Pembedahan Pembedahan Meniscus untuk Rawan Rusak
Isi kandungan:
- Mengapa Pembaikan Meniscus Mungkin Diperlukan
- Siapa yang Perlu Pembaikan?
- Adakah Meniscus Repair Better?
- Melakukan Pembedahan
- Rehab Selepas Pembaikan
MyHEALTH : Pembedahan Penggantian Sendi Lutut (September 2024)
Setelah didiagnosis dengan air mata meniskus, keputusan perlu dibuat mengenai rawatan masalah ini. Banyak air mata meniscal, terutamanya air mata kronik, boleh dirawat tanpa operasi. rawatan bukan koperasi mungkin termasuk:
- Terapi fizikal,
- Menguatkan senaman,
- Ubat anti-radang
- Suntikan kortison
Walau bagaimanapun, beberapa air mata meniskus mungkin memerlukan rawatan pembedahan.
Mengapa Pembaikan Meniscus Mungkin Diperlukan
Pakar bedah anda mungkin menawarkan pembaikan meniskus sebagai pilihan rawatan yang mungkin untuk rawan yang rosak atau koyak. Tahun lalu, jika pesakit telah rusak, dan pembedahan diperlukan, seluruh meniskus dikeluarkan. Pesakit-pesakit ini benar-benar berjaya selepas pembedahan. Masalahnya adalah bahawa dari masa ke masa, tulang rawan di hujung tulang dipakai lebih cepat. Hal ini dianggap disebabkan oleh kehilangan kesan kusyen dan kestabilan sendi lutut yang berkurang yang dilihat setelah meniskus dikeluarkan.
Apabila pembedahan arthroscopic menjadi lebih popular, lebih banyak pakar bedah melakukan penyingkiran meniskus separa, yang dipanggil meniscectomy separa. Meniscectomy separa dilakukan untuk memadam hanya segmen robek meniskus. Ini berfungsi dengan baik sepanjang jangka pendek dan jangka panjang jika air mata meniskus agak kecil. Tetapi bagi beberapa air mata meniskus yang besar, bahagian meniskus yang mencukupi dibuang begitu sahaja sehingga masalah dapat merayap di atas jalan.
Siapa yang Perlu Pembaikan?
Air mata meniskus yang menyebabkan "gejala mekanikal" cenderung bertindak balas terbaik untuk rawatan pembedahan. Gejala mekanikal disebabkan oleh meniskus secara fizikal menghalang pergerakan normal lutut. "Gejala mekanikal" biasa termasuk:
- Mengunci lutut (tidak dapat bengkok)
- Ketidakupayaan untuk meluruskan lutut sepenuhnya
- Bunyi atau sensasi pop atau mengklik
Di dalam bilik operasi, pakar bedah mempunyai dua pilihan utama, sama ada menghapus meniskus yang terkoyak (meniscectomy separa) atau melakukan pembaikan meniskus untuk meletakkan tepi bersama dengan jahitan atau kancing.
Adakah Meniscus Repair Better?
Meniskus adalah sekeping tulang rawan dengan bekalan darahnya yang berasal dari rim luar. Untuk pembaikan meniscus untuk sembuh, air mata mesti berada berhampiran dengan pinggir luar ini di kawasan bekalan darah yang baik (nutrien dari pembuluh darah diperlukan untuk penyembuhan) - ini adalah apa yang dipanggil merah (vaskular) -white (bukan vaskular) wilayah meniskus itu.
Air mata di bahagian tengah meniskus tidak akan sembuh walaupun pembaikan meniskus dilakukan. Bahagian meniskus ini tidak mempunyai bekalan darah. Apabila melihat bahagian nonvascular ini meniskus, ia kelihatan putih, dan oleh itu air mata di zon meniskus ini tidak diperbaiki. Air mata ini berada di dalam zon putih putih di mana tiada bekalan darah ke kedua-dua belah air mata di meniskus. Air mata pusat ini akan dikeluarkan oleh pakar bedah anda. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa jika pembaikan meniscus mungkin, hasil jangka panjang adalah lebih baik bagi pesakit kerana risiko menurunkan arthritis di kemudian hari.
Melakukan Pembedahan
Teknik pembaikan meniskus termasuk menggunakan tacks arthroscopically atau menyusun tepi yang terkoyak. Kedua-dua prosedur ini berfungsi dengan memulihkan semula tepi yang terputus dari meniskus untuk membolehkan mereka menyembuhkan dalam kedudukan yang sepatutnya dan tidak terjebak dalam lutut yang menyebabkan gejala yang dinyatakan di atas.
Kejayaan pembaikan meniskus paling bergantung kepada dua faktor. Pertama, jika pembaikan meniskus dicuba pada air mata di bahagian tengah tulang rawan (di mana bekalan darah adalah kurang), ia mungkin gagal. Kedua, pesakit mesti mematuhi pemulihan selepas pembedahan selepas pembaikan meniskus.
Jika pembaikan meniscus gagal (iaitu meniskus yang diperbaiki tidak sembuh), yang berlaku hingga 20 hingga 40% dari masa itu, pembedahan kedua mungkin diperlukan untuk menghilangkan meniskus semula yang koyak.
Rehab Selepas Pembaikan
Rehab berikutan pembedahan pembedahan meniscus adalah lebih luas daripada pemulihan selepas meniscectomy separa (pembedahan untuk mengeluarkan air mata meniskus). Kerana anda perlu membenarkan meniskus yang koyak untuk sembuh, aktiviti tertentu mesti dihadkan untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada meniskus penyembuhan.
Secara khususnya, kelonggaran yang mendalam (lentur) lutut mesti dielakkan kerana pergerakan ini diketahui meletakkan tekanan tinggi pada meniscus yang diperbaiki. Atas sebab ini, kebanyakan pesakit yang menjalani pembedahan pembedahan meniscus diletakkan dalam penjagaan selama beberapa bulan setelah prosedur mereka.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Laible C, et al. "Pembaikan Meniscal" J Am Acad Orthop Surg April 2013 vol. 21 tidak. 4 204-213.
Pembedahan Pembedahan Langkah-demi-Langkah Pembedahan Pembedahan
Mengubah pembalut pembedahan tidak sukar, tetapi melakukannya dengan betul boleh mencegah jangkitan dan menggalakkan penyembuhan. Ketahui cara mengubahnya dengan betul.
Rehab Selepas Pembedahan Pembedahan Meniscus
Berikutan pembedahan pembedahan meniskus, pesakit mesti mematuhi jadual pemulihan pasca operasi mereka untuk mendapatkan hasil yang paling berjaya.
Pembedahan Mikrofastik untuk Kerosakan Rawan
Microfracture adalah pilihan pembedahan yang digunakan untuk merawat tulang rawan yang rosak. Ia paling biasa digunakan dalam rawatan kerosakan tulang rawan lutut.