Sindrom Vena Cava Superior: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
Superior vena cava and the azygos system clinical anatomy - SVC obstruction (oncology emergency) (September 2024)
Sindrom vena cava yang unggul (Sindrom SVC) adalah satu set gejala yang mengakibatkan aliran darah melalui vena cava yang unggul (pembuluh darah besar yang mengembalikan darah dari bahagian atas badan ke jantung) disekat. Ini termasuk bengkak muka, lengan, leher, dan dada, penyempitan urat pada leher, dan kadang-kadang sesak nafas dan batuk. Sindrom SVC biasanya didiagnosis dengan scan CT dada, tetapi ujian lanjut juga boleh dilakukan. Rawatan memberi tumpuan kepada sebab yang mendasar, yang bermaksud merawat kanser paru-paru yang sering hadir. Ia juga termasuk memintas halangan yang menyebabkan sindrom.
Sindrom SVC adalah komplikasi yang berlaku di 2 peratus hingga 4 peratus daripada orang yang hidup dengan kanser paru-paru, dan dalam sesetengah kes adalah gejala pertama yang membawa kepada diagnosis. Ia adalah yang paling biasa dengan tumor yang tumbuh berhampiran bahagian atas paru-paru, dan kerana lokasi tumor ini, mereka boleh dengan mudah dilepaskan pada sinar X-dada.
Gejala
Gejala sindrom SVC disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena cava unggul di atas penyumbatan. Vena cava unggul mengalirkan darah dari kepala dan leher, lengan, dan dada atas, dan penyumbatan boleh menyebabkan penyembuhan darah di urat di kawasan ini. Tanda dan gejala yang mungkin termasuk:
- Bengkak muka, putih mata, lengan, atau dinding dada
- Kesukaran bernafas (dyspnea)
- Memperluas (distention) dari urat pada leher dan dada
- Kemerahan muka, leher, dan telapak tangan
- Batuk dan / atau batuk darah (hemoptysis)
- Sakit kepala
- Sakit dada
- Kekeringan
- Kesukaran menelan (disfasia)
- Berwarna biru ke kulit muka atau bahagian atas badan (sianosis)
- Sindrom Horner (pupil terhad, kelopak mata kendor, dan kekurangan berpeluh pada satu sisi muka)
Apabila Ia Kecemasan
Sindrom vena cava unggul mungkin berlaku secara beransur-ansur dalam banyak pesakit, tetapi boleh menjadi kecemasan perubatan berkaitan kanser dalam beberapa keadaan. Jika penyumbatan vena cava unggul berlaku dengan cepat, mungkin tidak ada masa untuk saluran darah lain (dipanggil saluran darah cagaran atau peredaran) untuk menampung peningkatan aliran darah yang berlaku. Kebanyakan membimbangkan adalah sindrom SVC yang disebabkan oleh kanser paru-paru yang menyebabkan halangan trakea, saluran udara yang bergerak dari hidung ke bronchi besar yang memasuki paru-paru.
Jika anda mengalami sebarang gejala yang dinyatakan di atas, penting untuk membuat temu janji untuk berjumpa dengan doktor anda. Kajian mendedahkan bahawa ramai orang yang mengalami sindrom SVC menunggu terlalu lama sebelum mendapatkan rawatan perubatan. Dan walaupun anda merasakan ia berkaitan dengan kanser anda, penting untuk berbincang dengan doktor anda. Kebanyakan orang yang mati dengan SVC mati akibat kanser mereka, TIDAK SOCROS SVC. Di samping itu, mungkin terdapat keadaan perubatan selain kanser yang menyebabkan masalah ini.
Punca
Penyebab yang paling biasa sindrom SVC hari ini adalah mampatan vena cava superior (SVC) oleh tumor kanser. Vena cava yang unggul adalah urat berdinding lembut dan boleh dikompresi dengan mudah oleh tumor yang tumbuh berhampiran. Kanker paru-paru, terutamanya yang tumbuh di paru-paru atas kanan, adalah punca yang paling biasa, diikuti oleh limfoma. Penyebaran tumor lain, seperti kanser payudara ke nodus limfa di mediastinum (kawasan dada di antara paru-paru) juga boleh menjadi tanggungjawab. Kanser seperti kanser testis, kanser timus, dan kanser tiroid juga boleh menyebabkan sindrom.
Sebab-sebab yang kurang biasa termasuk pembekuan darah dalam SVC (selalunya menengah ke intravena pusat atau wayar pacemaker), aneurisma aorta, atau jangkitan seperti tuberkulosis atau histoplasmosis.
Diagnosis
Sindrom SVC sering disyaki oleh tanda-tanda dan gejala yang dinyatakan di atas. Kajian radiologi seperti X-ray dada atau imbasan CT boleh menunjukkan tumor atau tanda-tanda yang menunjukkan sindrom SVC. Ujian lain, seperti MRI, ultrasound, atau venografi (ujian yang dilakukan dengan menggunakan pewarna untuk vena sinar-x) juga disyorkan. Jika doktor anda mengesyaki kanser menyebabkan gejala anda (dan anda sebaliknya secara perubatan), ujian lanjut diperlukan untuk mendiagnosis kanser sebelum rawatan dimulakan. Ketahui lebih lanjut tentang bagaimana kanser paru-paru didiagnosis.
Rawatan
Rawatan sindrom SVC bergantung kepada sebahagian besar penyebabnya. Sekiranya gejala disebabkan oleh tumor yang mendorong pada vena cava unggul, kaedah untuk merawat tumor seperti kemoterapi, terapi yang disasarkan, pembedahan, imunoterapi, atau terapi radiasi sering digunakan. Dengan limfoma, rawatan seperti antibodi monoklonal boleh digunakan. Dengan sindrom SVC akibat metastasis, rawatan biasanya melibatkan merawat kanser primer.
Bergantung pada keparahan gejala anda, stent boleh diletakkan untuk memegang vena cava unggul terbuka. Penipisan darah boleh digunakan untuk mencegah pembekuan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan untuk memintas halangan mungkin diperlukan.
Untuk cepat memperbaiki gejala-gejala yang belum selesai, pengurusan sering termasuk menjaga ketinggian kepala, memberikan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan, dan memberikan diuretik ("pil air") untuk mengurangkan pembengkakan.
Prognosis
Prognosis Sindrom SVC berubah dan bergantung kepada sebab yang mendasarinya.
Sindrom Charles Bonnet: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Ketahui tentang sindrom Charles Bonnet, suatu keadaan yang menyebabkan halusinasi visual yang jelas pada orang dengan kehilangan penglihatan keseluruhan atau sebahagian.
Sindrom Tunnel Carpal: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Sindrom terowong Carpal disebabkan oleh mampatan saraf pada pergelangan tangan. Teroka sebab, faktor risiko, gejala, diagnosis, dan pilihan rawatan.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.