Hyperhidrosis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan
Isi kandungan:
- Gejala
- Focal Utama Hyperhidrosis
- Hyperhidrosis sekunder
- Punca
- Hyperhidrosis utama
- Hyperhidrosis sekunder
- Diagnosis
- Pemeriksaan fizikal
- Hyperhidrosis utama
- Hyperhidrosis sekunder
- Ujian Makmal
- Rawatan
- Rawatan rumah
- Ubat-ubatan
- Prosedur
- Pembedahan
- Menangani
- A Word From DipHealth
Samsung Galaxy M20 с OneUI — обзор лучшего бюджетного Samsung (September 2024)
Hyperhidrosis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan berpeluh berlebihan yang menjejaskan suhu semula jadi badan. Ia bukan sekadar berpeluh berat yang berlaku dengan aktiviti berat. Sebaliknya, ia adalah gangguan klinikal di mana peluh berlimpah berlaku sama ada sebagai tindak balas kepada penyakit yang mendasari atau sebab yang tidak diketahui sama sekali.
Hyperhidrosis bukanlah perkara yang sama dengan peluh yang berlebihan semasa latihan atau sebagai tindak balas kepada iklim panas atau lembap. Ia mencadangkan tindak balas yang tidak normal di bawah keadaan yang berpeluh tidak akan berlaku (atau berlaku secara dramatik) di kebanyakan orang.
Gejala
Hyperhidrosis boleh diklasifikasikan oleh bahagian-bahagian badan yang terjejas serta punca penyebab peluh yang berlebihan. Kelenjar peluh, juga dikenali sebagai kelenjar seberat atau sudoriparous, terletak di seluruh tubuh manusia, jumlah yang boleh berbeza dari satu orang ke yang berikutnya.
Kelenjar peluh eccrine diedarkan di kebanyakan tubuh dan berfungsi sebagai sistem penyejukan utama badan. Kelenjar peluh apokrin yang terletak terutamanya di ketiak dan di sekeliling dubur tidak berfungsi tanpa pengawalseliaan.
Dari perspektif yang paling luas, hyperhidrosis dapat digambarkan sebagai salah satu hiperhidrosis utama atau hiperhidrosis sekunder.
Focal Utama Hyperhidrosis
Hyperhidrosis focal utama, juga dikenali sebagai hyperhidrosis utama atau hyperhidrosis penting, dicirikan oleh peluh setempat pada bahagian tertentu badan. Perutnya biasanya dua hala (berlaku di kedua-dua belah badan) dan paling banyak mempengaruhi kelenjar apokrin pada ketiak, diikuti oleh kelenjar ekcrine kaki, telapak tangan, kulit kepala, dan pangkal paha.
Hyperhidrosis utama dinamakan begitu kerana berpeluh adalah keadaan itu. Walaupun terdapat pencetus yang memancarkan episod, pemicu tidak dianggap luar biasa dan tidak akan menyebabkan gejala pada orang lain.
Sekitar 3 peratus daripada populasi dipengaruhi oleh hiperhidrosis primer. Keadaan ini sama rata pada lelaki dan wanita.
Walaupun hyperhidrosis utama tidak dianggap berbahaya, ia sering boleh melemahkan dan memberi kesan buruk kepada kualiti hidup seseorang. Oleh sebab itu, keadaan ini sering disebut sebagai "cacat senyap."
Hyperhidrosis primer boleh dikurangkan lagi oleh bahagian badan yang terjejas. Antaranya:
- Hyperhidrosis Axillary terhad kepada ketiak.
- Hyperhidrosis craniofacial melibatkan kepala dan muka.
- Hyperhidrosis Palmoplantar menjejaskan tangan (palmar) dan / atau kaki (plantar).
- Hyperhidrosis kesukaan, juga dikenali sebagai sindrom Frey, menjejaskan kulit kepala, muka, leher, dan / atau dada selepas makan makanan tertentu.
- Idiopatik unilateral hyperhidrosis dibatasi adalah keadaan asal tidak diketahui yang berpeluh berlimpah diletakkan di satu sisi badan.
Hyperhidrosis utama sering bermula pada zaman kanak-kanak, terutama hyperhidrosis palmoplantar. Walaupun orang yang mempunyai hiperhidrosis utama biasanya akan mengalami episod sekali atau beberapa kali seminggu, mereka biasanya tidak berpeluh berlebihan semasa tidur.
Memahami Hyperhidrosis pada Kanak-kanak MudaHyperhidrosis sekunder
Hyperhidrosis sekunder adalah bentuk kedua hiperhidrosis yang dicirikan oleh peluh umum seluruh badan.
