Diabetes Insipidus: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan
Isi kandungan:
Mengenal diabetes insipidus & penyebab Bersama dr. Giapratamamd - Kesehatan & Parenting,23 Des 2017 (September 2024)
Diabetes insipidus (DI) adalah gangguan jarang di mana badan tidak boleh mengawal cecair dengan betul. Ini boleh menyebabkan dehidrasi teruk. Orang dengan DI umumnya mempunyai dahaga yang sengit dan lulus lebih banyak air kencing daripada biasa disebabkan oleh kelainan hormon.
Gambaran keseluruhan
Walaupun nama-nama yang sama, DI tidak berkaitan dengan diabetes mellitus yang lebih biasa (a.k.a. "diabetes kencing manis") di mana tubuh tidak dapat mengawal glukosa.
Empat bentuk DI wujud, bergantung pada apa yang menyebabkan disregulasi hormon. Jenis yang berbeza adalah:
- Insipidus diabetes pusat
- Insipidus diabetes nephrogenik
- Dipsogenic diabetes insipidus, juga dikenali sebagai polidipsia primer
- Insipidus diabetes gestational
DI adalah keadaan yang jarang berlaku. Lebih kurang 20,000 orang didiagnosis dengannya di Amerika Syarikat setiap tahun. Orang yang berumur dewasa boleh memilikinya, tetapi risiko lebih tinggi selepas umur 40 tahun.
Jadi bagaimana peraturan bendalir berbeza apabila anda mempunyai insipidus kencing manis? Apabila sistem pengawalan cecair badan anda berfungsi dengan baik, buah pinggang menapis darah anda dan menarik keluar sisa dan cecair tambahan, yang kemudiannya air kencing. Biasanya, anda menghasilkan tempat di antara satu dan dua liter air kencing dalam satu hari.
Dari buah pinggang, air kencing bergerak ke bawah tabung kecil yang dipanggil ureters ke pundi kencing, di mana ia disimpan sehingga pundi kencing menjadi penuh dan anda perlu buang air kencing.
Hormon yang dipanggil vasopressin adalah kunci kepada proses ini.
Vasopressin dihasilkan oleh hypothalamus, kelenjar kecil di pangkal otak anda. Ia kemudiannya disimpan di dalam kelenjar pituitari, yang terletak berhampiran dengan hipotalamus, dan dilepaskan ke aliran darah anda apabila paras cecair badan anda rendah.
Dalam aliran darah, vasopressin memberitahu buah pinggang anda untuk menyerap kurang cecair, yang bermakna mereka menghasilkan kurang air kencing.
Siaran pituitari kurang vasopressin, atau bahkan tidak sama sekali, apabila anda mempunyai tahap bendalir yang lebih tinggi. Pada masa itu, anda akan menghasilkan lebih banyak air kencing.
Di DI, sistem ini tidak berfungsi dengan betul.
Gejala
Gejala DI termasuk:
- Dahaga melampau
- Keluaran tinggi air kencing yang "tidak tahan" (mempunyai sedikit atau tiada warna atau bau)
- Perlu bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil
- Bedwetting
Jumlah urin berlebihan berbeza mengikut individu dan mengikut jenis DI. Orang dewasa yang sihat lazimnya melepasi kurang daripada tiga liter setiap hari, sedangkan seseorang dengan DI boleh menghasilkan sebanyak lima hingga sepuluh kali jumlah itu.
DI yang tidak dirawat boleh mengakibatkan dehidrasi, jadi penting untuk melihat gejala tersebut juga. Mereka termasuk:
- Dahaga
- Keletihan
- Kulit kering
- Loya
- Kelesuan
- Pening
- Kekeliruan
Kelesuan, pening, dan kekeliruan boleh menjadi tanda dehidrasi teruk, yang memerlukan rawatan perubatan segera. Tanpa rawatan yang betul, ia boleh menyebabkan kejang, kerosakan otak, dan juga kematian.
DI juga boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam darah anda. Elektrolit adalah mineral yang penting untuk mengekalkan keseimbangan cecair yang betul dalam tubuh anda. Gejala ketidakseimbangan elektrolit termasuk:
- Keletihan atau keletihan
- Loya
- Hilang selera makan
- Kekejangan otot
- Kekeliruan
Dalam bayi dan kanak-kanak, gejala DI boleh menjadi sukar kerana kanak-kanak tidak dapat berkomunikasi tentang dahaga mereka.
