Pembayaran balik dalam Konteks Penjagaan Kesihatan
Isi kandungan:
- Pemulihan Penjagaan Kesihatan kepada Doktor dan Hospital
- Penyusunan Pembayaran Balik Kesihatan (HRA)
- Memahami Bil Perubatan Anda
- A Word From DipHealth
TRUMP and Jerusalem in PROPHECY (Is Donald Trump Fulfilling Prophecy?) The Underground#82 (September 2024)
Penggantian penjagaan kesihatan menerangkan pembayaran yang hospital, doktor, kemudahan diagnostik, atau penyedia penjagaan kesihatan lain menerima untuk memberi anda perkhidmatan perubatan.
Selalunya, penanggung insurans kesihatan atau pembayar kerajaan merangkumi kos semua atau sebahagian daripada penjagaan kesihatan anda. Bergantung kepada pelan kesihatan anda, anda mungkin bertanggungjawab untuk beberapa kos, dan jika anda tidak mempunyai liputan penjagaan kesihatan sama sekali, anda akan bertanggungjawab untuk membayar balik pembekal penjagaan kesihatan anda untuk keseluruhan kos penjagaan kesihatan anda.
Biasanya, bayaran berlaku selepas anda menerima perkhidmatan perubatan, itulah sebabnya ia dipanggil pembayaran balik. Terdapat beberapa perkara yang perlu anda ketahui tentang pembayaran balik penjagaan kesihatan apabila anda memilih perlindungan insurans kesihatan dan merancang penjagaan kesihatan anda.
Pemulihan Penjagaan Kesihatan kepada Doktor dan Hospital
Penyedia penjagaan kesihatan dibayar oleh pembayar insurans atau pembayar kerajaan melalui sistem pembayaran balik. Selepas anda menerima perkhidmatan perubatan, penyedia anda menghantar bil kepada sesiapa yang bertanggungjawab untuk menampung kos perubatan anda. Jumlah yang ditaksir adalah berdasarkan perkhidmatan, dan jumlah yang dipersetujui yang Medicare atau penanggung insurans kesihatan anda telah dikontrak untuk membayar perkhidmatan tersebut.
Anda boleh melihat prosedur oleh kod CPT untuk melihat berapa banyak Medicare membayar ganti rugi untuknya. Syarikat insurans persendirian berunding dengan kadar bayaran balik mereka sendiri dengan penyedia dan hospital. Sesetengah hospital dan pembekal tidak akan menerima pesakit yang insuransnya tidak membayar ganti rugi secukupnya - kecuali ia adalah keadaan kecemasan.
Co-Pay dan Co-Insurance
Insurans kesihatan anda mungkin mengharuskan anda membayar bersama atau insurans bersama untuk perkhidmatan perubatan, dan amaun ini biasanya dibuat sangat jelas dalam kontrak perlindungan anda.
Pengimbangan Imbangan
Sekiranya doktor anda menerima insurans anda untuk perkhidmatan, ini bermakna pembayaran balik pembayar anda untuk perkhidmatan itu telah dipersetujui dan doktor anda akan menerimanya tanpa kos tambahan kepada anda selain daripada membayar bersama dan insurans bersama anda. Membilkan anda untuk jumlah tambahan, melainkan anda diberitahu terdahulu, dipanggil pengebilan baki. Di bawah keadaan biasa, pengebilan baki adalah haram.
Bahagian Bayaran Anda untuk Perkhidmatan Tambahan
Walaupun anda dilindungi oleh insurans kesihatan, anda mungkin perlu membayar untuk prosedur dan perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh insurans anda. Yuran ini adalah tanggungjawab anda dan tidak sama dengan pengebilan baki.
Sekiranya anda keluar dari rangkaian, syarikat insurans anda mungkin tidak menanggung kos penjagaan anda, terutama jika mereka menegaskan bahawa anda mempunyai pilihan untuk perkhidmatan dalam rangkaian anda. Dalam keadaan sedemikian, pembekal anda dibenarkan untuk membiayai anda jumlah tambahan di atas yang dibayar oleh syarikat insurans anda.
Penjagaan concierge, di mana anda berurusan dengan doktor atau amalan untuk mendapatkan perhatian tambahan, biasanya melibatkan kos yang besar yang tidak dilindungi oleh penanggung insurans kesihatan anda.