Hyperhidrosis sekunder dinamakan begitu kerana peluh adalah akibat sekunder sebab yang mendasari, selalunya penyakit, gangguan fisiologi, atau kesan sampingan ubat.
Berbanding hiperhidrosis utama, hiperhidrosis sekunder boleh berlaku pada usia apa pun. Ia juga mungkin berlaku semasa tidur dalam bentuk peluh malam.
Punca
Penyebab hyperhidrosis banyak. Dalam sesetengah kes, punca itu tidak boleh dijumpai, terutamanya dengan hiperhidrosis primer. Dalam yang lain, penyebabnya mungkin jelas dan berpotensi dirawat, seperti yang boleh berlaku dengan kes-kes hyperhidrosis sekunder.
Hyperhidrosis utama
Walaupun punca utama hiperhidrosis primer tetap menjadi sesuatu yang misteri, ia telah dihipotesiskan bahawa pemicu tertentu boleh mengatasi lebih banyak sistem saraf simpatik pada sesetengah orang.Sistem saraf bersimpati adalah sebahagian daripada sistem saraf autonomi yang mengawal tindak balas badan terhadap rangsangan sengit dan mencetuskan tindak balas "perjuangan atau penerbangan" yang dipanggil.
Kebimbangan, tekanan, dan keseronokan adalah pencetus biasa untuk hiperhidrosis primer, walaupun lokasi dan tempoh respon boleh berbeza-beza. "Peluh berkali-kali" adalah bahasa kolokial yang sering dianggap sebagai peluh peluh dan mendadak, selalunya berkaitan dengan kegelisahan dan saraf.
Makanan tertentu, minuman, kafein, dan nikotin juga boleh memicu berpeluh dengan cara yang biasa tetapi biasa. Walaupun semulajadi, sebagai contoh, untuk berpeluh apabila anda makan makanan yang panas atau pedas, orang dengan hiperhidrosis nafsu makan boleh melakukannya apabila mereka makan sesuatu yang sejuk. Dalam sesetengah kes, walaupun berbau atau memikirkan makanan boleh menimbulkan tindak balas.
Hyperhidrosis utama juga dipercayai mempunyai sebab genetik yang diberikan bahawa 30 peratus hingga 50 peratus daripada mereka yang terkena akan mempunyai sejarah keluarga keadaannya.
Dengan itu dikatakan, kepelbagaian gejala menunjukkan bahawa mungkin ada pelbagai sebab genetik. Pada tahun 2006, para saintis dengan Universiti Saga di Jepun dapat menganggarkan lokasi anomali genetik pada kromosom 14q11.2-q13, yang mereka anggap memperdebatkan individu kepada hyperhidrosis palmar utama.
Pada jantungnya, hiperhidrosis utama merupakan disfungsi kompleks sistem saraf autonomi dan sistem endokrin yang menerima isyarat saraf dan mengawal peluh. Apa-apa masalah yang berlaku di sepanjang laluan ini berpotensi mencetuskan kelebihan pengeluaran peluh.
Hyperhidrosis sekunder
Hyperhidrosis sekunder berpeluh disebabkan oleh keadaan perubatan atau disebabkan oleh dadah. Ini adalah gejala keadaan primer dan bukannya keadaan itu sendiri. Penyebabnya mungkin berkaitan dengan kanser, disfungsi hormon, jangkitan, ubat-ubatan, gangguan metabolik, dan keadaan perubatan sistemik.
