Sistem Klasifikasi Fibrilasi Atrium
Isi kandungan:
- Sistem Klasifikasi Fibrilasi Atrium
- Fibrillation Atrium Valvular dan Non-Valvular
- A Word From DipHealth
Renin Angiotensin Aldosterone System 1/7 (September 2024)
Fibrillation atrial bukanlah yang paling biasa dalam aritmia jantung, tetapi ia adalah aritmia yang paling umum yang dapat menghasilkan akibat buruk. Tetapi tidak semua fibrillation atrial adalah sama. Kadang-kadang risiko yang ditimbulkan oleh fibrillation atrium adalah besar; dalam kes-kes lain risiko tidak tinggi.
Oleh itu, dalam usaha untuk mengkategorikan tahap risiko yang ditimbulkan oleh fibrilasi atrium pada pesakit individu, doktor selama ini telah merangka beberapa sistem klasifikasi yang berbeza untuk menggambarkan pelbagai "jenis" fibrillation atrium. Skim klasifikasi yang berbeza ini, yang direka dengan niat mulia, telah menghasilkan banyak istilah yang membingungkan yang, untuk banyak doktor, gagal menjelaskan isu tersebut, dan sebenarnya mempunyai kesan yang bertentangan.
Dalam usaha untuk meletakkan semua doktor pada halaman yang sama berkenaan dengan fibrillation atrium, pada tahun 2014 satu sistem klasifikasi umum telah ditubuhkan oleh Persatuan Jantung Amerika, American College of Cardiology, dan Persatuan Rhythm Jantung. Sistem klasifikasi ini bertujuan untuk membantu para doktor menentukan cara untuk menilai pesakit dengan fibrillation atrium, dan cara terbaik untuk merawatnya. Ia adalah sistem klasifikasi yang kini harus menggantikan semua yang lebih tua.
Klasifikasi baru mengiktiraf bahawa fibrillation atrial paling kerap adalah keadaan progresif. Pada mulanya, aritmia biasanya berlaku dalam episod yang berselang-seli dan ringkas. Seperti masa berlalu, episod cenderung menjadi lebih kerap dan tahan lama. Akhirnya di banyak pesakit, fibrilasi atrium sepenuhnya dapat merangkumi irama jantung biasa dan menjadi kekal.
"Jenis" fibrilasi atrium yang dilihat apabila seseorang pertama kali didiagnosis dengan aritmia ini dapat membantu doktor membuat cadangan tentang pendekatan yang paling sesuai untuk terapi. Semakin arrhythmia pesakit telah berkembang ke arah fibrilasi atrium yang tetap, sebagai contoh, semakin kurang kemungkinan bahawa irama jantung biasa dapat dipulihkan dan dikekalkan.
Sistem Klasifikasi Fibrilasi Atrium
Berikut adalah sistem piawai semasa untuk mengklasifikasikan fibrilasi atrium.
Fibrillation Atrium Paroxysmal: Fibrillation atrial dikatakan paroxysmal (istilah perubatan untuk "sekejap") jika ia berlaku dalam episod diskret kurang dari tujuh hari dalam tempoh. Dalam banyak kes, fibrilasi atrium boleh berlaku hanya beberapa minit hingga berjam-jam. Episod fibrilasi atrium paroxysmal boleh menjadi sangat kerap, atau agak jarang berlaku.
Sesetengah pesakit dengan fibrilasi atrial paroxysmal akan mempunyai episod singkat yang tidak menghasilkan simptom dan sepenuhnya "subklinikal." Ini bermakna bahawa pesakit atau doktor mereka tidak sedar bahawa episod fibrilasi atrium berlaku. Dalam kes-kes ini, arrhythmia biasanya ditemui tanpa diduga semasa pemantauan jantung. Fibrillation atrial subklinik adalah penting kerana ia, seperti kes-kes yang lebih teruk pada fibrilasi atrium, boleh mengakibatkan strok.
Ia adalah subklinikal episod fibrillation atrial yang produk pengguna seperti Apple Watch dan peranti AliveCor bertujuan untuk mengesan. Pengesanan awal fibrilasi atrium yang parah boleh membolehkan rawatan pencegahan untuk mengurangkan risiko strok. Juga, orang yang mempunyai fibrilasi atrium yang paroki lebih cenderung untuk bertindak balas dengan baik untuk rawatan yang direka untuk menghapuskan fibrilasi atrium sepenuhnya.
