Definisi dan Syarat Mediastinum
Isi kandungan:
- Definisi Mediastinum
- Struktur
- Syarat-syarat yang menjejaskan Mediastinum
- Misa Mediastinal
- Terma Melibatkan Mediastinum
- Prosedur Mediastinoscopy
Anatomi Dinding Thorak dan Mediastinum (September 2024)
Mediastinum adalah kawasan penting badan yang terletak di antara paru-paru. Struktur yang terletak di rantau ini termasuk jantung, esofagus, trakea, dan saluran darah yang besar termasuk kawasan tersebut. Mediastinum juga rumah kepada nodus limfa. Terdapat banyak keadaan yang boleh menjejaskan mediastinum atau nod limfa mediastinal, termasuk kanser, tumor jinak, jangkitan, dan banyak lagi. Memahami bahagian-bahagian yang berbeza dari mediastinum sangat membantu dalam menentukan punca-punca keabnormalan di rantau ini. Mari kita perhatikan bahagian-bahagian yang berlainan daripada mediastinum, dan keadaan yang mungkin berlaku di setiap kawasan.
Definisi Mediastinum
Mediastinum adalah kawasan di dalam dada antara paru-paru yang mengandungi jantung, sebahagian dari tenggorokan (trakea), kerongkong, dan kapal besar termasuk aorta menaik (arteri besar yang membawa darah dari ventrikel kiri hati dalam perjalanan ke seluruh badan) dan arteri paru-paru kanan dan kiri-pada dasarnya semua organ di dada kecuali paru-paru. Ia juga adalah rumah kepada banyak nodus limfa dan saraf. Perkataan mediastinum diterjemahkan sebagai "pertengahan" dalam bahasa Latin, merujuk kepada bahagian tengah dada.
Anda boleh memvisualisasikan kawasan ini dengan melihat diafragma sebagai bahagian bawah, tulang dada (tulang belakang) sebagai bahagian depan, saluran darah yang masuk dan keluar dari jantung (saluran masuk thoracic) sebagai bahagian atas, dan tulang belakang (tiang vertebral) bahagian belakang. Pada sisi sisi (tepi), mediastinum terikat oleh membran yang menyusur paru-paru.
Struktur
Mediastinum boleh dianggap mempunyai dua wilayah, bahagian atas dan bawah. Bahagian bawah (inferior) separuh dibahagikan kepada 3 kawasan utama. Walaupun ini mungkin seperti deskripsi membosankan anatomi, memahami struktur yang terletak di setiap kawasan ini sangat penting dalam mendiagnosis keadaan perubatan di rantau ini.
- Anterior: Mediastinum anterior hanya hadir di sebelah kiri dan mengandungi beberapa arteri kecil serta nodus limfa.
- Tengah: Mediastinum tengah adalah bahagian terbesar, dan mengandungi jantung, saluran darah termasuk mereka yang bergerak dari paru-paru ke jantung, dan nodus limfa.
- Posterior: Mediastinum posterior mengandungi esofagus, banyak saluran darah dan saraf, dan nodus limfa mediastinal.
Syarat-syarat yang menjejaskan Mediastinum
Terdapat banyak keadaan perubatan yang boleh mempengaruhi struktur dalam mediastinum, dan pada awalnya, kebanyakan keadaan ini tidak mempunyai gejala. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Kanser: Kanser seperti limfoma (limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkins), beberapa tumor sel germa, dan thymoma (kanser kelenjar timus) berlaku di mediastinum.
- Tumor benign: Tumor sel germinal benih seperti teratomas dan sista dermoid boleh berlaku di rantau ini.
- Kelenjar getah bening ganas: Istilah kelenjar limfa malignan merujuk kepada nodus limfa yang kanser. Ini boleh berlaku kerana kanser yang memberi kesan terutamanya kepada sistem limfa, seperti limfoma, serta kanser yang merebak ke nodus limfa. Sebagai tambahan kepada kanser seperti limfoma, yang tidak biasa dijumpai dalam nod ini, kanser seperti kanser paru-paru boleh merebak ke nodus limfa di mediastinum.
- Limfadenopati: Nodus limfa "bengkak" dalam mediastinum mungkin berlaku dengan beberapa jangkitan, terutamanya jangkitan virus.
- Aneurysms: Aneurisme aorta thoracic adalah keadaan yang serius yang melibatkan mediastinum.
- Kerosakan saraf: Saraf yang melalui mediastinum mungkin rosak, contohnya oleh tekanan dari tumor atau nodus limfa kanser di kawasan ini.
