisu badan.
- Sel-sel darah putih (WBCs): Terdapat beberapa jenis sel darah putih (WBCs) yang kemudiannya dipecah menjadi granulosit (termasuk neutrophils, eosinophils, dan basofils), dan agranulocytes (termasuk limfosit dan monosit). Sel-sel ini bertanggungjawab untuk melawan jangkitan di antara fungsi-fungsi lain.
- Platelet: Platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah.
Menggambarkan Tahap Rendah Sel Darah
- Tahap rendah sel darah merah dirujuk sebagai anemia. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terdapat pelbagai bentuk anemia. Salah satu penyebabnya ialah tahap rendah sel darah merah, tetapi juga mungkin terjadi akibat kehilangan darah, hemoglobin yang rendah, kekurangan vitamin B12, dan sebab lain.
- Tahap rendah sel darah putih dirujuk sebagai leukopenia (anda mungkin mendengar neutropenia, yang merujuk kepada tahap rendah sel darah putih tertentu yang dikenali sebagai neutrofil).
- Tahap rendah platelet dirujuk sebagai trombositopenia, seperti thrombocytopenia imun, dan thrombocytopenia yang disebabkan oleh kemoterapi.
Pembentukan Sel Darah dalam Sumsum tulang atau Hematopoiesis
Sel-sel darah semua berasal dari satu sel tunggal dalam sumsum tulang yang dikenali sebagai sel stem hematopoietik (HSM) atau sel stem pluripotential (bermakna bahawa ia mempunyai "potensi" untuk menjadi banyak jenis sel yang berbeza. Sel-sel ini membahagikan dan menjadi semakin khusus dalam proses yang dipanggil hematopoiesis ke dalam semua sel darah di dalam badan.
Ujian Makmal
Pancytopenia biasanya didiagnosis dengan melihat jumlah darah lengkap (CBC). Keputusan akan menunjukkan tahap kekurangan semua jenis sel darah termasuk:
- Jumlah sel darah merah kurang daripada 4.2 juta sel / cc pada wanita atau kurang daripada 4.7 juta sel / cc pada lelaki (Ini juga boleh digambarkan oleh tahap hemoglobin yang rendah).
- Kiraan darah putih kurang daripada 4,000 sel / cc (normal ialah antara 4,000 dan 10.000 sel / cc).
- Kiraan platelet kurang daripada 150,000 sel / cc (normal ialah antara 150,000 dan 400,000 sel / cc).
Punca
Pancytopenia mungkin disebabkan oleh apa-apa yang mengganggu pembentukan sel darah dalam sumsum tulang atau ketersediaannya dalam aliran darah (seperti jika ia dipegang di limpa).
Ini mungkin melibatkan pemusnahan sum-sum tulang oleh toksin, penindasan sum-sum tulang, seperti semasa kemoterapi, atau penggantian sum-sum tulang oleh sel-sel lain yang mengakibatkan gangguan pengeluaran sel darah seperti yang boleh berlaku dengan beberapa jenis kanser. Pemusnahan atau penindasan mungkin berlaku daripada keradangan, jangkitan, atau keadaan autoimun.
Kebanyakan syarat-syarat ini diperoleh kemudian dalam kehidupan, tetapi beberapa warisan dan hadir sejak lahir. Sekurang-kurangnya 50 peratus masa tidak ada sebab yang jelas-sesuatu doktor merujuk kepada ' idiopatik. "Beberapa penyebab kemungkinan pancytopenia mungkin termasuk:
- Penindasan sum-sum tulang yang disebabkan kemoterapi
- Ubat-ubatan: Dadah selain daripada ubat kemoterapi, dari antibiotik ke ubat-ubatan yang digunakan untuk penyakit jantung, telah disebut sebagai punca.
- Jangkitan seperti mononucleosis yang berjangkit dan HIV, serta jangkitan yang luar biasa (sepsis).
- Anemia Aplastic
- Penyerapan pecahan (memegang sel-sel darah dalam limpa supaya mereka tidak dapat sampai ke seluruh badan).
- Toksin dan pendedahan kimia seperti pendedahan kepada arsenik atau benzena.
- Kanser darah dalam sumsum tulang seperti leukemia, limfoma, myeloma, atau kanser metastatik kepada sumsum tulang.
- Penyebaran beberapa tumor padat ke sumsum tulang, terutamanya kanser payudara, kanser prostat, kanser kolon, kanser perut, dan melanoma. Dengan metastasis sumsum tulang, gejala yang paling biasa adalah anemia diikuti oleh thrombocytopenia.