Fibrillation Atrial yang berterusan:Dalam kategori kedua ini, fibrillation atrial berlaku dalam episod yang gagal ditamatkan dalam tempoh tujuh hari. Iaitu, dalam perbezaan dengan fibrilasi atrium yang parah, fibrilasi atrial berterusan cenderung bertahan lama. Malah, untuk memulihkan irama jantung yang normal, campur tangan perubatan paling kerap diperlukan. Pesakit yang mempunyai satu atau lebih episod fibrillation atrial berterusan mungkin pada masa-masa lain masih mempunyai episod fibrilasi atrium paroxysmal, tetapi mereka kini dikelaskan sebagai mempunyai arrhythmia yang "berterusan". Apabila merawat seseorang dengan fibrillation atrial yang berterusan, ahli elektrofisiologi jantung cenderung bertujuan rawatan mereka untuk menghilangkan fibrilasi atrium dan memulihkan irama jantung yang normal.
Fibrillation Atrial yang berterusan: Dalam pesakit ini, episod fibrilasi atrial diketahui telah bertahan lebih daripada 12 bulan. Untuk semua tujuan praktikal, fibrillation atrium telah menjadi aritmia jantung "baseline" yang baru pada pesakit-pesakit ini. Walaupun usaha untuk memulihkan irama jantung biasa masih boleh dicuba, usaha tersebut kurang berkemungkinan berkesan.
Fibrillation Atrium kekal: Satu-satunya perbezaan antara fibrilasi atrial yang berterusan dan berterusan ialah dengan fibrillation atrium yang tetap, doktor dan pesakit telah bersetuju untuk meninggalkan usaha selanjutnya untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan telah berpindah ke strategi rawatan yang berbeza. Mereka telah mengisytiharkan fibrilasi atrium untuk kekal, dan telah menggunakan strategi kawalan kadar terapi.
Fibrillation Atrium Valvular dan Non-Valvular
Klasifikasi yang berbeza untuk fibrillation atrial yang biasanya anda dengar adalah fibrillation atrium valvular berbanding fibrillation atrial tanpa valvular; iaitu, sama ada fibrilasi atrial dikaitkan dengan penyakit jantung valvular, seperti regurgitation mitral.
Untuk tujuan praktikal, klasifikasi ini hanya diambil kira apabila memutuskan terapi antikoagulasi untuk mencegah strok. Pada asasnya, pesakit dengan fibrillation atrial valvular hampir selalu memerlukan antikoagulasi; pesakit dengan fibrillation atrial bukan valvular tidak boleh.
A Word From DipHealth
Manfaat utama sistem klasifikasi ini untuk fibrillation atrial adalah bahawa ia menyeragamkan tatanama, sehingga apabila para doktor berbicara satu sama lain tentang fibrillation atrium, mereka semua bermaksud perkara yang sama. Ia juga membantu anda memahami keadaan anda.
Di samping itu, ia memberikan beberapa idea kepada doktor mengenai sejauh mana fibrilasi atrium pesakit telah berkembang menjadi irama jantung yang kekal, dan dengan itu, seolah-olah kemungkinan strategi yang bertujuan memulihkan irama normal mungkin berkesan. Pada akhirnya, ia akan membantu anda dan doktor membuat keputusan rawatan yang terbaik untuk anda.
Memahami 4 Gejala Utama Fibrilasi Atrium
Palpitasi adalah gejala yang paling biasa strok, tetapi gejala lain mungkin disebabkan oleh kehilangan kontraksi atrium yang berkesan.
Menilai dan Mendiagnosis Fibrilasi Atrium
Fibrilasi atrium boleh didiagnosis dengan elektrokardiogram dengan mudah. Kadang-kadang, ujian lain juga boleh digunakan.
Berlebihan dan Risiko untuk Fibrilasi Atrium
Gaya hidup yang tidak aktif atau melampaui latihan ini boleh menjadi faktor risiko untuk mengembangkan fibrilasi atrium. Ketahui lebih lanjut.