Tiub Fallopian yang disekat: Gejala dan Rawatan
Isi kandungan:
DÉBLOQUER LES TROMPES BOUCHÉES NATURELLEMENT/FAUSSES COUCHES RÉPÉTÉES/IRRÉGULARITÉ MENTRUELLES/TO (September 2024)
Tiub fallopi adalah dua tiub nipis, satu pada setiap sisi rahim, yang membantu memimpin telur matang dari ovari ke rahim. Apabila halangan menghalang telur dari mengembara ke bawah tiub, seorang wanita mempunyai tiub fallopian yang disekat, yang juga dikenali sebagai ketidaksuburan faktor tiub.Ini boleh berlaku pada satu atau kedua-dua pihak dan menyebabkan kemandulan dalam 40 peratus wanita subur.
Ia adalah luar biasa untuk wanita dengan tiub fallopian yang disekat untuk mengalami sebarang gejala. Banyak wanita menganggap bahawa jika mereka mempunyai tempoh yang tetap, kesuburan mereka adalah baik. Ini tidak semestinya benar.
Gambaran keseluruhan
Setiap bulan, apabila ovulasi berlaku, telur dikeluarkan dari salah satu ovari. Telur bergerak dari ovari, melalui tiub, dan ke dalam rahim. Sperma juga perlu berenang dari serviks, melalui rahim, dan melalui tiub fallopi untuk mendapatkan telur. Pemupukan biasanya berlaku semasa telur bergerak melalui tiub.
Sekiranya satu atau kedua tiub fallopian disekat, telur tidak dapat mencapai rahim, dan sperma tidak dapat mencapai telur, mencegah persenyawaan dan kehamilan.
Ia juga mungkin untuk tiub tidak disekat sepenuhnya, tetapi hanya sebahagiannya. Ini boleh meningkatkan risiko kehamilan tiub, atau kehamilan ektopik.
Gejala
Tidak seperti anovulasi, di mana kitaran haid tidak teratur mungkin membayangkan masalah, tiub fallopian yang disekat jarang menyebabkan gejala. "Gejala pertama" tiub fallopian yang disekat sering menyebabkan kemandulan. Jika anda tidak hamil selepas satu tahun mencuba (atau selepas enam bulan, jika anda berusia 35 tahun atau lebih), doktor anda akan memerintahkan sinar X khusus untuk memeriksa tiub fallopian anda, bersama dengan ujian kesuburan asas yang lain.
Jenis tertentu tiub fallopian disekat yang dipanggil hydrosalpinx boleh menyebabkan sakit abdomen yang lebih rendah dan pelepasan faraj yang luar biasa, tetapi tidak semua wanita akan mengalami gejala ini. Hydrosalpinx adalah apabila penyumbatan menyebabkan tiub meluaskan (meningkatkan diameter) dan mengisi dengan cecair. Bendungan cecair telur dan sperma, menghalang persenyawaan dan kehamilan.
Walau bagaimanapun, beberapa punca tiub fallopian yang disekat boleh membawa kepada masalah lain. Sebagai contoh, endometriosis dan penyakit keradangan pelvis boleh menyebabkan haid yang menyakitkan dan hubungan seksual yang menyakitkan, tetapi gejala-gejala ini tidak semestinya menunjuk kepada tiub yang disekat.
Punca
Penyebab yang paling biasa tiub fallopian disekat adalah penyakit radang pelvik (PID). PID adalah hasil daripada penyakit kelamin, tetapi tidak semua jangkitan pelvis berkaitan dengan STD. Juga, walaupun PID tidak ada lagi, sejarah PID atau jangkitan pelvis meningkatkan risiko tiub yang tersekat.
Potensi lain yang menyebabkan tiub fallopian disekat termasuk:
- Semasa atau sejarah jangkitan STD, khususnya klamidia atau gonorea
- Sejarah jangkitan rahim yang disebabkan oleh pengguguran atau keguguran
- Sejarah lampiran yang pecah
- Sejarah pembedahan abdomen
- Kehamilan ektopik sebelum ini
- Pembedahan sebelum ini melibatkan tiub fallopi
- Endometriosis
Diagnosis
Tiub yang disekat biasanya didiagnosis dengan x-ray khusus yang dipanggil hysterosalpingogram, atau HSG. Ujian ini melibatkan meletakkan pewarna melalui serviks menggunakan tiub kecil. Setelah pewarna diberikan, doktor akan mengambil x-ray di kawasan panggul anda. HSG dianggap salah satu ujian kesuburan asas untuk setiap pasangan yang berjuang untuk hamil. Bersama dengan HSG, anda mungkin akan mempunyai kerja darah, dan pasangan lelaki anda akan mempunyai analisis air mani.
Jika semua adalah normal, pewarna akan melalui rahim, melalui tiub, dan mengalir di sekitar ovari dan ke rongga pelvis. Jika pewarna tidak melalui tiub, maka anda mungkin mempunyai tiub fallopian yang disekat.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa 15 peratus wanita mempunyai "positif palsu", di mana pewarna tidak melepasi rahim dan ke dalam tiub. Penyumbatan kelihatan betul di mana tiub fallopi dan rahim bertemu. Jika ini berlaku, doktor boleh mengulangi ujian pada masa yang lain, atau memerintahkan ujian yang berbeza untuk mengesahkan.
