Gejala dan Rawatan Eosinophilic Esophagitis (EoE)
Isi kandungan:
- Apakah Eosinophilic Esophagitis (EoE)?
- Gejala
- Faktor-faktor risiko
- Diagnosis
- Rawatan
- Satu perkataan dari DipHealth
Hitung Jumlah Eosinofil (September 2024)
Kanak-kanak yang mempunyai masa yang sukar dengan makan, yang mengadu makanan yang terjebak dalam kerongkong mereka dan yang enggan makan, mungkin mempunyai keadaan kronik yang disebut esofagitis eosinofilik (EoE).
Eosinophilic esophagitis adalah sebahagian daripada alergi makanan, gangguan menelan sebahagian, dan boleh menyebabkan kanak-kanak tumbuh buruk dan menjadi gelisah di meja makan. Pada orang dewasa, EoE boleh menyebabkan kesukaran menelan dan gejala yang sama dengan pedih ulu hati.
Eosinophilic esophagitis telah dianggap jarang, tetapi kesedaran dan diagnosis semakin meningkat. Inilah primer tentang keadaan, diagnosis, dan rawatan.
Apakah Eosinophilic Esophagitis (EoE)?
EoE adalah keadaan sistem imun kronik, baru-baru ini dikenal pasti oleh komuniti perubatan. Kadar diagnosis telah meningkat sejak 10 tahun yang lalu, mirip dengan peningkatan kadar alergi dan asma diagnosis.
Keadaan ini dinamakan untuk eosinofil, sejenis sel darah putih, dan untuk kerongkong anda, tiub yang menghubungkan kerongkong dan perut anda. Esophagus juga dipanggil gullet.
Eosinofil adalah sel darah putih yang biasanya ditemui di saluran penghadaman anda. Pada orang yang mempunyai EoE, sel-sel darah putih ini terbentuk di dalam esofagus. Eosinofil menghasilkan protein, yang menyebabkan bengkak atau keradangan. Ini boleh menyebabkan parut dan penyempitan esofagus dari masa ke masa dan pembentukan tisu berserabut pada lapisan esofagus.
Eosinophils membina esophagus kerana badan bertindak balas terhadap alergen makanan atau alergen lain seperti debunga. Dalam sesetengah orang, mereka boleh membina kerongkong kerana refluks asid. Kira-kira 50% orang yang mempunyai EoE juga mempunyai alahan atau asma bermusim.
Terlepas dari alasan pembentukannya, kerosakan pada kerongkong menyebabkan sukar bagi orang yang mengalami keadaan itu, atau mungkin menyebabkan rasa makanan terjebak.
Gejala
Kanak-kanak dan orang dewasa mungkin mengalami gejala yang dikaitkan dengan EoE secara berbeza.
Orang dewasa mungkin mempunyai pelbagai gejala, termasuk:
- Kesukaran menelan, juga dikenali sebagai dysphagia
- Impaction makanan (makanan yang diserah simpan selepas menelan)
- Kesakitan dada yang mirip dengan pedih ulu hati, yang tidak dapat diselesaikan dengan antacid
- Kesakitan perut atas
- Gejala yang tidak dapat diatasi dengan ubat penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
- Regurgitation (backflow of undigested food)
Gejala kanak-kanak mungkin termasuk yang berikut:
- Kerosakan
- Masalah dengan pemakanan
- Muntah
- Sakit perut
- Masalah menelan
- Rasa makanan menjadi terserah
- Pertambahan berat badan dan pertumbuhan yang tidak baik (mis., Kegagalan untuk berkembang maju, kekurangan zat makanan, kekurangan nutrien)
- Tidak respons terhadap ubat GERD
Faktor-faktor risiko
Terdapat beberapa faktor yang membuat EoE membangun lebih mungkin, tetapi bukti yang menghubungkan bagaimana, kapan dan jika EoE akan berlaku masih muncul. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko telah dikenalpasti:
- Jantina: EoE lebih biasa pada lelaki daripada wanita.
- Genetik: EoE nampaknya berkaitan secara genetik; jika ahli keluarga mempunyai EoE, risiko lebih tinggi untuk membangunkan EoE.
- Alahan dan asma: Orang-orang yang mempunyai alahan makanan, alergi lain, dan asma berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan EoE.
- Di mana awak tinggal: Hidup dalam iklim sejuk atau kering meningkatkan risiko anda untuk EoE.
- Musim tahun ini: Individu lebih mungkin didiagnosis antara musim bunga dan musim gugur apabila alergen alam sekitar lebih tinggi dan orang di luar lebih kerap.
