Gambaran Keseluruhan Karsinoma Sel Besar pada Paru-paru
Isi kandungan:
- Gejala
- Punca dan Faktor Risiko
- Diagnosis
- Tahap
- Rawatan
- Pembedahan
- Kemoterapi
- Terapi yang disasarkan
- Terapi radiasi
- Immunotherapy
- Ujian klinikal
- Prognosis
- Menangani
- A Word From DipHealth
The Great Gildersleeve: The Circus / The Haunted House / The Burglar (September 2024)
Karsinoma sel besar paru-paru adalah sejenis kanser paru-paru bukan sel kecil. Kanser paru-paru sel kecil bukanlah 80 peratus daripada kanser paru-paru, dan kira-kira 10 peratus adalah karsinoma sel besar paru-paru. Tidak seperti beberapa kanser paru-paru yang lebih kerap berlaku dengan jangkitan batuk atau paru-paru, simptom-simptom awal sering kali merangkumi rasa sesak nafas dan kelelahan.
Karsinoma sel yang besar juga dipanggil kanser paru-paru sel besar. Mereka dinamakan untuk penampilan sel bulat yang besar apabila diperiksa di bawah mikroskop, walaupun tumor itu sendiri cenderung besar dan juga didiagnosis. Karsinoma sel yang besar sering berlaku di kawasan luar paru-paru, dan cenderung berkembang pesat dan menyebar lebih cepat daripada beberapa bentuk kanser paru-paru bukan sel yang lain.
Gejala
Kerana karsinoma sel yang besar sering kali bermula di bahagian luar paru-paru, gejala kanser paru-paru yang terkenal, seperti batuk kronik dan batuk darah, mungkin kurang biasa sehingga kemudian dalam penyakit. Awal karsinoma sel yang boleh diabaikan mungkin termasuk keletihan, sesak nafas ringan, atau kesakitan di belakang, bahu, atau dada anda. Ramai orang menyedari bahawa gejala awal ini adalah halus dan samar-samar, contohnya, mereka percaya bahawa simptom-simptom sesak nafas dengan naik tangga berkaitan dengan mendapatkan beberapa kilogram atau menjadi beberapa tahun yang lebih tua, daripada menjadi tanda kanser paru-paru.
Oleh kerana karsinoma sel yang besar sering dijumpai di kawasan luar paru-paru, mereka boleh menyebabkan cecair berkembang di ruang antara tisu yang mengikat paru-paru (effusions pleural) dan menyerang dinding dada. Ini boleh menyebabkan kesakitan di dada atau bahagian yang bertambah teruk.
Karsinoma sel yang besar juga boleh mengeluarkan bahan seperti hormon yang menyebabkan gejala yang disebut sebagai sindrom paraneoplastik. Pada lelaki, bahan ini boleh menyebabkan pembesaran payudara, yang dikenali sebagai ginekomastia.
Punca dan Faktor Risiko
Kami tidak pasti apa yang menyebabkan karsinoma sel besar paru-paru, tetapi beberapa faktor risiko telah dikenalpasti. Merokok adalah faktor risiko terbesar dan memainkan peranan yang lebih besar dalam kanser paru-paru sel yang besar daripada bentuk kanser paru-paru sel kecil lain seperti adenocarcinoma paru. Pendedahan kepada radon di rumah adalah faktor risiko utama kedua untuk kanser paru-paru, dan hampir semua orang boleh berisiko. Faktor lain seperti pencemaran udara, asap rokok, dan genetik semuanya boleh memainkan peranan. Pendedahan semasa adalah faktor risiko yang penting, dan berpendapat bahawa sehingga 17 peratus daripada kanser paru-paru pada lelaki mungkin berkaitan dengan pendedahan pekerjaan terhadap bahan kimia dan bahan lain seperti asbestos.
Diagnosis
Karsinoma sel besar paru-paru sering kali disyaki apabila keabnormalan dilihat dalam sinar X. Yang mengatakan, x-ray dada tidak mencukupi untuk menangkis penyakit ini, dan ia jarang berlaku untuk kanser paru-paru yang terlepas pada x-ray dada. Sekiranya terdapat sebarang gejala, ujian selanjutnya diperlukan sekiranya x-ray dada adalah normal. Penilaian lanjut mungkin termasuk:
- Imbasan CT dada
- MRI
- Bronkoskopi (ujian yang menggunakan skop cahaya yang dimasukkan melalui mulut dan ke dalam saluran udara yang besar)
- PET Scan (ujian yang direka untuk mencari tumor yang aktif tumbuh dan boleh membantu dalam membezakan kanser dari tisu parut)
Bergantung kepada hasilnya, doktor anda biasanya ingin mendapatkan sampel tisu untuk mengesahkan diagnosis dan akan mengarahkan ujian lanjut untuk memeriksa apakah kanser anda telah tersebar. Biopsi paru-paru untuk mengesan kanser paru-paru boleh dilakukan dalam salah satu daripada beberapa cara yang terdiri daripada biopsi jarum halus, ke biopsi biopsi berpandu ultrabunyi endokronik semasa bronkoskopi, kepada biopsi paru-paru terbuka.