Antara keadaan perubatan yang lebih kerap dikaitkan dengan hyperhidrosis sekunder termasuklah:
- Jangkitan febrile (demam penyebab)
- Kanser adrenal (kanser kelenjar adrenal)
- Alkohol
- Kanser rongga thoracic (dada)
- Kegagalan jantung kongestif
- Diabetes
- Encephalitis (keradangan otak)
- Gout
- HIV
- Fibromyalgia
- Hyperthyroidism (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
- Hyperpituitarism (kelenjar pituitari yang terlalu aktif)
- Lymphoma (sejenis kanser darah)
- Menopaus ("hot flashes")
- Obesiti
- Artritis reumatoid
- Shingles (herpes zoster)
- Strok
- Penyalahgunaan dadah
- Kecederaan saraf tunjang
- Tuberkulosis
Antara ubat-ubatan yang diketahui menyebabkan hyperhidrosis sekunder termasuklah:
- Anticholinesterases digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer
- Antidepresan
- Ubat anxiolytic digunakan untuk merawat kecemasan
- Asma asma seperti albuterol
- Celebrex (celecoxib) digunakan untuk merawat keradangan
- Pil kawalan kelahiran Depo-Provera
- Insulin digunakan untuk menguruskan diabetes
- Methadone digunakan untuk merawat ketagihan heroin
- Ubat-ubatan migrain seperti Triptan (rizatriptan) dan sumatriptan
- Opioid seperti Vicodin (hidrokodon) dan Oxycontin (oxycodone)
- Salagen (pilocarpine) digunakan untuk merawat glaukoma
- Propranol digunakan untuk merawat angina dan hipertensi
- Testosteron
- Ubat pengawalan tiroid
Diagnosis
Hyperhidrosis didiagnosis berdasarkan keterukan peluh jika ketiadaan haba atau berlebihan. Selain itu, episod mesti berlaku sekurang-kurangnya sekali seminggu. Langkah pertama dalam proses diagnostik adalah untuk membezakan hiperhidrosis fokus utama dari hyperhidrosis sekunder. Ini sering dilakukan dengan ujian fizikal dan ujian makmal.
Pemeriksaan fizikal
Terdapat beberapa petunjuk yang boleh membantu membezakan dua syarat:
Hyperhidrosis utama
-
Terhad kepada satu atau beberapa bahagian badan
-
Biasanya manifes dengan gejala sebelum 25 dan puncak dengan 35
-
Akan jarang melibatkan peluh malam
-
Selalunya akan menjejaskan ahli keluarga yang lain
-
Akan berlaku jika tiada gejala lain
Hyperhidrosis sekunder
-
Secara umumnya lebih meluas di seluruh badan
-
Peningkatan risiko dengan usia
-
Selalunya melibatkan peluh malam
-
Kurang menjejaskan ahli keluarga yang lain
-
Sering berlaku selari dengan gejala lain
Gabungan sejarah perubatan, sejarah keluarga, tempoh gejala, umur permulaan, dan ketiadaan atau kehadiran sebab yang jelas biasanya cukup untuk membuat pembezaan.
Ujian Makmal
Berdasarkan penilaian awal, doktor anda boleh memerintahkan ujian untuk menentukan kawasan dan keterukan keadaan anda. Disebut "ujian peluh," prosedur boleh membantu menentukan sama ada punca itu berkaitan dengan keadaan autonomi atau neurologi. Mereka termasuk:
- Ujian iodin-kanji: Melibatkan penggunaan larutan iodin dan serbuk kanji ke kulit. Ia digunakan untuk mengesan kawasan berpeluh yang berlimpah dan menonjolkan ketumpatan pengedaran liang.
- Pengaliran kulit: Melibatkan penggunaan elektrod dan arus elektrik untuk mengesan perubahan dalam aktiviti kelenjar peluh.
- Ujian peluh haba: Dijalankan di dalam bilik seperti sauna di mana anda ditaburi dengan serbuk untuk menganalisis bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap perubahan suhu, kelembapan, dan aliran udara.
Ujian darah juga boleh dipesan untuk mengesahkan atau mengecualikan sebab-sebab yang mendasari. Berdasarkan gejala dan faktor risiko anda, doktor anda mungkin ingin menguji gula darah rendah (hypoglycemia), fungsi tiroid yang terlalu aktif (hyperglycemia), atau jangkitan tertentu menggunakan antibodi darah atau ujian antigen.
Rawatan
Rawatan hiperhidrosis berbeza mengikut sebabnya.
Sekiranya hyperhidrosis adalah menengah kepada keadaan asas, tumpuan akan diberikan kepada merawat gangguan bukannya berpeluh. Dalam sesetengah kes, ia hanya memerlukan resolusi jangkitan demam jangka pendek atau penamatan ubat yang bermasalah.Keadaan lain mungkin memerlukan ubat kronik, pembedahan, atau perubahan gaya hidup yang lebih luas.
Secara umumnya, jika keadaan asas diselesaikan atau diuruskan, gejala hyperhidrosis akan membetulkan diri mereka sendiri.
Walau bagaimanapun, jika tiada sebab yang jelas didapati, rawatan akan tertumpu pada mengawal berpeluh. Kombinasi rawatan sering diperlukan. Walau bagaimanapun, kekambuhan adalah perkara biasa, dan rawatan tambahan atau berulang mungkin diperlukan.