Diagnosis
Beberapa ujian dilakukan untuk mendiagnosis EoE dan termasuk endoskopi atas dan biopsi. Endoskopi atas menggunakan tiub sempit panjang dengan kamera pada akhir yang dimasukkan melalui mulut dan turun kerongkong anda. Prosedur ini membolehkan doktor untuk melihat kerongkong anda dan mencari keradangan dan pembengkakan, atau apa-apa kelainan lain yang berkaitan dengan EoE. Biopsi melibatkan mengambil sampel tisu esofagus anda dari beberapa lokasi (biasanya dua hingga empat).
Sekiranya anda disyaki mempunyai EoE, doktor anda mungkin melakukan ujian tambahan seperti ujian darah, ujian ubat, ujian patch makanan, dan pengubahsuaian diet.
Rawatan
Sekiranya anda didiagnosis dengan EoE, anda akan memerlukan rawatan berterusan, kerana EoE adalah penyakit kronik, kambuh.Berikut adalah pendekatan rawatan yang paling biasa; mereka boleh digunakan secara kombinasi untuk pelan rawatan yang paling berkesan:
Diet
Terdapat 10 hingga 15 makanan biasa yang menyebabkan EoE, tetapi tubuh boleh bertindak balas terhadap sebarang makanan. Pemicu makanan harus dikeluarkan dari diet secara jangka panjang agar gejala dapat diselesaikan. Ironi dari EoE adalah bahawa tubuh anda mungkin bertindak balas terhadap makanan yang anda makan sehari-hari-yang tidak kelihatan bermasalah untuk anda. Antara alergen makanan yang paling biasa yang mencetuskan EoE adalah tenusu, gandum, telur, dan soya.
Jika makanan atau lebih daripada satu makanan menyebabkan gejala anda, makanan tersebut akan dihapuskan daripada diet anda. Beberapa kes EoE memerlukan pengubahsuaian makanan yang luas. Satu diet penghapusan boleh menjadi sebahagian daripada pelan rawatan. Dalam kes lain, formula khas yang dipanggil diet unsur digunakan untuk membasmi semua sumber makanan protein semasa merangkumi keperluan pemakanan individu, terutamanya jika pelbagai makanan perlu dikeluarkan dari diet.
Ubat-ubatan
Beberapa ubat boleh digunakan dalam rawatan EoE. Biasanya, penghalang asid dicuba terlebih dahulu, tetapi sesetengah orang mungkin tidak menunjukkan peningkatan gejala. Steroid topikal yang diberikan sebagai sedutan atau dicampur ke dalam buburan boleh digunakan. Ini boleh membantu melegakan bengkak pada sesetengah individu tanpa kesan sampingan yang berkaitan dengan steroid kerana ia tidak diserap ke dalam aliran darah. Jika ubat-ubatan ini tidak berfungsi, steroid, seperti prednisone, boleh ditetapkan. Steroid boleh mengurangkan pembentukan eosinofil dan membolehkan tekak anda sembuh. Sesetengah individu mungkin menggunakan steroid secara berterusan.
Pengembangan
Bagi mereka yang mengalami penyempitan esophagus (dipanggil ketat), prosedur yang dilancarkan mungkin disyorkan. Prosedur ini memperluaskan kerongkong dan membuat menelan lebih mudah. Walau bagaimanapun, terdapat risiko kerengsaan dan perforasi esofagus. Dilancarkan tidak menangani keradangan asas.
Satu perkataan dari DipHealth
Menguruskan EoE boleh menjadi rumit, dan mungkin akan melibatkan perubahan diet utama. Anda perlu bekerja dengan alergi anda untuk menentukan penyebab makanan yang paling mungkin, dan kemudian menghapuskan makanan dari diet anda. Ini boleh mengambil masa, dan mungkin mengganggu, kerana makanan yang paling mungkin terlibat-tenusu, gandum, telur, dan soya-juga sangat biasa dalam bekalan makanan.
Jika anda mendapati anda sedang bergelut dengan diet, tanya doktor anda jika dia boleh merujuk anda kepada ahli diet yang mahir dalam membantu orang yang mengalami alahan makanan yang serius.
Punca Eosinophilic Esophagitis
Eosinophilic esofagitis biasanya dikaitkan dengan alahan makanan. Ketahui tentang bagaimana genetik dan faktor alam sekitar juga boleh menyumbang kepada EoE.
Punca dan Rawatan Esophagitis Erosive
Adakah anda mengalami kesakitan apabila anda menelan atau merasa terbakar di kerongkong anda? Ia mungkin esophagitis, keradangan, bengkak, atau kerengsaan esofagus.
GERD dan Eosinophilic Esophagitis
Banyak gejala yang dialami oleh orang-orang dengan GERD dan esophagitis eosinophilic overlap. Walaupun gejala mungkin sama, rawatan berbeza.