Tahap
Karsinoma sel besar dipecah menjadi 4 peringkat:
- Peringkat 1: Kanser diselaraskan dalam paru-paru dan tidak menyebar ke sebarang nodus limfa.
- Peringkat 2: Kanser telah merebak ke nodus limfa atau lapisan paru-paru, atau berada di kawasan tertentu bronkus utama.
- Peringkat 3: Kanser telah merebak ke tisu berhampiran paru-paru.
- Peringkat 4: Kanser telah merebak (metastasized) ke bahagian lain badan.
Rawatan
Bergantung pada peringkat, rawatan untuk karsinoma sel besar paru-paru mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, terapi yang disasarkan, imunoterapi, atau gabungan ini. Banyak ujian klinikal sedang berjalan mencari cara baru untuk merawat kanser paru-paru, dan untuk membantu menentukan rawatan mana yang paling berkesan.
Pembedahan
Pembedahan kanser paru menawarkan peluang untuk menyembuhkan apabila karsinoma sel yang besar ditangkap pada peringkat awal penyakit ini. Prosedur boleh termasuk penyingkiran tumor bersama-sama dengan baji tisu sekeliling (resection baji), penyingkiran lobus paru-paru (lobectomy), atau penyingkiran keseluruhan paru-paru (pneumonectomy). Prosedur invasif yang baru dan baru tidak terdapat di beberapa pusat kanser, yang dikaitkan dengan masa pemulihan yang lebih pendek. Teknik ini, yang disebut pembedahan thoracoscopic dibantu video, melibatkan pakar bedah yang membuat beberapa sayap kecil di dada, dan kemudian menggunakan instrumen untuk menghilangkan tisu paru-paru tanpa perlu mengeluarkan atau memisahkan tulang rusuk.
Kemoterapi
Kemoterapi boleh digunakan secara bersendirian, sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor (kemoterapi neoadjuvant), atau mengikuti pembedahan untuk memastikan tiada sel kanser ditinggalkan (kemoterapi adjuvant). Ia boleh digunakan dengan atau tanpa terapi radiasi. Contoh ubat kemoterapi yang digunakan dengan karsinoma sel yang besar termasuk Altima (pemetrexed) dan Platinol (cisplatin).
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan adalah ubat-ubatan yang direka untuk menyerang kanser secara khusus. Kerana mereka bekerja dengan mensasarkan protein pada sel-sel kanser, atau sel normal yang telah "dirampas" oleh tumor dalam usahanya untuk berkembang, mereka mungkin mempunyai sedikit kesan sampingan daripada kemoterapi tradisional. Pengenalan molekul dilakukan untuk mencari mutasi "yang boleh dituju" dalam sel-sel kanser paru-paru yang mungkin bertindak balas terhadap ubat-ubatan ini. Pada masa kini, ia merasakan bahawa semua orang yang mempunyai kanser paru-paru bukan sel yang maju, seperti sel kanser paru-paru besar, harus mempunyai profil molekul yang dilakukan pada tumor mereka.
Apabila mutasi yang dirawat didapati, terdapat kemungkinan yang baik bahawa salah satu ubat yang disasarkan dapat mengendalikan tumor untuk beberapa waktu. Walaupun ubat-ubatan yang disasarkan tidak menyembuhkan kanser paru-paru, mereka boleh memastikan ia di periksa sehingga rintangan berlaku. Dan, apabila rintangan berlaku, kini ada ubat generasi kedua dan ketiga, dalam beberapa kes, yang boleh digunakan.
Terapi radiasi
Terapi Radiasi boleh digunakan dalam beberapa cara yang berbeza dengan kanser paru-paru. Ia boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor. Ia boleh digunakan selepas pembedahan untuk "membersihkan" mana-mana sel kanser yang sihat. Dengan kanser kecil, ia boleh digunakan secara bersendirian untuk merawat kanser melalui bentuk radiasi khusus yang dikenali sebagai radioterapi badan stereotaktik (SBRT). SBRT menyampaikan dos radiasi yang sangat tinggi ke kawasan tisu setempat dengan percubaan mengubati. SBRT juga boleh digunakan untuk merawat metastasis otak terpencil (atau metastasis lain) akibat kanser paru-paru.
