Perlindungan Kesihatan Sejagat Mengikut Sistem Pembayar Single
Isi kandungan:
- Liputan Universal
- Sistem Pembayar Single
- Kesihatan dua peringkat
- Cabaran di Amerika Syarikat
- Perubatan yang disosialisasikan
- Perlindungan Kesihatan di Seluruh Dunia
- Jerman
- Singapura
- Jepun
- United Kingdom
3000+ Portuguese Words with Pronunciation (September 2024)
Reformasi penjagaan kesihatan telah menjadi perdebatan yang berterusan di A.S. selama beberapa dekad. Dua istilah yang sering digunakan dalam perbincangan adalah liputan penjagaan kesihatan sejagat dan sistem pembayar tunggal. Mereka tidak sama, walaupun pada hakikatnya orang kadang-kadang menggunakannya secara bergantian.
Dan sementara sistem pembayar tunggal umumnya merangkumi liputan universal, banyak negara telah mencapai liputan universal tanpa menggunakan sistem pembayar tunggal.Mari kita lihat apa yang dimaksudkan dengan dua istilah ini, dan beberapa contoh bagaimana ia dilaksanakan di seluruh dunia.
Liputan Universal
Liputan universal merujuk kepada sistem penjagaan kesihatan di mana setiap individu mempunyai liputan kesihatan. Setakat ini, tidak ada 32 negara yang mempunyai beberapa liputan kesihatan universal, yang pertama adalah Norway pada tahun 1912.
Menurut Biro Banci A.S., ada 28.1 juta orang Amerika tanpa insurans kesihatan pada 2016, penurunan tajam daripada 46.6 juta yang tidak diinsuranskan sebelum pelaksanaan Akta Penjagaan Mampu (ACA).
Sebaliknya, tiada warga Kanada yang tidak diinsuranskan; sistem yang dikendalikan oleh kerajaan mereka menyediakan perlindungan universal. Oleh itu, Kanada mempunyai liputan penjagaan kesihatan sejagat, sementara Amerika Syarikat tidak.
Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa 28.1 juta yang tidak diinsuranskan di A.S. termasuk anggaran 4.7 juta pendatang tanpa izin. Sistem yang dikendalikan oleh kerajaan Kanada tidak menyediakan liputan kepada pendatang tanpa izin.
Sistem Pembayar Single
Sebaliknya, a Sistem pembayar tunggal adalah satu di mana terdapat satu entiti-biasanya kerajaan yang bertanggungjawab membayar tuntutan penjagaan kesihatan.
Di Amerika Syarikat, Medicare dan Pentadbiran Kesihatan Veteran adalah contoh sistem pembayar tunggal.
Medicaid kadang-kadang disebut sebagai sistem pembayar tunggal, tetapi ia sebenarnya dibiayai bersama oleh kerajaan persekutuan dan setiap kerajaan negeri. Jadi walaupun ia adalah satu bentuk liputan kesihatan yang dibiayai oleh kerajaan, pembiayaan itu berasal dari dua sumber dan bukan satu.
Orang yang dilindungi di bawah rancangan kesihatan yang ditaja oleh majikan atau rancangan kesihatan pasaran individu di A.S. (termasuk rancangan yang mematuhi ACA) bukanlah sebahagian daripada sistem pembayar tunggal, dan insurans kesihatan mereka bukan milik kerajaan. Di pasaran ini, beribu-ribu syarikat insurans berasingan yang bertanggungjawab membayar tuntutan ahli.
Kini terdapat 17 buah negara yang menawarkan sistem pembayar tunggal, termasuk Norway, Jepun, United Kingdom, Kuwait, Sweden, Bahrain, Brunei, Kanada, Emiriyah Arab Bersatu, Finland, Slovenia, Itali, Portugal, Cyprus, Sepanyol, dan Iceland.
Kesihatan dua peringkat
Dalam kebanyakan kes, liputan sejagat dan sistem pembayar tunggal pergi secara langsung, kerana kerajaan persekutuan negara adalah calon yang paling mungkin untuk mentadbir dan membayar sistem penjagaan kesihatan yang meliputi berjuta-juta orang.
Sukar untuk membayangkan entiti swasta seperti syarikat insurans yang mempunyai sumber, atau bahkan kecenderungan keseluruhan, untuk menubuhkan sistem liputan penjagaan kesihatan seluruh negara.
Walau bagaimanapun, adalah sangat mungkin untuk mempunyai perlindungan sejagat tanpa sistem pembayar tunggal, dan banyak negara di seluruh dunia telah melakukannya.