Bayar Sendiri
Jika anda membayar untuk penjagaan kesihatan anda dari luar, doktor anda dikehendaki memberikan maklumat mengenai kos perkhidmatan. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa mungkin terdapat beberapa kos yang tidak menentu. Sebagai contoh, jika anda mempunyai ujian diagnostik, anda mungkin mengalami alergi terhadap bahan kontras. Ini memerlukan perkhidmatan lain-merawat reaksi alergi anda. Kos perkhidmatan itu tidak mungkin dijangkakan sebelum ujian anda jika anda tidak tahu tentang alergi lebih awal dari masa.
Penyusunan Pembayaran Balik Kesihatan (HRA)
Pengaturan ganti rugi kesihatan (HRA) adalah manfaat kesihatan pekerja yang ditawarkan oleh beberapa majikan di Amerika Syarikat. Mereka membayar balik pekerja untuk perbelanjaan perubatan mereka. Mereka tidak ditawarkan sebagai faedah tunggal dan mesti menjadi sebahagian daripada pelan insurans kesihatan kumpulan.
HRA dibiayai oleh majikan dan majikan mendapat faedah cukai, manakala pekerja tidak dikenakan cukai sebagai pendapatan sebagai pendapatan.
HRA boleh menjadi kelebihan jika pelan kesihatan anda mempunyai dedahan yang tinggi, membolehkan anda dibayar balik untuk perbelanjaan penjagaan kesihatan anda sebelum anda mencapai jumlah yang boleh ditolak.
Memahami Bil Perubatan Anda
Bil perubatan boleh kelihatan mudah atau rumit, bergantung kepada berapa banyak perkhidmatan yang anda ada. Pada umumnya, anda harus melihat nama perkhidmatan, jumlah kos perkhidmatan, dan kos kepada anda. Bagaimanapun, ia mengambil sedikit masa untuk membaca rang undang-undang dan untuk mencari barang-barang ini.
Bagaimana Baca Bil Perubatan AndaA Word From DipHealth
Pembayaran balik bermakna pembayaran balik. Biasanya, pembelian, seperti yang anda buat dari kedai, dibayar terlebih dahulu, dan anda biasanya tidak dibenarkan mengambil item tersebut sehingga anda membayarnya. Perkhidmatan, termasuk pembaikan rumah dan perkhidmatan restoran, sering dibayar dengan pembayaran balik selepas anda telah menerima perkhidmatan tersebut.
Penjagaan kesihatan adalah perkhidmatan yang dibayar oleh penggantian, terutamanya kerana doktor dan hospital tidak boleh menolak anda jika anda mempunyai kecemasan yang benar, dan juga kerana spesifikasi perkhidmatan biasanya tidak dapat ditentukan dengan kepastian lengkap terlebih dahulu.
Sama ada anda menerima bantuan awam atau membayar perlindungan kesihatan anda, anda boleh dan harus melihat bil perubatan anda dan tetap sedar akan jumlah pembayaran balik anda.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Pratt-Chapman M, Bhadelia A. Hasil Pelaporan Pesakit dalam Pengambilan Keputusan Ekonomi Kesihatan: Landskap Perubahan dalam Onkologi. Keputusan Terkini Kanser Res 2019; 213: 67-83. doi: 10.1007 / 978-3-030-01207-6_6.
Terma Terma Pembayaran Pembayaran Farmasi yang Digunakan Secara Biasa
Ketahui apa istilah penggantian farmasi seperti pengeluar purata, harga borong, yuran pengeluaran dan FUL bermakna untuk mengira pembayaran insurans.
Meletakkan Aspek Psikologi Fibromyalgia dalam Konteks
Banyak orang dengan fibromyalgia, dan penyakit reumatik yang lain, berurusan dengan kemurungan pada satu ketika. Adakah anda tahu bahawa mereka boleh menjadi halangan untuk meningkatkan?
5 Cara Memaksimumkan Pembayaran Balik Insurans
Adalah penting bagi pejabat perubatan untuk menyedari peluang di setiap langkah kitaran pendapatan untuk meningkatkan pembayaran balik insurans anda.