Gambaran Keseluruhan Neutropenia Semasa Kemoterapi
Isi kandungan:
- Gejala
- Punca
- Diagnosis
- Rawatan
- Rawatan Jangkitan
- Mengurangkan Risiko Jangkitan
- Bila Panggil Doktor Anda
Gambaran Keseluruhan Frog VLE (September 2024)
Neutropenia adalah kesan sampingan mengenai kemoterapi dan ditakrifkan sebagai bilangan neutrofil (sejenis sel darah putih) yang menurun dalam darah. Neutrophils adalah pertahanan utama badan terhadap jangkitan bakteria, dan pengurangan sel-sel darah putih akibat kemoterapi dapat meningkatkan risiko jangkitan yang serius dan mengancam nyawa. Neutropenia boleh ringan, sederhana, atau teruk, dan didiagnosis dengan ujian darah yang melihat jumlah sel darah putih serta jumlah neutrofil. Rawatan mungkin termasuk antibiotik pencegahan atau ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran sel putih oleh sumsum tulang. Rawatan terbaik adalah pencegahan, dan terdapat beberapa cara yang dapat mengurangkan risiko jangkitan mereka semasa kemoterapi.
Gejala
Tiada gejala yang berkaitan dengan jumlah neutrophil yang rendah, tetapi gejala jangkitan sering berlaku kerana kekurangan neutrofil dalam badan untuk melawan jangkitan bakteria. Ini termasuk:
- Demam lebih besar daripada 100.5 darjah F
- Goncangkan gemuruh
- Sakit tekak
- Batuk
- Sesak nafas
- Membakar dengan kencing atau darah dalam air kencing anda
- Sakit belakang yang rendah (tanda jangkitan buah pinggang yang mungkin)
- Cirit-birit
- Rashes
- Kemerahan, bengkak, atau saliran sekitar kecederaan atau kemasukan lain ke badan seperti garis Port atau IV
- Perubahan dalam status mental seperti kekeliruan, atau kehilangan kesedaran
Punca
Serangan kemoterapi menembusi sel-sel yang cepat, termasuk sel-sel dalam sumsum tulang yang menjadi neutrofil. Sesetengah ubat kemoterapi lebih cenderung menyebabkan neutropenia daripada yang lain. Dos kemoterapi juga penting, dan dos ubat kemoterapi yang lebih tinggi (seperti terapi dosis ganda dengan kanser payudara) lebih cenderung menyebabkan neutropenia daripada dos yang lebih rendah. Kemoterapi dos yang sangat tinggi, seperti yang digunakan sebelum transplantasi sumsum tulang, boleh menyebabkan neutropenia yang teruk, dan neutropenia yang bertanggungjawab untuk kematian yang signifikan yang berkaitan dengan prosedur ini.
Diagnosis
Doktor anda akan memesan kiraan darah lengkap (KBC) sebelum dan selepas kemoterapi untuk menentukan kiraan sel darah putih anda (WBC). Jumlah sel darah putih anda biasanya berada dalam lingkungan 4,000 hingga 10,000 sel darah putih setiap milimeter padu. Doktor anda akan berminat dengan kiraan neutrofil mutlak (ANC) yang agak lebih rendah daripada kiraan jumlah putih anda. ANC biasa berada dalam lingkungan 2,500 hingga 6,000 neutrofil bagi setiap milimeter padu. Terdapat 3 darjah neutropenia:
- ANC 1000 hingga 1500: Ringan (bermakna risiko terkena jangkitan)
- ANC 500 hingga 1000: Sederhana (dikaitkan dengan risiko jangkitan sederhana)
- ANC kurang daripada 500: Teruk (menunjukkan risiko tinggi untuk membuat jangkitan)
Rawatan
Jika kiraan putih anda menjadi terlalu rendah, mungkin perlu untuk menahan dos kemoterapi seterusnya anda. Malah, satu kajian pada tahun 2015 menyatakan bahawa neutropenia adalah sebab yang paling biasa mengapa dos ubat kemoterapi perlu terhad.
Yang berkata, melambatkan kemoterapi mungkin mengurangkan keberkesanannya, dan ahli onkologi anda boleh mengesyorkan rawatan untuk meningkatkan jumlah neutrofil anda. Dalam tetapan di mana ini tidak mungkin, seperti sebagai persediaan untuk pemindahan sel stem, kemasukan ke hospital dan pengasingan biasanya diperlukan. Pilihan untuk rawatan termasuk:
- Antibiotik pencegahan: Kadang-kadang antibiotik digunakan secara pencegahan sebelum anda mempunyai tanda-tanda jangkitan.