Sesetengah negara mengendalikan a dua peringkat di mana kerajaan menyediakan penjagaan kesihatan asas dengan liputan sekunder yang disediakan bagi mereka yang mampu memberikan penjagaan yang lebih tinggi.
Denmark, Perancis, Australia, Ireland, Hong Kong, Singapura, dan Israel masing-masing mempunyai sistem dua peringkat.
Sedangkan Medicare beroperasi sama di Amerika Syarikat, liputan tambahan Medicap jika ditawarkan dan diuruskan oleh penanggung insurans kesihatan swasta dan bukannya kerajaan.
Cabaran di Amerika Syarikat
Sesetengah pakar telah mencadangkan supaya Amerika Syarikat harus memperbaharui sistem penjagaan kesihatan semasa untuk menyediakan jaringan keselamatan yang dibiayai oleh kerajaan untuk golongan yang sakit dan miskin (seperti versi diperluas pengembangan Medicaid ACA) sambil memerlukan mereka yang lebih beruntung kesihatan -untuk dan kewangan untuk membeli polisi mereka sendiri.
Walau bagaimanapun, kekacauan politik yang telah dilaksanakan di atas Akta Penjagaan Mampu Berjaya sejak beberapa tahun yang lalu menjadikannya sukar untuk membayangkan cadangan sedemikian untuk mendapatkan daya tarikan yang mencukupi. Tetapi secara teknikal mungkin untuk membina sistem sedemikian, yang akan menyediakan liputan universal sementara juga mempunyai pembayar berganda.
Walaupun secara teorinya mungkin mempunyai sistem pembayar tunggal negara tanpa perlindungan kesihatan sejagat, ia tidak mungkin berlaku kerana pembayar tunggal dalam sistem sedemikian tidak pasti akan menjadi kerajaan persekutuan. Jika kerajaan persekutuan A.S. menggunakan sistem sedemikian, ia tidak akan berupaya secara politik bagi mereka untuk mengecualikan mana-mana warganegara individu dari liputan kesihatan.
Walaupun begitu, semakin banyak wakil kongres telah meminta penubuhan "Medicare for All," cadangan yang disokong oleh para penyokong Vermont Senator Bernie Sander pada tahun 2016 dalam bidaan presiden (dan salah satu yang dilabelkan sebagai "sosialis" oleh kebanyakan ahli Parti Republikan.)
Perubatan yang disosialisasikan
Perubatan yang disosialisasikan adalah frasa lain yang sering disebut dalam perbualan tentang liputan universal, tetapi model ini sebenarnya mengambil satu sistem pembayar satu langkah lebih jauh.
Dalam sistem perubatan yang disosialisasikan, kerajaan bukan sahaja membayar penjagaan kesihatan tetapi mengendalikan hospital dan menggaji kakitangan perubatan. Di Amerika Syarikat, Pentadbiran Veteran (VA) adalah contoh perubatan yang disosialisasikan.
Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan (NHS) di United Kingdom adalah contoh sistem di mana kerajaan membayar untuk perkhidmatan dan juga memiliki hospital dan menggunakan doktor.
Tetapi di Kanada, yang juga mempunyai sistem pembayar tunggal dengan liputan sejagat, hospital itu dikendalikan secara peribadi dan doktor tidak digunakan oleh kerajaan. mereka hanya membilkan kerajaan untuk perkhidmatan yang mereka berikan.
Halangan utama kepada mana-mana sistem perubatan sosialisasi adalah keupayaan kerajaan untuk membiayai, mengurus, dan mengemas kini piawaian, peralatan, dan amalannya dengan berkesan untuk menawarkan penjagaan kesihatan yang optimum.Ia adalah cabaran yang dihadapi oleh VA serta kerajaan seperti Afrika Selatan yang berjuang dengan infrastruktur penjagaan kesihatan yang runtuh dalam menghadapi kemiskinan yang melampau dan kadar pekerjaan yang tinggi.
Perlindungan Kesihatan di Seluruh Dunia
Menurut data dari Organisasi Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan, beberapa negara telah benar-benar mencapai liputan sejagat dengan 100 peratus populasi mereka dilindungi.
Hari ini, 18 negara menawarkan liputan kesihatan sejagat yang benar: Australia, Kanada, Finland, Perancis, Jerman, Hungary, Iceland, Ireland, Israel, Belanda, New Zealand, Norway, Portugal, Republik Slovak, Slovenia, Sweden, Switzerland dan United Kingdom.
Di samping itu, beberapa negara lain telah mencapai liputan hampir universal dengan lebih 98 peratus penduduknya dilindungi, termasuk Austria, Belgium, Jepun, dan Sepanyol.