- Sindrom Myelodysplastic "pra-kanser" keadaan sum-sum tulang)
- Gangguan autoimun seperti lupus
- Penyakit radiasi
- Sindrom warisan, seperti anemia Fanconi dan anemia Diamond Blackfan
Sebab-sebab yang paling umum
Kajian 2014 bertujuan menentukan penyebab utama pancytopenia pada orang yang tidak didiagnosis dengan keadaan. Sebagai contoh, tiada seorang pun daripada orang dewasa yang telah menerima kemoterapi atau mempunyai alasan yang jelas untuk pancytopenia mereka. Daripada orang-orang ini:
- Lebih 60 peratus mempunyai beberapa jenis kanser yang berkaitan dengan darah. Yang paling biasa adalah leukemia myelogenous akut, myelodysplasia, limfoma bukan Hodgkin, leukemia sel berbulu, dan leukemia limfosit akut.
- Daripada mereka yang tidak mempunyai kanser yang berkaitan dengan darah sebagai punca pancytopenia mereka, diagnosis termasuk anemia aplastik, anemia megaloblastik, dan HIV. anemia, dan HIV.
Gejala
Gejala-gejala pancytopenia mungkin termasuk kelemahan atau limpa yang diperbesar selain daripada gejala yang berkaitan dengan kekurangan sel darah tertentu. Antara gejala ini termasuk:
- Gejala-gejala yang berkaitan dengan anemia (bilangan sel darah merah yang rendah) termasuk pucat, keletihan, kadar denyut jantung yang cepat, dan sesak nafas.
- Gejala-gejala yang berkaitan dengan leukopenia atau neutropenia (kiraan putih yang rendah) termasuk demam dan tanda-tanda jangkitan seperti batuk atau kesakitan dengan buang air kecil
- Gejala yang berkaitan dengan thrombocytopenia (platelet rendah) termasuk lebam mudah, dan pendarahan yang berat.
Diagnosis dan Penilaian
Pancytopenia boleh dicatat pada jumlah darah lengkap (CBC). Langkah pertama dalam menilai tahap rendah semua sel adalah mengulangi CBC. Selesema darah periferal kemudian dilakukan untuk melihat lebih jauh pada setiap jenis sel yang berlainan. Jika ternyata anda benar-benar mempunyai pancytopenia, langkah pertama adalah biopsi sumsum tulang.
Aspirasi sumsum tulang dan biopsi melihat komponen sum-sum tulang, yang merangkumi sel stem hematopoietik (sel-sel yang membezakan semua jenis sel darah), sel-sel darah dalam pelbagai peringkat pematangan, dan bekalan yang digunakan untuk membuat sel-sel darah, seperti besi dan vitamin B12. Selain melihat tahap B12 dalam darah, kesan khas dan ujian dilakukan pada sel yang mencari perubahan seperti perubahan kromosom dan gen yang sering dijumpai dengan leukemia.
Rawatan
Matlamat merawat pancytopenia adalah mencari dan merawat penyebab utama. Jika penyebabnya tidak diketahui, atau jika dijangkakan, seperti dengan kemoterapi, rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala yang berkaitan dengan kekurangan sel darah. Beberapa rawatan yang boleh digunakan termasuk:
- Ubat yang merangsang sumsum tulang. Untuk neutropenia yang disebabkan oleh kemoterapi dan beberapa sebab lain, faktor pertumbuhan Leukine, Neupogen, atau Neulasta boleh digunakan untuk merangsang pembentukan sel darah putih. Untuk anemia akibat kemoterapi, terdapat juga ubat-ubatan yang boleh dipertimbangkan.
- Transfusi darah
- Ubat imunosupresif jika ia disebabkan oleh keadaan autoimun.
- Pemindahan sumsum tulang atau pemindahan sel stem.
Prognosis
Prognosis pancytopenia bergantung pada penyebabnya. Syukurlah kami kini mempunyai rawatan seperti pemindahan dan faktor merangsang untuk membantu dengan kekurangan sel darah tertentu sementara keadaan asas dinilai dan dirawat.
Pokoknya
Terdapat banyak punca penyebab pancytopenia, tetapi semua membawa risiko. Dengan pancytopenia, semua jenis sel darah dikurangkan, walaupun penurunan dalam sesetengahnya mungkin lebih membimbangkan daripada yang lain.
Contoh: Dan mengembangkan pancytopenia-tahap rendah sel darah merah, sel darah putih, dan platelet-selepas rawatan kemoterapi terakhirnya.
Rabies: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan
Rabies boleh dicegah dengan vaksin atau dirawat dengan ubat-ubatan jika anda digigit oleh haiwan yang rabun. Ketahui lebih lanjut tentang gejala dan bagaimana rabies tersebar.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.