Ujian lain yang boleh dipesan termasuk ultrasound, pembedahan laparoscopic exploratory, atau hysteroscopy (di mana mereka mengambil kamera nipis dan meletakkannya melalui serviks anda untuk melihat rahim anda). Kerja darah untuk memeriksa kehadiran antibodi klamidia (yang akan membayangkan jangkitan sebelumnya atau semasa) juga boleh dipesan.
Rawatan
Jika anda mempunyai satu tabung terbuka dan sebaliknya sihat, anda mungkin dapat hamil tanpa bantuan yang terlalu banyak. Doktor anda boleh memberi anda ubat kesuburan untuk meningkatkan peluang ovulasi di sisi dengan tiub terbuka. Ini bukan satu pilihan, bagaimanapun, jika kedua-dua tiub disekat.
Pembedahan Laparoskopi untuk Tiub Fallopian yang Disekat
Dalam sesetengah kes, pembedahan laparoskopi boleh membuka tiub tersekat atau mengeluarkan tisu parut yang menyebabkan masalah. Malangnya, rawatan ini tidak semestinya berfungsi. Kemungkinan kejayaan bergantung pada berapa umur anda (yang lebih muda, lebih baik), betapa buruk dan di mana penyumbatan itu, dan penyebab penyumbatan.
Jika hanya beberapa perekatan antara tiub dan ovari, maka peluang anda untuk hamil selepas pembedahan adalah baik.
Sekiranya anda mempunyai tiub yang disekat yang sebaliknya sihat, anda mempunyai peluang 20 peratus hingga 40 peratus hamil selepas pembedahan.
Risiko kehamilan ektopik lebih tinggi selepas pembedahan untuk merawat penyumbatan tiub. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti jika anda hamil dan bersedia untuk membantu anda menentukan apa yang terbaik untuk anda.
Pembedahan tidak sesuai untuk semua orang. Jika tebal, banyak lekatan dan parut antara tiub dan ovari anda, atau jika anda telah didiagnosis dengan hydrosalpinx, pembedahan mungkin bukan pilihan yang baik untuk anda.
Juga, jika ada masalah kemandulan lelaki, anda mungkin mahu melangkau pembedahan. Sebab-sebab lain untuk melepaskan pembedahan termasuk faktor kesuburan tambahan selain tiub fallopian yang disekat (seperti masalah serius dengan ovulasi) atau usia ibu yang lebih maju. Dalam kes ini, rawatan IVF adalah pertaruhan terbaik anda.
IVF untuk tiub fallopian yang disekat
Sebelum penciptaan IVF, jika pembedahan pembaikan tidak berfungsi atau bukan pilihan, wanita yang mempunyai tiub yang tersumbat tidak mempunyai pilihan untuk hamil. IVF membuat perkiraan mungkin.
Rawatan IVF melibatkan mengambil ubat kesuburan untuk merangsang ovari. Kemudian, menggunakan jarum yang diarahkan melalui ultrabunyi melalui dinding faraj, doktor anda mendapatkan telur langsung dari ovari. Di dalam makmal, telur dimasukkan bersama sperma dari pasangan lelaki atau penderma sperma. Diharapkan, beberapa telur membuahkan hasil dan beberapa hasil embrio yang sihat. Satu atau dua embrio yang sihat dipilih dan dipindahkan ke rahim.
IVF sepenuhnya menghindari tiub fallopian supaya penyumbatan tidak penting. Yang mengatakan, penyelidikan telah mendapati bahawa tiub yang meradang boleh mengurangkan kemungkinan keberhasilan IVF. Jika anda mempunyai hydrosalpinx (tiub yang dipenuhi bendalir), doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan untuk mengeluarkan tiub. Kemudian, selepas pulih dari pembedahan, IVF boleh dicuba.
Tubal Ligation Reversal
Pembedahan ligasi Tubal adalah satu bentuk "tetap" kawalan kelahiran. Terdapat pelbagai jenis ligation tiub. Kemungkinan termasuk ahli bedah memotong tiub, "mengikat" mereka, mengepung mereka, atau meletakkan gegelung khusus di dalamnya. Ideanya ialah dengan sengaja menghalang tiub fallopian supaya sperma tidak dapat mencapai telur.
Sejumlah besar wanita kemudian menyesal "mendapatkan tiub mereka terikat" -pada mana 20 hingga 30 peratus. Berita baiknya adalah walaupun kawalan kelahiran ini dianggap tetap, ia boleh dibalikkan untuk ramai wanita. Pembedahan pembedahan ligation tubal lebih cenderung untuk berjaya daripada wanita yang menjalani pembedahan tubal untuk membaiki penyumbatan berasaskan penyakit. Pembaikan mikro pembedahan selalunya lebih murah daripada IVF, dengan kos sebanyak separuh per penghantaran.