- Ubat: Ubat (faktor pertumbuhan) boleh digunakan untuk merangsang pengeluaran neutrofil dalam sumsum tulang anda (pencegahan atau sebagai rawatan untuk menghitung neutrofil rendah). Ini termasuk:
- Neupogen (filgrastim, G-CSF)
- Neulasta (pegfilgrastim)
- Leukine (sargramostim, GM-CSF)
Rawatan Jangkitan
Jangkitan boleh menjadi sangat serius apabila anda kekurangan sel darah putih untuk melawan bakteria. Sekiranya anda mempunyai jangkitan dalam seting ini ahli onkologi anda biasanya akan mengesyorkan kemasukan ke hospital dengan antibiotik intravena.Rawatan antibiotik dengan antibiotik spektrum luas juga disyorkan untuk mereka yang mempunyai "neutropenia febrile," demam yang mencadangkan jangkitan walaupun sumber jangkitan tidak jelas.
Mengurangkan Risiko Jangkitan
Sebagai tambahan kepada apa-apa rawatan, ahli onkologi anda mencadangkan, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa kemoterapi:
- Berlatihlah dengan mencuci tangan yang cermat (diri sendiri dan orang tersayang): Ini adalah paling penting perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda.
- Gunakan sabun cecair bukan sabun bar.
- Mengelak dari orang yang mengalami jangkitan.
- Hindari kerumunan besar, misalnya, pusat perbelanjaan dan teater filem
- Elakkan kanak-kanak (dan orang dewasa) yang baru-baru ini menerima vaksinasi dengan virus hidup, seperti vaksin cacar air atau vaksin selesema hidung (FluMist).
- Langkaulah sebarang imunisasi (contohnya tembakan flu atau tembakan pneumonia) sehingga anda membincangkannya dengan ahli onkologi anda (Ketahui tentang imunisasi untuk orang yang mempunyai kanser, yang seharusnya anda miliki, yang harus anda elakkan, dan apabila anda perlu risau tentang imunisasi dengan virus hidup yang lain ada yang boleh diluluskan.)
- Elakkan apa-apa kerja pergigian sehingga anda berbincang dengan ahli onkologi anda.
- Elakkan telur mentah dan daging, ikan, atau makanan laut yang tidak matang. Gunakan amalan memasak yang selamat.
- Haiwan peliharaan boleh menjadi sumber jangkitan apabila kiraan sel darah putih anda rendah. Beri orang lain menukar kotak sampah, bersihkan sangkar burung, atau tukar tangki ikan. Elakkan mengendalikan reptilia. Ini adalah sebab untuk melangkah semula dan membenarkan orang lain untuk membantu-mengambil keuntungan daripadanya.
- Tanya doktor anda sebelum menggunakan ubat-ubatan seperti acetaminophen (Tylenol). Ini boleh menutupi demam.
- Wanita harus mengelakkan tampon, dan gunakan tuala wanita.
- Gunakan pencukur elektrik.
- Elakkan memotong kancing anda. Adalah lebih baik untuk mengelakkan manicure dan pedikur sehingga anda menyelesaikan kemoterapi.
- Amalkan penjagaan kulit yang baik. Berikan keadaan kulit yang berkaitan dengan kemoterapi dengan ahli onkologi anda.
Bila Panggil Doktor Anda
Anda harus membiarkan ahli onkologi anda tahu jika anda mengalami tanda-tanda jangkitan. Dia mungkin akan memberi anda garis panduan pada masa yang akan dipanggil, tapi pastikan dia tahu dengan segera jika anda mempunyai suhu melebihi 100.5 darjah F, menggigil menggigil, atau tanda-tanda lain yang serius. Perlu diingat bahawa doktor anda ingin tahu jika anda mempunyai demam, walaupun anda tidak mempunyai sebarang tanda jangkitan.
Bagaimana Menangani Neutropenia Semasa Kemoterapi
Kemoterapi dan kanser tertentu boleh menyebabkan penurunan sel darah putih yang dikenali sebagai neutropenia. Ketahui kenapa dan apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah jangkitan.
Neulasta vs Neupogen untuk Neutropenia Semasa Kemoterapi
Neutropenia semasa kemoterapi dirawat dengan Neulasta atau Neupogen. Ketahui perbezaannya, mengapa setiap pilihan, dan kosnya.
Gambaran Keseluruhan Gambaran Keseluruhan dan Penerangan
Pertolongan cemas adalah frasa tangkapan yang merujuk kepada dua keperluan perubatan yang berbeza. Ketahui lebih lanjut mengenai definisi dan pelbagai aspek pertolongan cemas.