Biasanya, terapi radiasi digunakan sebagai rawatan paliatif dengan kanser paru-paru maju, bukan dengan niat untuk mengubati penyakit ini, tetapi untuk mengawal gejala seperti halangan saluran pernafasan, pendarahan, dan sakit tulang akibat metastase tulang.
Immunotherapy
Imunoterapi adalah satu bidang baru yang menarik untuk rawatan kanser paru-paru yang mengakibatkan kawalan jangka panjang penyakit untuk sesetengah orang, bahkan mereka yang mempunyai penyakit peringkat 4. Pada masa ini, terdapat empat ubat imunoterapi yang telah diluluskan untuk kanser paru-paru. Ubat-ubatan ini berfungsi, secara sederhana, dengan memanfaatkan sistem imun tubuh sendiri dalam memerangi kanser. Untuk meletakkan beberapa perspektif tentang berapa cepat rawatan kanser paru-paru berkembang, ubat pertama dalam kategori ini telah diluluskan untuk kanser paru-paru pada tahun 2015.
Ujian klinikal
Terdapat banyak ujian klinikal dalam proses menilai rawatan baru untuk kanser paru-paru (atau rawatan yang kurang kesan sampingan). Institut Kanser Kebangsaan menasihati semua orang yang mempunyai kanser paru-paru harus mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Walaupun sesetengah orang merasa cemas untuk mengambil bahagian dalam kajian perubatan, adalah berguna untuk diingat bahawa setiap rawatan yang kita ada sekarang, termasuk yang telah diluluskan dalam beberapa tahun yang lalu dan membuat perbezaan dalam hidup, pernah dianggarkan sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal.
Prognosis
Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk kanser paru-paru sedih hanya sekitar 18 peratus. Bagi mereka yang didiagnosis pada peringkat awal penyakit, prognosis lebih baik. Satu varian karsinoma sel yang besar, sel karsinoma neuroendokrin sel, mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada karsinoma sel yang besar.
Menangani
Diagnosis kanser paru-paru adalah menakutkan dan anda mungkin merasa sangat sendirian. Benarkan orang tersayang anda menyokong anda. Ramai orang tidak tahu bagaimana untuk bertindak balas terhadap seseorang yang didiagnosis dengan kanser. Membiarkan orang tahu perkara tertentu yang boleh mereka lakukan untuk membantu boleh mengurangkan kebimbangan mereka, serta memenuhi keperluan anda untuk sokongan tambahan pada masa ini.
Bertanya soalan. Belajar seberapa banyak yang anda boleh. Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan kanser paru-paru sama ada melalui pusat kanser atau dalam talian. Dan jujurlah pada diri sendiri. Tidak kira apa yang dialami atau dicadangkan oleh orang lain, hanya anda tahu apa yang terbaik untuk anda.
A Word From DipHealth
Walaupun kanser paru-paru mempunyai sejarah yang prognosis yang buruk, rawatan untuk, dan kelangsungan hidup dari, kanser paru-paru membaik. Peningkatan ini telah berkembang dengan pesat, dan sukar bagi seorang pakar kanser paru-paru untuk tetap berada di atas kemajuan terkini. Ramai pakar perubatan mengesyorkan mendapat pendapat kedua di salah satu pusat kanser yang ditubuhkan Institut Kanser Kebangsaan yang lebih besar, pusat yang sering mempunyai beberapa ahli onkologi yang memberi tumpuan kepada kanser paru-paru sahaja, dan terlibat dalam penyelidikan terkini.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Paru-paru Bukan Kecil (PDQ).
- Sheth, S. Terapi Semasa dan Muncul untuk Pesakit dengan Kanser Paru-Sel Lanjutan Tidak Kecil. American Journal of Pharmacy-Sistem Kesihatan. 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.
Karsinoma Sel Squamous - Maklumat
Karsinoma sel kuman adalah kanser kulit yang kedua paling biasa. Ketahui tentang karsinoma sel skuamosa dan bagaimana merawat kanser ini.
Gambaran Keseluruhan Reseptor Sel dan Bagaimana Mereka Bekerja
Ketahui bagaimana reseptor pada sel membolehkan ubat, hormon, dan bahan lain untuk mengubah tingkah laku sel.
Gambaran Keseluruhan Gambaran Keseluruhan dan Penerangan
Pertolongan cemas adalah frasa tangkapan yang merujuk kepada dua keperluan perubatan yang berbeza. Ketahui lebih lanjut mengenai definisi dan pelbagai aspek pertolongan cemas.