Kadar kejayaan pada umumnya sangat baik untuk pembalikan tiub mikro pembedahan. Bagi wanita yang berumur di bawah 40 tahun, kadar kehamilan selepas dua tahun adalah 90 peratus. Bagi wanita berumur 40 tahun, kadar kejayaan berbeza antara 40 dan 70 peratus.
Walau bagaimanapun, pembaikan pembedahan tidak selalu menjadi pilihan terbaik. Situasi yang lebih baik untuk IVF termasuk kehadiran ketakutan, sederhana hingga endometriosis yang teruk, atau ketidaksuburan faktor lelaki sederhana dan parah. Doktor anda boleh membantu anda menyemak sama ada pembedahan pembedahan atau terus ke IVF akan menjadi yang terbaik untuk keadaan anda.
Pencegahan
Sebahagian besar tiub fallopian disekat disebabkan oleh jangkitan pelvis. Kebanyakan-tetapi tidak semua-jangkitan ini disebabkan oleh jangkitan seksual. Penyebab lain (dan risiko) jangkitan pelvis termasuk pembedahan pelvik sebelumnya, mempunyai dilation dan curettage (D & C), atau komplikasi selepas keguguran, pengguguran, atau melahirkan anak.
Pemeriksaan STI yang kerap, serta mendapat gejala-gejala yang membimbangkan segera, merupakan langkah penting dalam mencegah kemandulan tubal. Sekiranya jangkitan STI atau pelvis ditangkap lebih awal, merawat jangkitan boleh membantu mencegah perkembangan tisu parut.
Gejala yang perlu diperhatikan ialah …
- sakit perut umum
- sakit semasa hubungan seksual
- pelepasan faraj berbau busuk
- demam melebihi 101 (dalam kes-kes yang teruk)
- loya dan muntah (dalam kes-kes yang teruk)
- sakit perut atau perut yang teruk (dalam kes-kes yang teruk)
Jangkitan panggul akut boleh mengancam nyawa. Sekiranya anda mempunyai demam yang tinggi atau sakit yang teruk, hubungi doktor anda dengan segera, atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.
Walau bagaimanapun, selalunya masa, seorang wanita tidak mempunyai sebarang tanda atau gejala jangkitan. Kebanyakan jangkitan tidak akut. "Tenang" tidak bermakna tidak berbahaya. Semakin lama jangkitan, semakin tinggi risiko tisu parut yang membentuk dan menghasilkan tiub yang meradang.
Sebaik sahaja jangkitan telah dikesan, rawatan antibiotik cepat adalah penting. Merawat jangkitan tidak menjamin tabung akan jelas. Antibiotik hanya boleh membunuh bakteria. Mana-mana kerosakan atau tisu parut yang telah terbentuk tidak akan dibantu oleh rawatan antibiotik. Yang berkata, merawat penyakit ini boleh membantu mencegah kerosakan selanjutnya, dan boleh membuat rawatan kesuburan atau membaiki pembedahan yang lebih cenderung untuk berjaya.
Menggunakan kondom dan mendapatkan ujian STI secara teratur (terutamanya jika anda melakukan perilaku seks berisiko tinggi) disyorkan untuk mencegah kerosakan tiub fallopian dari STI.
A Word From DipHealth
Apabila hanya satu tiub fallopian disekat, hamil dengan sendiri atau dengan rawatan rendah teknologi mungkin kemungkinan. Walau bagaimanapun, apabila kedua-dua tiub disekat, pembedahan atau rawatan IVF mungkin menjadi satu-satunya pilihan anda. Pembedahan mungkin dilindungi oleh insurans, tetapi rawatan IVF jarang berlaku. Kos yang tinggi untuk IVF menghalang banyak pasangan dengan penyebab ketidaksuburan ini kerana dapat memiliki bayi.
Bercakap dengan doktor anda tentang semua pilihan anda. Sekiranya IVF atau pembedahan tidak mungkin untuk anda, anda mungkin ingin mempertimbangkan pengangkatan, penjagaan angkat, atau memilih untuk menjalani kehidupan tanpa kanak-kanak. Pastikan anda juga mempunyai sokongan emosi semasa anda menavigasi keadaan ini.
Gejala dan Faktor Risiko Kanser Tube Fallopian
Kanser tiub fallopian jarang berlaku tetapi wanita dengan mutasi gen BRCA mungkin berisiko tinggi. Ketahui lebih lanjut mengenai tanda, gejala, dan risiko tertentu.
Bagaimana angioplasti merawat arteri yang disekat
Dengan angioplasti, belon meningkat dalam arteri yang disekat oleh plak aterosklerotik, untuk memampatkan plak dan mengurangkan halangan.
Mempunyai Tiub Tiub Terikat Semasa Ligasi Tubal
Ligation Tubal (juga dikenali sebagai mempunyai tiub tiang) adalah bentuk tetap sterilisasi wanita. Baca semua yang anda perlu tahu tentang ligation tubal.