Rawatan rumah
Cara paling mudah untuk mengendalikan peluh berlebihan adalah dengan penggunaan harian antiperspirant yang mengandungi garam aluminium. Antiperspirant berfungsi dengan membentuk palam di liang kelenjar keringat. Melakukannya menghantar isyarat ke otak untuk menghentikan penghasilan peluh. Ini mudah dijumpai secara over-the-counter dan dalam formulasi preskripsi juga.
Jangan mengelirukan antiperspirant untuk deodoran yang digunakan untuk menyembunyikan bau. Walaupun kebanyakan antiperspirants adalah sama berkesan, yang tidak kelihatan mungkin kurang menjengkelkan kepada orang yang mempunyai kulit sensitif atau yang terdedah kepada dermatitis.
Walaupun orang biasa menggunakannya di atas ketiak mereka, formulasi roll-ons dan tongkat juga boleh digunakan pada garis rambut, tangan, pangkal paha dan kaki. Sentiasa pra-ujian antiperspirant pada patch kulit. Kerengsaan kulit dan sensasi terbakar adalah kesan sampingan biasa. Anda juga perlu membasuh dengan kerap untuk mengelakkan penyumbatan liang.
Berlawanan dengan kepercayaan popular, bercukur ketiak anda tidak mengurangkan jumlah peluh anda.
Ubat-ubatan
Jika antiperspirator over-the-counter tidak melakukan silap mata, doktor anda mungkin dapat memberikan anda ubat-ubatan yang lebih kuat dan berpotensi lebih berkesan. Antaranya:
- Drysol dan Xerac AC adalah antiperspirant kekuatan preskripsi yang digunakan pada waktu malam dan dibasuh pada waktu pagi. Mereka agak kuat dan mungkin memerlukan penggunaan jangka pendek krim hydrocortisone jika kerengsaan kulit berlaku.
- Ubat antikolinergik, diambil secara lisan, kadangkala digunakan label luar untuk merawat hyperhidrosis. Ini termasuk glycopyrrolate, oxybutynin, benztropine, dan propantheline, yang kelihatan menghalang reseptor tertentu yang bertanggungjawab untuk berpeluh. Kesan sampingan mungkin termasuk mulut kering, mata kering, sembelit, penglihatan kabur, berdebar-debar jantung, dan kesukaran bernafas.
- Qbrexza (glycopyrronium) kain adalah sejenis ubat anticholinergik yang dibungkus dalam tuala wanita sekali pakai buang. Diaplikasikan sekali sehari ke dalam ketiak hanya, ia merupakan ubat preskripsi pertama yang diluluskan untuk rawatan hiperhidrosis axillary utama oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA). Kesan sampingan adalah serupa dengan yang dilihat dengan antikolinergik oral.
Prosedur
Sejumlah prosedur di pejabat boleh digunakan untuk merawat hyperhidrosis, sama ada dengan sendirinya atau dengan kombinasi ubat-ubatan berlebihan atau preskripsi. Antaranya:
- MiraDry telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2015 untuk merawat hiperhidrosis axillary primer. Ia menggunakan denyutan elektromagnetik untuk menyahaktifkan kelenjar peluh melalui thermolysis (penguraian dengan haba). Prosedur selama 20 minit hingga 30 minit dilakukan di pejabat doktor dengan anestetik tempatan. Beberapa rawatan mungkin diperlukan untuk mencapai kawalan peluh yang berkesan dan kekal. Reliever sakit ringan dan pek ais boleh membantu mengatasi kesakitan pada hari selepas prosedur.
- Toksin Botulinum (Botox) suntikan boleh menyekat saraf yang menyebabkan berpeluh di mana-mana dari enam hingga 12 bulan. Walaupun berkesan, siri suntikan mungkin menyakitkan dan boleh menyebabkan kelemahan otot sementara. Rawatan itu perlu diulang sebaik sahaja kesannya hilang.
- Iontophoresis melibatkan penggunaan alat perubatan yang melalui aliran elektrik ringan melalui air untuk merangsang tisu kaki atau tangan. Walaupun prosedur 15 minit hingga 40 minit boleh memberikan kelegaan kepada hyperhidrosis palmoplantar, rawatan perlu dilakukan pada jadual penyelenggaraan biasa (biasanya sekali seminggu). Tiada kesan sampingan yang ketara. Unit iontophoresis rumah juga boleh didapati untuk pembelian.