Misa Mediastinal
Jisim mediastinal sering kali diperhatikan apabila imbasan dilakukan untuk menilai gejala yang berkaitan dengan dada, seperti batuk, sesak nafas, atau gejala lain. Kebanyakan orang ramai dalam mediastinum kecil dan tidak mempunyai sebarang gejala. Apabila mereka besar, mereka boleh menyebabkan kekurangan pernafasan (kesukaran bernafas atau mendapatkan oksigen yang cukup untuk tisu) serta masalah jantung, seperti penurunan tekanan darah atau penurunan aliran darah.
Usia individu dan lokasi jisim mediasi penting dalam mempertimbangkan diagnosis. Pada kanak-kanak, jisim mediastinal paling kerap berlaku di medulla posterior dan sering jinak (bukan kanser.) Sebaliknya, massa mediastinal pada orang dewasa lebih biasa di anterior mediastinum, dan sering ganas (kanser.)
Beberapa punca massa mediastinal berdasarkan lokasi termasuk:
- Anterior mediastinum: Tumor di kawasan ini mungkin termasuk thymoma (tumor timus, organ di dada yang agak besar pada masa kanak-kanak tetapi pada dasarnya hilang pada orang dewasa), limfoma, tumor sel germa (seperti teratoma), dan retrosternal (di belakang tulang dada atau tulang dada) tiroid massa.
- Mediastinum tengah: Kelenjar getah bening yang diperbesar adalah penyebab umum jisim di tengah-tengah mediastinum. Nodus limfa ini boleh pula dikaitkan dengan kanser yang mendasari. Sista bronkogenik juga boleh dilihat di kawasan ini, serta keabnormalan jantung seperti aorta yang diperbesarkan.
- Posterior mediastinum: Kanser esophageal dan keabnormalan esophageal yang lain mungkin muncul di medulla posterior, dan nodus limfa yang diperbesar juga boleh dicatat di sini. Kemungkinan lain termasuk sarcomas, tumor neurogenik, tumor tulang belakang, abses paraspinal, dan tisu tiroid ektopik (tisu tiroid yang tumbuh di kawasan luar kelenjar tiroid). Jisim di kawasan ini juga boleh menjadi hematopoiesis extramedullary. terbentuk di kawasan luar sumsum tulang, dan selalunya normal pada bayi muda, biasanya tidak normal pada orang dewasa.
Kanser paru boleh menyebabkan massa dalam mana-mana bahagian mediastinum. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terdapat banyak punca-punca keabnormalan dalam mediastinum, dan paling sering ujian diperlukan untuk menentukan sebab yang tepat.
Terma Melibatkan Mediastinum
Mediastinum juga boleh dimasukkan ke dalam nama-nama syarat yang melibatkan wilayah ini, seperti:
- Pneumomediastinum merujuk kepada kehadiran udara dalam mediastinum, yang paling kerap berkaitan dengan keruntuhan paru-paru (pneumothorax.)
- Mediastinitis adalah istilah yang merujuk kepada jangkitan yang melibatkan mediastinum. Mediastinitis adalah keadaan yang mengancam nyawa yang paling kerap berkembang selepas pembedahan jantung.
Prosedur Mediastinoscopy
Dengan kanser seperti kanser paru-paru dan limfoma, doktor sering menilai mediastinum untuk melihat apakah kanser telah merebak ke rantau ini. Satu prosedur yang membolehkan ahli bedah memvisualisasikan kawasan ini dipanggil mediastinoscopy. Sekiranya kanser merebak ke nod dalam mediastinum, ia sering dirawat secara berbeza daripada kanser yang tidak merebak ke rantau ini; Kehadiran nodus limfa mediastinal adalah penting dalam pementasan kanser paru-paru.
Mediastinoscopy adalah prosedur yang biasa bagi mereka yang didiagnosis dengan kanser paru-paru, tetapi maklumat yang sama kadang-kadang boleh didapati sekarang melalui imbasan PET.
Contoh: Joy mempunyai prosedur yang dilakukan untuk melihat jika kanser paru-parunya telah menyebar ke nodus limfa di mediastinumnya.
Syarat-syarat yang merawat pakar bedah berwarna
Pakar bedah kolorektal adalah doktor yang melakukan pembedahan pada saluran pencernaan, terutama usus kecil, usus besar, dan rektum.
Flushing Muka Disebabkan oleh Mastocytosis dan Syarat-syarat Lain
Bagaimanakah mastositosis menyebabkan pembilasan muka, apakah gejala lain, dan apakah keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala anda?
Syarat-syarat yang sedia ada dan Pembaharuan Kesihatan
Ketahui bagaimana BPR, atau Obamacare, mengubah cara syarikat insurans kesihatan dibenarkan untuk mengecualikan secara sah pesakit yang mempunyai keadaan yang sedia ada.