Bersama dengan dahaga dan air kencing yang berlebihan, mereka mungkin mempunyai gejala berikut:
- Masalah tidur
- Keruntuhan yang tidak dapat dijelaskan
- Demam
- Muntah
- Cirit-birit
- Pertumbuhan yang lewat
- Pengurangan berat
Sekiranya anak anda mempunyai gejala-gejala ini, pastikan anda berbincang dengan pakar pediatrik anda. Dapatkan rawatan perubatan segera untuk anak anda jika anda mengesyaki dehidrasi.
Punca
Walaupun semua insipidus kencing manis mempunyai disregulation of vasopressin, disregulation itu boleh disebabkan oleh banyak faktor yang berbeza. Sebab penyesaran itu menentukan setiap empat jenis DI.
Central Diabetes Insipidus
Central DI adalah akibat kerusakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari.
Kerana kelenjar ini memainkan peranan dalam pengeluaran, penyimpanan, dan pembebasan hormon, kerosakan boleh mengganggu sistem. Itu menyebabkan buah pinggang menapis terlalu banyak cecair keluar dari darah, yang membawa kepada kencing yang berlebihan.
Kelenjar dapat menjadi rusak oleh:
- Kecederaan kepala
- Pembedahan
- Jangkitan
- Keradangan
- Tumor otak
Dalam sesetengah kes, pusat DI disebabkan oleh kecacatan genetik yang mengakibatkan masalah dengan pengeluaran vasopressin. Ia juga mungkin mempunyai pusat DI tanpa sebab yang boleh dikenalpasti.
Nefrogenic Diabetes Insipidus
Di dalam nefrogenic DI, masalahnya bukan dengan otak, tetapi dengan buah pinggang itu sendiri. Atas sebab-sebab tertentu, mereka tidak bertindak seperti yang sepatutnya untuk vasopressin dan oleh itu sentiasa mengeluarkan sejumlah besar cecair dari darah anda.
Buah pinggang boleh bertindak dengan cara ini disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk:
- Solek genetik
- Mutasi genetik
- Penyakit buah pinggang yang kronik
- Jangkitan buah pinggang atau sista
- Sesetengah kanser
- Penyumbatan saluran kencing
- Tahap kalsium tinggi dalam darah
- Tahap kalium rendah dalam darah
- Ubat tertentu, terutama litium
- Penyakit lain, termasuk amiloidosis, sindrom Sjogren, dan sindrom Bardet-Biedl
Dalam sesetengah kes, doktor tidak dapat menentukan punca Nephrogenic DI.
Dipsogenic Diabetes Insipidus
Bentuk DI ini berlaku kerana kecacatan dalam mekanisme haus-isyarat tubuh anda yang anda perlukan untuk mengambil cecair-yang terletak di hipotalamus anda. Kecacatan ini membuat anda tidak biasa dahaga sepanjang masa.
Apabila seseorang terlalu dahaga, mereka cenderung minum lebih banyak daripada biasa. Pengambilan cecair tinggi menyebabkan badan mengecil kurang vasopressin, dan mengarahkan buah pinggang untuk menghasilkan lebih banyak air kencing.
Seperti di pusat DI, mekanisme haus hipotalamus boleh rosak oleh:
- Kecederaan kepala
- Pembedahan
- Jangkitan
- Keradangan
- Tumor otak
Orang juga mungkin terdedah kepada DI dipsogenik oleh ubat tertentu atau masalah kesihatan mental.
Gestational Diabetes Insipius
Gestational DI berlaku semasa kehamilan dan boleh disebabkan oleh dua faktor yang berbeza:
Plasenta menghasilkan enzim yang merosakkan vasopressin dalam tubuh ibu, yang menyebabkan air kencing berlebihan kerana buah pinggang mengeluarkan terlalu banyak cecair dari aliran darah.
Tubuh ibu menghasilkan tahap tinggi bahan kimia yang dipanggil prostaglandin, yang menjadikan buah ginjal kurang responsif terhadap vasopressin, seperti dalam Nephrogenic DI.
Dalam banyak kes di Gestational, gejala ringan dan tidak begitu ketara, terutamanya sejak kehamilan sendiri membawa ramai wanita untuk kencing secara kerap. Walau bagaimanapun, dehidrasi semasa kehamilan boleh mengakibatkan komplikasi, termasuk:
- Kecacatan tiub neural
- Cecair amniotik rendah
- Buruh pramatang
Jika anda mengesyaki gestational DI, pastikan anda menghidrasi diri dan bercakap dengan doktor anda dengan segera.