Pembedahan
Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan boleh dipertimbangkan dalam hiperhidrosis sangat menjejaskan kualiti hidup anda dan keupayaan untuk berfungsi dengan normal. Mereka hanya perlu dipertimbangkan jika semua bentuk terapi konservatif yang lain gagal memberi bantuan. Pilihan termasuk:
- Penyingkiran kelenjar pernafasan melibatkan sama ada pembedahan tradisional untuk membuang tisu subkutaneus yang mengandungi kelenjar peluh axillary atau bentuk liposuction (disebut sedutan curettage) di mana tisu subkutaneus dan tisu dermal yang lebih dalam disedut.
- Sympathectomy adalah sejenis pembedahan saraf di mana saraf tulang belakang dikeluarkan untuk mengawal berpeluh di tangan anda. Dalam sesetengah keadaan, pembedahan boleh mencetuskan peluh pampasan yang tidak dapat dipulihkan di mana peluh yang berlebihan pecah di bahagian lain badan. Ia dianggap sebagai pilihan terakhir resort kerana risiko komplikasi.
- Simpatatomi juga digunakan untuk hyperhidrosis palmar tetapi melibatkan pemotongan, pengapit, atau pembakaran saraf tulang belakang untuk menyekat isyarat saraf. Prosedur itu dianggap kurang invasif daripada sympathectomy, dengan risiko berpeluh berpencen yang lebih rendah.
Menangani
Sama ada anda berurusan dengan hyperhidrosis primer atau sekunder, ada perkara yang boleh anda lakukan.
Salah satu cara terbaik untuk mengelakkan episod berpeluh adalah mengenal pasti pencetus yang membuangnya (seperti kafein atau nikotin). Jika anda tidak pasti sebabnya, simpan "buku harian keringat" untuk merekodkan apa yang sedang anda lakukan semasa episod berlaku.
Sebagai tambahan:
- Elakkan cuaca panas dan lembap apabila mungkin.
- Apabila di luar atau bekerja, simpan suhu badan anda dengan minum air sejuk.
- Pakai kaus kaki dan pakaian kapas yang longgar (walaupun di gym).
- Elakkan kafein, alkohol, dan makanan pedas.
- Sapukan antiperspirant ke kaki dan tangan sebelum tidur atau semasa bersiap sedia untuk situasi sosial.
- Elakkan kasut tanpa lapisan kain atau beli insoles penyerap.
- Biarkan kasut sukan anda kering sepenuhnya sebelum meletakkannya. Anda juga boleh menggugurkan mereka dalam pengering jika diperlukan.
- Bawa tuala penyerap ekstra besar kepada latihan.
- Mandi setiap hari, tetapi elakkan sauna, bilik wap, atau pancuran panas yang menaikkan suhu badan.
- Terokai teknik relaksasi dan terapi minda badan seperti imaginasi berpandu, relaksasi otot progresif (PMR), dan meditasi untuk membantu mengurangkan tekanan asas yang boleh mencetuskan atau memburukkan lagi episod berpeluh.
Ia mungkin mengejutkan anda untuk mengetahui bahawa ada kumpulan sokongan tidak rasmi untuk orang yang mempunyai hyperhidrosis. Anda boleh mencari kumpulan dalam talian di Facebook atau menjangkau kepada Persatuan Hyperhidrosis Antarabangsa yang berpangkalan di Pennsylvania yang bukan keuntungan, untuk nasihat dan rujukan.
A Word From DipHealth
Sekiranya anda mengalami peluh yang berlebihan dan tidak dapat dikawal, penting untuk diingat bahawa anda tidak bersendirian. Terdapat rawatan yang boleh meminimumkan kemungkinan berlakunya perubahan hiperhidrosis dan gaya hidup yang boleh anda selesaikan.
Mulakan dengan bercakap dengan doktor anda untuk mengenal pasti punca keadaan anda. Diagnosis dan rawatan yang berkesan sering merupakan proses percubaan dan kesilapan, jadi penting untuk tetap bersabar dan tidak berputus asa.
Sekiranya hyperhidrosis menyebabkan kebimbangan anda yang melampau atau anda mendapati diri anda semakin terisolasi dari orang lain, tanya doktor anda untuk rujukan kepada ahli terapi yang boleh membantu anda dengan lebih baik menangani tekanan psikologi dan sosial. Walaupun hyperhidrosis tidak mengancam nyawa, ia boleh mengubah hidup. Jangan kebaikan dan jangan mengabaikan keadaan anda.
Rabies: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan
Rabies boleh dicegah dengan vaksin atau dirawat dengan ubat-ubatan jika anda digigit oleh haiwan yang rabun. Ketahui lebih lanjut tentang gejala dan bagaimana rabies tersebar.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.