Sebaliknya, hanya sedikit lebih 91 peratus daripada penduduk A.S. diinsuranskan pada tahun 2016, dan penjejakan Gallup menunjukkan bahawa peratusan rakyat Amerika dengan liputan kesihatan turun ke bawah 88 peratus menjelang akhir tahun 2017.
Mari kita lihat pelbagai cara yang ada beberapa negara mencapai liputan sejagat atau hampir universal:
Jerman
Jerman mempunyai perlindungan sejagat tetapi tidak mengendalikan sistem pembayar tunggal. Sebaliknya, semua orang yang tinggal di Jerman dikehendaki mengekalkan liputan kesihatan. Kebanyakan pekerja di Jerman secara automatik didaftarkan di salah satu daripada lebih daripada 100 "dana penyakit tidak bernasib", yang dibayar oleh gabungan sumbangan pekerja dan majikan.
Sebagai alternatif, terdapat rancangan insurans kesihatan swasta yang ada, tetapi hanya kira-kira 11 peratus penduduk Jerman memilih insurans kesihatan swasta.
Singapura
Singapura mempunyai liputan sejagat, dan perbelanjaan penjagaan kesihatan yang besar dilindungi (selepas ditolak) oleh sistem insurans yang dikendalikan oleh kerajaan yang dipanggil MediShield. Tetapi Singapura juga menghendaki semua orang menyumbang antara 7 dan 9.5 peratus pendapatan mereka ke akaun MediSave.
Apabila pesakit memerlukan rawatan perubatan rutin, mereka boleh mengambil wang dari akaun MediSave mereka untuk membayarnya, tetapi wang itu hanya boleh digunakan untuk perbelanjaan tertentu, seperti ubat-ubatan pada senarai yang diluluskan kerajaan.
Di Singapura, kerajaan secara langsung mensubsidi kos penjagaan kesihatan dan bukannya kos insurans (seperti halnya dengan rancangan insurans yang dibeli melalui bursa-bursa kesihatan BPR di Amerika Syarikat).
Akibatnya, jumlah orang yang perlu bayar untuk penjagaan kesihatan mereka di Singapura jauh lebih rendah berbanding dengan model gaya A.S..
Jepun
Jepun mempunyai perlindungan sejagat tetapi tidak menggunakan sistem pembayar tunggal. Perlindungan disediakan terutamanya melalui beribu-ribu pelan insurans kesihatan bersaing dalam Sistem Insurans Kesihatan Berkanun (SHIS). Penduduk dikehendaki mendaftar dalam liputan dan membayar premium berterusan untuk liputan SHIS, tetapi ada juga pilihan untuk membeli insurans kesihatan tambahan dan swasta.
Dengan melaksanakan model pembayar satu pembayar yang kurang memberangsangkan (bukannya mekanisme insurans kesihatan persendirian, dan swasta yang berkaitan dengan kerajaan yang kita ada di Amerika Syarikat), kerajaan seperti Jepun dapat menyelaraskan penyampaian penjagaan kesihatan nasional mereka dengan lebih baik.
United Kingdom
United Kingdom adalah contoh negara dengan liputan sejagat dan sistem pembayar tunggal. Secara teknikal, model U.K juga boleh dikelaskan sebagai ubat sosialisasi kerana kerajaan memiliki kebanyakan hospital dan menggunakan pembekal perubatan.
Pembiayaan untuk Perkhidmatan Kesihatan Nasional (NHS) UK berasal dari hasil cukai. Penduduk boleh membeli insurans kesihatan swasta jika mereka mahu. Ia boleh digunakan untuk prosedur elektif di hospital swasta atau untuk mendapatkan akses yang lebih cepat untuk menjaga tanpa tempoh menunggu yang mungkin dikenakan untuk situasi bukan kecemasan.
Perbezaan Antara Medicaid dan ObamacareMedicare untuk Semua, Sistem Single-Payer, dan Liputan Universal
Medicare adalah sistem pembayar tunggal tetapi ia bukan penjagaan kesihatan sejagat. Apa yang akan berlaku jika Medicare for All membuat penjagaan kesihatan tersedia untuk semua orang?
Adakah Perlindungan Kesihatan Transgender Melindungi Insurans Kesihatan?
BPR melarang diskriminasi dalam penjagaan kesihatan berdasarkan identiti jantina. Tetapi pelan kesihatan tidak diperlukan untuk melindungi prosedur penyerahan jantina.
Apa yang Perlu Tahu Mengenai Liputan Penjagaan Kesihatan Sejagat
Penjagaan kesihatan sejagat merujuk kepada sistem yang memperuntukkan sumber penjagaan kesihatan di mana semua orang dilindungi untuk perkhidmatan penjagaan kesihatan asas. Ketahui lebih lanjut.