Kerana ia disebabkan secara langsung oleh faktor-faktor yang berkaitan dengan kehamilan, Gestational DI biasanya hilang apabila bayi dilahirkan, tetapi mungkin akan kembali ke kehamilan masa depan.
Diagnosis
Apabila doktor anda mengesyaki anda mempunyai beberapa bentuk DI, anda boleh mengharapkan proses diagnostik untuk melibatkan beberapa kombinasi berikut:
- Pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda dehidrasi
- Gejala dan sejarah perubatan anda
- Sejarah perubatan keluarga, jika ia termasuk DI atau gejala yang berkaitan
- Uji air kencing, untuk mengetahui sama ada air kencing bercampur atau tertumpu
- Ujian darah, yang boleh membantu menentukan jenis DI
- Ujian kekurangan cecair, untuk menentukan jumlah air kencing yang anda lalui
- MRI (pengimejan resonans magnetik), untuk mencari masalah dengan hipotalamus atau kelenjar pituitari
Jenis DI yang anda miliki adalah penting untuk diketahui, kerana ia membantu menentukan kursus rawatan dan pengurusan.
Rawatan
DI sering dirawat oleh nefrologists, yang merupakan doktor yang pakar dalam gangguan buah pinggang, atau endocrinologists, yang mengkhususkan diri dalam keadaan yang berkaitan dengan kelenjar penghasil hormon (termasuk hypothalamus dan hipofisis).
Rawatan utama untuk DI adalah meminum cecair yang mencukupi untuk mencegah dehidrasi. Bagaimanapun, di luar itu, rawatan itu disesuaikan dengan jenis DI tertentu.
- Central DI boleh dirawat oleh hormon buatan manusia yang dipanggil desmopressin, yang serupa dengan vasopressin. Ia boleh didapati sebagai pil, semburan hidung, atau suntikan.
- Rawatan untuk Nephrogenic DI ditujukan kepada punca keadaan, apabila mungkin. Ini mungkin bermakna menghilangkan penyumbatan kencing, menghentikan ubat, atau menormalkan kadar darah kalsium atau kalium. Ia juga boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan jumlah air kencing, termasuk aspirin, ibuprofen, dan diuretik tertentu yang dipanggil thiazides. Thiazides biasanya meningkatkan pengeluaran air kencing, tetapi pada orang dengan nefrotic DI, mereka mempunyai kesan sebaliknya.
- Dipsogenic DI tidak mempunyai rawatan yang berkesan, jadi pengurusan gejala adalah kunci. Doktor mengesyorkan menghisap cip ais atau gula-gula masam untuk memastikan banyak air liur di dalam mulut, yang boleh membantu mengurangkan rasa dahaga. Dos yang kecil daripada desmopressin pada waktu tidur boleh membantu mengurangkan bilangan kali orang perlu bangun dan buang air kencing. Doktor anda pada mulanya ingin memantau tahap natrium dalam darah anda.
- Desmopressin sering ditetapkan untuk dilahirkan gestational DI, juga. Ia boleh membantu walaupun dalam kes di mana enzim plasenta memusnahkan vasopressin kerana enzim tidak mempunyai kesan yang sama pada hormon sintetik.
Menangani
Kerana dehidrasi adalah kebimbangan sebenar dan serius, adalah penting untuk masuk ke dalam kebiasaan minum lebih banyak. Membawa botol air atau minuman tambahan dengan anda apabila anda jauh dari rumah boleh membantu. Anda juga mungkin ingin mengelakkan haba supaya anda tidak kehilangan cecair melalui peluh. Produk penyejuk mungkin menjadi idea yang baik apabila anda tidak dapat mengelakkan panas atau ketika anda bersenam.
Biarlah orang yang anda habiskan banyak masa dengan mengetahui bahawa anda terdedah kepada dehidrasi dan memastikan mereka sudah biasa dengan gejala-gejala supaya mereka boleh mendapatkan penjagaan perubatan dengan cepat jika anda memerlukannya.
DI sering merupakan keadaan kronik. Selain daripada minum cecair tambahan, penyelidik tidak menemui apa-apa cara pemakanan atau pemakanan untuk merawat atau menghalang DI. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis dan rawatan yang tepat, kebanyakan orang yang memilikinya dapat menguruskan gejala dan menjalani kehidupan normal.
Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Institut NIH Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Diabetes Insipidus.
Rabies: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan
Rabies boleh dicegah dengan vaksin atau dirawat dengan ubat-ubatan jika anda digigit oleh haiwan yang rabun. Ketahui lebih lanjut tentang gejala dan bagaimana rabies tersebar.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.